城乡医疗保障一体化四种实践模式的比较分析

在城乡医疗保障一体化实施与推进过程中,模式的选择尤为重要。近年来,我国一些地区探索了城乡医疗保障制度的一体化模式,其中四种模式比较具有典型意义。这四种模式在筹资形式、补偿比及保障方式等方面各有特点,在不同程度上体现了城乡医疗保障一体化的基本要求。但四种模式在制度设计及实践操作中存在一些问题,诸如财政全额负担医疗费用降低了医疗保障的运行效率、现收现付制度缺乏保障的稳定性和持续性、缴费标准设计不科学影响了参保人的切身利益、补偿标准不合理影响了高缴费者的积极性、统筹层级较低限制了保障水平等。在深入推进城乡医疗保障一体化的过程中,政府要坚持医疗保障中公平优先的价值取向,重视医疗保障制度的整体设计,模式的选择要结合城镇化率、财政收入状况、城乡居民的收入差距等因素,市场化运作要兼顾社会效益与效率。     

建立农民工医疗保障制度的对策思考

根据农民工特点、其生命健康权的内在要求,以及医疗保障有效供给理论,建立农民工医疗保障有效供给制度是必要的.结合农民工医疗保障面临的难题,建立我国农民工医疗保障制度,一要建立城乡统筹的农民工医疗保险账户和医疗救助制度;二要建立农民工医疗保障中间代理组织;三要加强农民工医疗保障与其他医疗保障制度的兼容性.     

建立与完善农村医疗保障制度立法探索

科学、公正的医疗保障法律制度体系是保障宪法所确立的基本人权——社会保障平等权的重要手段之一。医疗保障制度曾经是我国农村长期实践的一种社会保障制度,也是我国农村影响最大、最广泛的保障制度。本文试图从上述准则为基础来论述以法律的手段构建城乡一体的社会保障制度的必要性和准则。     

新医改背景下农民医疗保障状况调查与建议

通过对河北省农民医疗保障状况进行的一次调查,调查结果显示医疗保障是农民非常关注的问题。目前,农民的医疗保障模式还比较单一,新农合实施中也存在不少问题,针对这些问题提出了统筹城乡医疗保障制度,鼓励多种医疗保障模式的发展以及新型农村合     

医疗保障制度保护逻辑下的共享机会公平性研究

医疗保障机会公平性问题对于实现医疗保障统筹发展起关键性作用。从历时态制度变迁及共时态影响因素分析而言,我国医疗保障制度保护是政治力量与市场力量及其他社会性因素共同作用的结果,实现医疗保障制度共享公平性的关键在于获取公平性机会,而机会获取公平性的重点在于激发个体主体性,调动政治,经济及社会性资源,需要对保障对象赋权,政府层面,政策支持,个体层面,教育提升,社会层面,平台搭建。     

重构我国医疗保障体系的基本框架

<正>当前,我国针对职工、城镇居民、农民不同的群体,分别建立起职工基本医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度。这三大医疗保障制度各自独立运行,相互补充,由此构成了对社会成员的基本医疗保障体系。这一医疗保障体系的建立和发展,对推动我国医疗卫生体制改革产生了深远影响。     

我国医疗保障事业发展的历程和经验

我国医疗保障事业建立、改革、发展经过了计划经济体制下的单位保障、市场化改革背景下的医疗保险、全面建设小康社会目标中的全民医疗保障。发展我国的医疗保障事业必须以科学发展观为指导,将保障人民健康作为根本宗旨;医疗保障事业建设必须立足国情,与经济发展水平相适应;各项医疗保障必须要协调发展,积极推进医疗保障制度一体化;医疗保障与医药卫生服务体系建设必须要全面推进,深化医药卫生体制改革。     

农民工医疗保障的困境与出路——基于北京市海淀区三个工地的实地考察

本文旨在从主体性的视角考察农民工医疗保障的困境和出路。为此,笔者从底层建筑类农民工的实际情况出发,通过对农民工、留守家人和政策管理者三类群体的访谈,不仅指出了建筑类农民工医疗保障存在的三大问题,还从政策设计和执行的角度分析了上述问题发生的制度根源,并在此基础上提出了解决农民工医疗保障问题的政策建议。要想解决建筑类农民工医疗保障问题,必须完善医疗保障政策,既要健全农民工医疗保障体系,又要强化政策落实。     

论我国农民医疗保障的选择路径

我国农民希望获得多渠道、多选择路径的医疗保障。面对自身的医疗需求与社会提供的医疗途径,农民首先想到家庭保障,其次是集体或社区保障。目前是更多地选择国家推行的新型农村合作医疗制度,这一制度并不能完全实现农民群体的利益需求,而其他的医疗保障尚未及时跟进,这是农民面临的医疗保障选择的局限性。基于此,应对农民医疗保障路径进行扩展性建设,即以新农合制度为核心,结合商业保障路径,通过医疗制度的灵活调整,从农民与国家两个层面的改革入手,促进新农合制度的长期发展,满足农民医疗需求的持久保障。     

编织医疗保险网聚焦“覆盖”、“待遇”、“服务”

中国医疗卫生体制改革,最引人注目的就是医疗保障制度改革。伴随着医疗保障三大制度体系的形成,即城镇职工基本医疗保险制度(简称"城职医保")、城镇居民基本医疗保险制度(简称"城居医保")和新型农村合作医疗制度(简     

我国医疗保障事业发展的历程和经验

我国医疗保障事业建立、改革、发展经过了计划经济体制下的单位保障、市场化改革背景下的医疗保险、全面建设小康社会目标中的全民医疗保障。发展我国的医疗保障事业必须以科学发展观为指导,将保障人民健康作为根本宗旨;医疗保障事业建设必须立足国情,与经济发展水平相适应;各项医疗保障必须要协调发展,积极推进医疗保障制度一体化;医疗保障与医药卫生服务体系建设必须要全面推进,深化医药卫生体制改革。     

