农村新型合作医疗与农民的医疗保障

文章运用2004年中国营养与健康调查数据,分析了农村新型合作医疗是否解决了农民的医疗保障问题,试图从微观层面探讨中国农村合作医疗步履艰难的原因。该研究建立了农民参加合作医疗及医疗支出的选择行为两个决策模型,结果表明,自评健康状况非常好及差的农民均不愿意参加合作医疗,即农村合作医疗组织不仅存在逆向选择,分散农民医疗风险的能力也较弱。从医疗支出模型来看,农村居民是否有医疗支出及医疗支出的多少主要取决于疾病的严重程度,而农民参加合作医疗对此无显著性影响,可见,中国目前推行的新型合作医疗制度并没有为农村居民提供足够的医疗保障。     

卫计联手独女户大病无忧

“您认为现阶段我市实行的关爱女孩行动采取的工作措施中，哪些方面需要更加深入？”“计划生育女孩家庭优先优惠政策落实上需要进一步加强……”目前，在孟州市开展的关爱女孩“问计于民”需求座谈会上，来自基层的群众代表苏玲芹侃侃而谈。     

甘肃敦煌市新型合作医疗惠及“两户”家庭

在新农村建设中,国家人口计生委将利用自身完整的公共管理与服务网络,联合相关部门,针对目前多数农民致富、健康、育儿和保障四大需求提供服务,以农村家庭为着力点,改变农民传统的生产、生活、生育方式,积极倡导新风尚,培育新农民,争创新农家,建设新农村。为此,2006年6月18～19日国家人口计生委邀请15个部委领导、全国著名企业领导人、人口计生系统十几位省区主任以及相关行业的专家学者,在河北省定州市召开了"社会主义新农村建设与人口计生网络发展研讨会",为社会主义新农村建设和人口计生网络的发展献计献策。会议旨在进一步探讨人口计生网络作为公共服务和管理的载体,在新农村建设中应当发挥的作用。此次会议的目的一是引发各部门、各系统、政府、企业、社会、学界对人口计生网络的公共服务作用的思考；二是引发人口计生系统对参与社会主义新农村建设的思考；三是形成社会主义新农村新家庭建设的基本思路,即将人口计生工作与帮助农民发展经济、脱贫致富奔小康,建设幸福家庭相结合,在新的历史条件下,结合统筹解决人口问题,为促进人口大国向人力资本大国的转变而努力。国家人口计生委副主任赵白鸽主持了此次会议。     

二十余万经费奖励计生独女户

进入秋季，翔凤镇党委政府在抓计划生育工作的同时，更加注重了对关爱女孩、关怀女性工作的高度重视。全镇共有独女户和纯女户家庭286户，去年，党委政府对这些家庭颁发了《优惠证书》，并出台了12项优惠政策，今年秋季这些家庭中有18户家庭子女考入了全国一类大学和县一中，     

新型农村合作医疗制度分析

目前中国政府下大力气推动新型农村合作医疗制度的试点工作,政府成为农村初级医疗保障制度创新的外在推动力,但以法律为基础的制度建设滞后,建立新型农村合作医疗的制度保障没有确立;还缺乏推行合作医疗政策和合作医疗立法的原动力,即承担新型农村合作医疗制度主体角色的农民,多数缺乏参加合作医疗的能力、主观积极性;作为主体的农民更多的时候是被动地接受各种规定,缺乏农民参与决策、管理和监督的机会;新型农村合作医疗制度存在内在缺陷。     

江苏农村新型合作医疗保障水平的测定与分析

江苏农村新型合作医疗的实施居全国之先。本文利用相关指标及数理模型对其保障水平及“适度性”进行测定、评估,发现现阶段江苏农村新型合作医疗保障水平低于适度水平的下限值,说明该制度的供给水平不足,呈现“低度”态。要实现江苏农村合作医疗保障水平的总体适度平衡,可以从合作医疗的基金支出与基金供给两个方面采取适度性调控的平衡策略,促使江苏农村医疗保障制度运行与社会、经济发展良性互动。实现江苏地区社会经济的可持续发展。     

新型农村合作医疗持续性要素的定量分析

基于问卷调查资料,本文运用因子分析的方法对农村合作医疗发展的持续性要素进行了定量分析,提出:虽然筹资困难对农村合作医疗的发展产生重要影响,但政策设计的合理性和执行的公平性才是决定该项制度能否可持续发展的最主要因素.     

