不同年龄原发性肺癌患者病理学表现对照分析

目的：对照分析不同年龄原发性肺癌患者病理学相关表现。方法连续选择2013年1月到2014年2月在沈阳市胸科医院住院的原发性肺癌患者,按年龄分为老年肺癌组（年龄≥60岁,79例）和中、青年肺癌（对照组,年龄＜60岁,75例）。两组患者均接受了“原发性肺癌病理学相关表现调查表”调查,对照比较他们病理标本的各类组织学表现及TNM分期。结果老年肺癌组的鳞癌及TNMI～IIIa期例数均明显多于对照组,而腺癌及TNMIIIb～IV期例数明显少于后者（ P＜0．05, P＜0．01）。结论老年原发性肺癌病理学表现以鳞癌为主,TNM分期以I～IIIa期居多。     

老年支气管哮喘的临床特征及误诊分析

目的：分析老年哮喘患者的临床特征及常见误诊的原因。方法选择我院呼吸科老年哮喘患者及同期门诊非老年哮喘患者作为对照。收集患者的临床资料：首发年龄、主要症状、体征、吸烟史、误诊史、胸部CT、肺功能等并与对照组进行对比分析。结果老年组72例：首次发病年龄在60岁以前者43例（59．72％）;首次发病年龄在60岁以后的29例（40．28％）。老年组病程明显长于对照组,差别有显著意义（P＜0．05）。老年组症状主要为呼吸困难、喘息,体征为呼吸音减低、哮鸣音不明显,两组间均有明显差异（均P＜0．05）。老年组重度发作者多于对照组,两组间存在明显差异（ P＜0．05）。老年组吸烟人数及自动戒烟者多于对照组,两组均有明显差异（均P＜0．05）。老年组的肺透亮度增加、肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学异常变化均高于对照组,差别有显著意义（均P＜0．05）。老年组误诊比例高于对照组,两组间存在明显差别（P＜0．05）。老年组存在的基础疾病明显多于对照组（P＜0．05）。两组均有明显的通气功能障碍,但老年组FEV1、FEV1％及FEV1/FVC％明显低于对照组,两组差别均有显著意义（均P＜0．05）。结论老年哮喘患者60岁以前发病者多,存在的基础疾病,吸烟者及自动戒烟者多。哮喘的症状、体征不典型,发作程度较重,肺功能差,存在肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学变化,这些因素均是老年哮喘患者易误诊的原因。     

老年急性心肌梗死患者口腔牙周临床指标对照分析

目的对照分析老年急性心肌梗死患者（AMI）患者口腔牙周临床指标。方法连续选择2013年1月到2013年12月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的老年AMI患者59例,对照组为同期参加我院体检同龄老年人63例。两组对象均接受了口腔牙周临床指标检测。结果老年AMI组的PD、CAL、SBI、牙齿缺失数目及OHI-S均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,老年AMI组的牙周炎患病例数也显著多于对照组（P〈0．05）。结论老年AMI患者口腔各项牙周临床指标差,牙周疾病患病率明确增加。     

铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点对照分析

目的：对照分析铁岭地区老年原发性高血压患者临床特点。方法连续选择2013年1月～2013年6月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的老年原发性高血压病患者64例,对照组选择同时间来我院诊就诊的青年原发性高血压病患者59例,比较两组患者临床特点指标。结果高血压异常表现形式指标比较中,老年高血压组中单纯收缩期高血压、脉压差增大、晨峰现象例数均明显多于青年高血压组,而单纯舒张期高血压、杓型现象明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。高血压危险分层及病情分期指标比较中,老年高血压组中3级高血压、高危及极高危分层例数均明显多于青年高血压组,而1级高血压及低危分层例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论铁岭地区老年原发性高血压患者以单纯收缩期为主,脉压差增大,病情分期及危险分层均较严重。     

高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现分析

目的：分析高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法连续选择2012年1月～2013年12月在阜新市中心医院心内科住院且冠状动脉造影结果阳性老年男性患者226例,他们中吸烟指数≥400,吸烟者58例（25．66％,高吸烟指数组）,不吸烟者92例（40．71％,对照组）,比较两组患者的冠状动脉造影表现。结果高吸烟指数组的3支病变例数、平均病变支数以及平均Gensini积分均明显多于对照组,同时前者的单支病变例数也明显少于对照组（均P＜0．05,P＜0．01）。结论高吸烟指数冠心病患者的冠状动脉病变范围和程度均较重。     

老年乳腺癌术后临床特征回顾性分析

目的探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析99例老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果激素受体检测：ER阳性PR阳性为58例占58．6％;ER阳性PR阴性为23例占23．2％;ER阴性PR阴性为10例占10．1％;受体不明8例占8．1％。随访期间共有17例发生复发或转移,至随访截止时,12例死亡,复发后至死亡中位时间11月（4～21）月。结论老年乳腺癌患者肿瘤标本激素受体检测表明,ER、PR阳性比例在老年女性并未随年龄增大而升高,本组老年乳腺癌3年及5年生存率为81．8％和43．4％。10年、15年生存情况有待长期随访资料的结果。     

