门诊输液室护理流程的管理探讨

输液室是门诊患者接受输液治疗的重要场所，每天有大量流动患者，静脉输液已经成为抢救和治疗患者的重要措施之一，输液安全往往是患者最担心的问题。患者进入输液室就已经与护理人员建立了护患关系，输液治疗过程中护理质量的高低，直接影响到患者的治疗效果和用药安全。我们通过学习实践，改变以往护士的机械性操作观念，明确各班职责，完善并加强护理流程，确保患者输液安全，     

老年人输液要谨慎

输液治病有什么好处医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液,俗称打点滴、挂盐水针、吊针、吊瓶,是通过静脉把液体输入到体内的一种治疗方法。它的作用是:可以补充人体的水分和电解质的需要;可以提供静脉给药途径;在抢救各种休克病人时起到扩充血容量的作用;对于长期不能饮食或危重病人,通过输液补充能量,有利于患者身体康复。     

自制W型悬挂钩在静脉输液中的应用

在临床静脉输液工作中,如遇患者多通路多袋液体输入时,在患者入厕或转床、转运等过程中,常需多人帮助提液体,给患者家属及护士工作带来极大的不便.为此,我们制作W型悬挂钩应用予临床多通路多袋液体输入患者,大大方便了护理人员及陪伴,收到良好效果,深受患者欢迎.     

干部保健门诊患者静脉输液的安全隐患与对策

静脉输液是临床疾病治疗中的重要环节,也是护理人员基础护理操作不可缺少的内容.由于干部保健门诊大多数为老年、离退休患者,对我们护士工作提出了更高的要求,稍有不慎就容易发生医疗差错事故,从而引发护患纠纷与投诉,对医院的整体社会效益起着具大的影响.     

老年人输液要谨慎

医学上把输液叫做静脉点滴或静脉输液，俗称打点滴、挂盐水针、吊针、吊瓶，是通过静脉把液体输入到体内的一种治疗方法。它的作用是：可以补充人体的水分和电解质的需要；可以提供静脉给药途径；在抢救各种休克病人时起到扩充血容量的作用；对于长期不能饮食或危重病人，通过输液补充能量，有利于患者身体康复。     

治疗室工作中的不安全因素与对策

目的分析治疗室工作中存在或潜在的安全问题,提出防范对策,为患者提供安全的治疗质量。方法根据治疗室工作容易出现的安全问题,培训护士的职业道德、专业理论、操作规范及护理安全防范意识和能力,落实各项规章制度,杜绝治疗差错事故的发生。结果实施有效的治疗安全防范措施,使治疗护理事故、投诉、纠纷零发生,住院患者满意度上升到99%以上。结论治疗安全是一项长期的持续的工作,高质量和安全的治疗工作,是优质医疗护理和患者满意的关键。     

危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用

目的探讨危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用效果。方法成立危机管理小组,制定老年患者化疗输液危机管理措施,加强培训,提高护士的专业素质,应用危机管理护理策略。按照时间先后选择2013年1-12月份住院的化疗患者172例为对照组,2014年1-8月份住院的化疗患者186例为观察组。记录并比较两组患者化疗输液期间患者对静脉输液服务的满意度,输液渗漏及静脉炎的发生率,输液方式及药物不良反应发生率。结果观察组患者满意度明显高于对照组,患者输液方式的构成差异有统计学意义（P〈0.05）。发生输液渗漏及静脉炎的发生率,药物不良反应的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年患者化疗输液护理中引入危机管理理论,制定相应的管理策略,有利于提高化疗输液的护理质量,确保静脉输液的安全性和有效性,满足患者需求,展现输液护理服务的品质和内涵。     

静脉穿刺失败的原因分析及心理干预

静脉穿刺是临床护士最基本的护理操作技术之一。患者无论是输液、输血、采集血标本,都离不开此项操作。尤其是在抢救危重患者的关键时刻,静脉穿刺的成功与否至关重要．在某种程度可以说静脉穿刺的成功率直接影响着抢救的成功率。以往人们常认为此项操作与熟练程度、手法和操作技巧有关,以笔者从事多年护理工作亲身经历看,护士的心理因素也直接或间接影响穿刺的成功与否。     

对老年慢性病患者浅静脉穿刺的护理干预

目的 提高护理人员的穿刺成功率.方法 通过对老年慢性病患者输液前、中、后的护理干预,针对不同个体、机体当时状况而亦采取不同的穿刺方法.结果 通过对输液患者细节的关注,开展相应的护理干预减轻了患者的痛苦,融洽了护患关系,提高了护理人员的穿刺成功率.结论 规范的护理干预,可减轻患者的痛苦,消除患者的不良心理,增加了其配合的主动性,提高护士的工作效率,融洽了护患关系,有效的减少了医疗护理纠纷的发生.     

老年患者硬膜外麻醉诱导期间乳酸钠林格氏液的液体动力学研究

目的探讨老年患者适宜的临床液体治疗方案。方法硬膜外麻醉下行下肢或盆腔手术的老年患者30例（年龄≥65岁）,随机分为3组,每组10例。A组60min内持续输注复方乳酸钠10ml/kg,B组60min内持续输注复方乳酸钠15ml/kg,C组60min内持续输注复方乳酸钠20ml/kg。所有患者输液20min开始硬膜外给药,麻醉平面上界控制在T10～T12,研究结束后方可手术。记录输液前及输液60min内每隔5分钟的心率及收缩压、舒张压、中心静脉压（CVP）及血红蛋白（Hb）浓度的数值。结果3组患者在输注复方乳酸钠后血液稀释度均有所变化（P〈0.05）。与A组相比,C组T45后的血液稀释度变化有显著性差异（P〈0.05）。CVP较基础值升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论B组的输液方案比较适宜,能更好地预防老年患者硬膜外麻醉诱导期间低血压。     

