关注医患关系：诚信缺失，医患关系的“硬伤”

医患互不信任,互相 提防,正在成为现今 社会的一种流行病, 结果损害了双方的 利益。 以前一些手术,只要有1％的希望,医生 就会做100％的努力;而现在,只要有1％的风 险,医生可能就100％的放弃。这绝不是危言 耸听。     

关注医患关系：“以药养医”起祸端

"以药养医"是目前中国医疗机构的 现状,也是医疗机构所背负的最大"罪名"。 以药养医中的"药"通常是指医疗机构所 经销的各种药品、消耗品和器械等,社会普 遍不满的则是其中的"养医"两个字:凭什     

医患关系、健康水平与医疗经济负担

基于中国家庭追踪调查(CFPS)2014、2016和2018年三期数据、《中国卫生和计划生育统计年鉴》省级宏观层面数据和互联网搜索指数,使用固定效应模型和工具变量法实证检验医患关系对患者个体层面的健康与医疗费用经济负担的影响,分析医患关系对患者健康和医疗经济负担的长期影响。研究发现：(1)医患关系的恶化会降低居民的健康水平,增加个体的医疗经济负担并显著提升总体的医疗费用支出,这一结论在考虑内生性问题和替换核心解释变量等稳健性检验后依然成立。(2)医患关系的影响在地区层面、收入水平层面和医疗机构层面表现出显著的异质性。(3)医患关系对居民健康与医疗经济负担的影响机制能从医疗服务的供给侧(医生)和需求侧(患者)两个层面进行解释,从长期来看,医患关系对于居民健康与医疗经济负担也会呈现显著的影响。据此从厘清医患关系中的供需主体、厘清医患主体中的本位诉求、进一步协同中国医疗保障体系等方面提出政策建议。     

中国医患关系的新制度经济学分析

中国医疗卫生体系不完善,但医疗需求却呈现出倍数增长的趋势,这使得医患纠纷不断增加,甚至导致了严重的医患冲突,日益紧张的医患关系阻碍了中国医疗保障的进一步发展。运用新制度经济学的相关理论,对中国的医患关系发展现状如人口流动的健康红利、医师成长的成本、“看病难、看病贵”的交易成本以及医患冲突的外部性等进行分析,提出应提高统筹层次以促进成本内部化,科学厘定产权以实现医保关系转移接续,通过制度和经济手段约束医师行为,建立多方筹资的医疗风险分担机制,化解医患矛盾等途径,构建和谐的医患关系,促进中国医疗卫生事业的进一步发展。     

医患关系中患者知情权评析

患者是医患关系中的弱者,是特殊的消费者.目前,我国医疗体制和社会保障机制尚不健全,导致医患纠纷日益增多,患者的合法权益难以得到充分的保障.因此,研究患者的知情权具有重大的现实意义,也符合现代民法追求实质正义、注重保护人格的理念以及社会妥当性的价值.     

双中心治理：化解我国医患紧张关系的新路径--基于路西法效应的视角

我国医疗行业各类“回扣”事件的频频曝光,使得医生的职业形象严惩受损,医患关系日益紧张。近年来,我国政府先后出台并实施了一系列医疗改革政策,但效果并不显著。从“路西法效应”的视角来看,造成这种现状的主要原因是政策设计者忽视了改革开放以来广大医生所处情景的潜在影响,即在传统的公立医院治理机制下,医生往往处于被动的、去个人化的情景之中;同时,出于自我保护的需要,医生甚至成为医院诱导患者需求以实现其收入最大化的工具,从而导致医生的职业形象由“救死扶伤的白衣天使”逐渐蜕变为“唯利是图的恶人”。作为一种应对策略,双中心治理机制能够缓解由传统的公立医院单中心治理机制所带来的问题：医生参与医院的治理,可以使医生从被动的、去个人化的情景中转变为公立医院治理结构中的重要参与者,医生出于声誉考虑,其参与治理会在一定程度上扭转公立医院过度追求经济效益的局面,通过“医生/管理者”合作的治理机制,逐步将医生的职业形象还原为“白衣天使”。囿于特殊的国情,我国公立医院实施双中心治理还必须具备一些前提条件：一是政府应在公立医院治理问题上适度“放权”;二是应适度提高医生的工资水平;三是各种公立医院改革措施应及时跟进。