紫杉醇联合卡培他滨对比奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗中的临床研究

目的对比紫杉醇联合卡培他滨以及奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的105例胃癌根治术后行辅助化疗的患者,分为A组和B组,A组55例患者实施奥沙利铂联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,B组50例患者实施紫杉醇联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,观察两组患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况。结果 A组和B组患者1年、2年、3年和5年DFS率、OS率对比差异均无统计学意义(P 0. 05); A组、B组DFS分别为(32. 3±2. 5)个月、(27. 1±2. 2)个月,对比差异无统计学意义(P0. 05); A组、B组OS分别为(55. 7±3. 6)个月、(47. 4±3. 9)个月,对比差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者均无化疗相关性死亡;化疗不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度相对较少; B组脱发发生率显著高于A组,对比差异有统计学意义(P 0. 05); B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论两种方案在胃癌术后辅助化疗中临床疗效相近,不良反应均可耐受,临床上可根据患者的年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。     

放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效分析

目的观察放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年10月至2016年1月间收治的108例老年直肠癌患者的病例,两组患者按照治疗方案不同分为观察组与对照组,每组54例,对照组患者给予放疗治疗。试验组患者在对照组的基础上给予卡培他滨。比较两组患者治疗前后的癌胚抗原(CEA)水平;采用卡氏评分(KPS)对两组患者治疗前、治疗后中短期生存质量进行评分;比较两组患者不良反应发生情况;随诊2年,比较两组患者的无进展生存期和2年生存率。结果治疗前两组患者的CEA水平比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的CEA均明显下降,试验组更低,组间差异有统计学意义,P 0. 05。治疗前两组患者的KPS评分比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的KPS评分均明显升高,试验组更高,组间差异有统计学意义,P 0. 05。试验组的不良反应发生率为29. 6%,与对照组的27. 8%差异不大,组间差异不具有统计学意义,P 0. 05。试验组与对照组患者的无进展生存期分别为(26. 6±1. 3)个月、(20. 2±0. 8)个月; 2年生存率分别为96. 3%(52/54),81. 5%(44/54)。两组患者的无进展生存期、2年生存率比较,差异具有统计学意义,P 0. 05。结论使用放疗联合卡培他滨治疗老年直肠癌未明显增加不良反应,但能有效降低患者血清CEA,改善了患者生存质量,取得更长的无进展生存期,疗效满意。     

紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察

目的：评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗34例晚期胃癌临床疗效和毒副反应。方法64例晚期胃癌患者分为对照组30例（多西紫杉醇、顺铂联合5-氟尿嘧啶,DCF方案）和实验组34例（紫杉醇脂质体联合卡培他滨,PC方案）。对照组：多西紫杉醇75mg/m2,d1;顺铂20mg/m2,d1～5;5-氟尿嘧啶350mg/m2,d1～5,21天/周期。实验组：紫杉醇脂质体135mg/m2,d1;卡培他滨2000mg/（m2· d）,口服,2次/天,d1～14,21天/周期。结果对照组：总计化疗122周期,平均化疗4.07周期,其中CR 2例,PR 12例,SD 7例,PD 9例,近期有效率（ RR）为46.7％,疾病控制率（ DCR）为70％,中位PFS为6.9个月,中位OS 12.5个月。实验组：总计化疗169周期,平均化疗4.97周期,其中PR14例, SD9例, PD11例, RR 为41.2％,DCR为67.6％,中位PFS为6.2个月,中位OS 12个月。两组的RR、DCR、无进展生存曲线及总生存曲线的差异统计学上无显著性。两组主要的毒副反应均为血液学毒性,对照组和实验组出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症的发生率分别为56.7％和17.6％,出现Ⅲ～Ⅳ度贫血的发生率分别为13.3％和2.9％。结论紫杉醇脂质体联合卡培他滨为一线治疗晚期胃癌较好的方案,临床耐受性好,值得进一步推广。     

