综合强化干预对血压影响的纵向随访研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之九

目的了解药物综合干预对社区高血压人群血压及心脑血管事件的影响。方法采用随机整群抽样南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访3年,记录发生心脑血管事件。结果前瞻性随访研究43．5个月后①两组高血压患者收缩压和舒张压较干预前明显降低（P〈0．01）,其中干预组高血压患者收缩压较对照组下降程度更明显（P〈0．05）。②两组高血压患者血糖较干预前明显降低,尿酸均较干预前增高,干预组体重、空腹胰岛素、BMI和LDL较干预前明显下降,而腰围、胆固醇和甘油三酯干预1．5后下降但3年后又有所反弹;对照组体重、腰围、胆固醇和甘油三酯下降不明显。③两组高血压控制率较干预前明显升高（P〈0．01）,且干预组高血压控制率明显高于对照组（P〈0．001）,两组高血压新发率逐年降低,但无统计学差异（P〈0．054）。（多本组人群心脑血管事件发生率为4．0％,高血压明显高于非高血压者（6．9％VS2．9％,P=0．003）。其中对照组无论高血压或非高血压者均明显高于干预组（P〈0．001或P〈0．05）。结论综合强化干预可明显降低社区高血压人群血压及相关代谢异常水平,减少高血压新发率,降低心脑血管事件发病风险。     

老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析

目的分析老年前列腺增生症（BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例,他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估,并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P〈0．01,P〈0．05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差,需要进行有针对性的干预治疗。     

老年冠心病患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液炎性标识指标对照分析

目的对照分析老年冠心病（CHD）患者口腔牙周现况及外周血、龈沟液（GCF）炎性标识指标水平。方法连续选择2013年1月到2013年4月在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD患者47例,对照组入选同时间参加我院体检结论健康老年人42倒。两组对象均接受了口腔牙周检查及外周血、GCF处炎性标识指标（IL-1β、IL-6、TNF-α和hs—CRP）检测。结果老年CHD组的牙周炎及牙周病患病率分别为53．19％（25例）和72．34％（34例）,均明显高于对照组（13例,27．65％,χ^2=6．59和10例,23．81％,χ^2=9．15;均P〈0．01）。老年CHD组的临床附着丧失、牙周探诊深度、龈沟出血指数、牙齿松动度、牙齿填充指数及简化口腔卫生指数均明显差于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;老年CHD组的外周血IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于对照组,老年CHD组的GCF处IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于对照组（P〈0．05P〈0．01）。结论老年CHD患者口腔牙周卫生状况差,牙周疾病患病率增加,外周血及GCF处炎性标识指标水平明显升高。     

重组人血管内皮抑制素对老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效和生活质量的影响。方法67例老年晚期NSCLC患者随机选择接受重组人血管内皮抑制素治疗（治疗组，34例）和未接受治疗（对照组，33例），两组患者其他化疗方案相同，两组患者均进行近期疗效和治疗前后生活质量（QOL）评估。结果结果表明治疗组近期有效率为17．64％，控制率为73．53％，而对照组分别为9．09％和39．39％，两者相差显著（u=2．372，P〈0．01）。两组患者治疗前QOL评分无明显区别，治疗组治疗后第1疗程和第2疗程结束时QOL评分均较治疗前有明显改善，同时还显著优于对照组同期评估结果（P〈0．05，P〈0．01）。结论重组人血管内皮抑制素配合化疗可显著改善老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量。     

临床护理干预对稳定期COPD患者康复疗效的影响

目的通过观察临床护理干预稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的不良心理、遵医行为、临床疗效及再次入院率,探讨综合性护理干预对其康复疗效的影响。方法将85例稳定期COPD患者随机分为干预组（55例）和对照组（30例）,干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合性护理干预,并随访观察12个月内的不良心理、遵医行为及再次入院率。结果①干预前,两组不良心理、遵医嘱用药、合理饮食、合理运动及吸烟百分率均无显著性差异（P〉0．05）,临床症状积分、FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值也无显著性差异（P〉0．05）。②干预后,干预组的不良心理发生率（9．1％）、吸烟率（7．3％）及再次入院率（5．5％）显著低于对照组（46．6％,56．7％,37．5％）（P〈0．01）,不良心理明显好转率82．1％（23／28）显著高于对照组6．7％（1／15）（P〈0．01）;遵医嘱用药、合理饮食及合理运动率均显著高于干预前（P〈0．01）,也显著高于对照组（P〈0．01）;干预后两组临床症状积分显著下降（P〈0．01）,FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著升高（P〈0．01）,干预组临床症状积分显著低于对照组,FEV1／FVC值、FEV1（L）值及FEV1（％）值均显著高于对照组（P〈0．01）。结论临床综合性护理干预可显著改善稳定期COPD患者的心理情绪、提高遵医行为及降低再次入院率。可显著改善肺功能及提高临床疗效,是稳定期COPD患者康复与保健的有效干预措施。     

