PPP视角下公办养老机构“一院两制”改革研究

在人口老龄化加速发展的背景下，PPP已成为发达国家养老机构的主要模式。目前我国在推动公建民营为重点的公办养老机构改革中，“一院两制”作为改革创新形式不断呈现。本文根据“一院两制”的特殊性，尝试提出“双层PPP”作为“一院两制”的分析框架，并对南京某社会福利院“一院两制”运行进行分析，认为“一院两制”保证了公办养老机构功能的发挥，凸显了政府的主导作用，同时有利于破除养老机构双轨制，提高养老机构的整体质量和效率，是当前我国公办养老机构改革中的一种最优的过渡形式。     

医养融合:养老机构发展新路径探究

我国已经进入人口快速老龄化阶段,老人高龄化、空巢化、失能化现象越来越普遍,机构养老逐渐为人们接受并成为一些老年人尤其是高龄老人的重要选择。但是,我国养老机构普遍面临"养老院看不了病,医院养不了老"的现实问题。一方面,老人对养老和医疗的双重需求,要求打破养老和医疗之间的分割界限,建立集照料、医疗、护理、康复为一体的医养融合型养老机构,真正实现老有所养、老有所医的目标。另一方面,目前我国养老机构主要提供日常生活照料服务,发展医养融合型养老机构面临政策支持不足、养老机构缺乏资金、医保结算难以实行、医院参与医养融合缺乏动力等诸多困境。因此,未来医养融合型养老机构的发展,应从政策层面、管理层面和操作层面入手:在政策层面,要规范管理,完善医养融合相关法规政策、标准及社会保障体系;在管理层面,要多措并举,创新机制,推动医养融合服务健康有序发展;在操作层面,要整合资源,通过内设、转化和合作方式构建医养融合型养老机构服务新模式,真正保障老年人安享晚年。     

当前民办养老机构存在的问题及发展路径研究

当前,我国老年人口不断增加,老龄化不断加剧,养老保障已经成为当前社会越来越关注的社会问题之一。养老保障事关社会的和谐与稳定,在此背景下,许多民间资本进入社会养老事业,创办了大量养老机构。但是,其中大多数民办养老机构却存在着诸如基础设施不完善、人员配备不合理等诸多问题。如何合理发展民办养老机构,使其在当前老龄化背景下发挥积极作用成为社会关注的热点。     

嵌入—融合—互嵌:我国社区居家养老发展路径——"机构养老社区化"+"社区养老机构化"

社区居家养老能整合社会资源、实现老年人的在地化养老,但在实践中仍存在一些问题和障碍,需要因地制宜地探索健全的居家养老服务体系及有效运行的机制。本文基于马克·格兰诺维特的社会嵌入性解释框架,探讨养老机构与社区的结构与关系的嵌入:通过植入—嵌入—融入路径,使养老机构实现社区在地化服务;通过延伸—辐射—互动路径,使社区养老实现以机构为载体的多类型服务,最终实现社区居家养老的"嵌入—融合—互嵌"发展:多措并举,推动建设社区嵌入式养老机构;秉持"在地安老+综合照料"理念,整合服务内容;养老机构"打开门"、"请进来"、"走出去",实现机构与社区的可持续互动,开展居家养老服务,最终实现"机构养老社区化"与"社区养老机构化"的发展模式。     

以养老机构为依托发展社区照顾养老模式的可行性分析

随着我国人口老龄化形势的日益严峻,养老问题将成为我国发展中应被长期重点关注的问题,而起源于英国的社区照顾养老模式特别契合我国的国情,应该借鉴该模式,发展我国以养老机构为依托的社区照顾养老模式.     

规范化与个别化:机构养老的艰难抉择

党的十七大政治报告中提出加快以改进民生为重点的社会建设,"老有所养"是其中重要内容之一.为了积极应对人口老龄化,我国政府提出构建居家养老为基础、社区服务为依托、机构照料为补偿的养老服务体系.我国人口老龄化、高龄化趋势日益加深,有机构养老需求的老年人数量逐渐增加,养老服务体系中机构养老重要性越渐明显.如何实现机构照料补偿功能,笔者认为机构养老中规范化和个别化有效结合既是其艰难抉择,也是其重要功能发挥的关键.     

民营资本准入文化产业领域的规制变革——以改革开放后我国民营图书业发展为例

作为文化产业的核心门类之一的图书出版业,在市场准入和价格等方面长期受到国家的严格规制.随着国内文化体制改革的深入和国际图书业的竞争态势发展以及国内图书出版发行的现状,其规制政策也在不断调整之中,并呈现规制重心后移的特点,即从严厉的前端与中端规制逐渐向中端、后端相结合的规制方式转变,这给了民营资本介入图书出版业更大的空间.民营图书业从小规模、灰色经营向大规模、专业化、正规化转变,经营触角向产业链的上下游延伸,成为图书出版发行流通的重要渠道之一.民营资本准入图书出版业规制的变化过程也正是文化体制改革不断深化的一个真实写照.     

