急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变出血的治疗

目的:分析急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变的药物治疗效果.方法:急性脑卒中病人并发应激性胃黏膜病变后,在治疗原发病的同时使用洛赛克抑酸,联合应用止血及胃黏膜保护剂治疗,必要时加用生长抑素8肽.结果:统计67例出血病人在48小时、72小时和4日内止血率,4日内总止血率为94.02%.结论:联合应用抑酸及止血治疗治疗急性脑卒中合并应激性胃黏膜病变,临床止血效果满意.     

外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察标准外伤大骨瓣在重型颅脑损伤治疗中的应用和效果.方法:对47例重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术,所有病例均通过CT扫描证实颅内损伤情况.结果:术后6个月随访,恢复良好13例(27.6%),中残18例(38.3%),重残11例(23.4%),植物生存1例(2.1%),死亡4例(8.5%).结论:标准外伤大骨辩开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果较好.     

蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

目的:探讨蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:将宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎患者46例,随机分为两组,治疗组26例采用蒙药液保留灌肠治疗,对照组20例采用西药液保留灌肠治疗.结果:治疗组痊愈14例(53.8%),显效6例(23.1%)有效4例(15.4%)、无效2例(7.7%),总有效率92.3%;对照组痊愈8例(40%).显效5例(25%).有效4例(20%),无效3例(15%),总有效率85%.治疗组总有效率明显优于对照组,P<0.05.结论:蒙药保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效可靠.     

腹部外伤100例诊治分析

目的:总结腹部外伤的诊断与经验教训.方法:对通辽市医院及通辽市科区第一人民医院1996～2006年收治的100例腹部外伤病例进行回顾性分析.结果:非手术治疗8例,割腹撂查手术92例,治愈99例,死亡1例(1%).死亡原因为术后再出血致严重失血性休克.结论:腹腔脏器多,致伤机制较复杂,尤其是闭合性腹外伤和复合伤容易延误诊断和漏诊,及时剖腹探查甚为重要.术式力求简单有效,其原则是缝合修补,充分引流.     

双极右胸导联对右室心肌梗死的诊断价值

目的:探讨双极右胸导联对右室心肌梗死的诊断价值。方法:对心内科住院诊为急性下壁、下后壁心肌梗死的60例患者,描记18导联心电图,同时加做双极右胸导联(CR3R～CR5R),以了解右室心肌梗死的检出率。结果:双极右胸导联的右室梗死检出率为38.3%,单极右胸导联的右室梗死检出率为28.3%。双极右胸导联较单极右胸导联的ST段抬高发生早,持续的时间长。结论:双极右胸导联比单纯做右胸导联易捕捉到右室梗死的心电图改变。     

创伤性颈内动脉动脉瘤1例并文献复习

目的:探讨创伤性颅内动脉瘤的早期诊断及治疗.方法:对1例创伤性颈内动脉动脉瘤的诊治进行报告,并结合文献对创伤性颈内动脉动脉瘤进行回顾分析.结果:创伤性颅内动脉瘤是颅脑损伤的并发症,可导致更严重的后果,其缺乏特有的临床表现,早期诊断困难,临床表现多为突发鼻腔大出血或颅内再出血发现,也可表现为颅脑创伤后迟发神经功能损害,手术夹闭和血管内治疗是创伤性动脉瘤治疗的可靠方法.结论:早期正确诊断是创伤性颅内动脉瘤治疗的关键,一旦确诊应尽早治疗.     

小儿外伤性脑梗塞12例临床分析

目的:探讨小儿外伤性脑梗塞发病机制、诊断及治疗.方法:对12例患儿进行临床症状及影像资料分析.结果:确切的头部外伤史,无严重意识障碍,一侧肢体偏瘫,头CT及MRI检查可以确诊.结论:小儿外伤性脑梗塞以基底节区多见,给予脱水、扩血管药物、脑细胞营养药及高压氧等治疗,预后良好.     