经Maria评分量化诊断老年药物性肝损害患者临床表现分析

目的 分析经Maria评分系统量化诊断的老年药物性肝损害（DILI）患者临床表现。方法 连续选择近期在我院住院的老年DILI患者55例,入选对象Maria药物性肝损害量化评分≥14分,并与同期住院中、青年DILI患者（对照组,131例）比较一般情况、实验室相关检查及临床分型和表现等特征。结果 55例老年DILI患者肝细胞损伤型例数和重度消化道症状例数明显多于对照组,血清ALT、AST、γ-GGT和ALP浓度均明显高于对照组,而胆汁淤积型例数、轻度消化道症状例数和血清TBIL浓度明显少对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 老年DILI患者以肝细胞损伤型居多,存在明确的肝功能酶学指标损害,消化道症状明显偏重。     

沈阳地区老年女性乳腺癌患者临床和生物学特征分析

目的分析沈阳地区老年女性乳腺癌患者临床和生物学特征。方法连续选择近期前来我院门诊就诊或住院治疗的老年女性乳腺癌患者(≥60岁,老年乳癌组,81例),回顾性分析其临床和生物学特征,并与同期在我院就诊或住院的成年女性乳腺癌患者(<60岁,对照组,76例)比较。结果老年乳癌组的平均病程、平均瘤体直径和合并基础病例数均明显多于对照组,而手术治疗例数明显少于后者(P<0.01或P<0.05)。结论与成年女性乳腺癌比较,沈阳地区老年女性乳腺癌患者从症状出现到就诊时间长、瘤体直径大、合并基础病多以及接受手术治疗较少。     

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的：探讨急诊微创手术治疗老年高血压病脑出血的临床治疗价值。方法将200例老年脑出血患者随机分为102例接受保守治疗的对照组和98例接受急诊微创手术治疗的观察组,对比两组临床治疗效果。结果两组入院时神经功能缺损积分比较无统计学意义（P＞0．05）,在接受治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,观察组改善较对照组明显（ P＜0．05）。同时对照组达有效以上者61例,观察组达有效以上者77例,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;同时对照组及观察组分别由18例及15例患者死亡,两组比较未见统计学意义（P＞0．05）。结论急诊微创手术可显著提高老年高血压病脑出血的治疗效果。     

呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响。方法选择近年来在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者94例,根据志愿原则分为呼吸锻炼护理组（63例）和对照组（31例）,呼吸锻炼护理组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前评估了肺功能各项指标。结果呼吸锻炼护理组术后住院期间呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次括管例数均显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论术前呼吸锻炼专项护理可明显改善老年肺痛患者术后各项呼吸功能指标。减少肺部合并症发生。     

老年乳腺癌患者外周血中骨髓抑制性细胞表达浓度观察

目的观察老年乳腺癌患者外周血骨髓抑制性细胞表达浓度。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院确诊的老年女性乳腺癌患者26例,入选对象均未接受过各类抗癌治疗。对照组选择同期参加我院体检结论健康的老龄女性29例。两组对象均在入选后1～3天接受了外周血骨髓抑制性细胞表达浓度测定。结果老年乳腺癌组外周血骨髓抑制性细胞浓度明显高于对照组(P 0. 01)。结论老年女性乳腺癌患者外周血骨髓抑制性细胞表达浓度显著增高,可作为老年乳腺癌辅助诊断标识。     

49例老年慢性贫血住院患者各种负性情绪表现分析

目的分析49例老年慢性贫血（CA）住院患者各种负性情绪表现。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往中国医科大学附属第一医院血液科住院接受治疗的老年慢性贫血住院患者49例,他们在治疗前分别接受了Zung编制的焦虑自评问卷（SAS）和抑郁自评问卷（SDS）评估,并与52例同期参与我院体检、结论健康老年人（对照组）比较。结果老年慢性贫血组的SAS、SDS患病例数及平均SAS、SDS标准分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论老年慢性贫血患者住院期间存在明显的焦虑及抑郁情绪,护理计划中应该包括心理干预内容。     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察

目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年5月期间老年COPD合并肺部感染患者85例,随机分为观察组41例,对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组临床疗效及不良反应、症状改善时间、住院时间差异,以及治疗前后临床肺部感染评分（ CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分变化。结果观察组与对照组总有效率分别为95．12％,79．55％,差异显著（P＜0．05）;观察组仅2例出现轻微不良反应;观察组的症状改善时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;两组治疗后CPIS及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前（P＜0．01）,观察组显著优于对照组（P＜0．01）。结论盐酸氨溴索可显著改善老年COPD合并肺部感染患者的临床症状,安全有效。     

老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑状态评分及心理护理需求调查

目的调查老年肝阳上亢型高血压患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求。方法连续选择2013年1月～2013年9月在中国医科大学附属第一医院中医科住院的老年肝阳上亢型高血压患者37例,对照组选择同期住院老年其他症候高血压患者35例。两组患者均在开始治疗前进行“Zung抑郁、焦虑自评量表”及“心理护理需求调查表”测评。结果老年肝阳上亢型高血压患者SDS和SAS平均分均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）;住院期间各种心理护理需求比较中,老年肝阳上亢型高血压组的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间及心理护理频次均明显多于对照组（P〈0．01）。结论老年肝阳上亢型高血压患者住院期间存在明显的抑郁和焦虑情绪,各种心理护理需求较多。     