专项健康教育护理改善老年肺结核患者服药依从性评分观察

目的观察专项健康教育护理对老年肺结核患者服药依从性评分的影响。方法选择73例近期接受药物治疗的老年肺结核患者,随机分为专项健康教育护理组（专项护理组,37例）和对照组（36例）。项健康教育护理内容包括：心理干预、肺结核病相关知识、告知有关药物可能出现的副反应、制定合理的药物治疗方案、根据患者经济状况合理选药。结果专项护理组健康教育后服药依从性各分项评分以及依从性总分明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论专项健康教育护理可明显改善老年老年肺结核患者服药依从性。     

定时器在老年糖尿病患者健康管理中的应用

目的研究定时器在老年糖尿病患者健康管理中的应用。方法选择2019年1月至4月本院收治的104例老年糖尿病患者,根据随机数表法分为两组,每组52例。对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上加强健康管理,并在管理中运用定时器。观察两组血糖水平及生活质量。结果干预3个月后,观察组的FPG、2hPG水平较对照组低,SF-36量表各维度评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对老年糖尿病患者加强健康管理,并将定时器用于日常血糖监测中,能够有效帮助患者准时监测血糖,及时纠正不良生活方式,值得应用推广。     

小组治疗对老年脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨小组治疗对老年脑卒中患者康复疗效的改善作用。方法将47例老年脑卒中患者平均分为两组,治疗组24例,对照组23例,两组患者均进行常规的康复训练,治疗组在进行常规训练的基础上,实施小组康复治疗,每周2次,每次（30—60）分钟。治疗6周,治疗前后均采用患者总体治疗评价表、Fugel—Meyer、Barthel指数、HAMD对两组患者进行测评,观察患者治疗效果的改善状况。结果6周后两组患者的各项评分均有所改善（P〈0．01）,但治疗组平均得分较对照组改善更明显,其比较差异具有显著意义（P〈0．05）。结论小组治疗对老年脑卒中患者康复效果的改善具有一定的临床意义。     

关节炎老年患者机体失能及三级预防

目的了解关节炎老年患者身体失能状况。方法采用健康自测量表（SRHMS）和抑郁量表（DSI）,对207例关节炎老年患者和89例健康老人对照比较。结果①病例组女性、受教育程度≤小学、体力劳动、自养费≤800元／月、无医保、年门诊≥4次和医药费千元以上者分别是对照组的2．1,1．99,2．46,2．91,1．88,2．23和2．26倍;②病例组疼痛、ADL和IADL限显高于对照（P〈0．05）,生活满意和充实感分别较对照组低16％和47％（P〈0．01）。③负性情绪、多病共患、鳏寡独居与机体失能密切相关。结论广泛社会支持下的自我管理是预防老年关节炎机体失能的有效措施。     

健康教育和减轻应激训练对慢性乙型肝炎患者应激水平的影响比较

目的：比较健康教育与减轻应激训练对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者应激水平的影响。方法：将120名门诊慢性乙肝患者随机分成对照组、健康教育组、减轻应激训练组,每组30名,在对照组接受门诊医护人员的一般信息咨询和处理的基础上,健康教育组和减轻应激训练组分别进行为期4个月的健康教育和减轻应激训练,在干预前后,采用乙肝应激量表（PSSH）评定三组患者的应激水平。结果：干预前后对照组PSSH得分差异无统计学意义（P〉0．05）,健康教育组和减轻应激训练组PSSH得分差异有统计学意义（P〈0．01）;减轻应激训练组的实验处理效果优于健康教育组的,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于降低慢性乙肝患者的应激水平,减轻应激训练比健康教育效果更佳。     

健康传播中的反哺效应：代际沟通对中老年人传染病防控行为的影响研究

代际沟通对中老年人健康信息获取及健康行为有重要影响。问卷调查结果显示，家庭沟通范式（对话型/妥协型）与新冠肺炎疫情沟通话题以及中老年人的防疫行为相关，且沟通话题在家庭沟通模式与中老年人防疫行为、消极情绪的关系中起中介作用。其中，代际沟通中的病毒知识类话题在沟通模式和中老年人防疫行为改变的关系中起中介作用；分歧类话题在妥协取向的沟通模式与中老年人消极情绪的关系中起中介作用。年轻人对中老年人的数字反哺可显著影响中老年人的健康行为改变及情绪调节，对中老年对象的疾病防控、健康素养提升有积极意义，应引起社会的足够重视。     

老年脂肪肝患者GMP140检测的临床意义

目的探讨老年脂肪肝对血小板活化的影响。方法用流式细胞仪监测GMP140表达水平;脂肪肝的诊断采用B超诊断。结果64例老年脂肪肝患者GMP140表达水平为（4．20±1．42）％,而对照NGMP140表达水平仅为（2．37±1．70）％,说明老年脂肪肝患者的血小板活化水平明显高于对照组（P〈0．001）。结论老年脂肪肝患者血小板活性明显增加。减少脂肪肝的发生率、降低血小板活化水平,有助于降低和改善心脑血管疾患的危害。     

