自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨自血穴位注射疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床症状及肺功能的影响。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组仅常规吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松粉剂（舒利迭）（50/250μg）,治疗组规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松加用自血穴位注射疗法治疗,观察两组疗效。结果治疗12周后,治疗组临床症状、肺功能指标改善均高于对照组（P〈0.05）,治疗组总有效率92.8%,对照组总有效率71.43%（P〈0.05）。结论自血穴位注射疗法能有效改善COPD稳定期患者临床症状、肺部体征、肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能检查结果分析

目的探讨肺功能检测中通气各项指标在高龄慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断及病情评估中的意义。方法对我科2007年11月至2008年11月200例70岁以上COPD患者肺功能检查中通气指标进行回顾性分析．并使用SPSS13．0软件对肺功能各项指标进行分析。结果COPD轻、中、重、极重度患者的FEV1、FVC、FEV1／FVC、PEF、MMEF、V50V25MVV与正常对照组均有下降（P〈0．001）;COPD各个组间FEV1均有统计学差异（P〈0．001）;COPD轻度患者的MMEF、V50、V25与正常对照组相比即有明显下降（P〈0．001）;中度、重度及极重度COPD患者的VC与其他各组相比有明显下降（P〈0．001）;各组MVV、PEF与FEV,均有高度正相关性。结论肺通气功能检查是诊断COPD的金标准,MMEF、V50、V25为检测早期COPD患者的敏感指标;FEV1、PEF、MVV均是反映COPD气流阻塞程度的指标。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病疗效影响的Meta分析

目的：从循证护理角度探讨健康教育对．陧性阻塞性肺疾病的疗效影响。方法：检索主要医学数据库。按一定标准筛选文献并进行质量评价．采用Review Manager软件从遵医行为、圣·乔治呼级系统问卷（SGRQ）评分、肺功能检查、知识掌握、住院天数、住院次数、就诊次数、6分钟步行测试等8个方面进行Meta分析。结果：在遵医行为、SGRQ评分、肺功能检查（FEV1／FVC％）、住院天数方面健康教育组与对照组之间存在显著性差异,而在肺功能检查（FEV1、FEV1％）、知识掌握、住院次数、就诊次数、6分钟步行测试方面两组之间无显著性差异。结论：目前医护人员就慢性阻塞性肺疾病患者及其家属进行的健康教育．在一定程度上改善了患者的治疗效果。但在有些方面还不尽如人意．还需对慢性阻塞性肺疾病的健康教育作进一步的研究和探讨。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性的影响。方法将80例住院治疗COPD患者随机分为干预组和常规组各40例。常规组按常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,比较两组治疗效果和治疗依从性。结果两组治疗效果、治疗依从性比较有显著性差异（P〈0.05）。结论采用有效的护理干预措施能提高COPD患者治疗效果和治疗依从性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见病,常由感染或（和）非感染因素引起急性加重。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的非感染因素中肺栓塞的患者越来越多,且早期常被误诊、漏诊,严重影响患者预后及延长住院时间。近年来其相关研究已成为医学界的研究热点。充分认识慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺栓塞的临床特点,及时正确的诊断并选择规范的治疗对改善患者的预后具有重要的意义。     

慢性阻塞性肺疾病血栓前状态研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见病、多发病,发病率越来越高,其急性加重多由感染引起,核心是气道炎症。在炎症反复刺激过程中,不断的启动凝血纤溶系统,凝血功能改变,致血液高凝状态,即血栓前状态（PTS）。这种血栓前状态极易并发深静脉血栓、肺栓塞及心血管事件等。因此,COPD患者早期及时进行抗凝治疗越来越受到临床医生的重视,而低分子量肝素治疗是临床较为成熟安全有效的抗凝治疗措施。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者饮食干预研究

目的 本研究是为了评估在合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病患者中,进行饮食干预所带来的影响,从而指导临床医师工作.方法 针对88例慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者进行了随机非双盲实验.研究组受到了饮食方面的忠告和饮食强化指导,而对照组仅接收到了饮食忠告传单.在饮食干预前后分别测定他们的营养状况、肺功能等调查.结果 研究组比对照组每天摄入了更多的热量和蛋白质.研究组在饮食干预期后体重及其他营养指标、呼吸功能中的FVC和间接反映骨骼肌质量改善的优势手握力较对照组增加并且差异有统计学意义.结论 在实验期间,个体化饮食干预可给慢性阻塞性肺疾病稳定期合并营养不良的患者带来益处,使他们的体重增加、营养状态改善,肺功能和骨骼肌强度有一定提高,最终使生命质量得到改善.     

