北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现对照分析

目的对照分析北方地区老年女性乳腺癌患者的临床病理学表现。方法回顾性收集2012年1月～2012年12月在辽宁省肿瘤医院乳腺科接受手术治疗的191例女性乳腺癌患者临床病理学资料,入选对象均长期在辽宁地区居住。结果191例女性乳腺癌患者中,有74例（38．74％）为老年乳腺癌患者,117例（61．26％）为中、青年乳腺癌患者。临床病理学特点分类比较中,老年乳腺癌组的组织学I级例数、ER阳性表达例数、无淋巴结转移例数均明显多于中、青年乳腺癌组,而组织学Ⅱ-Ⅲ级例数、ER阴性表达例数、有淋巴结转移例数均明显多于后者（P〈0．01,或P〈0．05）。两组之间病理分型、病灶大小及各种PR表达例数分布均无明显区别（均P〉0．05）。结论与北方地区中、青年乳腺癌患者比较,老年女性乳腺癌患者的临床病理学生物学性质尚可。     

新辅助内分泌治疗老年乳腺癌的临床效果研究

目的研究新辅助内分泌治疗老年乳腺癌的临床效果。方法随机选择于2014年8月至2015年8月间在我院治疗的PR或者是ER阳性的老年乳腺癌患者40例,作为本次研究对象,全部患者均实施新辅助内分泌治疗,治疗方法为依西美坦口服,25mg/d,持续服用3个月,观察临床治疗效果。结果 40例PR或者是ER阳性的老年乳腺癌患者,完全缓解5例,部分缓解26例,稳定9例,并未发现进展病例,新辅助内分泌治疗总有效率为77.5%(31/40)。结论新辅助内分泌治疗老年乳腺癌患者,其临床用药安全,且疗效十分确切。     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的研究国产多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法对25例复发转移性乳腺癌患者采用国产多西他赛联合希罗达治疗，多西他赛70mg／m^2，希罗达1000mg／m^2，口服，每天2次，第一天至第十四天给予。每3N为一个周期，至少两个周期。结果25例患者治疗后，完全缓解（CR）3例（12％）、部分缓解（PR）13例（52．0％）、稳定（SD）7例（28．0％）、进展（PD）2例（8．0％），总有效率（CR＋PR）16例（64％），肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）23例（92％）。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度自细胞减少占16％。Ⅰ-Ⅱ级毒副反应主要为手足综合症、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、口腔炎，均可耐受。结论国产多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌疗效可，毒副反应可耐受。     

60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点研究

目的分析60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月于我院确诊并进行治疗的60例老年子宫内膜癌患者的临床资料,并分析其临床病理特点。结果 60例老年子宫内膜癌患者以FIGOⅠ期、Ⅰ型、G2为主,分别占61. 67%,95. 00%,55. 00%;肌层浸润较严重; ER,PR,p53阳性更常见,分别为65. 00%,68. 33%,58. 33%;腹水细胞学阴性占91. 67%;淋巴脉管间隙受累、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移等少见,分别占6. 67%,13. 33%,11. 67%,18. 33%。结论老年子宫内膜癌患者病理危险因素较多,且具有典型的子宫内膜癌三联征表现。     

32例替吉奥联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌临床观察

目的研究替吉奥（维康达）联合多西他赛治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法复发转移性乳腺癌患者32例,多西他赛75mg／m2,静脉滴注,dl;替吉奥40mg／m2,2次／日,dl-14,21天为一个周期。治疗2个周期评价疗效及安全性。结果32例患者均可评价疗效,3例（9．4％）CR,14例（43．7％）PR,8例（25％）SD,7例（21．9％）PD。客观有效率（CR＋PR）为53．1％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78．1％。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,均可耐受。结论替吉奥联合多西他赛是治疗葸环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。     

418例60岁以上老年住院患者死亡原因分析

目的通过对我院1995-2004年60岁以上418例住院死亡患者死因病种分析,了解城区老年主要的致死疾病原因。方法运用湖北中医学院病案管理软件对病案首页进行计算机管理,筛选60岁以上的住院死亡病案按国际疾病ICD-10进行分类统计。结果 60岁以上的老年住院人数只占同期住院人数的15．8％,其死亡人数占同期住院死亡人数的42．09％,男性占主要。死因顺位一、二位是循环系统疾病和恶性肿瘤,占死亡人数的67．22％。死因主要病种顺位是脑出血、肺癌、损伤,男性以肺癌居首位,占男性恶性肿瘤死亡人数的36．5％;女性致死疾病病种以脑出血居首位。结论通过对老年人致死疾病原因分析,早期重点针对性的做好老年主要致死疾病的防治工作,从而改善老年人生存和生活质量,降低老年患者病死率。     

某医院近5年老年住院患者情况调查

目的为了解老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年疾病的防治提供科学依据。方法根据某院2003年至2007年的出院患者病案资料,采用ICD-10编码为标准进行分类,经过微机处理输出的卫统报表,对年龄≥60岁的出院患者情况进行分析。结果共调查病案31400例,其中男性患者18561例,女性患者12839例,60岁以上患者占总出院人数的17.01%。结论老年住院患者比例逐年递增,且死亡人数也不断上升;同时老年男性患者明显多于女性(1.45∶1)。老年患者发病率较高的主要有循环系统疾病、肿瘤、消化和呼吸系统疾病等,须引起更多的关注。     

