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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目前,因医疗费用不断增长造成的"看病难、看病贵"问题已成为困扰老百姓挥之不去的烦恼,医保基金支出的急剧增加也引起各级政府的密切关注,对现行医疗保险改革的呼声也越来越高。本文将结合天  相似文献   

2.
改革开放的30年来,伴随我国医疗卫生事业和社会保障事业的发展,群众的医疗保健水平和医疗保障水平得到逐步提高。但"看病贵、看病难"问题却始终没有得到彻底解决。特别是近几年医疗费用还呈逐年上涨趋势,据2010年  相似文献   

3.
门诊是指门急诊大额医疗费补助,作为单独一个基金来支付,主要是解决参保人员在门诊看病的医疗费用问题。在天津市各定点医疗机构均可以报销,包括社区卫生服务站,符合天津市医疗保险报销目录的都可以报销,而且门诊也已经实现了联网结算。我们将近一阶段读者比较关心的有关门诊就医的问题汇总后,一一进行解答。问:什么是门诊医疗费的联网结算?答:2006年11月天津市实现  相似文献   

4.
基本医疗保险基金总额管理是指,以政府批准的年度医疗保险基金支出预算(不含个人账户)作为年度医疗保险基金支出最高限,依据对定点服务机构的各项考核指标,力求科学、合理、公平、公正地分配给全市各定点服务机构,并按照"结余全部留用、超支有限分担"的原则进行年度清算的管理方式。天津市于2014年5月正式发文(津人社局发〔2014〕41号),在天津市全面实行基本医疗保险总额控制管理。  相似文献   

5.
随着我国医疗水平的不断提高,医疗费用不断增加,医疗保险基金支出呈不断增长趋势。针对部分医疗机构存在乱收费、大处方、大检查等情况,为了规范医院的医疗行为,保障参保人员利益,确保医保基金的安全和收支平衡,有必要进一步完善医保费用审核方式。一、现有审核方式的利弊我国现行医疗保险制度的建立起步较晚,各地目前多采用人工审核方式,审核流程和标准尚未统一,主要有以下方式:  相似文献   

6.
为进一步规范天津市医疗保险运行秩序,保障参保人员的长远利益,天津市和平区召开了共建和平医保诚信监督机制启动仪式会议,在全市率先启动了共建医保诚信监督机制。  相似文献   

7.
《社会保险医疗服务协议》(以下简称《服务协议》)是社会保险经办机构与医疗机构之间的桥梁和纽带,以社会保险基金管理为中心工作的社会保险经办机构,随着《社会保险法》的贯彻实施,医疗保险制度改革已进入深水区,在此情况下,应当将医疗保险资金在医  相似文献   

8.
医师,被称为医保基金使用的"第一守门人",他们不仅肩负着救死扶伤,为患者提供优质的医疗服务的职责,而且,还担负着合理使用医保基金的重任。医保实行以来,广大医保医师认真按照规定行医看病,为医保基金的合理使用严格把关。但也有的医  相似文献   

9.
从1998起,随着城镇职工基本医疗保险制度的改革,全国各地逐步形成了以个人账户和社会统筹相结合的职工基本医疗保险以及城镇居民基本医疗保险互为补充的新型医疗保险机制。取代了长期以来机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度,带动和促进了各地医疗卫生体制改革和药品生产流通体制的改革,医疗保险制度改革成果逐步显现。但随着改革的不断深入,医疗保险又遇到了提高社会保障能力摄影  相似文献   

10.
2009年,随着城乡居民医疗保险的启动,标志着天津市统筹城乡的基本医疗保险体系基本建成,也标志着天津市社会保障工作向人人享有基本社会保障的目标迈出了扎实的一步。2010年,天津市医  相似文献   

11.
医疗保险管理在医院端的控制,根据具体的操作层次不同,可分为院端整体指标管理、科室分类管理、以疾病种类为单位管理以及单个医务人员管理等。对医院整体指标及科室分类的管理,主要通过对费用数据的统计和分析,科学有效地制定费用控制指标、与临床科室签署协议,动态调控费用等方式加以实现。以疾病种类为单位的管  相似文献   

12.
大学生是国家的未来、民族的希望。大学生的医疗保障问题,涉及每个家庭的切身利益,关系社会的和谐稳定。国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号),明确提出:将大学生纳入城乡居民基本医疗保险范围,对参保大学生实行属地管理。天津市委、市政府对大学生健康水平给予高度重视,并将大学生参保作为天津市加快建立覆盖城乡居民社会保障体系的重要内容之一,采取一系列政策和措施,不  相似文献   

13.
2010年6月30日,天津市政府颁发了《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》(以下简称《办法》),旨在规范就医诊疗行为,促进医患关系和谐,确保医保制度健康运行。《办法》的出台,受到社会各界广泛关注,为此,就读者关心的问题,本刊记者走访了市人力  相似文献   

14.
医疗保险费用支出的急剧增长,已成为世界各国的一个共同问题,医疗保险费用的不断增加及由此产生的医疗财政危机,已成为各国社会经济发展的沉重负担。如何控制和制约医疗保险费用的增长问题,也已成为世界各国政府和社会各界日益关注的社会问题。一、医疗费用控制的国际背景随着人类社会的发展和现代生活压力的加大,人们对健康赋予了越来越高的价值。基本医疗保险  相似文献   

15.
天津市新建的基本医保意外附加险服务大厅和各区县服务网点等15个服务机构自今年启动运行以来,共受理申报案件1.1万余件,客户服务满意度进一步提升。本次启动运行的15个新建服务网点分别对服务标准和服务流程进行了规范和优化,增设案件互审环节,将可能出现的问题前置,完善案件受理事项类别,并严格执行一次性告知和首问负责制;制定服务质量考核评价办法,在各服务网点设置服务意见箱、公布服务监  相似文献   

16.
根据《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法的通知》和天津人社局《关于启用天津市基本医疗保险定点服务机构资格证书的通知》规定,天津所有基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店,应当实行年度备案制度,填写《天津基本医疗保险定点服务机  相似文献   

17.
国家新医改确定的宏伟目标之一,就是要通过不断扩大城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗保险的覆盖面,实现全民参保。在全民医保时代,如何把宝贵的医保基金使用好,优化和改革医保基金支付制度就成了关键所在。近期,国家发改委明确  相似文献   

18.
(一)一、什么是大额医疗救助大额医疗救助是天津市为增强参保人员抵御大额疾病风险能力而建立的一种补充医疗保险制度。参保人员因病发生的医疗费用在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,且未超过大额救助最高支付限额时,由大额医疗救助基  相似文献   

19.
医疗保险费用从广义上来说,是参保人员患病后发生的医疗费用总和。我国基本医疗保险启动以来发展迅速,至2009年底,全国参加城镇基本医疗保险人数超过4亿人,加上新农合8.3亿人,覆盖面超过12亿人。对保障参保人群的健康、促进医疗卫生体制改革起  相似文献   

20.
随着我国医疗保险制度改革的不断深入,定点医疗机构与医疗保险管理部门之间的联系愈加紧密,如何在医保工作中规范医疗行为,提升医疗质量,促进医、保、患三者的和谐相处是医院必须面对和需要解决的问题。中国人民解放军第272医院适应形势发展需  相似文献   

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