快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果。方法随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标。结果观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P 0. 05)。观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P 0. 05)。对照组术后并发症发生率达23. 3%,观察组则为6. 7%。结论快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复。     

颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的对颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理措施进行探讨。方法选取我院收治的66例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字法对其分组,分为对照组(32例)和试验组(34例),对照组患者给予常规护理,试验组患者实施全面、系统的围手术期护理。结果试验组患者住院时间为28.2±2.4天,对照组患者住院时间为32.5±5.8天,试验组患者的住院时间显著短于对照组(P0.05)。试验组患者的术后并发症率、术后感染率以及病死率均低于对照组(P0.05)。结论对颅内宽颈动脉瘤患者实施围手术期护理,能够有效降低术后感染率和并发症率,安全性较高,可在临床中广泛推广。     

加速康复外科路径护理经尿道前列腺电切术的作用探讨

目的分析在经尿道前列腺等离子电切术患者在围手术期予以加速康复外科路径护理的临床护理方法和效果。方法选取我院收治的112例经尿道前列腺等离子电切术患者进行分析,选取时段为2014年3月至2016年3月期间,采用随机数字法进行平均分组,其中予以加速康复外科(FTS)路径护理的56例患者为试验组,而予以常规护理的56例患者为对照组,护理后将两组患者的临床护理效果进行对比和分析。结果相较于对照组,试验组患者的首次排便时间、首次肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均明显较短,并发症发生率明显较低,两组患者对比差异显著,均P0.05,具有统计学意义。结论在经尿道前列腺等离子电切术患者在围手术期予以加速康复外科路径护理具有明显的护理效果,在临床护理中值得应用和推广。     

腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石的临床效果。方法随机选取2013年3月至2016年5月我院44例老年原发性肝胆管结石患者作为试验组,采用腹腔镜联合胆道镜微创取石术。选取所在医院同时期45例老年原发性肝胆管结石患者作为对照组,采用高位胆管切口术进行治疗,对两组患者临床治疗情况进行比较。结果试验组手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显低于对照组,两组差异显著(P0.05);试验组术后复发率(4.55%)明显低于对照组(22.22%),两组差异明显(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石,临床效果明显,能够有效提高就诊质量,缩短治疗时间,为患者良好预后夯实基础。     

经皮肾镜取石术后高热的临床观察及护理

目的：探讨经皮肾镜取石术后高热的临床观察及护理方法。方法回顾2010年1月～2013年12月我科162例行经皮肾镜取石术后出现19例高热患者的观察及护理经过。结果162例患者中19例出现高热，发生率11．7％。体温在39．1℃～41．2℃之间，高热时间在术后1～15天，平均4．94±4．04天，持续3～14天，平均4±2．83天。19例尿液中均检出白细胞（＋）～（＋＋＋＋），3例术中发现肾脏积脓；9例可见白色絮状物及尿液混浊；5例患者术后出血严重，经夹闭肾造瘘管止血后出现高热；2例通过输尿管导管冲洗肾盂，更换双J管及调整肾造瘘管位置后引流通畅，体温下降。未发生感染性休克、败血症等严重并发症。结论重视具有高危因素的患者，及时处理尿液外渗及出血，处理肾造瘘管及尿管的异常，做好病情观察及护理对经皮肾镜取石术后高热的患者有重要作用。     

基于快速康复外科理念对老年肝胆手术患者护理效果分析

目的探讨快速康复外科理念对老年肝胆手术患者的护理效果及生活质量的影响。方法选择我院2018年1月至2019年5月期间收治的老年肝胆手术患者84例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各42例。对照组采取围术期常规护理,观察组采用基于快速康复外科理念的围术期护理。比较两组护理效果、临床并发症及护理前后生活质量情况。结果观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间及住院治疗时间均显著早于或少于对照组(P0.05)。观察组术中出血、胸腔积液及肺部感染等并发症总发生率(7.14%)明显低于对照组(23.81%),P0.05。两组护理前躯体、认知、角色及社会维度评分比较均无统计学意义(P0.05),护理后躯体、认知、角色及社会维度评分均显著升高(P0.05),观察组护理后躯体、认知、角色及社会维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论基于快速康复外科理念的护理可缩短老年肝胆手术患者下床活动时间,促进胃肠功能恢复,减少住院时间及临床并发症,提高术后生活质量,临床护理效果满意。     

