低位直肠癌保肛手术研究进展

直肠癌手术传统术式因为不保留肛门,给患者的生活造成了诸多不便,使术后生活质量明显下降。随着当代医学技术的进步,在确保疗效的基础上,低位直肠癌手术也趋于人性化,研究方向更多地考虑提高患者生存质量。而近年来的低位直肠癌保肛手术的研发正是基于此而研究设计的,目的在于更好的保留患者肛门功能。目前低位直肠癌保肛手术尚处于发展阶段,成熟术式不多,且适宜证也存在争议,但已初步满足其研发的目的——保留肛门。同时随着该领域的深入研究,经验的积累和对原有术式的不断改良,相信低位直肠癌保肛手术会为直肠癌患者带来福音。     

健康教育和心理护理对肝硬化失代偿期患者心理和生活质量的影响

目的探讨健康教育和心理护理对乙肝后肝硬化失代偿期患者心理和生存质量的影响。方法将100例乙肝后肝硬化失代偿期患者随机分为两组：两组均给予同样的治疗用药方案,仅是护理方案不同。对照组给予常规护理和宣教;干预组在常规护理的基础上实施健康教育和个体化心理护理,在休息、运动、饮食、心理等方面进行有计划、有针对性的个体化心理护理干预。护理干预4周后比较两组干预前后的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分。结果两组患者入院时焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;护理干预4周后干预组患者的焦虑、抑郁评分和生活质量评分均明显优于对照组（P〈0．01）。结论在常规治疗和护理的基础上,积极开展健康教育和心理护理,可以明显改善肝硬化失代偿期患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量。     

循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响

目的探究循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的外科手术患者148例,将其随机分为两组,对照组74例患者给予常规围术期护理措施,在常规围术期护理的基础上给予观察组74例患者循证护理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计切口感染事件的发生情况。结果观察组患者术前2小时、术后1天的SAS与SDS评分以及术后1天的VAS评分均显著低于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预可有效缓解手术患者围术期的负性情绪,减轻术后疼痛,降低术后感染事件的发生率。     

腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理

目的研究腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理。方法回顾分析我科15例肾癌患者腹腔镜引导下微波消融治疗小肾癌的围手术期护理措施及护理特点,术前做好患者情况评估,术前宣教和心理护理,术后生命体征及并发症的观察及处理,出院指导及定期复查。结果微波消融是一种微创介入技术,术后创伤小,恢复快,并发症少,通过治疗可以提高治疗疗效及患者的生存质量。     

围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症观察

目的观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标。结果围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标。     

优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用

目的对优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果进行探究。方法选取我院自2012年4月到2014年4月收治的100例患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组50例。给予对照组患者常规护理干预,在此基础上给予观察组患者优质护理活动干预。观察两组患者的并发症发生率、情绪评分以及患者对护理满意度。结果观察组的并发症发生率为4%,对照组的并发症发生率为18%,观察组的并发症发生率与对照组相比明显更低,组间对比差异显著(P0.05)。观察组的焦虑情绪评分40.47±3.41分,抑郁情绪评分为41.41±3.31分;对照组的焦虑情绪评分47.91±3.81分,抑郁情绪评分为48.47±3.41分,观察组与对照组相比,焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分明显更低,组间对比有统计学意义(P0.05)。观察组患者对护理的满意度为98%,对照组患者对护理的满意度为82%,观察组患者与对照组相比,对护理的满意度明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论优质护理活动在腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用效果显著,并且能够降低并发症的发生概率,安抚患者的情绪,提高患者对护理的满意度,值得推广应用。     

球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松椎体压缩性骨折患者的护理干预

目的探讨经皮穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期的护理要点。方法对68例在X线透视下行经皮穿刺椎体成形术的患者进行术前术后护理干预,康复训练指导。结果 68例患者均于术后24h下床活动,48h疼痛症状明显缓解,平均5天出院,功能恢复良好,均未出现护理并发症。结论对高龄患者进行有效的围手术期护理干预及术后康复训练指导,积极预防并发症的发生是手术成功的重要保证。     