老年胆石病86例外科治疗体会

目的:总结老年(60岁以上)胆石病的外科治疗方法.方法:分析总结我院五年来手术治疗老年胆石病86例的临床资料.结果:急诊手术53例(61.60%),择期手术33例(38.4%);合并疾病63例(73.3%);治愈75例(87.2%);死亡11例(12.8%);术后发生并发症11例(36.0%).结论:急诊边抢救边检查,术中进行监测及必要的抢救,手术应简单有效.择期手术结合老年特点进行全面细致的检查并治疗合并症,选择好合适的手术时机,术后均应积极预防并发症发生.     

连续性血液净化在重症乳酸酸中毒救治中的应用

目的:探讨乳酸酸中毒的血液净化方法.方法:回顾分析用持续性静脉血液滤过(CVVH)和血液透析滤过(HDF)救治的重症乳酸酸中毒的临床及实验室资料.结果:CVVH;HDF疗效明确;HDF对患者血氧分压和氧饱和度影响比CVVH大;CVVH时HCO3-浓度高对患者血氧分压、血氧饱和度影响大.结论:对重症乳酸酸中毒治疗CVVH优于HDF;CVVH时HCO3-浓度不宜太高;治疗中应注意胰岛素蓄积问题及补钾.     

抗抑郁及焦虑治疗对非糜烂性胃食管反流病伴发抑郁及焦虑症状的药物疗效影响

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease;NERD)抑郁、焦虑症状的患病情况及对药物疗效的影响.方法:选择NERD 367例应用抑郁自评量表(self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS)进行心理测评,对并发抑郁和(或)焦虑症状患者按单纯抑郁症状、单纯焦虑症状及抑郁合并焦虑症状随机抽取120例分成治疗A、B、C组和对照A、B、C组,每组20例.各对照组予埃索美拉唑20mg、2/d,枸橼酸莫沙比利5mg、3/d口服;各治疗组在对照组用药基础上给予黛力新1片、2/d疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察烧心感、非心源性胸痛、反酸、反流及抑郁和(或)焦虑症状的缓解情况.结果:NERD患者抑郁和(或)焦虑患病率为68.9%;各治疗组治疗8周后,精神和躯体症状均改善,与对应对照组比较差异有非常显著性统计学意义(P<0.01).结论:NERD患者有较高的抑郁和(或)焦虑患病率,在常规治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方面的症状.     

外伤性血气胸173例诊治体会

目的:总结外伤性血气胸及其合并症的诊断、治疗经验,以提高对该病的认识.方法:对五年多来收治的173例外伤性血气胸的多种治疗方法进行对比分折.结果:本组治愈167例,治愈率为96.5%,死亡6例,病死率为3.4%.结论:应对创伤性血气胸引起重视,强调要旱期诊断、早期治疗;边诊断,边对威胁生命的伤情进行治疗,同时重视迟发性血气胸及颅脑外伤等复合伤的诊断.     

显微手术治疗25例前循环动脉瘤

目的:探讨颅内前循环动脉瘤手术的时机、技巧及并发症的防治.方法:对25例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,格拉斯哥愈后量表评分(Glasgow outcome scale,GOS)对临床疗效进行评价.结果:显微手术治疗25例,GOS评分5分19例(76%),4分2例(8%),3分3例(12%),1分1例(4%).随访3月-2年13例,均恢复正常工作和生活.结论:正确选择手术时机和娴熟的手术技巧是手术成功的关键.     

蒙药外用溃疡散治疗复发性口疮120例临床观察

目的:观察外用溃疡散对复发性口疮(胃火上炎证)的临床疗效。方法:采用冰硼散对照,对外用溃疡散治疗复发性口疮(胃火上炎证)的临床疗效及安全性进行评价。结果:试验组显效率为67.50%、总有效率为94.20%,对照组显效率为60.00%、总有效率为92.50%,试验组与对照组总体疗效比较,P>0.05。结论:外用溃疡散是治疗复发性口疮(胃火上炎证)的安全、有效的药物。     

气管切开病人肺部感染的相关因素分析及护理对策

目的:分析影响气管切开病人肺部感染的相关因素,并探讨预防措施.方法:采用前瞻性和回顾性调查方法,对169例气管切开病人进行观察并记录病人的一般资料、病情及治疗情况.结果:肺部感染发生率56.2%,感染组病死率高于无感染组(P＜0.01);肺部感染的发生与病情的严重程度、住ICU、侵入性操作的实施及抗生素的不合理应用等因素有关.结论:气管切开病人多为神经外科危重病人,为防止此类病人发生肺部感染,应针对与之相关的危险因素实施相对应的护理措施.     

