我国医疗保障制度模式选择的价值取向探讨

医疗保障作为社会保障的一个重要组成部分,不仅关系到人民身体健康水平的提高,而且影响到社会稳定、经济发展。文章针对目前我国医疗保障制度模式存在的诸多问题,通过对我国不同医疗保障制度模式及其价值取向的分析,论证了公平优先、兼顾效率应是目前我国医疗保障的基本原则。     

关于完善农村医疗保障体系的探讨

农村医疗保障是保障农村社会稳定、促进农村经济发展的大事,是建设和谐社会、贯彻落实以人为本的科学发展观和新农村建设的题中应有之意。在中央的制度设计中,农村医疗保障体系主要体现在新型农村合作医疗制度上。新型农村合作医疗从试点至今,取得了巨大成就;但因其存在重治轻防、对贫困人口保障不足等制度缺陷,仅凭该制度自身无法完全撑起农村医疗保障的全部任务。本文试将农村初级卫生保健和农村医疗救助引入,与新型农村合作医疗一起,三者共同构成完善的农村医疗保障网,以求能更好的满足农村居民的医疗保障问题。     

统筹城乡基本医疗保障制度研究文献综述

新的历史发展时期,二元经济结构所带来的社会保障体系已经不再适应社会经济发展形势,医疗保障水平低和医疗保障的城乡差异造成人民幸福感降低和农民生活水平提升缓慢,居民消费不足,国民经济发展缺乏持续能力。因此,伴随经济迅速发展,国民生产总值连年增加,财政收入不断提高,我国有能力进一步完善基本医疗保障制度,提高保障水平,缩小城乡差异。2009年新医改方案确立了"让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度"的目标,并明确提出了"做好城镇职工基本医疗保险制度,城镇居民基本医疗保险制度、新农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接"的基本要求。从城乡医疗保障分立运行存在的问题,城乡医疗保障制度统筹的必要性、可行性与路径方面对现有研究成果进行述评,以探索医疗保障城乡统筹的新突破。     

新医改背景下的城乡医疗保障制度衔接

新医改要求做好农村与城镇居民医疗保险制度的统筹。通过对镇江、常熟、襄汾、重庆等地试点工作的分析,指出城乡医疗保障制度的衔接与地区经济发展水平、户籍制度改革和管理机构效率等有很大关系,各地应该积极探索合适的城乡统筹医保模式,精简机构,明确权责,大力发展当地经济,确保城乡居民医保统一运作,从而完善我国医疗保障制度。     

我国农村医疗保障制度的经济补偿能力分析——基于江苏省调研数据

经济补偿是农村医疗保障制度的基本职能,新型农村合作医疗制度(简称新农合)是我国农村地区的主体医疗保障制度。确保新农合具有持续、稳定的高水平经济补偿能力是提高农村居民卫生服务可及性、减少农村居民"因病致贫、因病返贫"的关键。本文基于江苏省各地新农合相关机构调研数据,全面系统地研究我国农村医疗保障制度的经济补偿能力,宏观剖析了我国农村医疗保障制度的经济补偿水平、经济补偿结构和经济补偿可持续性。研究结果显示:(1)经济欠发达地区的新农合相对经济补偿水平高于经济较发达地区;(2)合理的经济补偿结构是经济欠发达地区新农合具有较强经济补偿能力的关键;(3)相比于经济较发达地区,经济欠发达地区的农村医疗保障制度的经济补偿能力更具有可持续性。     

农村医疗保障制度模式选择的比较研究

建立合作医疗制度,是新时期农村卫生工作的重要内容。由于我国地域广阔,各地经济发展水平存在差异,因此,不可能用一种医疗保障模式去覆盖全国的农村地区,应对农村几种医疗保障制度模式进行比较,分析其利弊,提出农村医疗保障制度模式现实选择的原则依据,为今后在全国开展的建立健全新型农村合作医疗的试点工作提供理论依据。     

