调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的干预作用

目的观察调脂降糖片对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的干预作用.方法采用一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素(30mg/kg体重)配合高脂饲料喂养建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型.用调脂降糖片干预治疗,以二甲双胍作为阳性对照.8周后采用血糖钳技术检测大鼠葡萄糖输注率(GIR),并测定大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(PINS)、血清游离脂肪酸(FFAs)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并计算高密度脂蛋白/总胆固醇比值(HDL/TC)、胰岛素敏感指数(1S1).对大鼠的胰岛素敏感性和脂代谢进行评估.结果与未治疗的2型糖尿病大鼠相比,调脂降糖片治疗后大鼠其TC、TG、FINS、FFAs显著下降,而HDL/TC、ISI、GIR明显增加,其作用与二甲双胍基本相同.结论调脂降糖片能够增加2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性,并改善糖脂代谢异常.     

胰岛素抵抗与心血管疾病

胰岛素抵抗(JR)的核心问题及严重的后果是导致致命的心血管并发症.人们对胰岛素抵抗在高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的发生、发展机理的进一步了解及深刻揭示,为糖尿病、动脉粥样硬化及心血管疾病的全面防治开辟了新的思路.本文就胰岛素抵抗在心血管疾病领域的进展作一综述.     

胰岛素治疗糖尿病的作用不容忽视

胰岛素对于Ⅰ型糖尿病人(即所谓的胰岛素依赖型糖尿病患者)来说,乃是极端需要、不可稍离的救命药。有了它,这类患者才有成活的希望。 有人认为,只要是Ⅱ型糖尿病(即所谓非胰岛素依赖型糖尿病)就不该用胰岛素,用了就属错误。我们认为,这种认识并不完全正确,有着片面性。当然,对那些其血浆胰岛素值本来就很高,存在明显胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者来说,多无使用胰岛素的必要,不能随意滥用,但如这些患者出现了以下适应征:如并存酮症酸中症、高渗性昏迷、严重感染、外伤或需做较大手术及严重并发症时,则仍有使用的必要。总之,一切都要从实际出发,治疗必须随情况的变化而变化,头脑绝对不能僵化。     

老年糖尿病患者合并脑梗死的护理体会

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对的不足，或是由于胰岛素抵抗而导致血中葡萄糖水平高于正常状态，引起糖、脂肪、蛋白质、水、电解质及酸碱平衡紊乱的一种常见的内分泌代谢疾病。随着现代医学的发展，糖尿病可以治疗和控制。老年人由于新陈代谢减慢，活动量减少，糖的利用较差，糖尿病患病率随着年龄的增长而升高。     

稳态模型法测定糖尿病及非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及其与血管疾病的关系

目的胰岛素抵抗在2型糖尿病及终末期肾病很常见,与动脉粥样硬化的进展有关,并且是糖尿病及终末期肾病心血管疾病的独立预测因素,为此,我们采用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来判断胰岛素抵抗并观察其与糖尿病以及非糖尿病终末期肾脏病患者血管疾病的关系。方法共有62名终末期肾脏病患者,其中2型糖尿病患者29人,应用血糖及胰岛素水平来估计胰岛素抵抗,此外,同时检测血浆C肽、HbAlc、甘油三脂、总胆固醇、C反应蛋白和血压。结果与非糖尿病组相比,糖尿病组中位HOMA-IR明显升高[6.3(range0.7-61.7)vs.2.4(range0.3-5.7),P<0.001]。HOMA-IR升高的患者收缩压及甘油三脂明显升高,而高密度脂蛋白明显降低。只有在非糖尿病组中,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,C肽明显升高(14.9 5.7vs.9.0 4.3,P=0.004)。在糖尿病组,HOMA-IR升高患者与HOMA-IR降低患者相比,血管疾病明显增多。结论在终末期肾病,糖尿病患者比非糖尿病患者的HOMA-IR更常见、更严重。降低的高密度脂蛋白是糖尿病患者HOMA-IR升高的唯一预测因素,而在非糖尿病患者则为升高的C肽。在终末期肾病患者中,血管疾病与升高的HOMA-IR有关。     