不同年龄段前列腺癌根治术患者的抑郁状况及原因分析

目的：对我院近两年接受前列腺癌根治术患者的焦虑抑郁状况进行调查,并分析其影响因素,为采取相应的干预措施,消除或减少患者的心理压力,提高患者的生活质量提供依据。方法应用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）对92例不同年龄段的前列腺癌根治术患者进行问卷调查,以了解不同年龄段的患者焦虑抑郁的状况,并分析引起焦虑抑郁的相关危险因素。结果年龄越轻的患者焦虑抑郁程度越重,特别是年龄＜50岁的患者（ SAS 62.45±7.85,SDS 58.75±9.25）焦虑抑郁得分最高,明显高于年龄＞70岁的患者（SAS 48.23±6.25,SDS 46.74±6.37）。而对手术的恐惧感、手术根治的效果、术后并发症、经济负担状况、术后工作前途以及术后生活质量、夫妻感情等的担忧等因素是引起前列腺癌根治术患者焦虑抑郁的主要危险因素。结论本研究揭示了不同年龄段存在不同程度的焦虑抑郁情绪,并探讨了相关危险因素,有利于医务人员在临床实践中制定有针对性的干预措施,对缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量有积极作用。     

持续性高眼压状态下青光眼小梁切除术的围手术期护理

目的探讨持续性高眼压状态下小梁切除术治疗青光眼围手术期的护理措施。方法回顾性分析2012年6月至20l4年6月47例(47眼)持续性高眼压状态下青光眼小梁切除术患者的临床资料,总结围术期的护理要点。结果 47例患者均手术顺利,高眼压得到控制,视力有明显改善,无严重并发症发生,均治愈出院。结论持续性高眼压状态下小梁切除术治疗青光眼的患者采取有效的护理措施,可提高手术成功率,减少并发症,改善患者的生活质量。     

创伤骨科患者围手术期的综合护理干预

目的分析综合护理干预在创伤骨科患者围手术期的应用价值。方法将我院创伤骨科2014年3月至2015年3月收治的80例骨科手术患者进行分组,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果护理后,试验组的术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);对照组的护理满意度明显低于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对创伤骨科围手术期患者采用综合护理干预,可以有效降低患者术后并发症的发生率,同时有效提高了护理服务质量,有利于护患关系的发展,在临床值得推广。     

骨科老年患者围术期并发症的观察与护理

为了提高生活质量。在骨科住院就医的老年患者选择手术治疗的人数越来越多。对健康的需求也越来越强烈。老年患者由于年龄的增长和伴随疾病的多,给手术带来的风险也较大．其术后病死率和并发症的发生率明显高于一般手术患者。因此对老年患者手术前后的并发症的观察与精心护理是手术成功的关键。我科于2006年12月至2008年1月共收治老年患者57例,通过对老年患者围术期的病情观察与护理,有效的预防了并发症的发生与加重。     

优质护理干预在老年手术患者中的应用

目的老年患者在围手术期间能享受到无缝隙式优质护理干预，使患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。方法采用日常生活能力量表（ADL）、汉密顿焦虑量表（HAMA）在围手术期间分别对干预组与对照组进行评定。结果通过优质护理干预，患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。结论护士提供无缝隙式优质护理干预，有利于疾病的控制达标，防止各种并发症的发生与发展，促进患者的康复。     

风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用

目的探讨风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用。方法选取2016年3月至2017年9月我院的高龄髋部骨折患者共96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者实施常规围手术期护理,观察组患者在常规护理的基础上给予风险管理干预。结果观察组患者护理满意度为95.8%,常规组为79.2%,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组患者的风险事件发生率8.3%明显低于对照组的22.9%,P0.05。结论风险管理应用于高龄髋部骨折患者围术期护理中,能够有效提高患者的风险因素认知水平和护理满意度,减少风险事件发生的概率,有利于患者的早日康复和生活质量的改善。     

心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用

目的分析恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁状态的形成因素及心理干预对其的影响。方法对105名晚期恶性肿瘤患者家属根据其焦虑或抑郁症状给予心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评其治疗前后的症状变化。结果心理干预前后SAS分别为59.16±4.11、45.35±3.25(t=27.08,P<0.05),SDS分别为54.13±3.67、47.95±2.21(t=15.07,P<0.05),治疗后评定分值较治疗前明显下降,治疗后症状减轻。结论焦虑和抑郁症状是晚期恶性肿瘤患者家属不可忽视的心理问题,应引起医学界的重视。心理干预能够明显改善焦虑和抑郁症状。     