政府在农村医疗保障制度建立和完善过程中的责任

农村医疗保障制度在全国绝大多数农村地区已经解体,医疗保障制度缺失已成为农村不稳定因素之一。建立和完善医疗保障制度是公平性的体现,政府应承担建立和完善农村医疗保障制度的责任。     

农村新型合作医疗制度研究：问题、措施与发展趋势

建立新型农村合作医疗制度,从制度上解决农民的基本医疗保障和看病难问题,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会的必然要求。建立一个以“适应农村经济发展水平,适应农村居民承受能力,政府主导、组织、引导,个人、集体、政府多方筹集资金、以大病统筹为主的互助共济的 ”新型农村合作医疗制度,是当前解决农民因病致贫、因病返贫的有效手段,也是维护农村社会稳定,保护农村劳动力的有效途径。     

中国医疗保障决策体制的演进历程、经验总结与完善建议

医疗保障决策体制是医疗保障管理体制的组成部分。合理、科学地界定基本制度、基本政策和项目标准,是医保制度走向成熟、稳定和高效的重要表现。通过梳理中国医疗保障决策体制的历史沿革和现状分析发现,我国医疗保障决策体制存在法制化程度不高、部门决策重心偏低、职能关系尚未理顺等问题。应尽快出台相关政策加快医保法制化进程、合理划分各级政府医疗保障决策权限、强化医疗保障跨部门综合决策、完善医疗保障决策的支撑体系、合理把握医保决策集中与分散的调整节奏等,促进医疗保障决策体制转变与完善。     

泰兴市城镇居民大病保险制度运行情况分析

大病保险制度是国家在原有基本医疗保险的基础上提出并实施的,这一制度对于进一步健全医疗保险制度、提升城乡居民医疗保障水平、有效缓解“因病致贫、因病返贫”以及构建社会主义和谐社会起着关键作用。泰兴市于2013年7月1日正式实施城镇居民大病保险制度,运行效果良好,在一定程度上切实减轻了参保人员的大病医疗负担。但还存在着缺乏长期稳定的筹资机制、实际报销比例提升幅度有限、报销分段设计过于繁杂等问题,应进一步加强与商业保险公司的合作,健全制度设计,有效提高大病保障水平。     

城镇职工医疗保险运行中存在的问题与对策

通过对我国城镇职工医疗保险制度改革的实施过程的回顾,深入分析了新的医保制度在筹资、基金管理、费用结算和基金收支方面存在的问题,以及产生这些问题的原因。对进一步改革、完善城镇职工医疗保险制度,提出了几点政策建议,包括:确定合理的基金筹集比例,建立与社会经济发展水平和居民消费意识相适应的基金管理模式,探索有利于卫生服务供需双方的费用支付方式,以及制定适宜的医疗保障水平。     

推动医疗保障制度与预防疾病相结合的思考

针对国务院2009年3月在《医药卫生体制改革近期重点实施方案》中提出的＂最大限度地预防疾病＂的要求,分析了医疗保障制度与预防疾病相结合的必要性,认为这是提高医疗保障体系运行效率、提高居民健康水平、实现社会发展目标的需要。当前医疗保障制度与预防疾病相结合面临的主要困难有：政府投入不足、初级卫生服务体系不健全、医疗保障制度设计上有缺陷、人口老龄化及疾病谱的变化等。认为应该最大限度地发挥预防疾病的作用,建构以健康为中心的医疗保障体系。     

大学生医疗保险存在的问题及解决对策

目前“因病致贫,因病辍学”的现象在我国高校中越来越多见,过去的大学生医疗保障模式已经不能适应当前社会发展的要求,主要问题在于：大学生的医疗保险制度缺失;政府没有为大学生医疗保险买单承担兜底责任;医疗保险资金筹集渠道单一,缺乏资金;医疗保障水平低,无法给予学生全面有效的医疗服务。随着我国经济的发展与城乡居民医疗保险制度的推进,大学生医疗保险问题的解决也应摆上议事日程了。     

