失能老人照顾者负担及干预的研究

本文介绍了失能老人照顾者护理负担的现状,从失能老人和照顾者的需求角度出发,对失能老人照顾者护理负担的干预措施进行综述,以期为减轻失能老人照顾者负担的综合干预研究提供借鉴。     

实施健康教育对高血压病患者家庭照顾者护理水平的影响

目的探讨健康教育前后高血压病患者家庭照顾者的护理知识和照顾技巧的掌握程度。方法调查60例高血压病患者家庭主要照顾者的家庭护理知识和照顾技巧的掌握情况,然后针对常见的家庭护理问题,进行为期3个月的系统培训,对培训前后的家庭护理知识和照顾技巧等知晓率进行比较。结果培训后照顾者家庭护理知识和照顾技巧等比培训前明显提高;本次培训照顾者均积极参加,并充分肯定了进行健康教育的必要性和重要性。结论对照顾者实施健康教育,能有效提高家庭照顾者的护理知识水平和照顾技巧,提高家庭护理质量。     

永久留置膀胱造瘘管患者照顾者负担的影响因素研究进展

综述了永久留置膀胱造瘘管老年痴呆患者照顾者负担的影响因素,包括患者的一般情况、认知功能、生活自理能力,照顾者性别、年龄、照顾时间、抑郁情绪、社会支持等;以及其护理干预,包括参与出院计划、家庭干预、心理教育干预、完善社区服务等。提出国内针对长期留置膀胱造瘘管老年痴呆患者照顾者负担的干预性研究较少,应将其置于同等位置予以关注与干预。     

上海体弱老人亲属照顾者的负担及其精神健康的相关性分析

研究的目的在于了解上海市体弱老人亲属照顾者的负担及其对亲属照顾者的精神健康的影响。数据来源于2010年上海市高龄体弱老人状况及其主要照顾者需求调查,通过多元线性回归分析研究上海体弱老人亲属照顾者的负担和其精神健康之间的关系。研究结果发现,上海市体弱老人的亲属照顾者的负担集中体现在时间依赖负担和生理性负担方面,社交性负担和发展受限负担其次,情感性负担相对较弱,亲属照顾者的负担和其精神健康显著相关。     

反流性食管炎导致气道高反应的家庭护理体会

目的探讨社区家庭护理对长期鼻饲致胃食管反流导致气道高反应诱发支气管哮喘急性发作患者的症状控制情况。方法由社区医护组成家庭管理小组,以集中培训、电话随访、家庭访视等形式,对21例患者的家属进行培训和指导。结果经1年的家庭干预后,患者家属能掌握胃食管反流的防范和管理,患者胃食管反流次数减少。在哮喘控制方面,全部患者停用常规口服类控制哮喘的药物,改用粉剂吸入或雾化吸入。经观察,患者因哮喘急性发作需要社区医疗机构干预的次数减少,达到哮喘完全控制9例,部分控制12例。结论社区家庭护理能提高家庭照顾者对有哮喘病史需要长期留置鼻饲管患者胃食管反流管理方面的知识和技能的掌握,他们对患者照顾和管理的能力提高,胃食管反流症状减轻,由此导致的气道高反应性减低,哮喘急性发作次数减少,家庭照顾者负担明显减轻。     

论家庭照顾责任的政府分担：以人性尊严为衡量标准

随着老龄化社会的深刻影响日益凸显，家庭照顾的负担和风险日益增加。传统家庭照顾模式之下，照顾责任完全由家庭承担，需要照顾的儿童、老人等家庭成员权益无法得到保障，承担照顾责任的父母等家庭成员无法实现工作与家庭的平衡。基于对国际法和宪法的分析，家庭享有社会保护的权利是不可剥夺的，政府对家庭照顾责任的分担应当视为政府的一项基本责任，视作政府对人性尊严的承诺。人性尊严理应成为政府承担家庭照顾责任的重要衡量标准。政府可以综合运用积极权利路径、消极权利路径、权利表达路径等方式，实现照顾责任的政府与家庭共担。     

老年痴呆患者照料者健康教育需求调查与分析

目的了解老年痴呆患者家庭照料者对护理指导的需求。方法采用自编一般问卷调查表对50例老年痴呆患者的照料者进行问卷式调查,对调查结果进行分析。结果照料者对老年痴呆相关知识及护理方法的需求率达到了100%,而且100%的照料者希望能够得到专业医疗机构的指导、电话咨询和定期讲座等。结论对老年痴呆家庭照料者有针对性地提供指导及社会支持,可减轻照顾者的负担,使患者得到更好的康复护理,以延缓疾病的发展,提高生活质量。     