诺和锐30强化治疗对老年2型糖尿病患者胰岛细胞功能影响

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对老年患者胰岛细胞功能的影响。方法对30例初诊老年2型糖尿病患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0,3,4,5,8,10,120分钟血糖、胰岛素、C肽,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能的HOMA-β指数。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,HOMA-β指数明显升高,HOMA-IR指数下降。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善老年2型糖尿病患者胰岛细胞的分泌功能。     

喝汽水易患糖尿病

来自欧洲的一项研究显示,如果每天喝一罐汽水,患糖尿病的风险就会增加22%。Ⅱ型糖尿病是一种长期病症,患者主要特征为胰岛素抵抗、相对胰岛素缺乏和高血糖。据世界卫生组织的数据显示,目前英国患Ⅱ型糖尿病的人多     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的评价新诊断的2型糖尿病患者早期应用胰岛素强化治疗的疗效。方法将2007年10月至2008年10月南京市红十字医院门诊新发现的50例早期糖尿病患者予饮食控制、运动指导及胰岛素的强化治疗。血糖达标3个月后观察胰岛素用量、糖化血红蛋白、血脂及胰岛功能情况。结果血糖达标3个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均显著下降（P〈0．05）,空腹C肽、餐后2hC肽明显升高（P〈0．05）,血脂亦有改善。结论早期胰岛素强化治疗能迅速控制高血糖,解除高糖毒性,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

老年人糖尿病前期干预指南

正2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)是由遗传和环境因素相互作用引起的一种全身性慢性代谢性疾病,其主要病理特点是胰岛素抵抗为主的胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌受损伴或不伴有胰岛素抵抗。糖耐量减低(IGT,Impaired Glucose Tolerance)与空腹血糖异常(IFG,Impaired Fasting Glucose)是正常人与糖尿病之间的过渡阶段。这两种糖代谢异常情况可单独出现,也可重叠出现。餐后或空腹血糖升高是老年人糖     

老年冠心病及其共病的分子病理机制研究进展

老年冠心病是老年人共病中常见的疾病,特别是其与糖尿病的共病,病情复杂和严重。两者的病因存在"共同土壤",即相同的发病机制。本文对近年来老年冠心病和糖尿病在胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激和分子遗传学病因方面的研究结果进行了综述。     

老年男性干部人群代谢综合征及其影响因素分析

随着社会人口老龄化及生活水平提高,人们疾病谱和死亡谱也发生了改变。近年来发现糖尿病、血脂紊乱、高血压病、肥胖常合并出现,其发生机制与胰岛素抵抗有关。1999年WHO采用了"代谢综合征"名称[1],并对其内涵给予定义,即个体存在糖尿病或糖调节减损,和(或)胰岛素抵抗,伴有下列二项或二项以上的异常,如高血压、高三酰甘油血症和     

降糖药物——阿尔茨海默病治疗的新思路

流行病学研究表明2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus T2DM）能够增加患者发生阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的风险。进一步的分子机制研究也表明,胰岛素抵抗以及胰岛素缺乏,这个T2DM特征性和最主要的发病机制也在AD的发病机制中发挥着重要作用。近年来甚至有人提议将AD称作＂3型糖尿病＂。基于这些研究,降糖药物也许是治疗AD的一个新选择。大量的临床试验研究也已经表明AD患者能够从降糖药物中获益,本文将主要介绍胰岛素、二甲双胍、噻唑烷二酮类药物以及胰升糖素样多肽1类似物。     

线粒体与胰岛素抵抗和糖尿病关系的研究进展

2型糖尿病以胰岛素抵抗为病理基础。虽然膳食、生活方式等环境因素仍被认为是糖尿病的发病中的重要决定因素,但是糖尿病具有明显的家族遗传学基础,而线粒体基因组某些位点的点突变、缺失突变和重复突变均被证明与糖尿病发生密切相关。     

加强老年糖尿病的管理

我国已提前进入老龄化社会．糖尿病已成为老年人致残、致死的主要原因之一。因此加强对老年糖尿病的管理,以保证老年人的健康．提高生活质量、延年益寿有着重要意义。 1．老年糖尿病的临床特点1．1患病率高：老年人组织器官功能随着增龄不断减退,β细胞功能减退,胰岛素分泌减少,加之老年人活动减少,体内脂肪增多、肥胖而致胰岛素抵抗,故老年糖尿病患病率高。     

