城市社区照顾模式研究

在全球老龄化背景下,社区照顾逐渐成为了一种主流的养老模式。我国人口的老龄化与高龄化、家庭照顾功能的弱化使老年人的日常生活照顾问题凸显,发展城市社区照顾已成共识。通过对老年人日常生活照顾需求的分析,在社区照顾理论与起源的基础上,提出目前我国已具备发展城市社区照顾的基本条件,探索出城市社区照顾发展的目标模式。     

社区内结伴互助的老年照顾模式探究

随着人口老龄化的发展,老年照顾问题日益突出。社区照顾相比家庭照顾和机构照顾有其特殊的优势,越来越受欢迎,但仍需要创新。社区照顾只有结合中国实际才能真正成为解决中国养老问题的可靠之策。社区内结伴互助照顾模式是在结合中国熟人社会、老人交往特点以及参与社会的内驱力而提出来的,是社区照顾的一种表现形式。社区内结伴互助模式是指依托社区,以吸引或者信任为基础,以感情为纽带,以自愿为前提,由老年人自己根据需要在社区朋友圈中寻觅合适伙伴并结成互助合作小组以实现快乐养老的模式。社区内结伴互助模式适用于身体健康、生活能够自理且在本区内养老的老年人,是人们按照一定程序把原始互助行为推向组织化的一种尝试。社区内结伴互助模式以互助自助的自我服务为主,成本较低;注重老年人社会参与,精神充实且富有人情味;坚持自我管理为主,有利于促进社会整合和社会资本提升;强调正式支持与非正式支持相结合,可以有效推动养老服务多元化发展,完善养老服务体系。社区内结伴互助模式与国家的社会服务政策导向相吻合,符合政府关于社区治理和老龄工作发展方向,中国社会特有的重人情重关系的文化理念以及熟人社区的内在约束力又为发展社区内结伴互助模式创造了条件,近些年来国内开展的互助养老服务实践更为其提供了经验,因而发展社区内结伴互助的老年照顾模式具有可行性。     

英国的社区照顾及启示

社区照顾是英国社会福利发展进程中出现的社会化养老服务方式,主要由＂由社区照顾＂和＂社区内照顾＂两部分构成,经过几十年的变迁,英国的社区照顾愈加成熟,具有鲜明的特点,我国老人的养老可从中获得有益的启示。     

老年人对社会照顾方式偏好的影响因素分析——以浙江省为例

本文利用浙江省老龄科学研究中心2004年4月对浙江省5个城市老年人养老意愿做的调查数据,对老年人对生活照顾方式的偏好做分析。采用多变量logistic模型分析个人特征、家庭状况、身体状况、经济状况四个因素对老年人照顾方式选择的影响作用。家庭状况对老年人照顾方式的选择最为显著,身体状况和经济状况也有比较显著的影响,但个人特征对老年人对照顾方式的选择没有明显的影响。在此基础上笔者对未来老年人的照顾方式作预测,发现非正式照顾的选择有所下降,正式照顾以及居家养老逐渐得到老年人的青睐。     

老年地产开发与“集约化”老年照顾的创新模式

中国老龄社会的来临与老年社会问题的凸显,迫切需要实施更加多元且有效的老年社会政策。本文以“老年照顾”为核心理念的“老年主题社区”的开发,本着提供“集约化”服务的理念,探索了老年主题社区开发中如何创新设计理念、服务理念和政策措施,以真正实现规模化、低成本的老年照顾与老年服务有效供给机制。     

隔代照顾的生物社会学动因及影响分析

当前社会环境下,儿童照顾给工作和家庭平衡带来压力和挑战。隔代照顾成为缓解这一压力的流行方式而得到了广泛的关注,学术界产生了许多研究成果。其中,生物社会学视角在国外隔代照顾研究中有较多的应用。但是在国内采用这一视角进行的实证研究非常少。本研究以中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年的数据为资料,通过生物社会学的视角并使用广义Logistic模型和广义线性模型对四类儿女双全的祖辈的隔代照顾的积极性进行分析。结果表明亲缘选择假设不能完全解释四类祖辈照顾孙辈的积极性的差异。虽然从整体上看女性祖辈比男性祖辈更积极地照顾孙辈,但是父系女性祖辈照顾孙辈的积极性并没有像亲缘选择假设所推断的那样显著低于母系女性祖辈。同时,分城乡的回归结果表明城镇地区四类祖辈的积极性没有显著差异,而在乡村地区父系女性祖辈的照顾强度显著高于其他三类祖辈。因此,亲缘选择理论可以解释照顾者性别差异的部分原因,而无法阐明父系和母系的宗族差异。此外,照顾者的工作状态、婚姻状态、受教育水平、子女的经济支持、子女的数量和子女的年龄都是影响隔代照顾积极性的显著因素。需要注意的是虽然生物社会学理论有其独特的价值,但是将它用于社会研究也有明显的局限性。因此,这一理论仍然有许多亟待探索和完善的空间。     