美国税改法案对老年人照顾者减税支持及启示

随着美国老龄化加剧，老年人可以选择家庭照顾方式养老，家庭照顾者可为老年人提供护理支持与经济支持。美国联邦税法为老年人家庭照顾提供了具有法律效力的税收减免，这种税收减免仍处于不断调适状态；同时，该税收减免对不同状况的家庭照顾者的补偿不一致，不足以有效维护家庭照顾者的相关利益进而满足社会需求，其匹配程度需进一步提高。我国个人所得税法规定赡养老人附加专项扣除，为老年人家庭照顾者提供了一定程度的税收优惠，但仍需要解决制度不足，这既需要更具体化的措施，也需要借鉴国外经验，优化符合我国国情的课税模式，实现我国“十四五”规划提出的“积极应对老龄化”发展战略。     

从工作与家庭的平衡看公共政策的改革与完善

改革开放以来,中国的经济发展取得令人瞩目的巨大成就,中国政府的相关政策和措施为实现有家庭责任工人的就业和生活权利提供了重要保障。同时,中国的家庭结构和规模不断缩小,家庭模式呈现多元化,家庭的稳定性降低,生育模式和养老模式都发生显著变化,家庭的抚养比减少。原本,这些因素都可能使有家庭责任的工人减轻家庭照顾的负担,但是,对独生子女的高期望、劳动力的流动、老龄化、对家庭幸福的追求、家庭照顾的市场化和私人化,以及传统大家庭支持可获得性的降低等,又加重了家庭中照顾者特别是女性的责任。另外,政府对为有家庭责任的男女工人提供平等就业机会和平等待遇问题的认识不足,实施基本公共服务的内容没有深入到家庭照顾的层面,在解决工作—家庭冲突中没有承担起应有的责任,传统的性别观念影响了政府有关制度的设计等。与经济发展相比,中国的社会发展特别是相关公共服务的发展还存在明显的不足。     

老年人家庭照顾者的照顾动机初探——基于山东省N村的实证研究

人口老龄化背景下,我国老年人照顾问题日益严重,老年人家庭照顾者的重要性日渐凸显,了解照顾者的照顾动机对于提升老年人照顾质量、完善家庭养老机制具有重要意义。采取定性研究与定量研究相结合的方法,对山东省N村的老年人家庭照顾者进行实证调查,分析他们的照顾动机,结果表明目前影响老年人家庭照顾者的照顾动机形成的因素大致可分为以下6个方面:"照顾者家庭观念"的驱动、"‘孝’文化观念"的驱动、"照顾者与被照顾者关系"的驱动、"照顾者责任观念"的驱动、"照顾者性别角色认知"的驱动以及"社会舆论"的驱动。     

社会性别视阈下的老年人家庭照顾问题研究

老年人家庭照顾问题关涉到的两个主体——无论是被照顾者还是照顾者——都存在着性别分化,因而社会性别的分析视角颇为重要。借助于社会性别视角进行分析可以发现,在老年人家庭照顾责任的分担、家庭照顾内容以及家庭照顾者承受的压力等方面,不同性别群体具有不同的体验和需要解决的问题。     

失能老人家庭长期照顾者参与培训障碍的质性研究

目的深入了解失能老人家庭长期照顾者参与培训的阻碍因素,为更好地开展失能老人家庭长期照顾者的培训,提高照护能力提供依据。方法采用目的抽样法,选择武汉市某三甲医院收治的18名失能老人的照顾者为研究对象,采用质性研究中的现象学研究法,进行半结构化深入访谈,采用Colaizzi七步法进行资料分析。结果影响失能老人家庭长期照顾者参与培训的因素有:照护者的家庭人力资源不足;照护者获得照护知识的能力和主动性不足;照护者能力培训资源不足;目前开展的培训项目满足不了照护者的需求;获得高水平技能培训的渠道困难。结论目前失能老人家庭长期照顾者在参与培训的过程中存在较大障碍;要利用有效的社会资源,提高社区医务人员的照护技能和培训水平,开发新型培训工具,开展以照护者需求为导向的培训方式。     

广东省中山市农村子女养育成本调查

提高农村居民生活水平,减轻农村居民经济负担是各级政府建设新农村的一项重要任务。目前子女养育成本已成为农村家庭、最大负担之一,了解并研究子女养育成本有助于为更有效地减轻农民家庭负担提供决策依据。为此,广东省中山市农村社会经济调查队于近期开展了农村子女养育成本调查。     

青海省农牧民负担抽样调查分析

农牧民负担状况与农村总体经济增长水平有着密切的联系。各级政府为减轻农牧民的负担问题做出了积极努力,并且收到一些效果。但是近年来,农牧民负担过重现象依然存在,有的地区甚至趋于加重,直接影响着农牧民合法权益和生产积极性。针对这一党和政府极其关心的问题,我们按照省委、省政府领导的安排,运用抽样调查及典型调查的方法对全省十五个县600户农牧民家庭近两年负担情况进行了调查。现对     

