北京地区三甲医院医生职业认同与离职倾向的关系研究

目的:了解北京地区8所三级甲等医院临床医生职业认同及离职倾向的关系。方法:采用职业认同量表、离职倾向量表对北京市8所三级甲等医院860名临床医生进行调查。结果:临床医生的职业认同总体得分为(4.59±0.77),离职倾向总体得分为(2.91±1.37),职业认同与离职倾向呈现负相关(R=-0.190,P<0.001)。结论:医生职业认同感与离职倾向存在一定的关系,相关管理者可以通过提高临床医生职业认同,降低医生的离职倾向。     

公立医院公益性内涵界定及相关问题探讨

新医改环境下实现公立医院公益性已成为深化公立医院改革的重要内容。文章在系统文献复习和归纳总结的基础上,对当前公立医院公益性内涵进行了界定,对公益性淡化引起的医院经济效益和社会效益失衡、医院自我定位与政府定位背离、医患之间信任缺失与矛盾突出等问题进行了探讨,有针对性地提出了强化政府维护公立医院公益性主体责任,落实公立医院公益性载体责任,构建政府监管、供给竞争、保险购买"三足鼎立"医疗服务运行机制,"逼"与"促"双举措,鼓励公益性捐赠等推动公益性落实的建议,以期为进一步推动公立医院公益性落实提供借鉴。     

江苏省护士职业认同及其与工作环境的关系研究

目的：探讨江苏省护士职业认同水平及其与工作环境的关系.方法：运用“护士职业认同量表”和“护士工作环境量表”,采用分层随机抽样的方法对江苏省6所医院的360名护士进行问卷调查并分析.结果：护士职业认同总分为（102.11±14.96）分,护士工作环境总分为（108.65±10.44）分;护士职业认同在年龄、科室、护龄、职务、婚姻状况、医院等级变量上均存在显著差异;除“团队合作”外,工作环境其余7个因子均与职业认同各因子呈显著相关.结论：江苏省护士的职业认同总体上呈中等偏上水平,加强对工作环境中“领导能力和自主性”、“医护关系”、“对实践的控制”等因子的关注可以进一步提高护士职业认同水平.     

南京地区医生职业认同现状调查

目的:了解南京地区医生职业认同的现状.方法:采用问卷调查和访谈的方法,对南京地区27家医疗机构1 186名医生的职业认同现状进行调查.结果:该地区医生在职业认知、行为、价值和情感方面认同率较高,在职业承诺方面认同率较低.不同性别、受教育程度、每周工作小时数以及不同医院等级的医生职业认同之间,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:建议针对不同人口学变量对医生职业认同的影响,采取相应的管理措施.     

基于词频分析的公立医院公益性内涵界定与思考

以医院和公益性为关键词，在三大中文数据库（知网、万方和维普）中检索关于公立医院公益性的文献，并利用NoteExpress3.0管理文献，对纳入文献的年份、期刊和基金资助等情况进行统计分析，同时使用Excel自带词频分析工具分析公立医院公益性含义，以期了解国内对公立医院公益性研究的发展历程和合理界定公立医院公益性内涵，从而提出一些促进公立医院回归公益性的建议。     

双中心治理：化解我国医患紧张关系的新路径--基于路西法效应的视角

我国医疗行业各类“回扣”事件的频频曝光,使得医生的职业形象严惩受损,医患关系日益紧张。近年来,我国政府先后出台并实施了一系列医疗改革政策,但效果并不显著。从“路西法效应”的视角来看,造成这种现状的主要原因是政策设计者忽视了改革开放以来广大医生所处情景的潜在影响,即在传统的公立医院治理机制下,医生往往处于被动的、去个人化的情景之中;同时,出于自我保护的需要,医生甚至成为医院诱导患者需求以实现其收入最大化的工具,从而导致医生的职业形象由“救死扶伤的白衣天使”逐渐蜕变为“唯利是图的恶人”。作为一种应对策略,双中心治理机制能够缓解由传统的公立医院单中心治理机制所带来的问题：医生参与医院的治理,可以使医生从被动的、去个人化的情景中转变为公立医院治理结构中的重要参与者,医生出于声誉考虑,其参与治理会在一定程度上扭转公立医院过度追求经济效益的局面,通过“医生/管理者”合作的治理机制,逐步将医生的职业形象还原为“白衣天使”。囿于特殊的国情,我国公立医院实施双中心治理还必须具备一些前提条件：一是政府应在公立医院治理问题上适度“放权”;二是应适度提高医生的工资水平;三是各种公立医院改革措施应及时跟进。     

