米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,育龄妇女中的发病率为20%。若肌瘤不大,且无任何症状,可不用治疗,定期监测,绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤,如出现月经过多、痛经或者压迫盆腔邻近器官,都要进行手术切除,但手术会对育龄妇女的生育以及身心健康造成不良影响。目前采用药物治疗子宫肌瘤日益受到重视[1],包括中医中药的治疗[2],因此,我们对目前治疗子宫肌瘤常用的两种药物的临床疗效作了对比分析。1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月至2006年1月在本院确诊为子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,每组63倒,分别给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗。患者平均年龄40岁,均无心、肝、肺、肾疾患等米非司酮禁忌症,半年内未接受过激素类药物治疗,子宫均小于妊娠3个月。所有患者均行子宫内膜诊刮,排除子宫内膜及宫颈管内恶性病变者。1.2治疗方法米非司酮组:睡前口服米非司酮(上海联华制药厂生产)25 mg,每天一次,连续服用3个月。桂枝茯苓胶囊组:每次口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产)4粒,每天3次,连服3个月。1.3观察指标用药前后行B超和妇科检查,计算肌瘤体积,V=0.523×a×b×c(注:a、b、c分...     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

目的观察诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法将40例确诊为围绝期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者作为观察组诊刮术后进行药物治疗,口服妈富隆1片,1次/12小时,流血停止维持用药3天后减量为1片/天,连服21天为1周期,均不加用其他止血药,3周期为1疗程。治疗前后均检测血、尿常规,肝功能及血糖、血脂,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素。术前均已行B超及妇科检查除外其他妇科病变及乳腺疾病。另取同期本院就诊的仅行诊刮术的确诊功血的患者38例作为对照组。结果观察组40例患者治疗1疗程后,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常,治疗后血清PRL、E2、P平均水平较用药前下降明显,差异具有统计学意义(P0.01),FSH、LH、T平均水平较用药前下降不明显,无统计学意义;对照组有11例出现暂时性闭经,贫血有所好转,两组贫血纠正程度差异有显著性。结论诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、不良反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种较好的药物治疗方法,值得推广应用。     

人工流产后急性宫腔内积血的治疗和预防

如东县计划生育指导站1993年到1998年做负压吸宫人流手术1892例,其中发生急性宫腔内积血4例。现就其发病的原因,诊断和防治措施简述如下。一、临床资料　4例发病者年龄在19～38岁。人流术时孕周:8～9周2例,10～11周2例。人流术时子宫位置:前倾前屈3例,后倾后屈1例。症状出现时间:人流术后1小时30分钟1例,2小时30分钟～3小时30分钟3例。临床表现:4例均在手术后1～3小时出现下腹疼痛,阵发性加剧,伴有下坠感,面色苍白,出冷汗,脉快,严重者血压下降,甚至休克。妇科检查:宫口闭合,子宫明显增大,触痛明显。探查宫腔发现:宫腔深度在12～14cm,超过人…     

胆管癌的症状及治疗

《老友》专家门诊:我因患胆结石,前年作了微创治疗并切除胆囊,术后引起黄疸性梗阻,后做了胆总管支架植入术,今年又因结石引起胆总管发炎化脓,被诊断为胆管癌。请问:像我这种癌症会有些什么症状,应服什么药治疗,需不需要放疗、化疗?吉安县·萧××萧××同志:胆管癌好发于50岁以上的中老年人,发病多在70岁左右的人群,发病者男性多于女性。胆管癌与胆道结石关联密切,造成胆汁淤滞。反复的胆道细菌感染和慢性胆管炎,造成胆管细胞反复损伤和修复,最后导致胆     