替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果对比分析

目的分析比较替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗术后复发转移性胃癌的效果。方法 2010年5月至2011年5月收治26例术后复发转移晚期胃癌患者,观察组12例予奥沙利铂30mg/m2,第1天,静脉滴注;替吉奥按体表面积选择40mg~60mg/次,2次/日,口服,第1~14天。对照组予奥沙利铂30mg/m2,第1天,静脉滴注;卡培他滨1500mg/次,2次/日,口服,第1~14天。以上均为21天为1周期,每2周期评价疗效,并随访病情进展。结果 26例病例均可评价;观察组和对照组的近期有效率(RR)分别为50%和42·8%,两组比较差异无显著性,但治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组。结论替吉奥治疗术后复发转移性胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得临床进一步研究。     

苦参注射液辅助化疗对老年胃癌的疗效评价

目的观察苦参注射液辅助化疗对老年胃癌治疗的近期疗效和不良反应。方法将106例老年胃癌患者分为观察组(53例)和对照组(53例),两组患者均采用FAM化疗方案治疗,观察组在FAM化疗方案的基础上应用苦参注射液,比较两组患者1个疗程后的近期疗效和不良反应。结果经过相应治疗,观察组治疗总有效率(49.06%)高于对照组(32.08%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功损伤等不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦参注射液辅助化疗可有效增强老年胃癌患者化疗耐受力,降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得临床应用。     

地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的观察地西他滨联合小剂量阿糖胞苷方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效和安全性。方法 2012年12月至2014年3月本院血液科收治的30例老年急性髓系白血病患者,其中10例采用地西他滨联合小剂量阿糖胞苷方案(地西他滨20mg/(m2·d)静脉点滴d1~5,阿糖胞苷25mg皮下注射,每12小时1次,d4~17);其余20例仅给予阿糖胞苷25mg皮下注射,每12小时1次,d1~21,观察其临床疗效及不良反应。结果 10例应用地西他滨患者中7例完成5个周期治疗,1例完成4个周期治疗,2例完成3个周期;5例患者获完全缓解,3例获部分缓解,2例无效,最终死于严重感染。不良反应主要为骨髓抑制及恶心等胃肠道反应;20例仅用阿糖胞苷患者,只有1例达到完全缓解,5例部分缓解,其余无效。结论地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病效果良好,明显优于单纯小剂量阿糖胞苷方案,而且不良反应少可耐受。     

贝伐珠单抗联合伊立替康卡培他滨方案治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的研究贝伐珠单抗结合伊立替康卡培他滨临床中用于治疗转移性结直肠癌的效果。方法选择2015年6月至2018年1月到我院就医且经我院病理诊断为转移性结直肠癌患者共80例,患者根据开始治疗的时间分为观察组与对照组,对照组患者采取伊立替康与卡培他滨的临床常规治疗,而观察组则在对照组治疗方法的基础上联合贝伐珠单抗治疗,随后对两组患者的临床疗效和安全性进行统计分析。结果观察组的有效率(32.5%)与疾病控制率(85.0%)均高于对照组(27.5%和62.5%);观察组患者在治疗期间发生的毒性反应人数低于对照组;观察组患者中位无进展生存期(9.5个月)和中位生存时间(22.5个月)均高于对照组的(8.1个月和16.9个月)。结论贝伐珠单抗联用伊立替康与卡培他滨的化疗方案,给药便捷,毒副反应显著降低,能够明显延长患者的生存期,可按一线治疗方案在全国推行。     

内镜联合125 I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的实践研究

目的：提高对老年胰腺癌患者手术治疗的效果,观察内镜联合125I粒子植入的临床实践价值。方法选取我院自2013年3月至2014年2月期间,住院部所收治的老年胰腺癌患者共计24例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,12例患者为对照组,12例患者为试验组。两组患者均接受支架介入手术治疗,试验组患者同时联合125I粒子植入治疗。随访2年,对两组患者生存情况以及并发症情况进行对比观察。结果试验组患者各阶段生存率均明显高于对照组,组间对比存在显著差异,P＜0．05,具有统计学意义。试验组患者随访期间并发症发生率明显低于对照组,组间对比存在显著差异,P＜0．05,具有统计学意义。结论内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用能够巩固手术疗效,改善患者远期生存率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广应用。     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例，分为两组。对照组单纯应用药物治疗，观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗，对比两组临床疗效。结果经过治疗，观察组痊愈患者15例，死亡1例，总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例，死亡3例，总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低，细菌清除率高，两组临床治疗前后对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗，疗效确切，安全有效，值得临床中广泛应用。     

