单核细胞趋化因子-1和P-选择素与心血管疾病的关系

近年来研究提示，越来越多的学者认识到高血压、冠心病等心血管疾病是一种与遗传、环境、代谢极为相关的复杂疾病，而在它们发生发展的不同阶段，血管炎症是一个主要的、共性的病理特征，而且控制炎症也可能是当今治疗这些疾病的有前途的目标之一。炎症可以减少内皮依赖的血管舒张，EH及妊娠高血压与内皮功能障碍直接相关。高血压通过增加诸如粘附分子、趋化因子等的表达而引起前炎症状态的激活．而这种前炎症反应亦促进高血压的进展．加剧高血压心肌纤维化及高血压血管重构．增加动脉粥样硬化（atherosclerosis．AS）的风险。     

1例恩度联合多西他赛治疗鳞状细胞肺癌的临床护理

重组人血管内皮抑制素（商品名恩度）为血管生成抑制类新生物制品，通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断肿瘤细胞营养和氧气的供应，最终达到“饿死”肿瘤细胞的目的。重组人血管内皮抑制素具有靶向明确、毒性反应轻微、无耐药等优点，目前已广泛应用恶性肿瘤治疗，尤对晚期肺癌疗效显著。多西他赛（商品名艾素）为紫杉醇类抗肿瘤药，     

麝香保心丸对高血压病胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响

目的探讨高血压患者服用麝香保心丸（SXBXW）6个月对血管内皮功能及胰岛素抵抗的改善作用。方法80例高血压患者随机分为SXBXW组和对照组，两组均进行高血压常规治疗（氨氯地平5～10mg），SXBXW组加用SXBXW每次2丸（每丸22．5mg），3次／日，维持6个月。以高分辨率超声测定的肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能（FMD）作为血管内皮功能的评价指标。分别在治疗前、治疗6个月时检测FMD，并同时进行血一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等血管内皮功能相关因子的检测及空腹、餐后1小时、2小时血糖及胰岛素检测。结果治疗6个月时两组FMD均有明显改善（P〈0．05），且SXBXW组明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后，SXBXW组NO、ET胰岛素抵抗均明显改善（P〈0．05），且在治疗6个月时均优于对照组（P〈0．05）。结论高血病患者在常规治疗基础上长期服用SXBXW可进一步改善胰岛素抵抗及血管内皮功能，且这一作用与改善血管内皮细胞NO系统的代谢有关。     

通络防治心脑血管病系列谈之二 通络——开创心脑血管病治疗的全新途径

现代医学研究发现,冠心病、脑血栓的发生主要是由血液的黏稠凝聚和血管内皮功能障碍等血管自身病变两方面原因导致的动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛引起,这些原因造成了心脏和大脑的血液供应减少或者中断。     

一氧化氮与动脉粥样硬化的发病及防治

20世纪80年代,内皮源性舒血管因子被证实为内皮细胞释放的一氧化氮（nitric oxide,NO）,随后NO参与血管生物学功能的作用逐渐被阐明。大量实验证实,高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟等诸多动脉粥样硬化危险因子都能损伤血管内皮细胞,影响NO的释放,动脉粥样硬化形成过程也伴随着NO的产生减少或其利用率降低,NO和动脉粥样硬化的形成密切相关。本文就NO在动脉粥样硬化发病中的作用,以及应用NO供体或提高NO的利用率对动脉粥样硬化的治疗作用做一综述。     

腿抽筋，不都因为缺钙

有些老年人在夜间睡眠中或白天休息时会发生腿抽筋。当老人将这一情况告知家人时,家人第一反应就是:“给您买些钙片吧,您老这是缺钙了!”但有些老人吃了钙片仍然不见抽筋好转,弄得家人跟着着急!究竟是什么原因导致了老人腿抽筋不见好转呢?通常人们总是把腿抽筋和缺钙联系在一起,因为缺钙确实会引起腿抽筋,但是引起老人腿抽筋的原因很多,并非都是由缺钙引起的,有相当一部分老年人发生腿抽筋是与腿部血液循环不良有关。原来,老人多有动脉粥样硬化,使得血管变窄,因而供血不足、循环不畅的情况较为普遍。当人在活动时,腿部肌肉的收缩和舒张会挤…     

老年高血压合并冠心病患者肱动脉血管内皮功能指标变化观察

目的观察老年高血压合并冠心病患者肱动脉血管内皮功能指标变化。方法连续选择34例老年高血压合并冠心病患者和31例同期住院的老年高血压病且冠脉造影正常患者(对照组),两组对象均在在开始治疗前接受了肱动脉血管内皮功能测定。结果老年高血压合并冠心病组的内皮依赖性血管扩张功能指标明显低于对照组(P<0.01)。结论老年高血压合并冠心病患者存在着明确的肱动脉血管内皮功能指标改变。     

