电话随访对心脏瓣膜置换术后患者遵医行为影响的Meta分析

目的：探讨电话随访对心脏瓣膜置换术后患者遵医行为的影响。方法计算机检索万方、维普和CNKI等中文数据库,全面收集有关电话随访对心脏瓣膜置换术后患者遵医行为影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6进行分析,两组之间差异采用优势比（odds ratio,OR）及其95％可信区间（95％ confidence interval,95％CI）描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入4个对照试验,包括424名心脏瓣膜置换患者,对其中216例观察组患者出院时做常规出院指导并在出院后进行电话随访,而对照组208例患者只在出院时做常规出院指导并嘱其遵医嘱按时复诊。 Meta分析结果表明：观察组遵医率显著优于对照组,其中包括遵医用药（OR＝13.72,95％CI＝6.25～30.09,P＜0.001）,定期复查（OR＝12.38,95％CI＝6.57～23.32,P＜0.001）,合理饮食（OR＝10.25,95％CI＝5.06～20.76,P＜0.001）,功能锻炼（OR＝10.51,95％CI＝5.61～19.70,P＜0.001）,主动咨询（OR＝16.52,95％CI＝7.95～34.35,P＜0.001）。结论电话随访可显著改善心脏瓣膜置换术后患者的遵医行为,满足患者的健康需求。     

豆类食品摄人量对乳腺癌患者预后影响的Meta分析

目的本Meta分析旨在探讨豆类食品摄入量对乳腺癌患者预后的影响。方法参照Cochrance协作网制定的检索策略进行检索,电子数据库包括：MEDLINE（1966～2013年）、WebofScience（1945～2013年）、万方（1998～2013年）和CNKI（1915～2013年）。采用STATA12．0软件进行分析,计算相对危险比（relative ratio,RR）及其95％可信区间（95％con—fidence intervals,95％CI）评价豆类食品摄入量与乳腺癌患者死亡率与复发率的相关性。结果最终6项队列研究符合纳入标准进入本Meta分析,共包括12434例乳腺癌患者,其中3527例患者豆类食品摄入量较低（低摄入量组）,5770例患者豆类食品摄入量适中（中摄入量组）,1825例患者豆类食品摄入量较高（高摄入量组）。Meta分析结果表明：高摄入量组的乳腺癌患者死亡率明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量VS．低摄入量,RR=0．41,95％CI=0．19～0．86,P=0．019;高摄入量vs．中摄入量,RR=0．36,95％CI=0．21～0．62,P〈0．001）;此外,高摄入量组的乳腺癌患者复发率亦明显低于中摄入量组和低摄入量组患者（高摄入量Vs低摄入量,RR=0．55;95％CI=0．47～0．65,P〈0．001;高摄入量Vs中摄入量,RR=0．34,95％CI=0．15～0．81,P=0．014）。然而,中摄入量组与低摄入量组乳腺癌患者的死亡率与复发率均无显著统计学差异（均P〉0．05）。结论豆类食品摄入量与乳腺癌患者的预后呈负相关,乳腺癌患者豆类食品摄入量越高,其死亡率与复发率越低。     

腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术围术期心理干预

目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者围手术期的心理干预。方法对2011年6月～2013年6月我科24例腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者,患者均按照常规治疗和护理,在此基础上同时在围术期给予心理干预,评价患者在围手术期心理干预前后并发症的发生、抑郁焦虑症状及生活质量的变化情况。结果围术期给予心理干预患者并发症的发生率明显下降、抑郁焦虑症状下降明显,生活质量明显提高,差异有显著意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜下低位直肠癌根治保肛术患者在围手术期接受常规治疗和护理的基础上同时采用心理干预,能使患者的抑郁焦虑情绪得到缓解,并发症明显减少,生活质量明显提高,促进了患者术后早日康复。     

中国居民就医选择供给侧影响因素的Meta分析

目的：分析中国居民就医选择的影响因素,以及影响因素间存在差异的原因,为更好地深化落实医疗体制改革提供针对性的建议?方法：检索收集2000—2017年发表的有关中国居民就医选择供给侧影响因素的文献,用Meta分析方法进行定量综合分析?结果：共筛选出24篇文献,经Meta分析后得出中国居民就医选择的影响因素从大到小依次为：医疗技术（33.2%）,就医便利性（28.5%）,就医费用（14.2%）,人文关怀（13.8%）,就医环境（10.8%）,医保政策（8.4%）,广告效应或有熟人关系（6.7%）?结论：中国居民就医选择主要受医疗技术与就医便利性影响,医保政策没有发挥足够的引导作用?应调整或出台相应的政策措施,推动分级诊疗的进一步落实?     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病疗效影响的Meta分析