透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的临床疗效分析

目的评价分析关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效。方法临床选择经保守治疗无效的40例颞下颌关节紊乱病引起的张口受限合并关节区疼痛的老年患者,将患者随机分为两组：实验组（关节腔冲洗后注射透明质酸钠）,对照组（单纯关节腔冲洗）,观察两组治疗前后患者开口度和疼痛变化。结果经一个疗程（每周一次,三周）治疗后,实验组和对照组之间比较：实验组疼痛均较治疗前减轻,与对照组之间有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）,开口度有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）,侧向运动有统计学意义（显著性差异）（P〈0.01）。结论关节腔注射透明质酸钠介入治疗老年颞下颌关节紊乱病的疗效优于单纯进行关节腔冲洗,透明质酸钠可以明显改善老年患者开口度和疼痛症状的缓解。     

替吉奥在老年胃癌上的临床应用

目的了解替吉奥治疗老年胃癌的疗效。方法将90例胃癌患者运用随机数字表法分为试验组和对照组,对于试验组患者采用替吉奥治疗,对于对照组患者采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗,比较两组患者治疗总有效率及不良反应发生率。结果试验组患者的总有效率(91.1%)要明显高于对照组患者(75.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者的不良反应发生率(8.9%)要明显低于对照组患者(20%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论采用替吉奥治疗老年胃癌能够取得更好的疗效,值得推广。     

老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸道的护理

目的观察老年冠状动脉旁路移植术患者围手术期呼吸道护理的方法与价值。方法选择我院自2013年1月-2014年1月期间,住院部所收治的需要行冠状动脉旁路移植术的老年患者共计40例作为研究对象。在数字随机表方法下进行分组,20例纳入对照组,20例纳入实验组。对照组患者接受常规护理,实验组患者接受系统性护理。对两组患者围手术期间呼吸道相关不良反应的发生情况进行观察与对比。结果实验组20例患者围手术期间呼吸道不良反应发生率为10.00%（2/20）,对照组为35.00%（7/20）,实验组明显低于对照组,对比有显著差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论老年冠状动脉旁路移植术围手术期间,对患者实施系统全面呼吸道护理,能够降低呼吸道不良反应发生情况,改善疗效,安全可靠,值得重视。     

吉西他滨与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨单药(GEM)方案和多西他赛单药(DOC)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 50例晚期NSCLC随机分成GEM组和DOC组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GEM或DOC方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应。结果 GEM和DOC两组近期疗效的有效率分别为28.6%和27.5%,两组一年生存率25.2%和24.1%,两者之间无统计学差异。不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比除Ⅲ~Ⅳ度血小板减少方面,吉西他滨与多西他赛有统计学差异(P0.05)外,其余均无统计学差异。结论吉西他滨单药和多西他赛单药化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受,且老年患者耐受性良好。     

舍曲林与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果探讨

目的：研究探讨舍曲林与艾司西酞普兰在治疗老年抑郁症中的临床疗效，为临床治疗老年抑郁症提供更多的理论参考依据。方法选取我院在2012年3月～2014年2月期间收治的120例老年抑郁症患者，将所有的老年抑郁症患者随机分作观察组与对照组，每组60例，对照组予以舍曲林治疗，观察组予以艾司西酞普兰治疗，最后比较两组治疗效果与不良反应情况。结果观察组总有效率为86．67％，对照组总有效率为78．33％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组不良反应率为16．67％，对照组不良反应率为20．00％，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在治疗老年抑郁症方面，舍曲林与艾司西酞普兰有着相近的疗效，但是与舍曲林相比，艾司西酞普兰的起效更快，值得临床大力推广。     