唇腭裂患者照顾者的社会工作介入——建立社工与照顾者信赖联盟

唇腭裂患儿的出生不仅对家庭来说是一个很大的“精神打击”，同时也给患者的照顾者造成巨大的精神压力。“重生行动——社会心理支持试点服务”项目的实务经验总结及调查数据的分析显示，唇腭裂患者照顾者由于患儿唇腭裂疾病造成了物质、心理、精神方面的需求满足困境，而资源整合、有针对性的需求满足、增权赋能则是社会工作介入唇腭裂患者照顾者的依据。应通过建立社工与照顾者信赖联盟的方式，协助唇腭裂患者照顾者获得相关的知识和技巧，提升照顾者的动机水平，实现对照顾者的赠权赋能，缓解照顾者内心失落沮丧的负面情绪，增强照顾者的信心，促进患者身心的全面康复。     

失能老年人的家庭照料：照料意愿及其影响因素

社会养老欠发展使我国仍将在很长的一段时间内以家庭养老为主。在当前家庭照料者的压力不断增大的情况下,家庭成员的照料意愿可能会影响老年人所获得照料的质与量。基于上海市失能老年人及其主要家庭照料者的配对样本数据,文章分析了家庭照料者的照料意愿及其影响因素。研究发现：(1)大多数主要照料者的照料意愿较强。(2)照料负担维度、责任与情感维度、主要照料者与被照料者的关系维度、社会支持维度中的诸多变量均影响主要照料者的照料意愿。(3)进一步的基于结构方程的路径分析揭示了孝道认同、是否出于爱的照料、关系质量(照料者角度)、关系质量(老年人角度)四个变量既直接影响照料意愿,也通过影响主观照料负担进而间接影响照料意愿。基于上述发现,我们应该发展社会养老以减轻家庭照料者的照料负担、改善家庭关系与提倡传统孝道。     

我国老年家庭照顾者的价值认同

产出性老龄化内涵丰富,而家庭照顾是其主要内容之一。与国外政府和社会对老年家庭照顾者的价值认可不同,在我国,多数老年人从事着家庭照顾活动,但其价值却被"隐性"化了。家庭照顾的价值"隐性"主要体现在整个社会或者不承认老年人价值,或者即使承认价值存在,也认为这是老年人应该和必须做的。老年家庭照顾者的价值错位,是对老年人无偿劳动付出的不公正对待,也不利于社会敬老养老氛围,不利于代际和谐。社会给予老年家庭照顾者价值认同,需要以产出性老龄化观念认同为前提,以政府相关法律法规出台为保障,以社会尊老敬老氛围营造为基础,以老年群体自我认同感培育为动力。     

家庭负担、性别分工与贫困劳动力就业——基于湖北J县易地扶贫搬迁户的调查

基于湖北省J县易地扶贫搬迁户劳动力的调查数据,运用二元Logit回归模型,探讨不同类型的家庭负担对贫困劳动力就业的影响及其影响的性别差异。结果显示：整体来看,不同类型的家庭负担对贫困劳动力就业影响不同,其中,赡养负担对贫困劳动力就业具有促进作用,疾病负担对贫困劳动力就业有阻碍作用;分性别来看,家庭负担对贫困劳动力就业的影响存在着性别差异,女性比男性更容易受到家庭负担的阻碍。据此,应完善农村公共服务建设,减轻家庭负担对就业的阻碍;增加居家就业机会,减轻就业与家庭的冲突,以此促进贫困劳动力的充分就业。     

建立和完善我国罕见病医疗保障体系的思考

目前,我国社会保险尤其是医疗保险的覆盖范围不断扩大,保障水平也在不断提高,但是,对于罕见病患者这一疾病群体中的弱势群体,其医疗保障问题却一直处在我国社会保险体系的边缘,近乎置于被遗忘的角落。因此,建立和完善罕见病医疗保障体系,解决好罕见病患者的医疗保障问题,让罕见病患者与其他病患者一样平等地接受医疗和照顾,不仅可以有效地减轻罕见病患者及其家庭的沉重医疗负担,而且也直接关系到我国医疗保障体系的健全完善和社会主义和谐社会的构建。     

老年癌症患者临终的心理关怀

临终关怀是指社会各界组成的机构为晚期癌症患者及家属所提供生理、心理、社会全面支持和照顾。其不以延长临终者生存时间为主,而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨,尽量减轻患者痛苦,让患者生命最后阶段,生活舒适、有尊严、有意义。我院对26例癌症晚期临终患者进行心理关怀,减轻患者肉体上痛苦和精神上的负担。