非营利性民营机构发展的法律规制——以非营利性改制医院为例的分析

我国非营利性民营机构增长迅速,在近年国有企业公司制改革的浪潮中,也有大量公益性机构实行民营化改制,以非营利性民营改制医院最具代表性.因缺失统一的改制规范,全国各地改制结果大多埋下了非营利性定位与出资人权益保护之间矛盾冲突的隐患,并引发一系列司法纠纷,法院裁判的立法和理论依据不足,也很难做到案结事了,甚至增加社会不安定因素,应进行深入研究.承认此类机构出资人离职时享有部分增值权益,甚至可以转变为营利性的公司企业,也许是突破规制困境的可行路径.     

论公立医疗机构民营化改革的内在冲突

作为全球公共管理变革中运用得最为广泛和成熟的治理工具,民营化凭借其独特的魅力受到了众多国家的青睐,也成为推进我国公立医疗机构改革的主要工具之一。但是,公共服务领域引入民营化蕴含着多种冲突。公立医疗机构民营化改革必须妥善地处理好内在冲突,才能朝着更为积极和理想的方向发展。     

中国公用事业民营化存在的问题及建议

公用事业民营化改革对我国行政法治建设具有良性推动作用.公用事业民营化改革的关键是处理好政府角色、功能的合理定位问题,同时要处理好政府、公用事业企业、消费者三方的关系.具体途径是加强和完善立法、建立独立管制机构以实现政企分离、积极落实政府信息公开和听证制度,实现政府管制程序的法治化.     

筹资模式之争与养老保险的可持续发展

养老保险是社会保险体系的主要项目,养老保险制度的可持续发展已成为各方关注的焦点。本文对激进主义和改良主义关于不同筹资模式对养老保险制度的影响的观点进行了综合论述,以期发现维持养老保险制度持续运行的最佳方案。     

公共事业民营化:前提与限度

公平与效率的均衡、与民营经济的正和博弈以及与政府治理的良性互动分别是公共事业民营化的政治前提、经济前提和价值前提 ;而公共事业的亲市场品质和竞争的充分性则是民营化的内外限度。三大前提和两个限度共同构成了民营化发展的五个维度。只有当五个维度方向基本一致时 ,民营化作为实现政府治理的基本策略才能得到很好地应用。而且 ,民营化只是实现政府有效治理即善治的工具价值 ,本身不具有终极价值属性。     

战争视阈下的公共养老金制度

战争会对公共养老金制度产生重大影响。第一,战争会影响社会养老需求和供给;第二,随着战争的发展,人们的养老观念也会发生变化;第三,军人是在战争中发展起来的职业,战争会影响军人职业的养老。第二次世界大战期间,英国的公共养老金制度因为战争的影响而做出了重要调整。基于此,在设计公共养老金制度时,应该考虑到战争因素。     

事业单位分类改革与政事关系重塑

政事关系是影响事业单位改革的核心要素。政事关系经历了20世纪80年代中期的准社会化趋向和新世纪的管办分离的艰辛探索。这个过程推动了政事关系逐渐从高度合一走向政事分开。分类改革的探索将从政府职能转变、事业单位自身的体制机制创新和公共服务体系完善等方面对政事关系施加双重影响。为此。重构“分开＋互补型”的关系模式是分类改革以后政事关系的理想模型。     

养老保险基金投资监管模式的国际发展及对我国的启示

当前养老保险基金投资监管可分为数量限制监管和审慎人规则两种模式,审慎人规则从总体上要优于数量限制监管,许多实行严格数量限制监管的国家正逐步过渡到审慎人规则,并引入风险导向监管措施,同时审慎人标准也日益提高.目前我国实行的是数量限制监管模式,对养老基金投资比例和资产组合进行严格限制.但随着我国更大规模的养老保险基金需要进行市场化运作和资本市场的发展,应该适度地放开数量限制、逐步引入审慎人规则模式.     

社区养老服务的独特价值、主要方式及发展对策

社区养老服务是社会养老服务体系的重要组成部分,兼具社区日间照料和居家养老支持两大类功能。我国社区养老服务主要有社区居家养老服务、日间照料和短期入住服务、社区老年人活动中心等设施提供的养老服务和兴建养老社区四种。总体而言,我国社区养老服务有了长足发展,但仍然面临许多挑战和问题,如服务人员的数量有限且专业素质不能适应养老服务需求等。促进我国社区养老服务持续稳定发展,必须着力解决投入不足、机构和设施不足、人员不足以及体制机构不顺、资源利用分散且效率低下等问题。     

企业年金基金委托投资中的代理问题分析

企业年金基金委托投资中由于信息不对称和委托代理双方的目标函数不一致,不可避免地会出现代理问题:"逆选择"、不完备契约、"道德风险"等.为了保证代理人的行为不偏离或损害委托人的利益,作为委托人一方的企业年金理事会必须加强激励机制和约束机制的建设.合理的薪酬契约和资格拍卖制度的建立,将促使处于信息优势地位的基金管理公司实现信息自显,从而实现二者利益的最佳结合,达到激励约束相容状态.