农民工医疗保障的困境与出路——基于北京市海淀区三个工地的实地考察

本文旨在从主体性的视角考察农民工医疗保障的困境和出路。为此,笔者从底层建筑类农民工的实际情况出发,通过对农民工、留守家人和政策管理者三类群体的访谈,不仅指出了建筑类农民工医疗保障存在的三大问题,还从政策设计和执行的角度分析了上述问题发生的制度根源,并在此基础上提出了解决农民工医疗保障问题的政策建议。要想解决建筑类农民工医疗保障问题,必须完善医疗保障政策,既要健全农民工医疗保障体系,又要强化政策落实。     

中国农民大病医疗负担研究:基于印度的经验

自从国家在农村全面推行以"大病保障,互助共济"为目标的新农合制度以来,农村大病医疗保障取得了一定成效。但由于新农合筹资水平低、报销比例设计不合理等原因,使得农村大病患者依然面临沉重的医疗负担,影响了新农合制度在农村的进一步发展。基于印度农村医疗保障的经验教训,中国应制定合理的农村"大病统筹"医疗保险筹资率,调整现有新农合医疗报销比例,增加对新农合的投入,大力发展农村经济,最终促进新农合大病保障能力的提高和农村医疗保障制度的可持续发展。     

基于制度稳定性的日本医疗保险制度改革分析

在人口老龄化进程加剧和经济增长持续低迷的背景下,日本医疗保险制度在以往改革的基础上,从2005年开始又进行了进一步改革。本次改革主要是围绕从重视预防保健开始重构值得信赖的医疗保障体系、综合推进医疗费标准化进程以及构建高龄者医疗保险制度等问题进行的。本文对日本医疗保险制度改革进行了详细研究,分析了其改革的背景、思路和基本框架,并从中获得了一些对中国医疗保险制度改革有借鉴意义的经验启示。     

城乡医疗保障制度一体化研究

公平和正义是社会保障制度价值的核心理念,也是衡量一个国家或地区社会保障制度能否充分和真正发挥作用的重要衡量因素。在新医改背景下,"人人公平享有健康保障"成为医疗保障制度建设进程中的一个重要目标,而推动城乡医疗保障制度一体化,进而实现三项医保制度整合衔接是实现这一目标的途径。下一步要重点完善社会医疗保障制度的运行环境;努力保障流动参保人员的就医权益,完善基本医疗保险关系转移接续;整合经办资源,强化管理体制统一化;确定合理的筹资补偿机制,强化财政补贴机制。     

市场经济:呼唤医疗保障制度的创新

目前我国正在进行的职工医疗保障制度的改革 ,是建立社会主义市场经济体制的一项基础性建设 ,是涉及到千家万户切身利益 ,关系到国民经济发展和社会稳定的一项社会系统工程 ,因而 ,备受社会方方面面的关注。现行职工医疗保障制度的缺陷我国现行的医疗保障制度建立于５０年代初期 ,其形式是公费医疗和劳保医疗。它对于保障职工身体健康 ,促进经济发展 ,维护社会稳定 ,曾经发挥了非常重要的作用。但是 ,随着社会的发展 ,特别是经济体制改革的不断深入 ,这种制度存在的缺陷日益突出。主要表现在 :１．缺乏约束机制 ,浪费惊人。现行公费劳保医疗…     

构建贫困弱势群体医疗救助体系的探析

改革开放以来,我国经济社会取得了长足发展。与此同时,各个群体产生利益分化和群体分化,形成了贫困弱势群体。由于缺乏必要的医疗保障。贫困弱势群体看病贵、看病难问题已经成为经济社会可持续发展的障碍,进而成为构建和谐社会的障碍。本文将对其医疗保障的现状进行描述,分析缺乏医疗保障的成因,提出针对贫困弱势群体的医疗保障问题,需要建立一个多层次的医疗救助体系。     

甘肃省统筹城乡医疗保障制度建设实证研究——以金昌市为例

现存的城乡差距和城乡二元医疗保障问题已经成为中国经济发展的制约因素。文章以甘肃金昌市城乡一体化为背景,通过社会调查的方法,从城乡医疗卫生资源配置、农民看病、职工医保覆盖面、政府的医疗保障职能等城市和农村居民的现实医疗保障情况方面,对金昌市统筹城乡医疗保障的现状与存在的问题做了实证性考察与分析,在此基础上提出了：合理配置城乡卫生资源;促进农民增收;实现各险种间的有效衔接;加大政府对医疗保障的财政支出力度等推进金昌统筹城乡医疗保障制度建设的建议。     

辽宁:切实维护儿童生存发展权

近年来,辽宁省各级民政部门和慈善组织从解决孤儿群体医疗保障入手,逐步向救助大病儿章群体拓展,在完善儿童医疗保障制度,提高儿童大病救助水平进行了有益探索,成效显著.     

我国城市农民工医疗保险发展方向与路径选择

我国各地都已建立了农民工医疗保险制度,从城市农民工医疗保险同当地其他社会保险的依附或隶属关系角度可主要分为综合模式、单独模式和混合模式三类.根据世界各国城乡医疗保障一体化的发展趋势,我国农民工医疗保险必将最终融入到城乡医疗保障一体化制度中.但由于我国二元结构短时间内难以改变,农民工医疗保险还将长期存在.目前,限制其发展的亟待解决问题是农民工医疗保险的当期参保和不可随人转移原则.我国农民工医疗保险的改革,应根据不同模式的特点,将单独模式以及其他模式中类似单独模式的部分率先进行异地转移试点,为我国城乡医疗保障、社会保障一体化制度建设提供思路和借鉴.