新医疗改革下公立医院补偿机制的探讨

取消药品加成后,公立医院在现有政府投入和医疗服务价格下亏损较大,为保证公立医院正常运行,需通过增设药事服务费、调整医疗服务价格、增加财政投入等措施进行补偿。探讨公立医院药品加成取消后的补偿机制,为完善公立医院取消药品加成后的补偿机制提出建议。     

浅析取消卫生耗材加成对医疗费用结构的影响

<正>卫生耗材加成的取消,是继取消药品加成之后公立医院改革的又一刮骨疗毒之举,公立医院“以耗补医”的现状逐渐被打破,进一步倒逼公立医院优化医疗收入结构,提升医院诊疗技术和服务水平。本文在分析取消耗材加成对某专科医院医疗费用结构影响的基础上,探讨了零加成政策落地实效不显著的原因,并给出了取消耗材加成后医院运营管理提升的建议,公立医院应关注成本运行,合理使用卫生耗材,实行精细化管理,促使公立医院进一步回归公益性。     

业财融合背景下公立医院运营管理模式转变

“业财融合”是推进公立医院管理模式和运行方式转变的重要手段,也是医院高质量发展的必经之路。近年来,随着国家医药卫生体制改革的不断深入,在取消公立医院药品、卫生耗材收入加成后,体现医师价值和医疗技术水平的收入含金量不断提升,医院收支的结构随之发生改变。公立医院要想在政府补贴少,医保管理严,医院要发展的现实环境下实现稳定健康发展,业财融合是必然选择。     

新医改下医院补偿机制应对研究

新医院会计制度实施后，公立医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道逐步改为服务收费和财政补助两个渠道，笔者表达了取消药品加成收入对医院影响的看法，并提出应对措施。     

举措

深圳：公立医院医改回归公益性 深圳新一轮医改正式全面展开。公益性是此次公立医院改革的目标。深圳将在加大政府投入、取消药品加成、建立法人治理结构等方面回归公立医院的公益性，并且将打破公立医院原有的人事编制。实现医生的“同工同酬”。目前，将选定5家不同类型的公立医院开展试点，争取用一年时间探索出经验。     

简析公立医院人事管理如何创新管理模式

我国一直十分重视医疗行业的发展,长期以来,公立医院一直是医疗事业发展的核心,优化公立医院认知管理模式,有利于提高公立医院医疗服务水平。基于此,本文浅要介绍人事管理的概念以及人事管理的各个环节,分析公立医院人事管理存在的问题,并分别从实现人事管理和运营机制的协调发展、优化公立医院工作人员的聘用制度以及完善公立医院的目标管理体系等方面,指出公立医院人事管理模式创新的方法。     

精细化管理与公立医院档案建设探析

公立医院档案建设发展过程中,传统档案管理模式已经很难适应新时期的档案管理要求,提高其档案建设管理的质量水平就显得比较重要,这就需要引入精细化管理模式。本文先就公立医院档案建设的现状加以阐述,然后就精细化管理模式的应用详细探究。     

公立医院人力资源管理信息化建设途径探析

随着信息时代的到来与医疗体制改革的持续深化,公立医院传统的人力资源管理模式与公立医院高质量发展需求之间出现了脱节现象。本文简要分析公立医院人力资源管理信息化建设的重要性、公立医院中人力资源管理信息化建设的现状,并就公立医院人力资源管理信息化建设的途径进行探讨分析。人力资源管理部门作为公立医院重要管理部门之一,应加强信息化建设,借助信息技术提高管理水平,优化人力资源配置,助力提高医院综合竞争力,实现医院高质量可持续发展。     

公立医院固定资产全生命周期管理模式构建研究

固定资产作为公立医院国有资产的重要组成部分,其管理好坏与医院利益息息相关。目前,公立医院的固定资产存在采购无序、管理混乱、报废处置不合规等问题。文章通过分析公立医院固定资产的管理现状,为公立医院固定资产管理构建一套全生命周期管理模式,涵盖固定资产编制预算、招标采购、计提折旧、建立账卡、转移盘点、维修使用、报废审批等各环节,以期为公立医院节约成本、使资产使用效益达到最大化提供参考。     

取消药品加价后公立医院补偿机制及应对

公立医院取消药品加价,这涉及到整体医院的财务核算问题,将触及到医院内部的利益调整和重新分配,难度不小。医院由此减少的收入或形成的亏损,拟通过三种补偿途径解决,即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入。但公立医院在取消药品加价后,通过三条弥补途径是否能及时弥补医院的资金缺口,以及医院能否及时应对这种改变,还是非常让人担忧的。     

责任会计在医院管理中的应用探索

随着医药卫生体制改革的深化，将逐步取消现行的药品加成。在新的医院会计制度中药品收入已由一级科目降为二级科目，药品收入占医院业务收入的40％多，一旦取消，医院将如何弥补这部分收入？降本增效为当务之急。引入责任会计制是降本增效、解决医院内部成本费用控制问题的有效手段。     

公立医院预算管理结合全成本核算存在问题及相关对策

公立医院全成本核算是与静态成本管理相对应的一个概念,主要指公立医院从不同角度出发,全方位考察所有可能产生的成本,并对这些成本实施全程动态监控的成本管理模式。本文以X公立医院为例,通过对X公立医院预算管理结合全成本核算应用的现状进行分析,找到其中存在的问题,并有针对性的提出解决对策,希望以案例的形式为提升公立医院预算管理结合全成本核算的应用效果献计献策。     