被忽视的“心梗”诱因——腹泻

腹泻也可诱发心肌梗塞,但往往被人们所忽视。为什么腹泻会导致心肌梗塞呢?这是因为急性胃肠炎、细菌及病毒性肠炎等引起的腹泻,极易造成体内水分丢失过多,血容量急剧下降,与血管收缩和舒张功能密切相关的电解质也会大量丢失,致使血液黏稠度增加,血液流动迟缓。同时,腹泻致病微生物产生的毒素进入血液,还会促使血管发生痉挛,使血管壁的通透性发生障碍。     

怎样判断药物不良反应

药物不良反应不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形等作用。许多药物即使检验合格，在应用过程中也会发生不良反应。     

血管新生调控因子在非霍奇金淋巴瘤中的研究进展

1992年Folkman等首次证实,肿瘤在缺乏血管新生的条件下仅能生长2~3 mm,并提出了肿瘤的生长依赖血管形成的假说。自此,血管新生在肿瘤领域内的研究有了重大进展。血管新生是指在已经存在的血管的基础上以出芽的方式形成新的微血管,是肿瘤生长和播散所必需的。血管发生受各种不同的正、负生成血管因子的调控。促进血管生成的因子包括血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子-I(IGF-1)等;抗血管生成因子包括血管抑制素、内抑制素、白介素-1(IL-1)等,其中VEGF及bFGF是作用最强、特异性最高的血管新生正调控因子。本文就VEGF、bFGF在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的研究现况作一综述。1 VEGF、bFGF简述1.1 VEGF的生物学特性VEGF是一种结构具有高度保守的同源二聚体糖蛋白,人类VEGF基因全长为28kb。人至少有4种VEGF,其中VEGF 121和VEGF165为可溶性分泌蛋白,能促进血管内皮细胞有丝分裂及增加内皮通透性;VEGF189和VEGF206为不可溶性分泌蛋白,与肝素紧密结合。VEGF165为最常见的形式,也是主要效应...     

动脉血管低温保存后的功能测试

血管的基本功能在冻存后的保持情况对血管移植影响奶大，通过测量冻存前后血管基本功能来判断保存效果的优劣，分别用含不同浓度的去甲肾上腺素或硝普钠的培养液，来测试经不同降温冻存后的血管的收缩功能和舒张功能，以确定降温速率对保持血管基本功能的影响。     

脂联素——一种新的影响血管功能的脂肪细胞因子

肥胖、Ⅱ型糖尿病等与心血管疾病密切相关。现在越来越多的研究聚焦于由脂肪组织分泌产生的血浆蛋白即脂肪细胞因子对血管的直接作用,其中最引人注目的是脂联素表现出显著的抗炎症和抗动脉粥样硬化的功效。本综述主要总结了脂联素对血管功能影响的研究进展,并从几方面诸如对血管结构、内皮细胞炎症反应、一氧化氮(NO)产生及血管生成的影响进行详细阐述。     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病并慢性心衰的效果观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭的效果。方法回顾性分析从2018年1月至2019年7月78例在我科接受治疗的冠心病合并慢性心力衰竭患者的病历资料,按照治疗方法不同分为观察组(42例)与对照组(36例)。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组与对照组同样方法使用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,并在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦。比较两组患者治疗前后的心功能:舒张早期最大充盈速度、舒张晚期最大充盈速度、左心室射血分数。结果治疗前,两组患者的心功能指标无显著差异,P0.05,无统计学意义,可对比;治疗后,所有患者的舒张早期最大充盈速度和左心室射血分数增加,舒张晚期最大充盈速度降低,观察组患者的心功能改善更好,组间差异显著,P0.05,有统计学意义。治疗前,两组患者的血管内皮功能指标无显著差异,P0.05,无统计学意义,可对比;治疗后,所有患者的降钙素基因相关肽和一氧化氮明显升高,内皮素显著降低,观察组患者的血管内皮功能改善更好,组间差异显著,P0.05,有统计学意义。结论对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,能有效改善患者心功能和内皮功能,效果显著,值得临床推广。     

三类人少吃大蒜

大蒜味辛辣,有刺激性气味,可食用或供调味,亦可人药。有研究认为,大蒜所含蒜胺对大脑十分有益。大蒜中含硫化合物,也是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种;其所含的锗和硒等元素,可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长。大蒜还能够显著增加纤维蛋白溶解活性,促使血管舒张,增加血管的通透性,从而抑制血栓的形成并预防动脉硬化。     