老年冠心病患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液炎性标识指标对照分析

目的对照分析老年冠心病（CHD）患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液（GCF）炎性标识指标水平。方法连续选择2013年1月到2013年4月在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD患者47例,对照组入选同时间参加我院体检结论健康老年人42倒。两组对象均接受了口腔牙周检查及外周血、GCF处炎性标识指标（IL-1β、IL-6、TNF-α和hs—CRP）检测。结果老年CHD组的牙周炎及牙周病患病率分别为53．19％（25例）和72．34％（34例）,均明显高于对照组（13例,27．65％,χ^2=6．59和10例,23．81％,χ^2=9．15;均P〈0．01）。老年CHD组的临床附着丧失、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显差于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;老年CHD组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组,老年CHD组的GCF处IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于对照组（P〈0．05P〈0．01）。结论老年CHD患者口腔牙周卫生状况差,牙周疾病患病率增加,外周血及GCF处炎性标识指标水平明显升高。     

北方地区115例中老年髋部骨折常见易患因素分析

目的：分析北方地区119例中老年髋部骨折常见易患因素。方法连续选择近5年（2008年1月～2013年12月）在中国医科大学附属第四医院住院接受治疗的中老年髋部骨折患者119例,设计“髋部骨折易患因素调查表”,分析和统计他们各种易患因素,并与125例同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人（对照组）比较。结果中老年髋部骨折组的体重指数、吸烟指数、坐位工作例数、腰部症状例数、家族骨折史、糖尿病史均明显多于对照组,而受教育时间、经常锻炼例数、嗜饮牛奶例数均明显少于后者（P＜0.01,P＜0.05）。结论文化程度低、偏瘦、吸烟、缺乏锻炼、家族骨折史、糖尿病史是我国北方地区中老年髋部骨折患者常见易患因素。     

老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点分析

目的分析老年接受胃癌根治术患者术后有无复发病理学特点。方法选择2007年1月至2017年12月在我科接受胃癌根治术老年胃癌患者255例,入选者常年在我院就诊复查,病理和随访资料完整。结果 255例老年胃癌根治术后患者中,术后复发患者112例(复发组,43.92%),术后无复发患者143例为对照组。结果表明,术后复发组的肿瘤直径5cm例数、Ⅲ型和Ⅳ型B分型例数、低分化例数、T_3和T_4浸润深度例数、有浆膜浸润例数、Ⅱ期和Ⅲ期TNM例数、5个淋巴结阳性例数、有远处转移例数和浸润型生长方式例数均明显多于对照组(P0.01)。结论老年接受胃癌根治术术后复发的危险因素包括有:瘤体大、M和L原发部位、浸润深度多、有浆膜浸润、TNM分期高、发生转移淋巴结多、有远处转移、浸润型生长方式。     

β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭心功能及脑钠肽、细胞因子的对比研究

目的对比观察卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽、细胞因子浓度的影响。方法120例老年CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,40例健康体检者为正常对照组。研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周。用酶联免疫法测定血浆脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗12周后卡维地洛组和美托洛尔组NYHA分级以及LVEF、LVEDd、LVESd均有显著改善（P〈0．05）;卡维地洛组与美托洛尔组相比改善更显著（P〈0．05）。老年CHF患者BNP、TNF-α和IL-6浓度均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后卡维地洛组与美托洛尔组浓度均较治疗前显著降低（P〈0．05）;两组比较,卡维地洛组BNP、TNF—α和IL-6浓度显著低于美托洛尔组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均能显著改善老年CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP、TNF-α和IL-6,卡维地洛改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔。     

老年糖尿病合并肺结核患者常见临床症状分析

目的分析老年糖尿病（DM）合并肺结核（PTB）患者常见临床症状表现。方法连续选择2012年1月-2014年6月前往沈阳市于洪区结核病防治所接受诊治的老年DM合并PTB患者（观察组）73例,对照组选择同期就诊初治继发型PTB非DM患者77例,两组患者均填写了＂PTB常见临床症状表现调查表＂。结果观察组的咳嗽、咳痰、合并肺感染、伴发病数目以及空洞数目均显著多于对照组,而无症状例数明显少于后者（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年DM合并PTB患者呼吸道症状及伴发病较多。     

老年糖尿病合并牙周炎患者血清炎性细胞因子表达分析

目的：分析老年2型糖尿病合并中、重度牙周炎（牙周炎）患者血清炎性细胞因子表达。方法连续选择2013年1～12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者25例,检测了他们血清炎性相关细胞因子[高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]表达现况,并与21例同期门诊就诊不合并牙周炎同龄2型糖尿病患者进行比较。结果老年2型糖尿病合并中重度牙周炎组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α表达浓度均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子表达更为显著。