医院成本控制与护理人员离职行为研究

以控制成本为目标的医院,往往抓住了护理人员对工资敏感性不高、看重职业发展等特质,一方面缩小在编护理人员队伍,另一方面大量招聘低职称、年轻的合同制护理人员。为保证医院的健康发展,政府要加大对医院的投入,扭转医院控制护理成本的动机,真正体现公立医院的公益性。     

社会工作者职业认同的影响因素

本文以上海市的社会工作者为主要研究对象,分析社会工作者职业认同的影响因素.通过访谈与问卷调查发现:年龄、学历、人际关系满意度、工作环境、家人支持度以及人格等因素影响社会工作者的职业认同.本文提出有关提升社会工作者职业认同的政策建议,以期达到提升社会工作者职业认同、稳定社会工作者队伍的目的.     

养老护理员职业倦怠与职业认同的相关性研究

目的了解养老护理员的职业倦怠和职业认同现状,以及两者间的关系。方法采用MBI职业倦怠量表和职业认同量表对400名养老护理员进行问卷调查。结果情感耗竭维度中,58%的养老护理员处于中度情感衰竭状态,10%的养老护理员处于高度情感衰竭状态;职业认同的总体概况得分为35.84±5.89分,选项"我希望我的子女以后也能从事这项工作"得分最低,为2.20±0.97分;养老护理员职业认同水平越高,其情感衰竭、去人格化及低成就感程度越低。结论养老护理员职业倦怠与职业认同成负相关,提升养老护理员的职业认同,可以减轻其职业倦怠。     

浅析公立医院医生绩效考核的现状及改进措施

医院临床医师的绩效考核是针对医生的日常行为以及工作业绩而实施的奖惩制度,其目的是为医院的长久发展提供推动支持。建立科学合理的绩效考核体系可以进一步提高医院的管理水平,吸引和留住人才,充分发挥医生积极性,构建和谐医患关系。本文通过对公立医院医师绩效考核体系的现状和存在问题进行分析,从而提出改进的措施和意见。     

108例社区老年高血压患者主观幸福感与社会支持的相关性研究

目的探讨社区老年高血压患者主观幸福感与社会支持的相关性,为社区高血压患者的护理提供依据。方法用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)和社会支持感量表对社区102位高血压患者主观幸福感和社会支持状况进行调查。结果社区老年高血压患者的主观幸福感水平为(33.53±9.46)分,其影响因素为婚姻状况和付费方式;社会支持总分为(36.48±6.63)分,其影响因素为性别、付费方式、文化程度;高血压患者主观幸福感与社会支持呈中等程度的正相关(r=0.341,p=0.016)。结论社会支持对主观幸福感有预测作用,社区护士应通过各种不同的措施,增加患者的社会支持从而提高其主观幸福感。     

社会支持对公办园非在编教师离职倾向的影响：职业认同的中介作用

公办园非在编教师的离职问题是影响幼儿园教育质量的一个重要因素。利用自编的《公办园非在编教师职业认同问卷》《公办园非在编教师社会支持问卷》以及改编的《公办园非在编教师离职倾向问卷》对重庆市347名公办园非在编幼儿教师进行调查发现：公办园非在编教师的离职倾向在学历、所任教园所等级、购买保险情况诸方面存在显著差异;社会支持与职业认同呈显著正相关,与离职倾向呈显著负相关;职业认同与离职倾向呈显著负相关;社会支持通过职业认同作用于离职倾向,职业认同在公办园非在编教师的社会支持与离职倾向之间起部分中介作用。政府、幼儿     

