农民主体作用的发挥与新型农村合作医疗制度的可持续发展

农民不仅是新型农村合作医疗制度的重要认知主体,也是重要的参与主体,同时还是该制度的重要监督主体和受益主体。但实践中,由于受各种因素影响,农民的主体作用尚未充分发挥出来：一是部分农民对新型农村合作医疗制度能否实现可持续发展仍抱有怀疑态度,投资参合意愿并不强烈;二是部分参合农民在医疗服务利用方面存在＂道德风险＂,侵蚀了广大参合农民的权益;三是参合农民普遍存在＂搭便车＂心理,影响了参合农民监督职能的发挥。因此,要实现新型农村合作医疗制度的可持续发展,必须充分重视和发挥农民在新型农村合作医疗制度中的主体地位和主体作用,千方百计调动广大农民群众参与的积极性,并想方设法减少或避免参合农民的＂道德风险＂。     

新型农村合作医疗中参合农民的权益保护及建设

农民的参与意愿、参与能力及参与程度是新型农村合作医疗制度持久运行的基础。鉴于新型农村合作医疗制度在保障参合农民权益方面存在的缺陷,提出必须以参合农民的实际医疗需求为中心,进行筹资管理、补偿监督等制度性建设,构建适宜的农民参与机制,强化政府公共服务职能,优化医疗机构服务,让农民真正融入合作医疗制度中并从中受益。     

新型农村合作医疗问题与对策研究——基于永州市零陵区的调查

新型农村合作医疗制度（＂新农合＂）是政府对医疗市场的有效干预措施。与东部发达地区相比,永州市零陵区新农合存在参合率偏低;新农合基金沉淀率偏高,农民群众受益程度不高;定点医疗机构布局集中,医疗服务的可及性弱;定点医疗机构与农民群众医疗信息不对称,导致公平和效率的双重损失等问题。针对上述问题,应加强宣传力度和丰富宣传形式,制定科学的补助计划,加强对农村乡镇卫生医疗机构的资金投入和政策倾斜,加强对定点医疗机构的监管,以提高农民参合的回报率,提高基层医疗机构医疗服务供给能力,防止农民群众合理利益受损,促进新型农村合作医疗事业的持续发展。     

实现新型农村合作医疗受益公平的对策探究

新型农村合作医疗制度的全面推广提高了参合农民抵御大病经济风险的能力,缓解了农民"因病致贫,因病返贫"的状况,推动了农村卫生工作,在具体实施过程中也出现了公平性、效率性缺失等新的问题.针对新型农村合作医疗全面推广过程中面临的公平性缺失问题提出对策和建议,使之更切合广大农民的实际需要,保证农民在新农合制度实施过程中受益公平,从而进一步实现新型农村合作医疗制度的健康、可持续发展,推进社会主义新农村建设.     

新型农村合作医疗制度的法律构建

新型农村合作医疗制（下面简称”新农合“）是解决亿万农民看病难、看病贵的一种有效措施,目前“新农合”已经覆盖全国86％的县（市、区）,参合农民达7．3亿人。目前全国对‘新农合’制度还没有统一的法律出台,因此在有关部委下发关于“新农合”规范性文件基础上,当前对“新农合”制度进行立法显得尤为迫切。本文从立法者的角度,对《新型农村合作医疗管理条例》进行了规范的阐述,以期为立法部门提供立法建议和参考。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效.但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养.     

浅论新型农村合作医疗医患法律关系

在新型农村合作医疗制度中,医患双方权利义务内容的配置和利益冲突的协调,关系到参合农民的医疗保障水平和医药费用的控制。新型农村合作医疗制度的政策法规与试点实践表明,新型农村合作医疗制度属非典型社会保险性质,这一定性决定了参合农民与定点医疗机构之间权利、义务内容的具体配置以及法律责任的承担方式,也决定了新型农村合作医疗医患双方纠纷解决机制的选择与基本构建。文章结合新型农村合作医疗试点中出现的问题,对参合农民享有的自益权与共益权,定点医疗机构的法律责任和医患双方合法权益的救济途径等提出了相应的立法建议。     

以农民满意度为视角的新型农村合作医疗制度研究——基于湖南省中方县的问卷调查

通过对湖南省中方县的实地调研,运用有序Logistic回归模型,从农民对新型农村合作医疗满意度这一方面分析了新型农村合作医疗在中方县的运行状况,提出了通过降低报账起点、扩大新型农村合作医疗的覆盖面、简化报账手续和改善定点医院条件可以增强农民对新农合的满意度的观点,并通过均数比较分析,证实了报销组与未报销组人群在新农合的满意度、新农合的覆盖面、新农合的报账起点和新农合的付款时间这四个变量中有显著差异,认为,扩大受益面可以显著提高农民对新农合满意度,以期今后不断完善新型农村合作医疗制度.     

辽宁省新型农村合作医疗调查与思考

以随机抽样方式对辽宁省法库县冯贝堡村农民进行问卷调查，分析研究了辽宁省实行新型农村合作医疗的进展情况、存在的一些问题及解决的对策。通过分析农民对新型农村合作医疗制度参与情况得出：农民参合率有待进一步提高；以保大病为主，降低了农民的受益面；规定定点医院，农民选择余地较小；农民经济负担没有从根本上减轻。因此提出通过加强宣传工作力度，扩大定点医院范围，加强立法工作，加大财政投入力度等对策，更好地完善新型农村合作医疗制度。     

新型农村合作医疗对农户减贫及增收的效果研究 ——基于双重差分法的分析

基于CHNS2000年、2004年、2006年和2009年的数据,运用双重差分法分析我国新型农村合作医疗制度对农民减贫及增收产生的效果,结果表明:新农合对农户收入具有显著的正面影响,使得参合农户的家庭人均收入平均增长了8.94个百分点,且该影响有一定持续性;新农合对农户收入的正向影响在家庭规模较小、劳动力平均文化程度较高、儿童占比较低的家庭中更强.基于以上分析,政府应当继续大力推行新农合制度的全面实施,加强农户的新农合知识及其他相关教育,并注重医疗补偿机制、监控医疗服务价格等配套措施的完善,最大限度提高新农合政策效益.     