颈椎前路减压植骨融合加内固定治疗78例急慢性颈椎损伤

目的:了解颈椎前路椎管减压、植骨融合加内固定在治疗急慢性颈间盘突出症的临床疗效;方法:对78例急慢性颈椎间盘突出症患者进行颈椎前路手术髂骨植骨融合钛板内固定治疗,比较患者术前术后症状体征及颈椎影象学;结果:颈椎前路手术髂骨植骨、融合钛板内固定术治疗后,患者症状改善总有效率迭97.5%;结论:颈椎前路手术髂骨植骨融合钛板内固定颈椎外伤、颈间盘突出后患者症状均有不同程度的改善,但颈椎外伤术后早期并发症较颈椎间盘突出并发症发病率高.     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与三维适形放疗(3D-CRT)联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用.方法:40例晚期胰腺癌患者随机分为:A组HIFU 3D-CRT.B组为单纯放疗.结果:A组近期有效率35%,B组20%,A组临床受益率70.5%,B组为31.3%.两组比较差异有显著性(P<0.05).主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:HIFU 3D-CRT联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性.     

剖宫产切口妊娠2例报道

探讨剖宫产切口斑痕妊娠(CSP)的早期诊断及子宫动脉栓塞术在CSP治疗中的应用,对2例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床诊治经过进行回顾性分析及处理方法。     

都可喜治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的:探讨都可喜治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:选取血管性痴呆患者46例,随机分成治疗组和对照组,每组23例.治疗组服都可喜,每次1粒,每日2次;对照组服尼莫地平,每次20mg,每日3次.疗程均为半年.用药前及用药后每6周给予简易智能痴呆量表MMSE、Blessed行为量表(BBS)评分.观察其临床疗效及得分情况.结果:都可喜治疗组总有效率82%,尼莫地平对照组总有效率为65%,2组比较差异有显著意义(P<0.05).2组治疗前后MMSE、Blessed量表得分情况比较,均有明显改善(P<0.01);2组治疗后比较差异有显著意义.结论:都可喜治疗VD疗效肯定.     

心理社会因素对原发性高血压药物治疗的影响

目的:探讨心理因素对原发性高血压患者药物治疗的影响,以便于改善高血压患者的负性情绪,提高治疗效果.方法:对照研究随机抽取136例原发高血压患者设为研究组(治疗有效组)和对照组(治疗无效组)应用焦虑自评量表及生活事件评定量表进行测评.结果:两组心理因素测查值具有显著差异.结论:心理因素是影响原发性高血压药物治疗的重要因素,应重视除药物治疗外的心理治疗.     

脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血

目的:探讨脑室内尿激酶灌注治疗严重脑室出血的治疗效果.方法:对12例自发性脑室出血采用脑室引流及尿激酶灌注治疗,常规脑室额角进行穿刺,脑室内注入5ml溶1万单位尿激酶的生理盐水,2～3次坩.灌注后夹闭引流管2～4小时后再开放,连用3～4天.引流管放置3～7,平均5天.如脑室引流液逐渐澄清,临床症状稳定,可闭管观察24小时,临床症状无恶化,拔除引流管.结果:12例中治愈7例,好转3例,死亡2例.治疗有效率83.3%,病死率16.6%.未发现再出血与颅内感染.结论:我们认为脑室引流、尿激酶灌注治疗自发性脑室出血,具有高效、安全、操作简单的优点.保证引流通畅是获得较好疗效的关键.