完善福建省农村医疗保障体系的思考

经过新型农村合作医疗制度的试点及推行,以及农村困难家庭医疗救助制度的实施,福建省农村医疗保障体系基本建立。但是这种体系仍然是不完善的,主要表现为结构比较简单,难以满足福建省沿海及内地不同地区不同收入水平的农村居民对社会保障的需求,体现不出经济发展水平不同制度的侧重点也应不同这一基本要求,且作为体系主体的新型农村合作医疗制度在设计上还存在一些缺陷。本文提出,要加强与完善农村公共卫生预防保健体系、改进新型农村合作医疗制度、探索建立针对内地贫困县的省级财政转移支付的医疗救助制度以及鼓励经济发达县市农村居民购买商业医疗保险等,从而完善福建省农村医疗保障体系。     

农村医疗保障制度的变革、创新及政府调控

本文在分析我国农村合作医疗沿革的同时,指出了合作医疗日趋衰退的根本原因在于制度安排缺陷,进而阐述了国内外学者关于农村医疗保障制度研究的观点,提出了按地区经济发展的差异性和农村医疗供需实际进行制度创新的思路,最后强调了政府在农村医疗保障制度建设中的责任,认为政府应把保证医疗服务供给、提高医疗人员专业技能、强化准入制度和行政监督作为调控重点。     

浅析我国西部少数民族地区医疗保障制度——以重庆市酉阳土家族苗族自治县为例

我国西部民族地区的民族问题是一个关系到我国政治稳定、民族团结、国家统一、经济发展、社会进步的重大问题,也是关系到西部大开发战略顺利实施的关键问题。本文以全国最大的直辖市——重庆市酉阳土家族苗族自治县为例,分析西部少数民族地区医疗保障制度的现状,强调只有深化合作医疗制度,才能真正促进西部少数民族地区医疗卫生事业的发展。     

中日医疗保障制度的比较与启示

在对中国和日本医疗保障制度分别进行阐述的基础上,比较分析了两国医疗保障制度的利弊,指出了日本医疗保障制度的特点及在实践应用中的经验,从而提出中国在医疗制度改革中应注重政府职能的准确定位,逐步完善医疗保障管理体制,不断扩大医疗保障制度的覆盖面,加强老年医疗保障相关配套政策与措施.     

医疗保障制度改革与经济体制改革的相互影响

随着我国社会经济体制改革的逐步推进 ,经济体制改革对传统的社会医疗保障制度产生了巨大冲击 ,深深地触动了社会医疗保障体制的深层次矛盾 ,而社会医疗保障制度改革的滞后 ,又严重制约了经济体制改革的进程 ,尤其是国企改革和现代企业制度的建立。在这种矛盾与冲突中 ,最终确立了与社会主义市场经济体制相适应的社会医疗保障制度的基本框架。说明了社会医疗保障制度改革应该与建立社会主义市场经济体制同步进行的必然规律。     

论美国医疗改革的演进及对中国的启示

美国在医疗保障制度方面,最开始走的是一条不同于其他发达国家的道路,经过70多年的发展,逐步形成了私人和政府共同承担的医疗保障模式,其中私人商业保险承担主要的保障责任。美国医疗保障体制一直致力于提高医疗保障的效率、覆盖面以及减少医疗费用支出的改革上,这些改革措施和目标在一定程度上与我国的医疗改革有相似之处。因此,通过对美国医疗保障制度历史发展的考察和目前美国走全民医保道路的分析,可以从中借鉴其医改的可取之处,得到一些我国医疗体制改革的有益启示。     

东乡族民间“都阿”治疗及其功用解读

由于深受东乡族文化传统、宗教医疗思想和社会经济发展水平尤其是医疗保障水平的影响,东乡族"都阿"治疗至今在当地农村还很流行。"都阿"治疗对一些患者的康复会产生一定效果,可减缓患者对病症的恐惧,增强其战胜疾病的勇气和力量,有待于与科学的医疗救治相结合。