新型农村合作医疗制度公平性研究——基于黑龙江省农村新型合作医疗试点县的实证分析

利用黑龙江省林甸县和呼兰县607户农村居民的调查数据,对黑龙江省新型农村合作医疗制度公平性进行了研究。结果表明,在健康公平性和卫生服务利用公平性方面,新型农村合作医疗参加组居民优于未参加组;在卫生筹资公平性方面,未参加组居民优于参加组,说明合作医疗资金筹资制度设计仍没有实现垂直公平。建议采取划分农民等级、缴纳不同费用的办法实现合作医疗筹资的垂直公平。     

发达地区新农合制度的公平与受益

利用广东省3个地区的实地调查数据,对发达地区新农合制度公平性进行研究。结果表明,在健康公平性方面,参合组农民优于未参合组;在卫生服务利用公平性方面,未参合组农民优于参加组;在卫生筹资公平性方面,未参合组农民优于参加组。建议发达地区进一步强化政府的筹资主体地位,扩大新农合受益面,加大对贫困人口的扶持力度,变自愿参合为强制参合。     

我国公共卫生支出问题研究

我国公共卫生支出规模小,导致居民个人和家庭健康负担沉重,“看病贵”问题突出;公共卫生资源向城市、非贫困人群及大病医疗服务倾斜,导致健康公平性差、人口健康产出水平低。文章在分析我国公共卫生支出存在问题的基础上,指出作为卫生领域的主要参与者,政府应该通过扩大公共健康支出规模、调整健康投资方向、加大初级健康投入、对医疗服务提供者进行补偿等方式,减轻居民健康负担、提高公共卫生支出效率、提升民众健康水平。     

试论工伤社会保险制度中的公平性原则体系

工伤社会保险公平性原则体系的充分完善,是工伤社会保险制度良性运行的基础和标志。它包括补偿不究过失、差别费率和完整补偿三个原则。其中,补偿不究过失原则综合反映工伤保险机制运行的公平性;差别费率原则侧重于费用负担的公平性;完整补偿原则着眼于费用补偿的公平性     

我国政府卫生支出及其公平性探讨

对医疗卫生的投入是一国政府不可推卸的责任,政府卫生支出关系到一国医疗卫生服务的可及性、质量和国民享受医疗卫生服务的公平性。回顾我国政府卫生支出的历史和现实状况,包括支出的水平、结构以及各级政府的负担比例,可以发现我国政府卫生支出的水平、结构以及各级政府的负担比例影响了国民享受医疗卫生服务的公平性。因此,政府需要在未来进一步加大对卫生领域的投入,并使卫生支出向次级卫生机构倾斜、向农村和经济落后的地区倾斜,改革事权的分担机制,进一步提高中国卫生服务的公平性。     

农村居民大病保险经济补偿能力及效果

经济补偿是农村居民大病保险的基本职责,经济补偿能力是履行该职责的前提和基础,经济补偿效果是履行该职责的具体体现。利用江苏省5个样本地区的实地调研数据,从横向和纵向两个维度评估了各地大病保险的经济补偿能力,从大病保险的受益面、患者个人自付比例、大病保险基金使用率等指标综合衡量各地大病保险的经济补偿效果。研究发现,医疗费用、筹资机制、政策设计等多种主客观因素共同约束着大病保险经济补偿能力和补偿效果的发挥,亟需从补偿主体的衔接、大病费用的控制、筹资机制的建设、大病保险的服务等方面进行改进。     

新农合倒筹资体制及补偿效果问题研究

本文从我国现阶段新型农村合作医疗制度介绍出发,主要分析了筹资体制及补偿效果存在的问题：一是倒筹资体制的不稳定性。不利于形成稳定筹资机制,影响制度的可持续发展。二是普遍补贴模式的不合理性。资金过于分散,单笔补偿数额低,补偿效果差,患大病农民＂因病致贫,因病返贫＂的矛盾仍然突出。进而提出了四项改进措施,相对于现行做法,这样将大大增强制度吸引力,调动农民参保积极性,实现制度可持续发展。     

新型农村合作医疗筹资机制与利益 相关主体博弈研究

建立持久、稳定的农民自愿筹资机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈导致合作医疗出现支付瓶颈的约束条件下,筹资机制的创新要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过筹资渠道、筹资比例、筹资模式、筹资统筹层次等方面加以完善,并通过政府的制度设计、市场监管,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求。     

农村合作医疗制度探析

中国的农村合作医疗曾有过辉煌，也遭遇过挫折。建立新型农村合作医疗制度是我国在建设社会主义和谐社会中改善民生的一项重大举措。现阶段，新农村合作医疗制度仍存在资金来源有限、补报模式不合理、管理不完善、统筹层次低等问题，严重影响了这一制度的可持续性、公平性和有效性。必须加强基金监管和筹资，调整补偿模式并避免“二次补偿”，在强化其公益性的同时引入竞争机制，逐步提高统筹层次，实现城乡对接，如此才能实现新农村合作医疗制度的可持续发展。     

中国中老年慢性非传染性疾病家庭疾病经济风险分析

目的：利用中国健康与养老追踪调查数据(China health and retirement longitudinal study,CHARLS),测算中国中老年慢性非传染性疾病(简称慢病)家庭的疾病经济风险。方法：运用Logistic回归和多元线性回归分析方法,比较三种基本医保制度对疾病经济风险影响的差异。结果：中国中老年慢病家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度较高,城镇职工医保和城镇居民医保均比新型农村合作医疗更有利于降低中老年家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度。结论：政府在关注医保覆盖率的同时应注重医疗保障水平的公平性,注重对中老年慢病群体特别是农村地区特殊脆弱群体的保护,提高新农合筹资水平及慢病患者门诊和住院医疗费用的报销比例。     

