120例绝经后妇女宫内节育器取出分析

目的探讨绝经后妇女取宫内节育器的方法,减轻并发症的发生,提高取器成功率。方法术前7天顿服尼尔雌醇5mg1次,(或倍美力0.625mg/天,服7天),术前2～3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果120例取器者,从阴道取出117例,有3例未能从阴道取出节育器,1例放弃手术,2例转上级医院。结论软化宫颈和充分扩张宫颈是手术成功的主要原因,而口服尼尔雌醇,阴道后穹窿放置米索前列醇,即可使萎缩的阴道、宫颈变软,结构松弛,扩张宫颈,减少取器的困难度,提高取器的成功率,值得临床推广。     

米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中的作用。方法因绝经取环的妇女90例,分为观察组45例,用米索前列醇200mg置入阴道后穹窿,2h左右取环;对照组45例,术前不用任何药物,按常规方法取出环。结果观察组宫颈软化率95.6%,取环成功率100%;对照组宫颈软化率仅为6.6%,取环成功率68.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经后妇女取环可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取环成功率,值得推广应用。     

非体外循环下冠脉旁路移植术后不同时间段cTnⅠ与预后的相关性及预测价值分析

目的探讨非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)及其与预后的相关性、预测价值。方法选取2014年11月至2016年4月于我院行冠脉旁路移植术治疗患者72例,以随机数字表法分为研究组(n=36)与对照组(n=36)。对照组常规建立体外循环进行冠脉旁路移植术治疗,研究组于非体外循环下接受冠脉旁路移植术治疗,术前及术后以双抗体夹心酶联免疫荧光法测定血清cTnⅠ水平,并于术后3个月进行随访,将研究组根据预后效果分为预后较差组及预后良好组,对比两组血清cTnⅠ水平,分析其表达水平与预后相关性。结果术前研究组血清cTnⅠ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后8小时、24小时、48小时血清cTnⅠ水平持续增高,术后72小时血清cTnⅠ水平开始降低,术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时两组血清cTnⅠ水平均高于术前,差异有统计学意义(P0.05),且术后8小时、24小时、48小时、72小时、96小时研究组血清cTnⅠ水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);预后良好组血清cTnⅠ水平0.71±0.24μg/L低于预后较差组的4.96±1.08μg/L,差异有统计学意义(P0.05);血清cTnⅠ水平与预后存在明显负相关性(P0.05)。结论非体外循环下冠脉旁路移植术术后不同时间段血清cTnⅠ水平有所增高,可造成一定心肌损伤,但损伤程度较轻微,且其表达水平与患者预后效果具有明显相关性,可将其用于预后效果预测及评估,具有推广价值。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠125例临床观察

目前，对早孕多用负压吸刮术，中孕则需扩宫颈后行钳刮术，孕妇紧张、痛苦，易出现并发症。我站自１９９３年１１月至１９９５年２月，运用米非司酮加米索前列醇对１２５例妊娠１１～１６周的早、中期孕妇终止妊娠，收到满意效果，现报告如下。一、资料与方法１、一般资料：１２５例为妊娠１１～１６周的妇女，其中孕１１～１４周８９例，孕１４～１６周３６例，无药物流产禁忌症，为自愿服药者。年龄１９～４２岁，平均年龄２９岁，其中哺乳期５例，疤痕子宫６例，初孕者２５例。２、方法：根据月经史，临床检查，Ｂ超检查确诊，估计孕周。…     

1例妊高征并发胎盘早剥DIC致多器官功能衰竭

1．病例介绍 患者女性，34岁，术后腹部切121渗血不凝4小时由外院转入，因“子痫前期重度，胎盘早剥，死胎”在某县妇幼保健院行剖宫取胎术，术中发现子宫胎盘卒中，经处理后子宫收缩好，术中失血共1300ml，术后持续阴道出血，术后2小时开始血液不凝．血压进行性下降，行输液治疗（具体不详），术后4小时我院120出诊．     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

目的研究不同时间静脉滴注酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌患者改良根治术后镇痛效果的影响。方法选择需进行乳腺癌改良根治术的患者60倒,年龄36～61岁,体重47—64kg,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组,A组采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,B组采用酮咯酸氨丁三醇常规镇痛,每组30例。所有患者均采用全身麻醉气管插管。A组在麻醉诱导开始前5分钟给予酮咯酸氨丁三醇60mg静脉注射作为超前镇痛组。B组在拔除气管插管前5分钟给予酮咯酸氨丁三醇60mg作为常规镇痛组。术后行视觉模拟评分（VAS评分）。结果A组患者在术后1、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论酮咯酸氧丁三醇超前镇痛对乳腺痛改良根治术后可以产毕良好的术后镇痛祷粟．     

原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗

目的 探讨原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗及疗效.方法 60例脊柱结核患者分为两组:A组,原发性骨质疏松症合并脊柱结核;B组,正常骨密度的脊柱结核.根据病灶部位及病变程度个体化选择手术方式,在药敏试验指导下抗结核治疗9～12月.A组行钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素,"三联"药物抗骨质疏松治疗半年.结果 随访1～4.2年,平均2.9年.A组术后骨密度较术前改善(P<0.05).两组均无内固定螺钉断裂、松动及拔出等,X线或CT检查提示全部植骨融合.神经功能受损者,术后改善或完全恢复.结论 在合理抗骨质疏松和抗结核药物治疗基础上,原发性骨质疏松症合并脊柱结核的外科治疗有较好的临床疗效.     