CAG／HAG预激方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察

目的：观察CAG（阿克拉霉素＋阿糖胞苷＋重组人粒细胞刺激因子）/HAG（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋重组人粒细胞刺激因子）预激方案治疗老年初治急性髓系白血病（ AML）的临床疗效及不良反应。方法选取2009年6月～2014年5月期间年龄＞60岁的AML患者21例,13例采用CAG方案治疗,8例采用HAG方案治疗,同时给予成分输血等支持治疗,缓解后序贯给予DA、MA等方案交替维持治疗,观察临床疗效、不良反应及随访结果。结果21例患者中,完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）2例,无效（NR）5例,总有效率76．19％,主要不良反应为骨髓抑制和感染。随访至2014年8月,死亡19例（90．48％）,中位生存时间13个月。结论 CAG/HAG预激方案治疗老年AML有效率高,耐受性好,值得临床推广。     

CEA mRNA在胃癌患者外周血中的表达及临床意义

目的探讨靶基因CEA mRNA在胃癌患者外周血中的表达以及与胃癌生物学行为的相关性。方法采用RT—PCR方法检测66例胃癌患者外周血的CEA mRNA,10例正常健康志愿者外周血为阴性对照;10例胃癌肿瘤组织为阳性对照。结果66例胃癌患者外周血中CEA mRNA阳性率为65．15％（43／66）,并与胃癌临床分期和浸润深度呈显著相关（P〈0．05）。而健康成人外周血则呈现阴性。结论应用RT—PCR方法检测胃癌患者外周血中的CEA mRNA具有较高敏感性和特异性,并有望成为判断胃癌患者转移和复发以及疗效评估的一种肿瘤标志物。     

300例老年慢性荨麻疹常见吸入变应原分析

目的揭示老年慢性荨麻疹的发生与环境之间的内在联系。方法分别对300例典型老年慢性荨麻疹患者进行13种吸入变应原的皮内试验。结果皮内试验检测阳性率80％（240例），阴性20％（60例）。常见变应原依次为屋尘135例（56．25％），尘螨110例（45．83％），夏季花粉92例（38．33％），霉菌90例（37．50％），春季花粉70例（29．16％），昆虫124例（51．67％），动物毛54例（22．50％），豚草34例（14．16％），多价羽毛18例（7．50％），榆树20例（8．30％），杨树32例（13.30％），刺槐13例（5．4％），柳树10例（4.2％）．结论环境因素与老年慢性荨麻疹的发生密切相关．     

股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型转子间骨折近期疗效观察

目的观察股骨近端髓内钉（proximal femur nail，PFN）方法治疗老年不稳定型转子间骨折患者近期疗效。方法32例老年不稳定型转子问骨折患者近期接受了PFN手术治疗，术后患者随访（13．70±5．58）个月，采用Sanders髋关节创伤功能评分方法评估手术疗效。结果32例老年不稳定型转子间骨折患者接受PFN手术6个月后，疗效优21例，良10例，差1例，优良率96．8％。结论PFN是治疗老年不稳定型转子间骨折较理想方法之一。     

昆明地区老年人高尿酸血症与代谢综合症的流行病学调查

目的针对昆明地区60岁以上老年人进行高尿酸血症和代谢综合征患病率的流行病学调查。方法对我院2006年至2007年进行体检的昆明地区60岁以上健康老年人．在排除有严重心、脑、肺、肾等疾病及服用影响嘌呤代谢、血糖代谢、血压及血脂肪代谢等药物的患者,进行空腹血尿酸、血糖、血压、体重等测定。结果本次实际检测人数为2007例,其中男性1272例,占63．4％;女性735例,占36．6％,高尿酸血症（UA）619例,占30．8％;高血糖389例,占19．4％;高血压1级404例,占20．1％,2级308例,占18．9％,3级232例,占11．6％,肥胖492例,占24．5％,高胆固醇血症997,占49．7％,高甘油三酯血症764例,占38．1％;高低密度脂蛋白血症1027例,占51．2％;低高密度蛋白血症177例,占8．8％。结论由于高尿酸血症与代谢综合征可能与多种疾病有关,且多数无任何明显症状,故及早在人群中开展健康教育工作,特别是注意饮食卫生,加强体育运动,定期体检,对提高老年人生活质量和健康水平具有重要意义。     

建立老年居民养老补贴制度的实践性分析

镇江与全省同步在中国较早出现人口老龄化，到2007年末，全市常住人口中60岁以上的老龄人口达52．4万人，占常住人口总数的17．58％，本市户籍老年人口达45.3万人，占16．85％。据测算，老年人口每年以5．2％的速度递增，到2010年全市老年人口将达58万人，占人口比重19.4％。2008年7月，镇江市出台了城乡老年居民养老补贴制度，现就我市老年人口养老保障及养老补贴办法的实施作一分析。     

经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的禁忌症

目的:探讨经十二指肠Oddi括约肌切开成形术的禁忌症. 方法:回顾分析1984年12月至1999年12月经十二指肠Oddi括约肌切开成形术168例的临床资料. 结果:全组术后并发症近期12例,远期5例,死亡2例.全组随访129例,随访时间1～10年,随访率77.27％,优良率为91.76％.结论:严格掌握适应症,掌握操作技巧,经十二指肠Oddi括约肌切开成形术90％以上病例可以达到令人满意的临床效果.     