江苏省沛县计生协六件实事关爱独女户

2006年以来，江苏省沛县计生协积极营造关爱女孩及其家庭的良好氛围，为独女户家庭做了六件实事，受到了群众的热烈欢迎。     

新型农村合作医疗福利效应研究

文章从农民的福利感受和政策的福利效应两个维度考察新农合的政策效果。全国10个省30个村的千户农民调查数据显示,新农合的福利性并未得到农民高度的认可,部分农民认为制度的最大受益者是医疗机构、基层政府而非农民。新农合在提高农民看病积极性、改善农村卫生条件和农民健康状况等方面已初具成效。新农合在农民的参与,制度的设计与运行、实施与监督等方面存在的突出问题,影响了农民的福利感受和政策的福利效应。     

人口健康与农村合作医疗制度

增进人口健康对于经济和社会发展有着重大意义,而当前我国农村医疗保障制度的缺失使农村人口的健康无从保障。以人口健康为切入点,分析农村人口医疗保健的现状与需求,依据当前国情,提出从"合作"和"新型"两方面重建农村合作医疗保障制度,并指出该制度在农村医疗保障体系中居于基础地位。     

新型农村合作医疗制度发展问题研究

随着我国经济的快速发展,“三农”问题正在逐步得到改善,在党的十七大报告中把“三农”问题提高到更高的层面上,在政策上极大支持了我国的“三农”工作,农村医疗作为“三农”问题中农民的切身利益,一直是我国关注的对象。本文从农村医疗制度这项公共政策的发展历程入手,针对目前我国农村合作医疗存在的问题,通过市场职能和政府职能角度分析新型农村合作医疗实施过程中存在的问题,并提出一些具体的政策建议,旨在进一步完善和更好地在全国推行新型农村合作医疗制度。     

新型农村合作医疗制度可持续性因素分析基本框架

新型农村合作医疗制度是提供农民医疗保障、构建农村卫生体系的重要载体,对于其可持续性从以下三方面来分析;以筹资为中心的医疗制度系统构成角度理论性分析;保险制度设计方案分析和不同地区的制度可持续性要点分析结合医疗制度的其他评价指标进行拓展型分析,如制度的公平和效率等。     

新型农村合作医疗:农民认知与受益调查

利用对5个省25个县(市)2 024个农户的抽样调查数据,研究2007年农村居民参加新型农村合作医疗的受益水平,以及这些农户对新型农村合作医疗补偿政策的认知状况。研究结果表明,相对于新型农村合作医疗制度实施初期而言,参合患者从新型农村合作医疗得到的补偿金额占其当年医疗总支出的比例显著上升,但是,与理论补偿水平相比还存在很大的差距,尤其是对大病医疗支出的实际补偿水平不到其理论补偿水平的1/3。从农民对新型农村合作医疗补偿政策的认知来看,曾报销过住院费的农户的认知水平要高于其他农户,但总体而言,认知水平依旧非常低,且大多数农户对补偿政策的认知都低于实际执行的补偿政策。     

新型农村合作医疗参与、满意度及持续性的影响因素分析

文章基于中国东部一个富裕省份6个县(区)的调查,用多水平多变量方法探索影响新型农村合作医疗参与、满意度及持续性的因素。结果显示,性别、个人社会经济状况、对新型农村合作医疗政策的知晓程度、内在需要、主观期望参保费用、主观期望共付率与参与率有关。农民对新型农村合作医疗项目实施的总体满意度与年龄、政策知晓程度、医疗服务费用、报销情况满意度及主观期望共付率相关。政策知晓程度和对新型农村合作医疗项目的总体满意度对项目的可持续性有一定作用。     