目的：从循证护理角度探讨健康教育对．陧性阻塞性肺疾病的疗效影响。方法：检索主要医学数据库。按一定标准筛选文献并进行质量评价．采用Review Manager软件从遵医行为、圣·乔治呼级系统问卷（SGRQ）评分、肺功能检查、知识掌握、住院天数、住院次数、就诊次数、6分钟步行测试等8个方面进行Meta分析。结果：在遵医行为、SGRQ评分、肺功能检查（FEV1／FVC％）、住院天数方面健康教育组与对照组之间存在显著性差异,而在肺功能检查（FEV1、FEV1％）、知识掌握、住院次数、就诊次数、6分钟步行测试方面两组之间无显著性差异。结论：目前医护人员就慢性阻塞性肺疾病患者及其家属进行的健康教育．在一定程度上改善了患者的治疗效果。但在有些方面还不尽如人意．还需对慢性阻塞性肺疾病的健康教育作进一步的研究和探讨。     

血清CA125水平对卵巢癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清CA125水平对卵巢癌的诊断价值及临床应用前景。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline及CBMDisc数据库,检索年限均从建库到2010年12月,收集有关血清CA125诊断卵巢癌的诊断试验,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等。根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析。结果 27篇文献符合纳入标准入组本系统评价,其中卵巢癌病例组1,456例,正常或良性对照组3,014例。Meta分析的结果显示:血清CA125的诊断优势比DOR为45.88(95CI=27.25～77.27),敏感度和特异度分别为84.1(95CI=82.2～86.0)和82.2(95CI=80.8～83.6),阳性似然比和阴性似然比分别为6.98(95CI=4.75～10.26)和0.18(95CI=0.12～0.26)。结论现有证据表明,血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度较高,可作为临床辅助诊断卵巢癌的有效工具。     

护理干预对老年骨质疏松患者治疗效果的影响

目的探讨护理干预对老年骨质疏松患者治疗效果的影响。方法将126例老年骨质疏松患者给予综合护理干预,包括健康指导、心理干预、功能锻炼、服药及防跌倒护理、延伸护理。结果半年后干预组治疗总有效率为93.93%,跌倒发生率3%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预可改善患者认知态度和不良的生活行为,减轻疼痛,减少跌倒,提高患者生活质量。     

TP与GP化疗方案对肺癌患者骨髓抑制影响的Meta分析

目的通过Meta分析对紫杉醇+顺铂(TP)与吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案对肺癌抗肿瘤药物治疗患者骨髓抑制的影响进行系统分析,探讨TP和GP的骨髓抑制差别。方法通过荟萃分析对TP与GP的骨髓抑制研究进行同质性检验和合并效应量的估计。结果同质性检验:χ2=91.84,自由度为29,P0.00001;合并效应量的估计:OR合并=1.36,OR合并95%可信限为0.90~2.04。OR合并的检验Z=1.482.41,P=0.14。结论 TP与GP化疗时对患者的骨髓抑制不良反应情况没有本质区别。     

改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的护理价值

目的探究改良式体位引流对老年性胃癌术后肺部感染的临床护理效果。方法对照组予以常规体位引流护理,观察组予以改良体位引流护理,观察对比两组护理效果。结果观察组术后发热、白细胞计数及CRP恢复正常、住院时间均短于对照组(P0.05);术后肺部感染7天后,观察组总排痰量明显多于对照组(P0.05);且痰培养呈阳性率、现存肺部感染患者率及肺不张并发率均低于对照组(P0.05)。结论对老年性胃癌术后肺部感染患者予以改良式体位引流有助于进一步提高护理效果。     

农村老年高血压患者社区综合性干预效果分析

目的探讨农村老年高血压患者社区综合性干预的效果。方法通过对≥60岁老年人体检中发现的高血压患者,随机选取240例高血压患者作为研究对象,进行综合性干预1年,包括建立个人健康档案、合理饮食、适当的运动、药物治疗的指导、生活行为干预、定期随访和健康教育。结果对240例老年高血压患者实行综合性干预1年后,生活方式有明显改善,干预后生活行为与干预前比较P0.05;老年高血压患者复查率、规律服药率和控制率由干预前59.17%、42.50%、21.67%上升到干预后84.17%、71.67%、55.83%,干预前后比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论社区综合性干预对农村老年高血压防治是一项重要措施和有效途径。     