快速康复外科理念在舌癌围手术期护理的应用观察

目的观察快速康复外科理念在舌癌围手术期护理中运用的效果。方法选取舌癌行皮瓣移植患者,分为对照组和干预组各30例,对照组采取常规护理模式并在出院前进行康复训练指导;干预组运用快速康复外科理念和方法实施心理、营养、气道等方面的干预,并在术后第3天起进行早期康复训练。两组分别于术后2周和2月进行评价。结果干预组在体重、满意度、吞咽和语音方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舌癌患者围手术期护理中运用快速康复外科理念可明显减少并发症,促进功能恢复。     

高龄骨折术后谵妄患者住院期间各类护理工作量指标调查

目的调查高龄骨折术后谵妄患者住院期间各类护理工作量指标。方法连续选择2011年1月～2013年6月在解放军第二三零医院骨科高龄（≥70岁）住院术后发生术后谵妄患者48例,统计他们术后住院期间各种护理工作量指标,并与同期骨科住院术后未发生术后谵妄同龄患者（101例,对照组）比较。结果术后住院时间中,高龄术后谵妄组的专科护理时间、心理护理时间、康复护理时间、个体化护理时间和各种护理花费总时间均明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．05）。结论高龄骨科术后发生术后谵妄患者术后住院期间各种护理时间花费较多,分类工作量较大,设计护理方案时应予考虑。     

微创手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的对微创手术治疗输尿管结石患者的临床效果进行观察。方法选取我院2011年3月到2014年3月收治的120例输尿管结石患者作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予输尿管镜取石法治疗,观察组患者给予经皮微创肾输尿管镜取石术治疗。结果两组患者的成功取石率无明显差异(P0.05);与术前相比,两组患者的BUN、Cr均优于治疗前(P0.05)。结论治疗输尿管结石患者采取输尿管镜取石法和经皮微创肾输尿管镜取石术的疗效无较大差异,对患者治疗时要考虑手术适应症。     

快速康复外科在老年腹部开放性手术患者中的应用

目的快速康复外科理念指导用于老年腹部开放性外科手术患者的围手术期,观察患者应用的安全性,可行性和优越性。方法回顾性分析我科2010年3月至2011年3月收治的年龄>65岁的行腹部开放外科手术83例患者的临床资料,其中,常规围手术期方案组42例,快速康复外科理念方案组(FTS组)41例。分析二组患者术后胃肠功能恢复时间,术后住院时间,住院费用,术后并发症发生率等指标。结果快速康复外科理念方案组比对常规方案组术后首次排气排便时间均明显提前,住院时间及住院费用明显减少(P<0.05)。并且未增加后并发症发生率。结论快速康复外科理念用于老年腹部外科手术患者是安全有效的,经济可靠的。加快了患者的康复,缩短住院时间。     

中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

目的观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法 60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组（G1）与干预组（G2）。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表（HAMA）进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,而G2组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。     

参芪扶正注射液联合希罗达在晚期乳腺癌维持治疗中的疗效观察

目的 探讨参芪扶正注射液联合希罗达治疗复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应.方法 40例复发转移性乳腺癌患者,并已进行6～8周期一线治疗,根据治疗方法不同分为实验组与对照组.实验组20例,给予参芪扶正注射液250ml,静脉滴注,1次/天,连用14天＋希罗达800～1000mg/（m2·d）分2次口服,对照组20例,单药希罗达800～1000mg/（m2· d）分2次口服.结果 总有效率两组比较有显著差异性（P＜0.05）.两组治疗前后白细胞变化、胃肠道反应率、卡氏评分改善率比较有显著性差异（P＜0.01）治疗组生活质量较对照组明显改善.结论 参芪扶正注射液联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌可减轻化疗引起的毒副作用,使患者化疗依从性更好,从而提高机体免疫功能.     

