罕见病保障机制：部分国家与地区的经验与启示

建立健全罕见病保障机制有助于加快我国全民健康覆盖和健康中国建设进程,也有助于推动我国生物医药产业转型升级。文章从罕见病的定义、药品供应保障和费用分担,以及对医药产业发展的促进等方面对部分国家和地区的做法进行梳理,总结其经验启示与建议。一是界定罕见病范围是建立罕见病保障机制的前提和基础,需要从多维度对罕见病进行界定,更好地推动罕见病保障机制的建设。二是改善药品可及是建立罕见病保障机制的重要内容,需要进一步加强对国内企业的支持力度,及时将国内企业涉及罕见病的相关产品纳入医保目录,更好地改善罕见病患者的药物可及性。三是普惠与特惠相结合的医疗保障制度是缓解罕见病患者就医负担的主要手段,应优先建立普惠性制度,让所有罕见病患者均能获得基本医疗保险制度的待遇保障。在此基础上,探索建立特惠性保障制度,缓解罕见病患者因病返贫、因病致贫问题。四是建立健全罕见病保障机制是实现我国生物医药产业转型升级的重要助推器。应加强医疗保障政策与医药产业政策的衔接,进一步完善我国罕见病保障机制,推动医药产业转型升级和高质量发展,更好地满足我国罕见病患者的药品保障需求。     

从医疗救助的本质看医疗救助政策的设计

医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度。是社会救助体系的重要组成部分,是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障。对弱势人群实施医疗救助是构建社会主义和谐社会的需要。文章通过对我国医疗救助的本质进行分析,找出政策与目标偏差,以及问题的根源。在此基础上．提出进一步完善医疗救助体系的建议,以确保医疗保障的公平性。     

少数法则：病友组织与罕见病治疗的医学社会学研究

基于作者针对中国病友组织的田野调查和关于国内外患者团体的既往研究，本文以少数法则作为核心概念展开以下分析和讨论。少数法则的基本定义在本文是由两个事实构成。第一，相比作为多数的常见病患者，属于少数的罕见病患者的就医经历，更为困难、更为复杂，因而能够凸显大多数患者频繁遭遇的看病难问题。第二，相比常见病患者组织，罕见病患者组织具有更大的动力在药物研发和药品监管领域以提出诉求的方式发挥社会参与作用。易言之，本文作者将一个经济学概念用于阐述罕见病患者组织的存在和作用对于诊治罕见病、临床试验以及药品监管而言的医学社会学意义。     

建立和完善多层次医疗保障体系难点问题透析

多层次的医疗保障体系包括农村与城市两大部分。城市医疗保障体系包括基本医疗、社会医疗和补充医疗三个方面,农村医疗保障体系主要依靠国家政策倾斜扶助。这两部分医疗保障体系目前都存在一些缺陷,要在确定保障对象、筹集水平和个人帐户管理等方面进一步完善。     

我国医疗救助体系现状分析

医疗救助是医疗保障体系的重要组成部分,其对于缓解贫困患者看病就医难的问题具有重要作用。本文就我国医疗救助体系的意义、发展过程中存在的问题进行分析,并在此基础上提出健全医疗救助体系的建议。     

关于构建多层次农村医疗保障体系的思考

建立和完善农村医疗保障体系势在必行。正在推广实施的新型合作医疗制度取得了一定成效,也面临着种种问题。与此同时,农村医疗救助制度开始实施。当前,需要根据农村地区社会经济环境的不同情况,建立多层次的农村医疗保障体系,保障农民的身体健康和看病需求。      

建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想

针对现行的基本医疗保险制度的保障水平相对较低，以及近年来退休人员比重加大，加剧了基本医疗保险的供需矛盾的情况．分析了建立和完善高校多层次医疗保障体系的必然性。还提出了建立和完善高校多层次医疗保障体系的设想，即以基本医疗保障和医疗救助保险为主体，商业医疗保险和校内医疗补助作为补充的多层次医疗保障体系。     

福建省城镇居民医疗保险运行对策

福建省自实行医疗保障制度改革以来,基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会保险的历史性转变,但仍存在医疗保险覆盖人群有限、医疗卫生体制改革不到位、政府投入不足等问题。进一步完善和发展福建省居民医疗保险制度,必须强化政府在医疗服务体系建设与发展中的作用,发展社区医疗服务,逐步扩大医疗保险覆盖范围,实施第三方对医疗费用和医疗质量的控制。     

高虹镇外来务工人员医疗保障现存的问题及对策——以节能灯生产行业为例

我国对外来务工人员的医疗保障体系不健全,导致外来务工人员对医疗的需求得不到满足。从对临安市高虹镇的节能灯生产企业的外来务工人员的调查结果来看,外来务工人员医疗保障权益缺失的原因:宏观上是国家相关政策法规的缺陷;微观上是行业性质特点和参保主体特点。所以,在保证全国医疗保障统筹的前提下,应该从建立全国统一的医疗保障体系、整合医疗保障内容、推行电子医保、进行多样化的宣传四个方面来完善医疗保障体系,满足外来务工人员的医疗保障需求。     

中国社会保险立法现状述评

中国的社会保险立法近年来取得突破性进展,初步构建了以养老、医疗和失业保险为重点的社会保险法律制度总体框架,在立法形式、内容、思路及立法技术等方面都具有自己的特点,但还缺乏合理的理念和明确的价值取向,社会保险法律法规数量少、层次低,立法分散,不成体系,缺乏综合性社会保险基本法,灵活就业人员的社会保险问题尚无统一的全面规定,法律实施机制也较弱,需要进一步加以健全和完善。     