新型农村合作医疗制度自愿保险的困境与出路

面对新型农村合作医疗在实践中普遍存在的逆向选择问题,政府补贴的增加虽能提高农民的参合意愿,但它仍是治标不治本。如果不能很好地解决这个问题,新型农村合作医疗不能可持续发展,要么会因保障水平不够而夭折,要么就会出现财政赤字而难以为续。在短期内,可以在坚持自愿原则下、在自愿性的框架中,通过兼顾门诊补偿、对一年内没有享受住院治疗服务或门诊服务的参合者提供相应的促进健康和预防疾病服务、调整筹资顺序等手段扩大受益面来寻求可持续发展之路;最终通过引入强制性从根本上解决逆向选择的困境。     

改革前后三十年农村合作医疗的制度变迁

农村合作医疗制度六十年的发展,经历了两个大的阶段：旧农村合作医疗阶段和新型农村合作医疗阶段。两个阶段农村合作医疗制度的发展速度都非常快,但旧农村合作医疗制度在经历了顶峰之后,迅速衰退;而新型农村合作医疗制度虽然没有走旧农村合作医疗制度的老路,但保障水平比较低。新旧农村合作医疗制度有相似的起点,但是结果却大不一样。旧农村合作医疗制度的衰退源于农村经济体制改革,新型农村合作医疗制度的发展源于政府的推动。农村合作医疗制度的可持续发展需要稳定的财力支持。     

新型农村合作医疗对农民疾病风险态度的影响

文章基于全国十个省份1 000余位农民的调查数据,利用二元Logistic回归模型,实证分析新型农村合作医疗对农民疾病风险态度的影响。研究发现,在有新农合医疗保障的情况下,仍然有近60%的农民对疾病风险持担心态度,新农合还没有为大多数农民提供稳定的健康安全保障预期。新农合对农民疾病风险态度的显著影响体现在补偿机制合理性、政策目标实现和农民就医问题缓解情况等多个方面。其中,医药费负担减轻、报销手续繁简两个自变量对农民疾病风险态度有显著的负向影响,补偿范围大小、医疗条件改善、健康意识提高、看病积极性提高、应就诊未就诊、应住院未住院和因病致贫问题七个自变量对农民疾病风险态度有显著的正向影响。     

农村合作医疗制度改革中村卫生室职能的思考

通过对村卫生室的现状特点以及农村居民健康状况和就诊行为的分析,探讨了新型农村合作医疗体制的制度缺陷。认为应该重新定位村级卫生室的职能,加大对村卫生室基础设施建设的资助,积极培养农村医疗保健人才,充分满足农村居民的医疗保健需求进而推动社会主义新农村建设。     

论新型农村合作医疗制度的城乡统筹——以杭州为例

2003年新型农村合作医疗制度试点实施以来,杭州试图让农民和城镇非从业人员根据自身实际情况灵活选择不同的医疗保险项目、定点医院,并逐步提高筹资水平,报销和补偿水平。通过分析杭州新农合实施过程、运作逻辑,从制度供给的公平性、可及性和合理性出发,认为新型农村合作医疗制度可以实现有差别统一的城乡统筹。     

新型农村合作医疗的参合补助——悖论及路径优化

新农合的财政补助水平与农民需求存在较大缺口,客观上需要政府提高补助水平。但由于农民有限理性的存在,在个人缴费在先且与财政补助同比增长的制度安排下,形成了农民既需要参合补助,又不愿因增加个人缴费以获得补助的悖论,且此情况会因制度供给缺陷而激化。因此,需要对新农合的参合补助路径进行优化。设计灵活的参合缴费模式,调整农民缴费与政府补助的增长幅度,提高农民医疗补偿的比例都是可行的选择。