老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。     

老年高血压急症患者状态-特质焦虑问卷各类指标评估

目的 评估老年高血压急症患者状态-特质焦虑问卷（STAI）各类指标.方法 连续选择2012年1月至2013年6月前往中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的老年高血压病急症患者35例,对他们进行了STAI问卷各类指标评估,并与31例同期来院接受体检结论健康同龄、同性别老年人评估结果比较.结果 老年高血压急症患者患者的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑各因子评分及STAI总分均明显差于对照组（P＜均0.01～0.05）.结论 老年高血压急症患者既存在较明显的焦虑情绪状态,也有人格特质性焦虑倾向.     

老年高血压患者发生脑卒中的危险因素干预

目的了解老年高血压患者发生脑卒中的危险因素，降低并发症的发生。方法对60岁以上高血压患者165例发生脑卒中的危险因素进行分析。结果老年高血压患者发生脑卒中的危险因素与患者是否规范治疗、外在危险环境因素和早晚危险时段密切相关。结论强化老年高血压患者对潜在发生脑卒中的危害因素的自我认知能力和自我预防能力，对住院患者进行有效的临床治疗干预，降低发生率。     

北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现对照分析

目的对照分析北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现。方法回顾性收集2012年1月～2012年12月在辽宁省肿瘤医院乳腺科接受手术治疗的191例女性乳腺癌患者临床病理学资料,入选对象均长期在辽宁地区居住。结果191例女性乳腺癌患者中,有74例（38．74％）为老年乳腺癌患者,117例（61．26％）为中、青年乳腺癌患者。临床病理学特点分类比较中,老年乳腺癌组的组织学I级例数、ER阳性表达例数、无淋巴结转移例数均明显多于中、青年乳腺癌组,而组织学Ⅱ-Ⅲ级例数、ER阴性表达例数、有淋巴结转移例数均明显多于后者（P〈0．01,或P〈0．05）。两组之间病理分型、病灶大小及各种PR表达例数分布均无明显区别（均P〉0．05）。结论与北方地区中、青年乳腺癌患者比较,老年女性乳腺癌患者的临床病理学生物学性质尚可。     

梧州市区老年顽固性高血压病患者常见患病危险因素分析

目的 分析梧州市区老年顽固性高血压病（RH）患者患病危险因素.方法 连续选择近期前往梧州市红十字会医院就诊的老年RH患者92例,入选对象接受了“城区老年RH常见患病危险因素调查表”调查,并与167例同期就诊的老年普通高血压（Ⅰ和Ⅱ期高血压,对照组）患者的相同调查表统计结果比较.结果 RH组的平均年龄、体质量指数、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和危险因素≥2项例数均明显高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 高龄、肥胖、高血压家族史、合并糖尿病、合并高脂血症、缺乏体力活动和多危险因素叠加的梧州市区老年高血压患者更容易发生RH.     

128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

目的分析60岁以上老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病最多（85例,66.41%）,其次为有吸烟史（60例,46.88%）和合并糖尿病（33例,25.00%）。男性组吸烟人数显著多于女性组（P〈0.05）。女性组空腹血糖水平（fasting blood glucose,FBG）显著高于男性组（P〈0.05）。60～69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）;且60～69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组（P〈0.05）。ST段抬高型心肌梗死（90.63%）显著多于非ST段抬高型心肌梗死（9.37%）（P〈0.05）。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变（P〈0.05）。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60～69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI最主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。     

循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会

高血压病是老年人最常见的心血管疾病,易引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病、糖尿病患者致死的主要因素之一.……     

127例老年高血压病降压治疗特点分析

目的观察60岁以上老年人高血压降压达标用药情况,探讨老年高血压病的治疗特点。方法按JNC7标准,回顾性分析127例老年住院高血压患者完整的病历资料,了解其临床特征及降压达标用药情况。结果老年高血压患者降压达标以联合用药为主,2联最多,方案是CCB＋ARB。结论老年高血压降压达标存在临床特殊性,多需联合用药,宜选长效、控释制剂,缓慢降压,在血压达标同时,避免体位性低血压发生。     

沈阳地区老年女性乳腺癌患者临床和生物学特征分析

目的分析沈阳地区老年女性乳腺癌患者临床和生物学特征。方法连续选择近期前来我院门诊就诊或住院治疗的老年女性乳腺癌患者(≥60岁,老年乳癌组,81例),回顾性分析其临床和生物学特征,并与同期在我院就诊或住院的成年女性乳腺癌患者(<60岁,对照组,76例)比较。结果老年乳癌组的平均病程、平均瘤体直径和合并基础病例数均明显多于对照组,而手术治疗例数明显少于后者(P<0.01或P<0.05)。结论与成年女性乳腺癌比较,沈阳地区老年女性乳腺癌患者从症状出现到就诊时间长、瘤体直径大、合并基础病多以及接受手术治疗较少。     

老年急性心肌梗死患者口腔牙周临床指标对照分析

目的对照分析老年急性心肌梗死患者（AMI）患者口腔牙周临床指标。方法连续选择2013年1月到2013年12月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的老年AMI患者59例,对照组为同期参加我院体检同龄老年人63例。两组对象均接受了口腔牙周临床指标检测。结果老年AMI组的PD、CAL、SBI、牙齿缺失数目及OHI-S均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,老年AMI组的牙周炎患病例数也显著多于对照组（P〈0．05）。结论老年AMI患者口腔各项牙周临床指标差,牙周疾病患病率明确增加。     