基于RBRVS模式的公立医院绩效薪酬管理体系探析

公立医院具有公益性,在医疗改革背景下,如何解决患者“看病难、看病贵”等问题成为民生关注的重点。公立医院传统的薪酬管理模式以财务核算为主,按收支结余进行绩效分配,不利于调动医生工作的积极性、提高医生的服务能力。RBRVS绩效管理模式通过客观地量化医疗服务过程中医生的劳务价值,可以有效引导医生开展诊疗服务和科研工作。文章通过对比传统薪酬管理模式与RBRVS模式,发现新模式下的绩效薪酬分配具有以下优点：①能够突出医务人员的服务价值,激发医务人员的工作热情;②改变医生的趋利取向;③发挥成本管控作用,减少科室资源消耗;④激励医务人员开展新技术、新项目,推动医院可持续发展。同时,构建基于RBRVS模式的公立医院绩效薪酬管理体系,对行业内运用RBRVS模式的绩效杠杆撬动医院学科发展和医疗技术水平提升具有借鉴意义。     

高质量发展下公立医院人力资源精细化管理研究

<正>“十四五”时期，经济社会的发展将以推动高质量发展为重点，医疗卫生行业亦是如此。公立医院是医疗卫生服务的主体，直接影响着人民群众医疗卫生服务需求能否得到有效满足。在公立医院发展过程中，推动人力资源精细化管理，有助于实现高质量发展目标。但是，部分公立医院对人力资源精细化管理不予重视，仍采用粗放式人力资源管理模式，势必对公立医院高质量发展产生不良影响。本文以高质量发展下推进公立医院人力资源精细化管理的必要性为切入点，结合公立医院推进人力资源精细化管理时所产生的一系列问题进行阐述，提出具体的对策，从而促进公立医院提高医疗服务质量和管理水平，实现公立医院高质量发展目标。     

官方微博

四川发布V:【四川各市州至少50%的县要开展取消"以药补医"试点】1月18日,2013年全省卫生工作会召开。会上获悉,今年全省每个市(州)至少要有50%的县开展县级公立医院取消"以药补医"试点。今年全省新农合人均筹资水平要达到340元左右,全省还将力争新增8所二级及以上妇     

省情速递

8月26日，陕西省在子长县召开深化医药卫生体制改革现场会提出。要积极探索公立医院管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开的有效实现形式，大胆创新县级医院兼并或托管乡镇卫生院等一体化管理模式。     

提升公立医院绩效评价档案管理工作水平分析

随着近年来医学管理的逐步发展,诸多公立医院中的传统档案管理相关的工作出现了众多弊端,为了档案管理工作的长远发展,创建一个完善的档案管理模式迫在眉睫,人们在改进传统档案管理制度的进程逐渐引进“绩效评价”的管理模式,绩效评价符合时代的发展,对于档案管理工作进一步完善起到明显的促进作用。本文对公立医院档案绩效评价档案管理工作所存在的问题以及相应的解决办法进行了综述。     

进口竞争、产品差异化与企业产品出口加成率

本文借鉴De Loecker等(2016)的方法,测度了企业—产品层面的生产要素投入,度量了我国企业产品出口加成率,并区分产品差异化程度,实证研究产品层面关税降低导致的进口竞争对于企业产品出口加成率的影响。总体上,进口竞争显著提升了企业产品出口加成率,区分产品差异化程度后,发现其对异质性产品出口加成率有显著促进效应,而对同质性产品出口加成率的影响效应不明显;改变关键变量测算方法、样本选择、模型估计方法后研究结论依然稳健。进一步作用机制检验表明,进口竞争对企业产品出口加成率的"价格效应"不明显,但"成本效应"和"质量效应"的作用显著,特别是通过提高异质性产品质量、降低同质性产品边际成本影响出口加成率。相对而言,进口竞争对出口中的外资和民营企业、进口企业、高市场竞争程度产品企业,以及一般贸易产品和资本品的出口加成率有更强的影响效应。本文识别了进口竞争影响出口加成率的差异化机制,发现了进口竞争影响我国企业产品出口加成率的质量升级效应,表明进口竞争有利于提升我国企业产品的国际市场势力。     

现行公立医院补偿机制的缺陷与对策

公立医院的经济运行机制是目前公立医院存在的最大问题,长期以来计划经济体制下形成的公立医院补偿机制存在着严重缺陷,因此,必须尽快完善公立医院补偿机制。本文对现行公立医院补偿机制的缺陷进行了分析,提出了创新公立医院投入机制、积极稳妥地进行医疗收费价格改革、建立高效规范的公立医院经济运行机制、确定基本医疗服务的补偿标准等方面进一步完善公立医院补偿机制的对策。     

吹风

韩启德:2006年将打破公立医院垄断经营的局面全国人大副委员长韩启德指出,2006年医院管理将打破公立医院垄断经营的局面。他说,现有的医疗体系既不能向社会提供起码的公共医疗服务,同时也不具有市场公平竞争条件下的医疗产品。所以对此只能说,目前的社会医疗体系是一个非驴非马、既没社会公正也没市场公平的制度怪胎。应坚决取消医院药品加价。全国大型医院收入构成中药品收入一度占到60%,采取了一系列措施后,这个比例依然占到45%。药价虚高有两种表现形式:一是医院自行加价;二是通过物价部门虚高定价。建议:在包装上印制药价并可通过电脑查…