慢性阻塞性肺疾病患者血磷浓度分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者血磷浓度与病情严重程度相关性分析。方法选择2010年1月至2012年1月在我科住院的248例AECOPD患者血磷浓度进行分析,并与动脉血气氧分压（ PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％pre）进行相关性分析。结果 AECOPD22％的患者存在轻度低磷血症,11％患者存在中度低磷血症,3％患者存在重度低磷血症。经治疗病情缓解5％患者存在轻度低磷血症,3.7％患者存在中度低磷血症。血磷浓度与患者年龄无相关性（ P＞0.05）,与肺功能（FVC,FEV1,FEV1％pre）有正相关（P＜0.05）,与PO2正相关（P＜0.05）,与PCO2负相关（P＜0.05）。结论纠正低磷血症,使患者血磷处于正常范围,是AECOPD治疗中防治呼吸衰竭的一个重要的环节。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的研究老年AECOPD患者的肺通气功能和气道阻力特点以及对β2受体激动剂的反应。方法通过支气管舒张试验,200名老年AECOPD的住院患者被分为支气管舒张试验阳性组和阴性组,后者又随机分为阴性一组和阴性二组,三组均给予基础治疗,阳性组和阴性一组加用β2受体激动剂治疗。治疗前后分别行普通肺功能及IOS检查。结果治疗后阳性组和阴性一组的各指标均有改善(P<0.05),阴性二组的MEF50,MEF75,X5,R5,Z5改善不明显(P>0.05),MEF25,R20,FEV1,FVC,Fres有改善(P<0.05)。阴性二组与阴性一组相比发现FEV1,FVC,MEF75,R20等差异不显著(P>0.05),MEF25,MEF50有明显减低(P<0.05),Fres,R20,X5,R5,Z5等明显增高(P<0.05)。治疗后的阴性一组与阳性组比较,FEV1,FVC,MEF25,MEF50,MEF75等有降低(P<0.05),Fres,R20,X5,R5,Z5均明显升高(P<0.05)。结论支气管舒张试验阳性的老年AECOPD患者对β2受体激动剂更敏感,而支气管舒张试验阴性的老年AECOPD患者也有效,但改善相对较小。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的老年患者临床治疗分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者临床的治疗方法及疗效.方法 对我科28例老年COPD并发自发性气胸患者不同方法（胸腔闭式引流术、开胸肺大疱切除并肺减容术、胸腔镜肺大疱切除并肺减容术）治疗,并术后随访1年,分别于术后第3、6个月测定动脉血气分析值、呼吸困难指数.结果 胸腔闭式引流组,带管时间4～22天,术后复发率高达70％；手术组术后胸腔闭式引流时间5～14天,随访血气分析数值、呼吸困难指数较术前均有不同程度好转（P＜0.05）,生活质量明显改善,胸腔镜手术组无死亡,开胸手术组术后死亡2例,死亡原因为肺部感染及心律失常.结论 对该疾病患者,及早外科处理能及时缓解临床症状.肺大疱切除加单侧肺减容术可以改善COPD并自发性气胸患者的PaO2、PaCO2、呼吸困难指数等指标,提高术后远期生活质量,胸腔镜手术方式创伤小、并发症少,死亡率低等优点为首选方法.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的应用无创正压通气治疗（NIPPV）老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察。方法45例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在常规治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,观察治疗前后的动脉血气分析和临床征象变化。并将治疗轻中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效进行对比。结果NIPPV治疗4小时患者血气指标（pH、PaCO2、PaO2）与临床征象较治疗前有明显改善（P〈0．05）,治疗结束后,可获进一步改善（P〈0．05）。治疗轻、中度和严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效无明显差异。结论无创正压通气是治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有效手段。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量调查

目的调查老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量。方法选择近期门诊就诊和住院治疗的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(老年COPD组)76例,入选对象接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估,并与同期进行体检的同龄和同性别老年人比较。结果老年COPD组按睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项成分评分和PSQI总分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的的睡眠质量较差。     