血管内皮生长因子在老年乳腺癌组织中的表达

目的分析血管内皮生长因子(VEGF)在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系。方法选取48例原发乳腺癌老年患者,采集乳腺癌组织标本,选用Max Vision快捷免疫组化染色检测法对其乳腺癌组织中血管内皮生长因子的表达情况进行检测,分析血管内皮生长因子与临床病理分期的相关性。结果在本次研究中,患者血管内皮生长因子的阳性表达率为64.6%,血管内皮生长因子阳性表达率和乳腺癌组织中肿瘤大小无明显相关(P0.05),淋巴转移阳性者血管内皮生长因子阳性表达率高于阴性者,Ⅲ期、Ⅴ期患者阳性表达率高于0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者。结论血管内皮生长因子是临床判断乳腺癌预后的一项重要指标,是乳腺癌的治疗靶点。     

凝血和抗凝血机制及其临床意义

凝血和抗凝血是血液系统的一对矛盾的统一体,是生理性防御反应,对机体都有非常重要的保护作用。凝血反应是防止小血管损伤后的出血,从而避免失血。抗凝血反应是防止血液在血管内发生凝固,从而保证血流的通畅。在一般正常情况下,血液的凝固主要是:小血管受损后,首先出现血管的收缩反应,阻碍血流,从而产生暂时性的止血效应;其次是血小板粘着在受损血管所暴露出来的胶原组织上聚     

通络防治心脑血管病系列谈之五 通络——治疗心脑血管病的更有效方法

现代医学研究证实,心脑血管病的发生除了血液粘稠凝聚外,更为重要的是血管自身的病变。一是血管内皮功能障碍,它是心脑血管病发生的始动因素;二是血管痉挛,高血压可以造成血管内皮损伤,内皮损伤可以加速脂类物质、l血小板在血管壁的沉积形成血栓,同时内皮损伤可以造成血管痉挛;三是动脉粥样硬化;四是微小血管损伤。这些都     

老年人的血压怎样才算正常

人的心脏好比是水泵,将血液不断地泵动,让血液流向全身各处;血管好比是连接抽水机的胶管,血液在血管里流动。血压,就是从心脏泵出的血流对动脉血管壁所产生的侧压力。通常以上肢肱动脉处测得的动脉压力来代表。血压的高低以毫米汞柱(或千帕)来表示。心脏跳动时有收缩与舒张两个过程,所以血压分为收缩压和舒张压两种。     

T2DM、IGT、IFG老年患者血管内皮功能与血小板膜糖蛋白关系的研究

目的研究不同血糖状态下血小板活化程度与血管内皮功能变化的关系。方法分别选取老年IFG、IGT、T2DM患者和正常对照组各20例,采集空腹静脉血测定FPG、TG、TC、HDL—C、LDL—C、HbA1c等,同时送检血小板膜糖蛋白CD61和CD62P。采用高分辨率血管外彩超测定肱动脉反应性充血舒张度（FMD）和含服硝酸甘油后内径变化度（NTG）。结果①T2DM组、IGT组、IFG组的FMD较NC组显著下降（P〈0．05）,而T2DM组的NTG与IGT组、IFG、NC组相比显著下降（P〈0．05）。②T2DM组、IGT组、IFG组的CD61和CD62P较NC组明显升高（P〈0．05）。结论内皮功能损害和血小板活化在糖尿病前期就已经存在了,两者互相促进,在糖调节受损和糖尿病患者早期血管病变的发生发展中共同发挥着关键的作用。     

曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能的影响。方法 "IL-33和e NOS基因标签SNPs与冠心病发生的关联研究"中伴高血压、左心收缩功能正常而左室舒张功能异常、经冠脉造影确诊的冠心病患者143例,73例患者在冠心病二级预防治疗、血压控制达标基础上加用了曲美他嗪片治疗作为治疗组,70例患者给予冠心病二级预防、控制血压达标作为对照组,观察12周,采用多普勒超声心动图检测冠心病患者治疗前后左室收缩功能指标射血分数(LVEF),左室舒张功能指标E波峰值速度(E)、A波峰值速度(A)、E峰与A峰速度比值(E/A),采用SPSS 13.0统计软件对两组患者检测指标进行统计学分析比较,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验。结果两组治疗后左室收缩功能指标及舒张功能指标与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组左室收缩功能指标及舒张功能指标较对照组改善显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪对伴有高血压的冠心病患者心脏舒张功能有改善作用。