药物配制过程中的安全隐患及防范措施

患者安全作为医院认证与医疗质量管理的核心,而用药安全又是患者安全的核心,因此用药安全已成为国内外研究的热点问题。因新药广泛应用于临床,疾病的复杂又导致患者联合用药增加,进而导致药物相互作用增加,包括药理（如药物拮抗）和物理化学方面。在输液过程中,各种药物的理化特性不同尽可能做到单一药物单一溶媒（尤其是中药注射剂）,但由于浓度高、药物组间输液器冲洗不完全、时间长、温度、光等因素,液体出现颜色改变、混浊等［1］,由此引发的药物不良反应又可能导致医疗纠纷的增加。临床实践表明,输液在临床的配制环节对输液的质量有很大影响。因此,改善临床药液配制,杜绝安全隐患,对提高临床输液质量,保证输液安全有重要作用。     

新护士对静脉输液途径新进展了解程度的调查分析

目的：调查新护士对静脉输液新技术的熟知程度、掌握程度,以制定对新护士静脉输液新技术、新知识的指导与培训方案。方法采用自行设计的调查问卷,对136名在某三甲医院工龄一年以内的护士进行问卷调查。结果新护士对静脉输液新技术的了解缺乏,在临床实习期间有关知识讲解少、临床应用少、实际操作少是造成这种现状的主要原因。结论应加强对新护士静脉输液相关知识的指导与培训。     

尖吻蝮蛇血凝酶应用安全性评价

目的 观察及评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)应用的安全性.方法 择期手术患者42例,手术开始前或术中使用HCA辅助止血,观察给药前和给药后第3天患者出凝血功能、血常规及肝肾功能指标的变化.结果 42例患者给药前和给药后第3天比较显示,出凝血功能无明显变化,血常规及肝肾功能中白细胞、红细胞和尿素氮差异有显著性,但与使用HCA无关.结论 手术中应用注射用尖吻蝮蛇血凝酶辅助止血有较高的安全性.     

论清末中英矿案的影响

清代末期,英国等列强趁机加紧了对中国矿业领域的投资,他们操纵了中国矿业,导致矿业领域的纠纷十分频繁。清政府从外交、经济和政治等方面采取了一系列措施来解决纠纷,这些措施给中国的外交、经济和政治带来了较深的影响。     

外资并购对我国经济安全的潜在威胁分析

文章通过分析外资在华并购的现状和特点,论证了外资并购对我国经济安全产生的可能威胁及途径和方式。认为外资并购过度将弱化或动摇本土企业乃至于国家自主创新的基础和持续性,自主创新能力(尤其是持续创新能力)的下降将会进一步削弱我国企业的国际竞争力,而一国或地区的国际竞争力及其是否具有持续性,又决定了该国或地区的经济安全状况;外资并购有可能给我国经济安全造成不利影响甚至潜在威胁。     

风险管理流程在老年跌倒预防中的应用

老年人因机体功能减退,肢体应急协调能力差,同时由于疾病的影响,容易发生跌倒、坠床等意外事件,给临床护理工作带来风险和增加许多不必要的护理纠纷。为有效识别潜在的护理风险,保障患者安全,提高患者满意度,促进疾病康复,我科于2012年对住院老年患者进行跌倒预防风险管理,取得较好效果,现报告如下。     

老年患者护理风险因素分析及管理对策

通过对老年患者常见护理风险因素剖析,寻找避免老年患者不安全事件的改进方法.通过加强护士法律知识的学习,专业理论及技能培训,实施患者危险因素评估及上报,患者安全预见性管理,如安全标识的应用,用药安全管理,实行人文管理,提高护士满意度等.有效提高了护士的风险意识及自我保护意识,提高了对患者安全的预防控制能力及风险的规避、处理能力,保障了患者安全,提高了患者满意度.实施2年来,发生跌倒、压疮、服药错误、烫伤不良事件明显减少.     

护理不良事件原因分析及预防措施

护理不良事件是指在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件,通过对不良事件的原因分析及预防,降低护理不良事件的发生率。     

101例住院患者跌倒造成损伤的相关因素分析及护理对策

目的分析影响住院患者跌倒后损伤程度的相关因素,为完善预防跌倒管理流程,减少护理不良事件发生提供依据。方法对101例住院跌倒患者进行回顾性分析,按跌倒后对患者的影响分为无损伤或轻度损伤组及中重度损伤组,分析两组患者跌倒危险因素的差异性。结果患者跌倒后无损伤或轻度损伤80例(79.2%),中重度损伤21例(20.8%),分析结果显示,跌倒后损伤程度与年龄、性别、跌倒史、合并骨质疏松、镇静类药物使用、当班护士学历有关。结论应完善护理安全管理机制和管理流程,加强护理人力资源科学配置与培训,完善跌倒高危风险人群评估的特异性和敏感性,加强跌倒高危患者的安全宣教及预防跌倒的干预措施。     

品管圈活动在降低静脉输液拒配率中的应用

目的通过品管圈活动在老年病科的运用,提高科室医护人员药物管理的意识和医院静脉配置中心配制药物的质量,减少药物配伍差错及药品浪费,确保临床用药的安全。方法根据静脉配制中心及信息科反馈的数据成立品管圈小组,采用柏拉图、鱼骨图、雷达图等方法,引导护士积极参与质量管理全过程,增强团队的合作能力、工作责任心,提高工作质量。结果静脉配置输液拒配率由原来的71%降低到改善后的39%。结论品管圈活动在降低静脉药物配置中心输液拒配率中效果显著,不仅提高工作效率,还保证临床用药安全。