老年患者心房颤动的临床特点

本文分别阐述了老年患者心房颤动的流行病学、病因病机、临床表现及治疗各个方面的特点。进一步明确房颤的危害,较高的致残率和致死率在临床上应该引起足够的重视,虽然有多种药物和非药物治疗的方法,但都不能获得满意的疗效,只能权衡利弊以采取应对策略。目前对于房颤的研究还处于不断探索的阶段,尤其针对老年患者房颤的治疗任重而道远。     

不同年龄原发性肺癌患者病理学表现对照分析

目的：对照分析不同年龄原发性肺癌患者病理学相关表现。方法连续选择2013年1月到2014年2月在沈阳市胸科医院住院的原发性肺癌患者,按年龄分为老年肺癌组（年龄≥60岁,79例）和中、青年肺癌（对照组,年龄＜60岁,75例）。两组患者均接受了“原发性肺癌病理学相关表现调查表”调查,对照比较他们病理标本的各类组织学表现及TNM分期。结果老年肺癌组的鳞癌及TNMI～IIIa期例数均明显多于对照组,而腺癌及TNMIIIb～IV期例数明显少于后者（ P＜0．05, P＜0．01）。结论老年原发性肺癌病理学表现以鳞癌为主,TNM分期以I～IIIa期居多。     

急诊就诊的老年原发性高血压患者心理状态问卷调查

目的调查急诊就诊的老年原发性高血压患者的心理状态,并进行问卷各项指标评估。方法58例选择近期在本院急诊科就诊的老年原发性高血压患者,入选患者在就诊当日内接受心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估,并与同期门诊就诊的71例老年高血压患者HPPQ评估结果比较。结果急诊组HPPQ问卷中,"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而"无能为力感、沮丧感和社交障碍感"等维度得分均明显高于对照组同期结果(P0.01或P0.05)。结论急诊就诊的老年原发性高血压患者心理状态评分较差。     

社区老年高血压患者SF-36健康问卷评分调查

目的调查沈阳市北市社区老年高血压患者SF-36健康问卷评分现况。方法连续选择2014年1月~10月前往沈阳医学院附属第二医院老年病科就诊及住院的社区老年高血压住院患者67例,入选对象接受了普适性生活质量调查工具"健康调查简易问卷"(Medical Outcomes Study,SF-36)评估,并与同期参加我院体检、同龄、同性别、同社区健康老人(对照组,61例)相同问卷测试结果比较。结果社区老年高血压组的SF-36健康问卷中体能、精神、社会活动、心理健康、体能影响、精力、身体疼痛及一般健康条目评分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论沈阳市北市社区老年高血压患者的生活质量评分较差。     

沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分调查

目的调查沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分。方法收集在沈阳滑翔东社区卫生站2010年6月至2011年6月新登记的老年原发性高血压患者59例,对照组选择该社区同期登记的非老年初诊高血压患者,两组对象均接受了"Morisy高血压患者服药依从性问卷"评估。结果老年初诊高血压患者"Morisy高血压患者服药依从性问卷"中各项问题得分及依从性总分均明显差于非老年高血压患者(P<0.01或P<0.05)。结论沈阳滑翔东社区老年初诊高血压患者Morisy服药依从性评分较低,应进行"健康教育护理"干预。     

老年肝硬化患者的临床表现及严重并发症观察指标分析

目的分析老年肝硬化患者的临床表现及严重并发症观察指标。方法连续选择近5年在我科住院的肝硬化患者215例,并按年龄进行分组,观察临床表现及严重并发症观察指标。结果 215例肝硬化患者中,老年患者71例(年龄≥60岁,33·02%),中青年患者144例(年龄<60岁,66·98%)。老年组的黄疸、腹水、感染、电解质紊乱、消化道出血和肝性脑病发生例数均明显高于中青年组(P<0·01或P<0·05)。结论老年肝硬化患者各种临床表现均较明显,严重并发症多见。     

24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。     

老年原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化观察

目的 观察老年原发性肺癌患者外周血肿瘤标记物浓度变化.方法 连续选择近期在我院住院治疗的老年原发性肺癌患者51例(老年肺癌组),同期住院、同龄和同性别非肿瘤患者36例为对照组.两组对象分别在开始治疗前进行外周血肿瘤标记物标本采集,标记物分别为血清癌胚抗原(CEA)、碳水化合物抗原125(CA125)和角蛋白19片段(Cyfra21-1).结果 老年肺癌组外周血CEA、CA125和Cyfra21-1浓度值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年原发性肺癌患者有明确的外周血CEA、CA125和Cyfra21-1高浓度表达.     

老年心力衰竭患者的临床特点及护理对策

我科2009年9月～2013年6月共收治了368例老年充血性心力衰竭患者,现将护理体会报告如下。     

112例老年眩晕患者的临床分析

目的分析112例老年眩晕患者,探讨眩晕的正确诊治。方法112例以眩晕为主要症状的患者,根据主诉、临床表现并结合实验室及影像学检查结果,给予明确诊断、合理治疗。结果112例眩晕病例中,颈性眩晕43例(38.4%),脑动脉硬化34例(30.4%),脑梗死6例(5.4%),脑出血3例(2.7%),梅尼埃病15例(13.4%),中毒3例(2.7%),其他8例(7%)。结论鄂西北地区以眩晕为主要症状的患者中,以前庭系统性眩晕常见,且多为中枢性眩晕。只有对病史、临床表现及辅助检查结果进行综合分析,才能对眩晕作出正确合理的诊治。