长期护理保险筹资体系：原则与制度

长期护理保险是我国“十四五”期间以及未来重点建设的社会保险制度之一，而筹资则是长期护理制度建立及可持续发展的基础。目前各地试点制度在筹资对象、筹资来源、筹资方式、筹资标准等方面进行了积极探索，也存在不少问题。宜在“公平性”“互助共济、责任共担”“激励性”“基本保障与多层次保障体系”“便携性”原则的指引下，建立完善的筹资规则体系。将筹资对象扩展至特殊群体之外的所有人，合理分配筹资主体的筹资义务；采行比例筹资模式，以“以收定支”准则合理确定筹资标准；以“强制性”和“半强制性”为主解决覆盖与筹资准入问题。     

我国财政性教育支出问题探析及政策建议

我国财政性教育支出总量不足,财政性教育支出结构不合理。明确政府的投资责任,加强政府教育支出的法律制度建设,增加政府的财政性教育支出总量,优化教育支出结构,建立并完善政府的教育财政转移支付制度,拓宽教育经费来源,建立新型的多元化筹资机制等,以改善我国财政性教育支出现状。     

新型农村合作医疗筹资困境及机制创新研究

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础.在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下,要在遵循服务可及性、公平性的前提下,通过政府的制度设计、市场监管,在筹资渠道、比例及模式等方面创新筹资机制,确保合作医疗的良性运行,缓解农村因病致(返)贫问题.     

湖北省钟祥市新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗是国家制定的一项惠及广大农民切身利益的重大社会保障制度。通过对湖北省钟祥市新型农村合作医疗基本运行情况和成效进行分析,从筹资成本、补偿模式、管理资源、管理规范和基层服务方面发现新型农村合作医疗存在筹资成本较大,缺乏稳定的长效筹资机制;基金使用率偏低,补偿模式有待完善;管理资源短缺,管理缺失规范化和监管不力;基层服务能力不强,农民健康需求得不到满足。新型农村合作医疗可持续发展应该加强政府引导作用,完善监管体系,增强工作透明度;调整补偿模式,继续完善“救、合”衔接机制,提高医疗救助水平;建立健全管理体系,加强管理力度,提高管理效率;加强医疗机构基层服务能力,完善农村健康服务体系。     

中国长期护理保险筹资现状、局限与优化路径——基于27份试点政策文本的实证分析

筹资是长期护理保险（LTCI）制度建设中的首要环节与核心问题。基于政策文本，以筹资机制为核心构建由10个一级变量和31个二级变量组成的LTCI筹资政策的政策一致性（PMC）指数模型，对全国两批共27份试点城市筹资政策进行量化评价，结果显示，扩大试点阶段中的完美和优秀等级政策占比之和达77.78%,LTCI试点质量显著提升。分析PMC曲面发现，试点城市政策的性质明确、功能完备、透明度高，仍存在时效偏短、级别较低、筹资机制不完善、筹资保障规范性不足等问题，进而提出两种优化策略。建议政府应以疏解当期困境与促成稳定预期为目标设计LTCI筹资机制，兼顾公平性、平等性和适当性标准，重视部门协同，从资金投入、法律法规等方面来强化支持。     

政府主导：“白下模式”为医改探路

新闻背景：“在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第四。”     

企业职工基本养老保险筹资异象之成因与应对——基于心理账户视角

筹资是基本养老保险的制度基础，关乎财务可持续性。然而，在企业职工基本养老保险筹资实践过程中，出现了诸如“粘蝇纸效应”“沉没成本逆效应”“参照点效应”等种种有悖于传统经济学原理的异常现象，这些异象的背后其实隐藏着筹资主体潜在的心理机制，并对筹资行为决策产生重要影响。引入心理账户理论，从有限理性的视角可以对筹资异象的成因进行底层解释，揭示政府、企业和个人分别存在兜底责任、成本控制和受益期待的心理特征。相应地，要从三个方面应对筹资异象：第一，强化政府心理账户的非替代性和心理预算约束，可以优化明晰政府筹资责任；第二，矫正企业心理账户的缴费认知偏差和公平偏见，有利于规范企业筹资成本控制；第三，激活个人心理账户“参照点”的公平性和“目标代表性”的互助共济性，能进一步提升个人缴费遵从度。     

新型农村合作医疗的筹资增长机制构建

构建稳定的筹资增长机制是新型农村合作医疗制度可持续发展的关键。新型农村合作医疗中长期筹资增长机制的构建应以经济社会发展水平为基础,在合理确定目标补偿水平的基础上,科学测算各年度筹资需求水平,并对各级政府和个人的筹资责任作出合理划分。     

生活质量视角下的教育公平

教育作为人自身发展和全面建设小康社会的必要前提,在生活质量研究中占有重要地位.旨在从生活质量的视角来审视民生中重要的问题--教育公平,运用历史与比较的方法,从公共教育支出、教育人力资源投入、教育机会的公平性以及整体教育公平性的角度得出中国现有的教育状况存在一定程度的不公平性的结论.结合主要教育指标的分析,提出了改善中国教育公平现状的政策选择.     

新型农村合作医疗筹资困境及机制创新研究

稳定的资金筹集机制是新型农村合作医疗长效运行的前提基础。在合作医疗供、需、管三方利益相关主体博弈导致合作医疗出现筹资瓶颈的约束条件下，要在遵循服务可及性、公平性的前提下，通过政府的制度设计、市场监管，在筹资渠道、比例及模式等方面创新筹资机制，确保合作医疗的良性运行，缓解农村因病致（返）贫问题。