改良导管法行选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕症的临床效果观察

输卵管阻塞是妇产科一个常见病,是女性不孕症的主要原因之一,在美国约占女性不孕症的30%~50%,在国内约占女性不孕症的78.8%,由于输卵管的损坏、炎症、多次宫腔操作等原因造成输卵管阻塞、僵直、粘连、蠕动不正常是不孕的重要原因[1,2]。在治疗方面,传统的通液、抗炎治疗,效果不佳,手术、内镜、物理等治疗,亦不尽如人意。随着放射介入技术在该类疾病的应用,以及近年来介入技术学、材料学、影像学的发展,将介入引人输卵管阻塞的治疗,技术日趋完善,部分不孕者得以重新妊娠。选择性输卵管造影(Selective Salpingo GraphySSG)与输卵管再通术(Fallopian Trbe RecanlizationFTR)[3,4]已逐渐成为替代传统子宫输卵管造影和通水诊疗阻塞性输卵管不孕症的介入新技术之一。我们回顾分析了119例不孕妇女,自2000年10月起应用改良导管法行SSG和FTR治疗,现报告如下。1临床资料1.1一般资料不孕妇女119例,年龄24~35岁,其中原发不孕48例(40%),继发不孕71例(60%);经术前子宫输卵管造影检查诊断为双侧输卵管阻塞64例,单侧输卵管阻塞55例,其中18例因输卵管异位妊娠...     

腹腔镜诊治输卵管妊娠92例临床分析

目的:总结腹腔镜诊治输卵管妊娠的经验。方法:使用美国stryker电视腹腔镜器械。选用全身静脉麻醉+气管插管,取脐及两侧下腹三点穿刺,首先形成气腹,入镜探查,有内出血者首先吸出积血,取头低臀高位,检查子宫及附件,确定妊娠部位、有无粘连及其他异常,根据患者病情及有无能为力生育要不是求实施输卵管切除或开窗手术,合并其他异常者实施相关手术。结果:腹腔镜诊冶输卵管妊震92例,伴失血休克13例,除2例间质部妊娠中转开腹外,其他均在腹腔下完成手术。结论:腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点是治疗输卵管妊娠最佳方法;而输卵管开窗术具膛干扰盆腔内环境,不影响卵巢功能,保留输卵管功能,是保留生育功能的年轻女性最佳选择。     

老年宫颈癌患者术后发生尿潴留危险因素分析

目的调查及分析老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的危险因素。方法选择2012年1月~2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者153例,对入选对象进行了"发生尿潴留危险因素问卷"调查,并按术后是否发生尿潴留进行分组对照比较。结果 153例老年宫颈癌患者术后发生尿潴留者47例(30.72%),对照组为未发生尿潴留患者106例(69.28%)。发生尿潴留组和对照组常见危险因素指标比较中,老年尿潴留组的平均年龄、高病理分期、广泛子宫切除手术、过长手术时间、过多术中出血、术后尿路感染及长时间留置尿管例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论年龄大、高病理分期、广泛子宫切除、手术时间长及出血多、术后尿路感染及长时间留置尿管都为老年宫颈癌患者术后发生尿潴留的常见危险因素。     

1例超声诊断子宫多发肌瘤合并宫颈癌

<正>1.病例资料患者女性,61岁,因外院经阴道超声发现子宫多发肌瘤入我院,平素间断出现下腹部隐痛,无其他阳性症状。我院门诊经阴道超声见子宫明显增大,形态失常,轮廓不规整,未见正常的肌层回声,肌层内见众多大小不等低回声包块,较大9.46×4.97cm,界清,内膜显示不清,宫颈前唇未显示,后唇可见,宫颈外口见一5.11×4.75cm低回声包块,形态不规则,呈菜花状,内可探及丰富血流信号,另可探及粗大血流信号源于宫体前壁。双侧附件区未见明显包     

综合护理干预对老年妇科肿瘤患者癌症相关基因表达的影响

目的探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因表达的影响,进一步探讨综合护理干预对老年妇科肿瘤的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的180例妇科肿瘤患者为研究对象,其中乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌患者各60例,各种癌症患者分为对照组和试验组,各30例。妇科肿瘤患者入院后进行手术切除,对照组患者接受常规护理,试验组患者接受综合护理干预。收集患者血清,应用实时定量聚合酶链式反应检测患者血清癌症相关基因表达变化。结果与正常对照组乳腺癌患者(n=30)相比,试验组乳腺癌患者(n=30)血清中lncRNA PRNCR1、lncRNA LINC01787基因表达显著降低,而lncRNA XOXC-AS3、lncRNA LINC01614、miR-375、miR-210基因无变化, miR-3922和miR-101基因的表达显著上升;与正常对照组宫颈癌患者(n=30)相比,试验组宫颈癌患者(n=30)血清中lncRNA FTH1P3、lncRNA SNHG16等基因表达显著降低,而lncRNA GHET1、miR-574无变化,lncRNA WT1-AS、miR-145、miR-877、miR-140的表达显著上升;与正常对照组卵巢癌患者(n=30)相比,试验组卵巢癌患者(n=30)血清中lncRNA CACS15基因表达显著降低,lncRNA LINC00152、lncRNA KCNQ10T1、miR-124、miR-205无变化,lncRNA PCAT-1、miR-137、miR-6076的表达显著上升。结论综合护理干预对老年妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌)患者癌症相关基因的表达具有一定的影响,能够调控癌症相关基因的表达。     