培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的观察培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响。方法将52例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成治疗组和对照组,对照组口服茶碱缓释胶囊、沐舒坦片及吸入沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用培土生金化瘀方治疗,观察治疗前后肺功能的变化。结果治疗组治疗前后FVC、FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%有显著差异(P<0.05),治疗后治疗组与对照组同期比较有显著差异(P<0.05)。结论培土生金化瘀方能显著改善慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能。     

芬太尼和力月西对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响

目的探讨芬太尼和力月西用于机械通气患者的安全性,以及在用药期间血压、心率和血氧饱和度的变化。方法选择接受呼吸机治疗的COPD急性期患者45例,随机分为芬太尼和力月西组(Ⅰ组,n=15)芬太尼组(Ⅱ组,n=15)和力月西组(Ⅲ组,n=15)。分别记录三组病例在用药前后的血压、心率和血氧饱和度的变化。结果治疗前后三组均无明显差异(P>0.05)。结论使用芬太尼和力月西均不会影响COPD患者血氧饱和度,安全可行。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。     

心理护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分调查

目的调查心理护理改善老年慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)生活质量评分情况。方法选择近期住院的老年COPD患者89例,随机分为心理护理组(45例)和对照组(44例)。心理护理方法包括宣泄和认知治疗,干预前后使用蔡映云教授编制的"COPD患者生活质量调查表"评估。结果两组患者治疗前COPD患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分无明显区别(P0.05),疗程结束后心理护理组COPD患者生活质量各条目评分及生活质量条目均分均明显优于干预前及对照组同期结果(P0.01或P0.05)。结论心理护理干预可显著改善老年COPD患者生活质量评分。     

普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 分析普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将92例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组46例.两组均接受吸氧、抗感染、支气管扩张等常规治疗,在此基础上,观察组雾化吸入普米克令舒联合氨溴索,对照组静脉推注甲强龙.治疗7天后,比较两组患者的临床疗效、肺功能相关指标及血气分析情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后动脉氧分压（PaO2）、第一秒用力呼气量（FEV1）和FEV1/用力肺活量（FVC）％均较治疗前明显升高,而动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显降低（P＜0.01）;治疗后,观察组PaO2、FEV1及FEV1/FVC％均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 普米克令舒联合氨溴索雾化吸入能有效改善COPD患者临床症状,提高肺通气功能,纠正二氧化碳潴留及低氧症状,其疗效显著优于甲强龙.     

中药熏洗治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察

目的：探讨中药熏洗对慢阻肺失眠患者的临床疗效。方法将80例缓解期慢阻肺患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,所有病例均无服用镇静催眠药物史。对照组给予常规平喘化痰治疗,治疗组在对照组的基础上运用中药熏洗1周为1个疗程,共治疗3个疗程。应用匹兹堡睡眠质量指数量表评价治疗前后患者的睡眠状况。结果3个疗程后,观察组患者的入睡时间、睡眠时间及睡眠质量,与治疗前及与对照组比较,差别均有统计学意义（ P＜0．05）。结论中药熏洗可明显改善慢性阻塞性肺病患者失眠。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者并发医院内获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考。方法对我科86例老年COPD患者并发HAP的患者的痰合格标本进行培养及药敏试验,对结果进行统计。结果86例患者痰培养阳性者共70例,共获得致病细菌株78株,革兰阴性杆菌占60%,革兰阳性球菌占39.7%,且MRSA(+)。其中铜绿假单胞菌最多(25.6%),其次金黄色葡萄球菌占19.2%。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感。而革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药。结论老年COPD患者并发医院获得性肺炎的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,临床选择抗生素时应加慎重。     

护理干预对慢性阻塞性肺病患者疾病认知水平及肺功能的影响

目的 探究护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病认知水平及肺功能的影响.方法 将150例COPD患者随机分为2组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础对其施行护理干预,时间为12个月,于干预前后分别进行疾病认知水平主观指标和肺功能比较.结果 经过干预后,干预组的83例患者的认知水平较对照组的67例患者明显提高(P<0.05),干预组患者的肺功能较对照组有所提高,但是没有明显好转(P>0.05).结论 护理干预对能明显改善COPD患者对疾病认知水平,和能提高肺功能检测指标.