胃癌患者外周血中CK19mRNA的表达及其临床意义

目的探讨靶基因CK19mRNA在胃癌患者外周血中的表达,以及与胃癌生物学行为的相关性。方法采用RT—PCR方法检测66例胃癌患者外周血的CK19mRNA,10例正常健康志愿者外周血为阴性对照;10例胃癌肿瘤组织为阳性对照。结果66例胃癌患者外周血中CK19mRNA性率为59．09％（39／66）,并与胃癌临床分期和有无淋巴结转移呈显著相关（P〈0．05）。而健康成人外周血则呈现阴性。结论应用RT-PCR方法检测胃癌患者外周血中的CK19mRNA具有较高敏感性和特异性。有望成为判断胃癌患者转移和复发以及疗效评估的一种肿瘤标志物。     

老年输血者血小板抗体与血小板输注无效的临床研究

目的探讨老年反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响,以及分子筛凝胶技术的应用价值。方法利用分子筛凝胶技术检测94例老年反复输血者的血小板抗体,根据CCI值判定是否发生输注无效。结果血小板抗体阳性组输注无效率为87．5％,显著高于血小板抗体阴性组（输注无效率为19．4％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论反复输血的老年患者使用分子筛凝胶技术检测血小板抗体,可以提高血液资源利用效率,预防和较少输注无效的发生。     

血管内皮生长因子在老年乳腺癌组织中的表达

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系。方法选取48例原发乳腺癌老年患者,采集乳腺癌组织标本,选用Max Vision快捷免疫组化染色检测法对其乳腺癌组织中血管内皮生长因子的表达情况进行检测,分析血管内皮生长因子与临床病理分期的相关性。结果在本次研究中,患者血管内皮生长因子的阳性表达率为64.6%,血管内皮生长因子阳性表达率和乳腺癌组织中肿瘤大小无明显相关(P0.05),淋巴转移阳性者血管内皮生长因子阳性表达率高于阴性者,Ⅲ期、Ⅴ期患者阳性表达率高于0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者。结论血管内皮生长因子是临床判断乳腺癌预后的一项重要指标,是乳腺癌的治疗靶点。     

老年人泌尿系感染主要致病菌的耐药性分布

目的探讨老年入泌尿系感染的主要致病菌的耐药性分析，以指导临床合理用药。方法回顾整理老年泌尿系感染患者250例，对其中段尿培养及药敏试验资料进行统计学分析。结果分离出186株病菌，其中大肠埃希氏82例，占44．08％；其次是铜绿假单胞菌38例，占20．43％；不动杆菌19例，占10．21％。对居首位的致病菌大肠埃希氏菌进行了11种抗生素的药敏试验，结果显示亚胺培南和丁胺卡那敏感性最高，为100％，部分青霉素类及头孢类抗生素敏感性巴趋于下降，而喹喏酮类药物．对G^＋菌和G^-菌的耐药率已达50％以上。结论引起老年人泌尿系统感染的细菌多为条件致病菌，以革兰氏阴性杆菌为主．其耐药性在不断变化，故应根据药物敏感试验的结果，合理选择使用抗生素，以尽可能减少耐药菌株的产生。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌36例疗效分析

目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌36例临床疗效.方法 研究对象为2010年6月至2012年6月本院收治的36例晚期乳腺癌患者.静脉滴注培美曲塞二钠500mg/m2,d1;顺铂25mg/m2,d1～d3.21天为1个周期.每个患者至少治疗2个疗程后评价疗效和不良反应.结果 36例患者,CR 0例,PR 7例（19.4％）,SD 17例（47.2％）,PD12例（33.3％）,总有效率为19.4％ （7/36）,临床获益率为66.7％ （24/36）.主要不良反应为骨髓抑制,20例表现为白细胞减少（Ⅰ～Ⅱ级）,占55.6％.其他不良反应还包括疲乏21例,占58.3％;皮疹17例,占47.2％例;恶心、呕吐15例,占41.7％.结论 培美曲塞联合顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究.     

雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年阴道炎的治疗研究

目的：研究雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年女性阴道炎的治疗效果。方法对42例老年女性阴道炎患者使用雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服治疗观察效果。结果老年阴道炎患者的42例治疗后治愈21例（50％），有效16例（38．10％），无效5例（11．90％），总有效率37例（88．10％）。结论雌三醇外用加伊曲康唑胶囊口服对老年女性阴道炎的治疗效果好，值得基层临床推广。