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的：探讨急诊微创手术治疗老年高血压病脑出血的临床治疗价值。方法将200例老年脑出血患者随机分为102例接受保守治疗的对照组和98例接受急诊微创手术治疗的观察组,对比两组临床治疗效果。结果两组入院时神经功能缺损积分比较无统计学意义（P＞0．05）,在接受治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,观察组改善较对照组明显（ P＜0．05）。同时对照组达有效以上者61例,观察组达有效以上者77例,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;同时对照组及观察组分别由18例及15例患者死亡,两组比较未见统计学意义（P＞0．05）。结论急诊微创手术可显著提高老年高血压病脑出血的治疗效果。     

识别子宫内膜异位10大症状

1．不孕：约有50％的患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,30％-40％患有子宫内膜异位,常因病变造成盆腔肿块等因素引起。2．痛经：临床特征为渐进性痛经,多为继发性,有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。     

老年胃癌姑息性切除法与根治性切除法的疗效对比研究

目的研究老年胃癌患者治疗中姑息性切除法与根治性切除法的临床疗效及预后。方法选取2011年2月至2014年11月于我院就诊的共186例老年胃癌患者作为研究对象,按手术方法不同将患者分为姑息组(n=82例)和根治组(n=104例)。对比姑息性切除法与根治性切除法的手术情况、根治手术中不同根治程度的手术情况、全胃切除中不同手术方式患者手术情况、远端胃切除中不同手术方式患者手术情况及生存率。结果姑息性切除法组与根治性切除法组患者中无死亡病例,根治组患者输血量明显少于姑息组(P0.05),其他指标如手术时间、并发症、平均住院时间等对比均无统计学差异(P0.05)。根治手术中不同切除范围的患者的输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均有统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,不同手术方式对输血量、手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。在全胃切除中,两组患者对比输血量有统计学差异(P0.05),而手术时间、并发症和平均住院时间等手术情况对比均无统计学差异(P0.05)。术后1年,姑息组中有64例存活,生存率为78.05%;根治组有101例存活,生存率为97.12%。术后2年,姑息组中有49例存活,生存率为59.76%;根治组有83例存活,生存率为79.81%。术后3年时,姑息组中有17例存活,生存率为20.73%;根治组有62例存活,生存率为59.62%。两组患者术后1年、2年、3年存活率对比均有统计学差异(P0.05)。结论胃癌根治术与姑息治疗相比,患者生存期限可得到有效延长,且不会增加患者术后创伤。根治术患者创伤程度随着切除范围的增加而显著增加,因此扩大根治术适应症应得到严格把握。     

单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用

目的分析单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至6月我院收治的56例椎管内肿瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组(28例)与对照组(28例)。观察组给予单侧部分椎板切除入路显微手术治疗,对照组给予常规全椎板切除入路手术治疗。结果两组患者肿瘤完全切除率比较,无明显差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及住院时间等方面均少于对照组(P0.05),差异有统计学意义;且观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论单侧部分椎板切除入路显微手术在椎管内肿瘤治疗中的应用效果显著,且安全性高,值得在临床上推广。     

心律失常知多少

窦性心动过缓是指窦性心率〈60次/分钟,若出现头晕、眼前发黑等症状,应积极治疗,药物治疗无效时,需要安装起搏器。病窦综合征窦性心率〈50次/分钟;间歇性或持续性窦性停搏;快慢综合征。此病仅用药物治疗有一定困难,病情严重者用起搏器治疗是唯一可靠的方法。房颤开始时常为阵发性,隔较长时间才发作1次,发作多次以后可转为慢性。当房颤的心室率高达140     