工作场所暴力影响员工心理健康的组织支持纾解机制——基于对医护人员的样本调查分析

工作场所暴力事件不但诱发员工心理健康风险,而且影响其工作态度、行为与绩效,从而不利于组织的可持续健康发展,医患关系紧张下的医护人员尤其如此。鉴于此,本研究旨在基于社会认知和社会交换理论,探究医暴氛围通过职业自我效能感对医护人员心理健康的作用机制与防暴支持通过职业认同对医暴氛围影响医护人员心理健康的纾解机制。通过对506份有效样本的实证分析表明：(1)医暴氛围通过职业自我效能感正向影响医护人员的焦虑和抑郁;(2)职业认同在医暴氛围与医护人员职业自我效能感之间的关系中具有负向调节作用;(3)职业认同调节医暴氛围通过职业自我效能感对医护人员焦虑和抑郁的间接作用;(4)防暴支持正向影响医护人员的职业认同,并通过影响职业认同负向调节医暴氛围与职业自我效能感之间的关系,进而纾解医暴氛围对医护人员心理健康风险的影响,因此,本研究对医院提升医护人员心理健康的管理实践具有重要的理论指导与决策借鉴意义。     

基于利益相关者对医生收入分配体系重建

目前公立医院医生的收入分配体系过分关注经济指标,过分关注医生、医院的利益,忽视患者、医疗保险的利益。本文通过利益相关者视角,对公立医院医生收入分配体系重构提出建议,建议融合患者满意度、医疗保险考核指标,以此来兼顾医疗行为其他利益相关者,实现改善医患关系、降低医疗费用的目标。     

我院调动青年医务人员工作积极性的实践与体会

坚持公益性和调动积极性是我国当前公立医院改革的基本要求,青年医务人员是卫生队伍建设的主体,也是医疗卫生向现代化发展的希望所在。调动青年医务人员在实践中有效地推动了医院和个人目标的共同实现,对医院的可持续发展起到了关键作用。     

中医青年医生职业延迟满足的现状研究

采用便利抽样的方法抽取南阳市某三甲中医院中医青年157名为研究对象，应用职业延迟满足量表对其进行调查，分析中医青年医生的职业延迟满足状况及其影响因素。结果发现，中医青年医生的职业延迟满足处于较低水平（15.68±3.57）；不同年龄、工作年限、学历、月收入、职称的中医青年医生的职业延迟满足总分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，医院管理者应采取相应措施提升中医青年医生职业延迟满足水平。     

完善公立医院经济补偿机制的几点建议

作为带有一定福利性的公益性事业单位,公立医院经济补偿来源主要是国家财政、医疗服务和药品加成。然而国家财政投入呈逐年减少的趋势,医院补偿只能依靠市场,药品加成筹资是医院最普遍的做法,进而导致了公立医院的趋利倾向,“看病难、看病贵”成为广大民众最强烈的呼声,严重影响了社会和谐。本文基于此背景,对公立医院的经济补偿机制进行了探讨。     

公立医院回归公益性的体制难题及政策建议

"公立医院回归公益性"是目前我国深化医药卫生体制改革、尤其是公立医院改革的一个热门政策命题。然而,在对"医疗机构公益性"的内涵进行深入细致的理论分析后,我们发现,在目前的卫生保健制度框架下,公立医院回归公益性存在着制度设计的困难。医疗卫生事业公益性的责任主体应该是各级政府,而非公立医院。     

教师的组织认同与职业认同

教师的组织认同和职业认同都是其社会认同的特殊形式,是教师与组织、职业具有一致性或从属于组织、职业的知觉。采用组织认同问卷和职业认同问卷对198名中小学教师进行调查,结果发现:(1)采用由Mael等人的组织认同问卷修改而成的职业认同问卷,对教师样本进行测量,该问卷具有较好的信度和效度指标;(2)教师的组织认同和职业认同是可以相互区分的两个心理结构;(3)依据认知水平的高低,可以将教师的认同情况划分为高组织认同、高职业认同、混合认同和认同冷漠四种类型。     

公立医院公益性评价体系研究

在公益性文献研究的基础上,对公益性的衡量主体及其本质进行分析、明确;在此基础上通过专家咨询法筛选指标、利用层次分析法确定权重,构建公立医院公益性评价体系;最后,结合评价体系就如何实现卫生服务公益性提出了一些措施建议。