大株红景天对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法将80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为两组，在给予冠心病、糖尿病常规治疗同时，治疗组给予大株红景天注射，对照给予复方丹参注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化，进行统计学分析并进行t检验。结果治疗组治疗后血黏度明显下降，与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）且无明显不良反应；对照组治疗前后血黏度无明显变化。结论大株红景天注射液具有明显改善血液流变学指标的作用，值得临床推广。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病心力衰竭的疗效分析

目的分析老年冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效。方法选取我院于2016年3月至2017年6月期间收治的老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,患者数量为136例,随机将其分为观察组和对照组,每组68例。观察组患者的治疗方案为美托洛尔联合曲美他嗪,对照组患者的治疗方案为常规疗法,比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,对照组无效14例,治疗总有效率为79.41%。观察组无效1例,治疗总有效率为98.53%,经对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭,可以使治疗效果得到显著提升,该疗法值得推广应用。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较FOLFOX、CF、DCFZ种化疗方案治疗晚期胃癌的效果。方法回顾分析173例分别采用FOLFOX、CF及DCF3种治疗方案的初治晚期胃癌患者：其中采用FOLFOX方案治疗71例,CF方案59例,DCF方案43例。每28天为1个疗程,至少完成2个周期的化疗后,评估患者的近期疗效和毒副反应。结果3种方案的近期疗效分别为：FOLFOX方案31．0％,CF方案27．1％,DCF方案55．8％,DCF方案疗效明显高于其他两个方案,差异有统计学意义（P〈0．01）。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应,DCF方案发生几率较高,但患者均可耐受,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胃癌患者应用DCF方案近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广使用。     

双极电凝与微波联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效比较

目的对比双极电凝与微波两种方式分别联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床效果。方法选取2019年5月至2020年9月在我院就诊治疗的老年顽固性鼻出血患者共78例,随机分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组采用双极电凝联合鼻内镜治疗,对照组采用微波联合鼻内镜治疗。结果试验组患者的各项观察指标均优于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者治疗后的总有效率相似,差异不显著(P0.05)。结论双极电凝联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效优于微波联合鼻内镜的治疗,值得推荐应用。     

对比药物间歇封包与达克宁乳膏外用治疗老年甲真菌病的疗效观察

目的对比1％特比萘乳膏联合10％水杨酸膏间歇封包与达克宁乳膏外用治疗老年甲真菌病临床疗效。方法治疗组36例老年甲真菌病患者给予1％特比萘芬乳膏联合10％水杨酸软膏间歇封包治疗；对照组28例达克宁乳膏，每日2次外涂病甲，时间同治疗组。结果治疗组治愈率37．8％，有效率63．9％；与达克宁组疗效比较X2=11．87，P〈0．01有显著差异。结论1％特比萘芬乳膏联合10％水杨酸软膏间歇封包治疗老年甲真菌病疗效好于达克宁乳膏外用，无毒副作用，适用于老年甲真菌病患者。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合氯沙坦钾对老年高血压疗效及安全性评价

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合应用于老年高血压治疗的临床疗效及安全性。方法选取2017年3月至2018年4月我院收治的老年高血压患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组患者给予氯沙坦钾治疗,研究组给予磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血压水平、24h动态血压平滑指数(SI-SBP和SI-DBP),并观察两组患者的不良反应。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(93. 33%VS 70%)(χ~2=12. 085,P 0. 05)。治疗后,两组患者的舒张压、收缩压均较治疗前明显降低,且研究组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组(t=7. 298,10. 328,P 0. 05)。两组治疗后SI-SBP和SI-DBP水平明显升高,且研究组明显高于对照组(P 0. 05)。两组不良反应发生率对比无明显差异(P 0. 05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与氯沙坦钾联合应用于老年高血压治疗的临床疗效显著,且降压效果平稳、安全性高,值得临床推广。