大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的预防作用及护理干预

目的：探讨大剂量瑞舒伐他汀对糖尿病患者PCI术后对比剂肾病（ CIN）的预防作用及其护理干预效果。方法入选在本院心内科行PCI手术的糖尿病患者82例,随机分为常规剂量组（41例）、大剂量组（41例）。两组分别予PCI术前48小时开始给予瑞舒伐他汀10 mg、20 mg口服,比较两组对比剂肾病的发生率。结果大剂量组CIN发生率低于常规治疗组。结论大剂量瑞舒伐他汀治疗可降低糖尿病患者PCI术后对比剂肾病的发生率,术前及术后护理干预可以提高患者依从性,进而降低CIN发生率。     

椎间融合手术和后外侧融合治疗老年腰椎滑脱效果比较

目的：比较椎间融合手术和后外侧融合治疗老年腰椎滑脱效果，为此类疾病的治疗提供参考。方法选择我院2012年1月～2012年12月126例老年腰椎滑脱患者，采用隐藏数字随机法分为两组，A组63例患者采用椎间融合手术；B组63例患者采用后外侧融合手术治疗，比较两种方法手术时间和出血量，所有患者均随访3～12个月，对近远期疗效进行比较。结果 A组平均手术时间长于对照组，平均出血量多于对照组，两组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。两组术后滑脱百分率、椎间隙高度比较差异无显著性（P＞0．05）。随访12个月，A组滑脱百分率丢失、椎间隙高度丢失值明显少于B组，A组融合率为100％，明显高于B组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论两种融合方法均可有效融合，且各具优势，但从长远看椎间融合手术疗效更好。     

早期短期应用17β-雌二醇抑制兔颈动脉球囊损伤后新生内膜增殖

目的探讨短期应用17β-雌二醇对血管球囊损伤后新生内膜增殖的影响。方法将颈总动脉球囊损伤的去卵巢兔分为10组,在不同时间点给予17β- 雌二醇(20μg／kg／d)。分组:①损伤前三天开始给药,持续到术后第三天;②损伤前三天开始给药,持续到术后第七天;③损伤前三天开始给药,持续到术后第十四天;④手术当天开始给药,持续到术后第三天;⑤手术后第七天开始给药,持续到术后第十四天;⑥损伤后每天给予棉花油;⑦仅在损伤前一天给药一次;⑧仅在损伤前15min给药一次;⑨仅在损伤后第一天给药一次;⑩在损伤后第一天开始给药,连续2d。颈总动脉球囊损伤两周后处死所有动物,取损伤的颈总动脉,进行血管形态学分析。结果术后15min应用雌激素,连续应用3d,可使新生内膜面积减少59％(P<0．05,vs vehicle),其效果与从手术前三天开始应用,且持续用到术后十四天相同(61％,P>0．05,vs 0～3d);从术前三天开始应用雌激素,持续用到术后第七天,不能增强雌激素的抑制作用(P>0．05,vs 0～3d);从术后第七天开始给药,持续到第十四天,雌激素的抑制作用不明显(P>0．05,vs vehicle);仅在术后第一天或第二天应用雌激素,也可抑制新生内膜的形成(P<0．05,vs vehi- cle);在术前或手术当天应用雌激素,没有效果(P>0．05,vs vehicle)。结论 17β- 雌三醇抑制受损血管新生内膜的形成,其作用的发挥主要在血管损伤后72h内。     

抗球虫中药制剂“鸡球康”对鸡球虫病的疗效实验

将1日龄的迪卡蛋用公雏、饲喂于经火焰消毒后的铁笼内，温度控制为从1目龄32℃，自由采食，自由饮水。饮水中加入环丙沙星（25g／100ml）预防鸣白痢。10日龄用IV系鸡新城疫苗行滴鼻免疫。18日龄分别用自拟抗球虫中药””鸡球康Ⅲ、Ⅳ按0．5％比例和Ac—Ⅰ制剂1μg／g混合于饲料中饲喂，20日龄人工接种抱子化艾美耳球虫卵囊。试验结果表明：鸡球康Ⅰ的保护率为100％，抗球充指数为181．64；鸡球康Ⅱ的保护车为100％，抗球虫指数为178．71；对照药物Ac－Ⅰ组的保护率为100％，抗球虫指数达19456；而感染不给药组（简称红组）保护率为60％，抗球虫指数为8157；不感染不给药组（简称白组）存活率为100％，抗球央指数为200。从试验结果看出：中药制剂在防治鸡球虫病，促进病鸡生长发育等方面有良好效果。     

胰岛素对内皮细胞t-PA和PAI-1的影响

目的本研究拟观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞组织型纤溶酶原激活物（t—PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的影响，并探讨其可能的机制。方法选用第4～6代HUVECs，接种于24孔培养板中。根据胰岛素浓度分为3组（0，200，2000mU／L），爿依培养时间分为2个亚组（48小时、96小时）。每亚组6份标本。采用ELISA法测定上清液t—PA和PAI-1的抗原浓度，并用细胞内总蛋白进行标化（单位：ng／μg proteins）。同时测定细胞内Ca2＋浓度（nmol／L）。结果与0的胰岛素相比，200mU／L和2000mU／L的胰岛素都能使t—PA浓度降低，PAI-1浓度增高，t—PA／PAI-1比值显著降低，Ca2＋浓度显著增加。并且，随昔胰岛素浓度的增大和胰岛素作用时间的延长，以上差异越显著。结论一定浓度的胰岛素能损害内皮细胞的纤溶功能，细胞内钙离子在此可能起调节作用。