中药浴足预防下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨中药浴足对预防术后下肢深静脉血栓的疗效。方法自2010年7月～2012年12月,收集60例在本院接受关节置换或关节镜术的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予术后皮下注射低分子肝素钙抗凝联合康复训练,治疗组在对照组的基础上使用中药浴足,行双下肢血管彩色多普勒超声,观察两组下肢深静脉血栓的发生率,并观察术后引流袋引流量。结果治疗组发生下肢深静脉血栓5例（发生率16．67％）,对照组发生下肢深静脉血栓7例（发生率23．33％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组引流血量335．3±47．4ml,对照组引流血量347．4±40．8ml,两组引流量差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药浴足对下肢静脉血栓有一定的预防效果,且安全无副作用。     

功能目的论观照下中医方剂术语英译的文化阐释

中医翻译不仅面临着英汉两种语言＂切换＂的需要,还担负着东西方文化差异＂对话＂的重任。文章以功能目的论为视角观照中医方剂英译,结合方剂术语的性质和文化特征,依据不同的翻译目的选择英译的适当策略以对外传输中医文化,并力图在最大程度上实现译者与受众的共鸣、东方与西方文化的和谐。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效观察

目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例,随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide , BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ,LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义,D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05）,LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05）,B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。     

中草药复方A对罗非鱼消化酶活性的影响

以奥尼罗非鱼为试验对象,探讨中药复方A饲料添加剂（主要成分的配方为山楂：麦芽：砂仁=2：2：1）对罗非鱼主要消化酶活性的影响。结果显示：中药复方A能极显著地提高鱼体胃和肝胰脏的淀粉酶活性（P〈0．01）,能显著地提高肠道淀粉酶活性（P〈0．05）,也能显著甚至极显著地提高胃与肝胰脏中的脂肪酶活性（P〈0．05,P〈0．01）;但对罗非鱼的肠脂肪酶与肠胰蛋白酶的活性无显著作用（P〉0．05）。由本实验看出,中草药复方A能一定程度地提高罗非鱼的主要消化酶活性。     

瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床疗效观察

目的通过观察瑞舒伐他汀治疗原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）、血脂及血压水平变化,探讨瑞舒伐他汀对EH患者颈动脉粥样硬化（CAS）的影响以及临床疗效观察。方法以128例EH患者为研究对象,治疗前后监测CAIMT值、血压及血脂,CAIMT值的测量采用彩色多普勒超声仪,据CAIMT值分组后采用常规及察瑞舒伐他汀治疗,治疗6个月后观察其临床疗效。结果①128例EH患者中79例CAIMT值〉1．0mm（61．72％）为内膜增厚。②两组患者治疗前血脂水平差异无显著性（P〉0．05）。治疗（6个月）后,CAIMT增厚组（瑞舒伐他汀治疗）的血脂水平变化有显著性（P〈0．01）,CAIMT值显著降低（P〈0．01）;常规治疗的CAIMT非增厚组无显著性变化（P〉0．05）,但CAIMT值显著升高（P〈0．01）。③瑞舒伐他汀治疗的CAIMT增厚组的显效率和总有效率（73．4％,93．7％）均显著高于CAIMT非增厚组（47．0％,65．4％）（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可通过改善EH患者血脂水平及血管内皮细胞功能来改善或控制动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效。     

“鲤”“鳣”考辨

传统训诂大多认为“鲤”和“鳣”是同一种鱼。其实不然。“鲤”是今鲤鱼，“鳣”是今中华鲟。这种错误的根源在于误读《尔雅·释鱼》“鲤鳣鳢鲩鰋鲇”条。     

128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

目的分析60岁以上老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病最多（85例,66.41%）,其次为有吸烟史（60例,46.88%）和合并糖尿病（33例,25.00%）。男性组吸烟人数显著多于女性组（P〈0.05）。女性组空腹血糖水平（fasting blood glucose,FBG）显著高于男性组（P〈0.05）。60～69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）;且60～69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组（P〈0.05）。ST段抬高型心肌梗死（90.63%）显著多于非ST段抬高型心肌梗死（9.37%）（P〈0.05）。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变（P〈0.05）。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60～69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI最主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。