人口老龄化与农村老年贫困问题 ———兼论人口流动的影响

随着我国农村社会人口老龄化程度加深、乡城人口流动规模的扩大,农村老年人福利状况更加复杂,然而,目前仍缺乏对老年群体有针对性的贫困监测。文章提出老年贫困测量应衡量经济条件、身体健康和心理状况多个维度,并从人口老龄化和人口流动的视角,使用"中国健康与养老追踪调查(CHARLS)"数据对农村老年人的收入、健康和心理三个维度进行了贫困决定分析。分析表明,子女数量对老年人的经济贫困和心理贫困都有显著的影响;独居的老人陷入三种贫困的风险更高;而无退休金的老年人陷入经济贫困的风险比是有退休金老人的22倍。     

系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇知、信、行的影响

目的:观察系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果,进一步探索对妊娠期糖尿病患者科学、便捷、经济、有效的饮食治疗和健康促进方法.方法:120名妊娠期糖尿病孕妇按1∶1随机分为实验组和对照组,实验组接受系统健康教育,对照组接受传统健康教育.观察两组相关知识的认知情况、态度及饮食习惯等方面的改变.结果:系统教育组和传统教育组均可使知识调查总分上升,但系统教育组要优于传统教育组;而态度总分仅在系统教育组干预后上升,且饮食习惯系统教育组优于传统教育组.结论:妊娠期糖尿病孕妇系统健康教育在相关知识的认知情况、态度及饮食习惯等方面的改变有一定意义.     

分期针刺配合心理干预对缺血性中风患者生活质量的影响

目的 观察分期针刺配合心理干预对缺血性中风患者生活质量的影响.方法 选择缺血性中风患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采用分期针刺配合心理干预,采用分期针刺.用临床疗效、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、修订Barthel指数（MBI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表SDS评价疗效差异.结果 治疗组临床疗效、FMA、MBI、SAS、SDS均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 分期针刺配合心理干预提高缺血性中风患者临床疗效,改善心理情绪,提高患者生活质量.     

太极拳对老年人心境影响的研究

目的 探讨长期练习太极拳对老年人心境的影响,为社区老年居民保持良好的心境、促进心理健康提供相应的依据。方法 选择衡阳市南华大学南校区、太平小区、莲湖广场三个地点60岁以上的156位老年人为研究对象,根据是否参加太极拳锻炼分为太极组和对照组,采用简式-简明心境问卷（POMS-SF）进行测试。结果 两组老年人除了迷惑-混乱这一维度得分差异无统计学意义外,其余各维度及总分差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中正性情绪中精力的得分太极组老年人明显高于对照组,负性情绪中抑郁-沮丧、紧张-焦虑等得分太极组老年人明显低于对照组。结论 长期坚持太极拳练习能有效地改善老年人的心境状态,提高其心理健康水平。     

媒介素养研究的现状及思考

随着信息时代的到来，大众媒体已经成为人们获得信息和沟通思想最重要的渠道。媒体在社会生活中扮演着举足轻重的角色，人们对媒体也更加依赖，由此产生的媒介素养成为当代人的重要素养之一。应廓清媒介素养的内涵，追溯媒介素养的产生和发展轨迹，梳理媒介素养在我国的研究和实践现状，以提高我国新闻传播者的媒介素养水平，最终实现推动我国受众整体媒介素养水平的提高。     

妊娠期糖尿病孕妇系统健康教育效果的观察——以南京市妇幼保健院为例

文章选取了120名妊娠期糖尿病孕妇,随机分为系统健康教育组和传统健康教育组,观察两组血糖控制情况及妊娠结局,以探讨系统健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的干预效果。结果发现,系统教育组和传统教育组均可使血糖下降,且系统教育组要优于传统教育组,差异有统计学意义。两组在分娩方式、新生儿体重、巨大儿、妊高症、羊水过多、早产儿、胎儿宫内窘迫等方面比较无显著差异;在胎膜早破、产时失血方面,系统健康教育组低于传统健康教育组,差异有统计学意义。据此认为,系统健康教育有助于妊娠期糖尿病孕妇控制血糖和降低产科并发症。     

新媒体对大学生思想政治教育的影响及对策

迅猛发展的新媒体,给大学生的学习、生活和思维方式带来了深刻的变革,为大学生思想政治教育工作带来机遇的同时也提出了新的挑战。从正反两方面分析了新媒体对大学生思想政治教育的影响因素,从新媒体思想舆论阵地建设、打造主流校园新媒体平台、建立新媒体效果检测系统、加强媒介素养教育等四个方面提出了相应对策。     

南京市雨花区城乡居民健康素养水平干预效果的比较

文章对南京市雨花区城乡居民健康素养水平进行调查,分别抽取铁心桥社区（城区代表）和西善桥社区（乡镇代表）15～69岁的居民各300人,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》获取数据。结果发现,健康干预对城区居民的作用显著优于乡镇,干预后乡镇具备基本知识和理念的人口比例相对较低,且干预对乡镇65～69岁居民效果不显著。据此提出,构建乡镇＂双轮驱动＂机制、缩小城乡健康素养水平差异的相关策略和措施。