东莞市城乡医疗救助政策研究

医疗救助是我国多层次社会保障体系中的重要组成部分。对贫困人群的医疗救助,是新时期实现和谐社会的途径之一。东莞市的医疗救助工作为贫困民众提供了较为完善的医疗保障。东莞市医疗救助分为三类:低保基本医疗救助、困难家庭重大疾病救助、疾病应急救助。当前东莞市医疗救助工作存在两大问题:辖区镇级救助政策制定不完善和流动人口医疗救助工作薄弱。通过建立外来务工人员（新莞人）医疗救助专项基金、取消起付线、提高救助比例和封顶线、加快制度化和诚信体系建设等措施,可以进一步完善东莞市的城乡医疗救助工作。     

我国医疗保障体系发展研究

通过文献资料分析等方法探讨中国医疗保障体系现状,剖析中国医疗保险制度改革和医疗保障事业发展中存在的一些深层次问题,提出了完善我国医疗保障体系的有效途径及政策建议.认为,要使我国医疗保障体系现状得到改善,需要政府部门投入资金,加大管理力度,特别是不断扩大中国城乡覆盖面,仍是推动医疗保险体系不断完善的当务之急.     

浅析支付方式对患者平均住院日的影响

新医改对医疗保障体系建设和医疗服务提供都提出了较高的要求,在当前保障水平不高、医疗资源有限的形势下,以支付方式及平均住院日为切入点,初步分析医疗保障对医疗服务的影响,为完善相关工作提供一定的参考。     

医疗体制改革中政府的职能定位

我国的医疗体制改革还存在许多问题,主要是:医疗体制不健全,存在城乡二元分化状态;医疗体制改革的市场化倾向偏离了人民群众的医疗需求;政府医疗管理体制不健全,医疗市场秩序混乱.继续推进医疗体制改革,必须重新定位政府职能:明确医疗事业的基本目标;主导医疗服务体系的建设和发展;合理增加对医疗事业的投入;整治医疗市场秩序;完善医疗保障体系;加强政府对医疗服务领域的监管.     

统筹城乡医疗保障制度的模式与思考——以太仓、成都为例

我国已经初步建立起覆盖全民的医疗保障体系,在制度层面上基本实现了"人人享有医保"的目标.但是现行医疗保障体系中也存在诸多问题,主要表现为群众医疗负担依然较重、医疗资源配置不尽合理、医保制度呈碎片化、管理体制不顺、制度设计存在缺陷等.针对这些问题,不少地区进行有益的探索和实践,并取得一定成效.太仓、成都的经验是:建立与当地经济与社会发展相适应的制度;积极的财政投入;医保管理统一化;打破城乡二元结构,缩小医疗待遇差距.     

农民工医疗救助研究

当前的农民工医疗救助缺乏有力的措施加以保障.面对农民工对医疗救助的迫切需求,农民工医疗救助制度存在诸如立法缺失、救助经费缺失以及不平等理念的制约等问题.实行农民工医疗救助制度既具有必要性,也具有可行性.鉴于我国现行的医疗救助方案存在的问题,有必要在分析我国国情并借鉴其他国家制度实践的基础上,提出适合我国国情的农民工医疗救助方案.对农民工医疗救助的设立,采取分两步走的方案是比较切合实际的.目前,先建立过渡性农民工医疗救助制度,随着国家生产力水平的发展,经济实力的增强,逐步建立完善的城乡一体化医疗保障体系.     

民生视野下的我国社会保险立法

民生是国家之本,＂保民生＂是当今中国经济社会发展的主题之一。加快社会保险立法是解决民生问题的当务之急,但我国现行社会保险立法存在着诸多亟待解决的问题,必须通过树立先进的立法理念、健全完善社会保险法律体系、明确规范社会保险国家责任、重构社会保险监管制度体系等基本途径加以健全与完善,以期为国家建立社会保险制度、解决日益复杂的民生问题提供充分有效的法律支持。     

新医疗改革的实证探索与经验分析--基于浙江省台州市医疗卫生体制改革情况调研

通过对浙江省台州市医疗改革情况的调研和分析,发现当前医疗改革中存在财政补助机制尚不完善、基层医疗机构编制人员不足、基层医疗卫生服务队伍建设较为滞后、新农合筹资和保障水平总体低、基金结余率较高等问题。解决这些问题,须从完善医改的地方财政投入体系、加快推进基本医疗保障制度建设、强化药物监管体制改革、强化医改的社会保障功能、创新公立基层医疗机构绩效考核体系等方面着手,加快推进新医疗改革的顺利实施。     

新农村合作医疗的突飞猛进

提起农村合作医疗大家都不陌生,它是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。我国的农村医疗保障制度为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情的关注和极大的兴趣。其特点表现为:1.合作医疗以农村居民为保障对象。在中国,城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾     

我国城镇居民医疗保障体系的构建及路径选择

建立城镇居民医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重要举措。文章以构建城镇居民医疗保障体系的背景为切入点，对当前试点地区运行过程中存在的问题进行了深入的剖析，在此基础上提出了新时期健全完善我国城镇居民医疗保障体系的选择路径。