新型农村合作医疗参合农民满意度影响因素辨析及其政策优化:一个基于L市的案例分析

参合农民的满意度是评价新农合基金绩效的重要指标。对L市2015年592位参合农民的样本数据进行分析,发现就医过程对参合农民满意度影响最为显著,其中,农民满意度与新农合定点医疗机构的医疗水平和综合费用有很强的相关度;新农合基金管理水平对参合农民满意度有较为显著的影响,制度设计对参合农民满意度影响最小。因此,为优化新农合基金政策绩效、提升参合农民满意度水平,应构建高质量医疗服务供给机制、强化农民主动参与机制、推进新农合政府管理机构能力建设以及对新农合基金绩效开展持续评价。     

论政府在构建新农村医疗保障制度中的责任

农村医疗保障制度是我国农村社会保障的重要内容,也是我国建设社会主义新农村、统筹城乡发展的重要战略举措。我国新型农村合作医疗制度不同于传统农村合作医疗体系,它是政府扶持、农民互助共济的大病统筹基金制度。我国试行新型农村合作医疗制度以来,取得了明显成效,但也暴露出许多问题。因此,要准确界定政府角色,明确政府的责任,以新型农村合作医疗为契机,改善农村医疗保障状况,从而进一步推动社会主义新农村建设。     

关于完善农村医疗保障体系的探讨

农村医疗保障是保障农村社会稳定、促进农村经济发展的大事,是建设和谐社会、贯彻落实以人为本的科学发展观和新农村建设的题中应有之意。在中央的制度设计中,农村医疗保障体系主要体现在新型农村合作医疗制度上。新型农村合作医疗从试点至今,取得了巨大成就;但因其存在重治轻防、对贫困人口保障不足等制度缺陷,仅凭该制度自身无法完全撑起农村医疗保障的全部任务。本文试将农村初级卫生保健和农村医疗救助引入,与新型农村合作医疗一起,三者共同构成完善的农村医疗保障网,以求能更好的满足农村居民的医疗保障问题。     

陕西新型农村合作医疗制度的实证分析

本文利用抽样调查的实证方法,从农户的医疗费用、所遇到的疾病风险和农民获益情况几个方面,具体考察了陕西新型农村合作医疗的运行状况。研究表明,陕西农民对于新型合作医疗有很强的需求,陕西农民的参合率很高,参加新型农村合作医疗制度有助于农民就医。但是,农民对新型农村合作医疗的认知与政府的预期也存在一定差距,经济困难仍然是影响陕西贫困农民不能有效利用卫生资源的主要原因。     

民族地区贫困县实施新型农村合作医疗存在的问题及其对策研究

民族地区贫困县新型农村合作医疗制度实施中,存在着自愿参加原则与高参合率要求、低筹资水平与高补偿愿望、统筹大病为主与扩大受益面、定点医院费用高昂与合作医疗基金有限等相互制约问题。本文以国家级贫困县贵州省长顺县为例,在实地调查的基础上,分析了这些问题的形成原因,并提出相应的对策建议。     

新型农村合作医疗试点工作存在问题与建议

考察福建省第一批新型农村合作医疗试点工作进展情况,发现存在的主要问题有:新农合开展的复杂性与试点工作经验不足的矛盾;合作医疗资金政府补助的必要与各级政府财政难以确保的矛盾;农村合作医疗资金总额不足与现阶段高额医疗费用的矛盾;农村合作医疗参保率与农民自愿参加的矛盾。建议要充分认识新型农村合作医疗试点工作的重要意义;保证各级政府对农村合作医疗的补助资金按时到位;从开展新农合入手,全面做好农村卫生工作;政府正确引导参加,使得农民真正体验党和政府卫生福利政策。     

新型农村合作医疗制度实施的效果与对策——以南充市下辖的三个县为例

建立新型农村合作医疗制度,是切实解决"三农"问题、统筹城乡协调发展的重大举措。本文通过对南充市下辖三个县的调查,总结出了一些好的新农合制度实施经验,同时对新农合制度实施中存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决对策,旨在为我国建立完善的新型农村合作医疗制度提供决策依据。     

基于农户视角的新型农村合作医疗满意度的实证分析

新型农村合作医疗2003年起在试点县进行推行,现已进人全面推广阶段。随着新型农村合作医疗的进一步改革和完善,农户对其满意度问题更加关注。基于农户视角,抽取了河北鹿泉市3个村庄,178个农户的相关数据,建立多元线性回归模型对影响满意度的因素进行分析。研究表明：影响农户对新型农村合作医疗满意度的因素包括农户对新型合作医疗的认知程度、在定点医疗机构的就诊情况、农户的个人特征信息和农户的家庭经济状况,其中影响较为显著的因素是家庭成员健康状况、家庭经济状况在全村所处的水平、亲戚朋友互助关系。提出了加大筹资力度,提高保障水平;加大对贫困户的医疗保障;改善定点医疗机构的硬件设施,稳定医疗服务价格等建议。