社会影响方式对公众节能行为的干预效果——基于26项现场实验的元分析

运用元分析技术,对1976-2015年期间发表的26项关于社会影响与节能行为关系的现场实验研究进行综合定量检验,系统评价社会影响方式对节能行为的干预效果。采用校正的标准化均数差作为统一效应量,根据文献异质性检验结果,采取随机效应模型进行主效应检验和调节效应检验。结果显示:（1）总体而言,社会影响方式能够激励公众实施节能行为,主效应达到中等强度（d=0.487）;（2）干预方式、干预时机、干预时长3个调节变量对社会影响与节能行为之间的关系具有显著的调节作用。在干预方式上,公开承诺和社会对比反馈的节能效果显著优于榜样示范和社会规范;在干预时机上,事后干预的节能效果显著优于事前干预;在干预时长上,持续1~3个月的干预策略效果最好;而干预频率的调节作用没有得到验证。元分析结果厘清了已有研究产生争议的原因,有利于政府及相关部门更好地制定引导公众节能行为的政策激励措施。     

合成生物学研发的风险类型分析——基于Meta的分析

作为建立在生物学、工程技术等基础上的多学科交融的前沿科研领域,合成生物学开辟了人工设计和改造生命系统的崭新篇章。然而,随着合成生物学研发效率的提升和应用规模的扩大,关于其潜在风险与生物安全问题的争论与担忧也日益涌现。首先,本文针对合成生物技术从科研者、管理者、技术三大风险主体进行风险分析。其次,针对Web ofScience中关于合成生物1900年-2021年的核心数据集,采用CiteSpace文献计量分析和Meta分析的方法,梳理了合成生物学的主要研究内容、发展脉络,分析合成生物科研领域的生物安全热点问题。归纳得到的8个相关风险点主要包括技术滥用风险、伦理问题、利益分配风险、技术自身安全性、人体伤害、合成生物体的意外泄露、缺乏监管、实验室生物安全。研究进一步将8个风险点归入三大风险类型。通过对上述风险开展系统梳理,本研究为监管与治理提供了具有针对性的建议。     

HBIG阻断乙肝母婴传播疗效的Meta分析

目的综合评价HBsAg(+)和/或HBeAg(+)孕妇在孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒母婴垂直传播作用的有效性。方法应用计算机检索美国国立图书馆只读光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,纳入比较孕晚期使用乙肝免疫球蛋白与不用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播的随机对照试验。对符合纳入标准的文献,进行固定效应模型的Meta分析。结果各实验结果一致性较好,2=39.7,P<0.05,Meta分析的OR值为0.32,95%可信区间为0.23~0.46。结论孕晚期注射HBIG能有效提高乙肝病毒宫内感染的阻断率。     

加速康复外科对腹腔镜肾部分切除术患者术后康复及生命质量的影响

2016年7月—2017年12月南京医科大学第一附属医院行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,随机分成加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)组与对照组?对比两组患者相关临床指标?住院天数?住院费用?术前与术后焦虑?抑郁程度?术后生命质量等指标?ERAS组患者术后恢复时间?住院费用?并发症发生率?术后焦虑程度低于对照组,患者满意度?术后躯体?角色?情绪功能及总健康状况高于对照组,差异有统计学意义?采用ERAS方案可有效改善腹腔镜肾部分切除患者的预后,提升患者的就医感受和术后生命质量,并具有一定经济优势?     

体育教育对青少年网络成瘾干预的可行性分析

笔者根据网络成瘾的原因、表现,在心理学、医学、社会学研究者从各自的研究领域试图解决网络成瘾问题的同时,认为加强体育教育,采用体育的方法和手段进行干预,在“玩”的涵义上,用积极的观念和形式去影响青少年,将有助于青少年网络成瘾问题的解决。     

政府干预民办高等教育的动因分析

政府干预民办高等教育有其必要性,其外部动因源自推动高等教育后大众化的需要以及缓解高等教育财政投入不足的需要;其内部动因源自民办高校内部经费来源渠道单一、倒闭风险增强、公益性弱化等问题突出、容易诱使民办高校滋生教育寻租腐败行为,因而亟需政府积极干预。     

基于Meta分析的地方政府竞争与环境质量关系研究

改革开放40年来,以政治晋升和财政分权为核心的激励机制是我国经济保持平稳增长的重要法宝,但这套激励机制在调动地方政府追求经济增长的同时,也会对其环境行为产生激励扭曲。现今关于地方政府竞争与环境质量间关系的定量研究由于价值取向和数据尺度等的因素,对两者间相关系数的测度结果差异显著,甚至互相矛盾。文章采用Meta相关性分析法对有关中国省级地方政府与环境质量关系的41篇文献进行研究,降低了计量工具变量对相关性结果的影响。结果显示,晋升激励与环境污染,晋升激励与环境规制,竞争压力与环境污染,竞争压力与环境规制,这4项研究假设均呈正相关。