认识胰岛素

问：我是一名糖尿病患者,在使用胰岛素治疗时有些担心,使用胰岛素时间长了会不会成瘾呢？答：对于胰岛素,相信糖尿病患者都不会陌生。尽管目前在糖尿病治疗上还没有哪一个药物能取代胰岛素的位置,但也有不少患者对胰岛素有误解。这会影响到胰岛素的广泛应用和糖尿病患者的康复。对1型糖尿病病友来说,因为口服药物对他们没有效果,所以他们别无选择,为了生存下去只得接受胰岛素的治疗。但对于需要用胰岛素治疗的2型糖尿病病友,要说服他们接受胰岛素来治疗,有时是一件很困难的事。     

罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的 :观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于老年 2型糖尿病合并高血压的患者时 ,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :2 3例老年 2型糖尿病合并高血压患者口服罗格列酮 (文迪雅 ) 4mg～ 8mg ,1次 /日。治疗前后测定BMI、血压、HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS ,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和药物的不良反应。结果 :(1)罗格列酮治疗 12周后 ,BMI治疗前后比较无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 (6 .75± 0 .0 3) /(7.2 5± 0 .5 3)mmHg ,与治疗前比较有显著性差异。 (2 )治疗后HbA1C、FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降 ,治疗前后比较有显著性差异。 (3)治疗后HOMA IR下降 ,IAI升高 ,与治疗前比较有显著性差异 ,FINS/FBG无显著性差异。 (4 )我国老年患者使用罗格列酮的安全性及耐受性较好。结论 :罗格列酮治疗中国老年 2型糖尿病患者 ,能降低血浆胰岛素水平 ,改善IR ,显著降低收缩压和舒张压 ;且其安全性、耐受性均较好。     

miR-149-3p对糖尿病大鼠心肌细胞胰岛素抵抗的作用

目的探讨miR-149-3p对糖尿病大鼠心肌细胞胰岛素抵抗的干预作用及其机制。方法应用高脂饲料联合链脲佐菌素方法构建糖尿病大鼠模型,提取心肌组织总RNA,检测miR-149-3p的表达情况。培养H9c2心肌细胞,体外应用高糖高脂诱导H9c2细胞胰岛素抵抗模型,检测miR-149-3p的表达情况。应用miRNA转染技术将miR-149-3p转染进H9c2心肌细胞,并检测葡萄糖摄取。应用生物信息学实验、real time qPCR实验和western blot实验确定fat mass and obesity associated(FTO)是否为miR-149-3p的靶点。结果糖尿病模型组大鼠腹腔注射糖耐量实验中2h血糖显著高于对照组,且其血浆TC、TG和FFA水平均显著高于对照组。此外,糖尿病模型组大鼠心肌中miR-149-3p的表达显著降低;过表达miR-149-3p能够抑制胰岛素刺激的葡萄糖摄取,敲减miR-149-3p以能够促进胰岛素刺激的葡萄糖摄取。生物信息学实验、real time qPCR实验和western blot实验证明FTO是miR-149-3p的直接靶点。结论 miR-149-3p通过下调FTO抑制糖尿病大鼠心肌细胞胰岛素抵抗。     

微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡的治疗效果。方法治疗组采用微波照射,溃疡面用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷:对照组仅用胰岛素+庆大霉素+山莨菪碱湿敷溃疡面。结果治愈率、无效率、平均治愈天数方面治疗组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论微波联合药物湿敷治疗糖尿病足溃疡疗效显著治愈时间短,且方法简便、经济,患者易于接受。     

胰岛素治疗≠终身制

许多糖尿病患者认为2型糖尿病是无需胰岛素治疗的,一旦用了胰岛素,可能终身都得使用了。因此当医生要求用胰岛素时,患者顾虑多多。实际上,2型糖尿病患者用胰岛素治疗非     

中药养阴和瘀方对老年代谢综合征胰岛素抵抗及高凝血症的干预作用的研究

代谢综合征(MS)由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常组合而成,多数研究者认为"胰岛素抵抗"在MS的病理机制中处于中心地位,胰岛素抵抗及其继发的高胰岛素血症,可促进高凝状态的形成,导致一系列的代谢紊乱和心脑血管疾病.我们以中医理论为指导,在以往临床实践的基础上,运用中药养阴和瘀方治疗老年代谢综合征,观察其对胰岛素抵抗(IR)及高凝血症的干预作用,取得较好效果,现报道如下.