围术期间预见性干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响

目的观察围术期间预见性护理干预对老年糖尿病性白内障患者血糖相关指标影响。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病性白内障患者77例,按接受手术时间和随机数字表分为预见性干预组(39例)和对照组(38例),两组患者均接受了围术期常规护理,预见性干预组增加了预见性护理干预,内容包括了健康教育及心理疏导干预、运动及饮食干预、血糖监测及药物干预,手术前后接受了血糖相关指标评估,并进行比较。结果两组患者对象手术前外周血FPG,2hPG和Hb A1c浓度无明显差异(P 0. 05)。术后1周时两组患者外周血FPG,2hPG和Hb A1c浓度均明显低于手术前检测值,同时预见性干预组上述3项指标均明显低于对照组检测结果(P0. 01,P 0. 05)。结论预见性护理干预可明确改善老年糖尿病合并白内障患者的围术期间血糖相关指标。     

老年患者围手术期风险评估与护理干预

目的分析研究对老年患者围手术期开展风险评估与护理干预的方法,为临床提供有力的依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月我院所收治的老年手术患者资料100例,统计100例患者的一般资料、临床各项检查结果、既往病史、手术治疗效果和并发症出现情况,为100例患者开展围手术期风险评估与护理干预,总结应用效果。结果 100例患者围手术期并发高血压15例,心力衰竭1例,尿路感染1例,高血压危象1例,压疮1例,肺部感染2例以及下肢静脉血栓1例,在患者围手术期开展有效地风险评估,同时在术前、术中以及术后给予有效的护理干预措施,100例患者全部安全度过手术期以及麻醉期,术后重症患者转移到内科继续治疗,剩余患者开展对症治疗,100例患者全部痊愈出院。结论针对老年患者围手术期开展有效地风险评估以及护理干预,能够显著减少围手术期并发症,确保患者手术安全,应该在临床中大力推广应用。     

护理干预在老年耳鸣患者中的应用效果评价

目的探讨护理干预措施对老年耳鸣患者的心理疏导和生活质量提高方面的效果。方法在对老年耳鸣患者实施心理疏导、生活护理、健康宣教和功能锻炼等干预措施前后,向患者发放症状自评量表(SCL-90),比较干预前后患者心理健康状况,对护理干预效果进行评价。结果经过干预措施的实施,老年耳鸣患者的焦虑、抑郁、躯体化、强迫症状、神经质和人际关系敏感等方面得到明显改善,P0.05。结论老年耳鸣患者的心理状态不容忽视,通过科学的护理干预措施可有效改善老年耳鸣患者的心理状态,提高其生活质量,且利于治疗。     

220例经皮冠状动脉介入治疗的术前准备和术后护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术前准备和术后临床护理方式及特点,促进患者早日康复.方法 对220例PCI患者进行术前心理护理、术后制定规范护理措施及健康教育.结果 术后出现局部血肿4例,术后迷走神经反射2例,经及时发现、及时治疗及护理,症状得到有效控制,220例患者病情好转,达到预期目标出院.结论 术前充分的心理护理及术前准备,术后严密观察和精心护理,可显著提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者生活质量.     

老年胆囊结石围术期的健康教育

随着人口的老龄化，老年人胆石症的患病率逐年增高。腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为外科手术治疗胆结石、胆囊炎、胆囊息肉的最佳选择。而老年患者身体各器官功能相对低下，基础病多，术后并发症多，增加了护理和手术工作的难度。因此老年胆囊结石围手术期患者的健康教育是值得关注的问题。自2006年6月至2007年8月我科对72例70岁以上LC的患者围手术期进行针对性的健康教育，     

心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响

目的观察心理护理干预对老年高血压患者焦虑、抑郁的影响。方法将126例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行健康宣教和饮食方面的常规护理;观察组在对照组基础上给予心理护理干预。分别在干预前和干预后1个月采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定患者的负性情绪状况及血压情况。结果观察组干预1个月后收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预1个月后焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预可明显改善老年高血压患者焦虑、抑郁状态,血压控制平稳。