小切口胆囊切除术的临床应用分析

目的总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验。方法回顾性分析127例急慢性结石性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉样病变患者行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗,均应用逆行切除,成功121例（95．28％）,6例因其他原因延长切口（2-8）cm,手术平均时间平63min,切口平均长度4．6cm,无胆漏、感染、胆管或其他组织损伤。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、患者恢复快等优点,严格掌握适应证,有助于降低胆管损伤,值得临床推广。     

200例倍美力软膏治疗老年性阴道炎的效果观察

了解倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效及安全性。方法 200例患者将1g含0.625mg的倍美力软膏放入阴道深部,每天1次,21天为1疗程,停药后7天再开始第二疗程,连用两个疗程。结果用药后患者症状体征得到明显改善。阴道健康评分明显增高,血清FSH值水平显著下降,E2水平上升至卵泡早期水平(P0.01)。用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化。结论倍美力软膏能有效缓解老年性阴道炎、尿道炎的症状,无内膜过度刺激,治疗老年性阴道炎安全、有效、方便可广泛使用。     

肝门部胆管囊腺癌1例

患者,女,57岁。两月前无明显诱因出现右上腹胀痛不适,阵发性,无寒战发热,无恶心呕吐,无胸闷憋气,无皮肤巩膜黄染,无腹泻黑便。体格检查:发育正常,营养中等,神志清,精神良好。T 36.2&#176;C,P 80次/分,R 20次/分,BP140/80mmHg。全身皮肤粘膜无黄染水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,腹平软,无胃肠型,全腹软,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。腹部增强CT:肝门部见一类圆形囊实性占位,大小约9.0 cm&#215;7.8 cm&#215;8.0 cm,边界清,呈分叶状,囊内有分隔及软组织结节影,分隔及实性部分呈中等度强化,肝内胆管轻度扩张。术中所见:肝门部囊实性占位,约10.0 cm&#215;8.0 cm&#215;8.0 cm,探查见左肝管、左右肝管汇合部内见菜花状肿物块,多发,并见有胶冻样液,病灶与周围分界清。全麻下行左半肝、胆囊、肝总管切除,行右肝管—空肠ROUX—EN—Y吻合术,沿肿瘤边缘部钝性分离,肿瘤与周围分界清,完整剥除肿瘤。术后病理:肝门部中分化乳头状囊腺癌。讨论胆管囊腺癌是一种极少见的肝脏恶性上皮源性肿瘤,发生率约占肝脏恶性肿瘤的0.41%[1],97%发生于肝内,3%发生于...     

“宫炎宁”治疗奶牛子宫内膜炎试验

83例患子宫内膜炎奶牛被随机分为5组,1—3组分别以30ml、50ml、80ml自制“宫炎宁”灌注于子宫内,4—5组分别灌注土霉素和氯霉素。结果表明:灌注80ml宫炎宁组综合疗效较好。1—3组共治愈62例,好转5例,总有效率为91.94％。三个情期受胎率为82.22％,其疗效、配种受胎率极显著高于土霉素组(P<0.01),配种受胎率显著高于氯霉素组(P<0.05)。宫炎宁对急、慢性子宫内膜疗效差异不显著(P>0.05),但治愈配种受胎率急性为94.44％。慢性为65.38％,差异极显著(P<0.01)。     

用“渗透法”消除静电的研究

用“渗透法”消除静电的实验,使塑料的面电阻率降到10~7～10~8Ω·cm,体电阻率降到10~(13)～10~8Ω·cm,满足抗静电的要求。用“渗透法”消除塑料静电,不需要能源,无环境污染,工艺、设备简单,具有投资少,消电效果显著的特点。系国内首创,从抗静电效果上达到了国内先进水平。     

10例脑出血患者行颅内血肿微创术的护理体会

1临床资料1.1一般资料我科2002年1月~2006年5月开展10例颅内血肿微创术,其中男性6例,女性4例,年龄54~76岁,平均年龄64岁,均有高血压病史,其中昏迷6例,嗜睡2例,清醒2例。CT显示出血量35~90ml。1.2方法颅内血肿微创术是治疗颅内血肿的一种有效的方法,以头颅CT为依据,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术将固态血肿液化成悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的[1]。1.3手术时机在病情允许并且做好术前准备的情况下尽早手…