社区养老服务的规划与设计——以南京市为例

社区养老服务是破解养老难题的钥匙之一。在考察与分析中国社区养老服务发展现状与问题的基础上,从居家入户服务、老年人日间照顾中心等七个方面对南京市社区养老服务进行规划与设计,并从扩大和完善社区养老服务职能、使其承担部分家庭已无法完成的养老功能,做好老年社区福利事业规划,整合社区资源,加强社区养老设施建设,建立多层次社区服务网络,实施生活照料等维度对加强社区养老服务提出了具体的操作建议。     

智慧社区居家养老服务模式构建研究

以社区居家养老服务为支撑的居家养老是目前中国大力推行的养老方式,但信息的流通不畅,导致中国的居家养老服务领域出现了供需失衡、资源整合能力弱等问题.智慧社区居家养老服务的提出为这一问题提供了解决方案.目前中国学者对智慧社区居家养老服务的研究尚处于起步阶段,主要集中于对功能和实施途径的探索,缺乏对具体服务模式的构建.本文在对已有研究进行分析总结的基础上,从功能目标和实施途径角度出发,构建了智慧社区居家养老服务的具体模式,并运用SWOT分析法对该模式具有的优势与劣势以及现实环境中存在的机会与威胁进行了分析,提出了相应的SO、WO、ST、WT战略,为中国智慧社区居家养老服务的构建提供了思路,促进了中国居家养老服务的发展.     

高龄失能老人照顾者精神健康状况研究：基于性别分析视角

关于影响高龄失能老人照顾者精神健康因素的解释。基于“压力-应对”模型,强调照顾者的精神健康受到照顾压力的影响,而在此框架下,照顾者的性别差异议题受到较少关注,本文试图解释高龄失能老人照顾者的性别角色存在何种差异,并如何对其进行有效干预。本文运用问卷调查数据予以检定,结果表明,男性和女性照顾者相比较,女性照顾者的抑郁程度高于男性照顾者,对健康状况的自我评价也低于男性照顾者。在照顾压力和社会支持方面。男性和女性照顾者存在性别差异．而在孝道文化方面则未呈现明显的性别差异。本研究基本上肯定了照顾者的性别差异,对于女性照顾者而言,社会工作者应在临床上促进其正向体验并减轻照顾负担,及早处理她们的问题。     

中国老人丧偶与其死亡风险的关系分析——配偶照顾的作用

文章基于中国老人健康长寿影响因素研究数据(1998~2005),利用Cox比例风险模型考察了中国老人丧偶对其死亡风险的影响机制,并深入分析了配偶照顾因素在降低老人死亡风险中的作用。结果发现:丧偶与死亡风险具有显著的关系,一般而言,长期丧偶老人的死亡风险显著地高于长期有偶的老人。而且,除了高龄女性老人之外,老人在丧偶初期,其死亡风险会大大增加。在解释丧偶是如何影响老人的死亡风险时,配偶的照顾是一个非常重要的因素,在控制配偶照顾的条件下,丧偶者与有偶者的死亡风险差异会大幅下降,这说明来自配偶的生活照顾对于老人的寿命发挥着重要影响。此外,本研究也发现配偶照顾的作用具有显著的性别差异和年龄组差异。     

城市社区长期照料体系的现状与问题——以上海为例

随着人口老龄化的发展,老年长期护理需求日益增强。而在现代化过程中,家庭护理功能日趋削弱,传统的老年长期护理面临严峻挑战。根据中国的社会经济发展条件,居家养老为基础的社区服务是具有普遍意义的社会化养老模式。本研究以上海为例,从服务的提供、人力资源、资金运作、照料质量等方面系统分析了城市社区长期照料服务体系的现状与特征。文章最后提出,应该通过加强人力资源的培训、完善质量监控机制、扩展日托所功能、提高政府对社会服务事业的投资、建立税务激励机制等途径推动社区长期护理社会化服务事业的进一步发展。     

我国农村老年照料问题及对策建议——兼论老年照料的基本类型

根据老年照料的主体不同,将老年照料划分为亲情模式、友情模式、自愿者模式、市场模式和福利模式。通过对2011年7月在湖北京山和钟祥进行的抽样调查的资料分析,发现当前农村老年照料中存在的突出问题表现为照料模式单一、部分老年人的照料需求得不到满足、老年生活照料问题有不断严重的趋势。导致农村老年人生活照料问题的主要原因在于亲情模式不断弱化,而福利模式等其他模式没能及时跟进补充。建议在继续发挥家庭照料作用的同时,加强福利模式在农村老年照料中的作用,同时,积极培育老年照料市场,调动多种资源形成老年照料的合力。     

城乡空巢老人代际支持状况分析--基于2014年中国家庭发展追踪调查数据

本文基于2014年中国家庭发展追踪调查数据,从双向代际支持的角度详细对比分析城乡空巢老人代际经济支持、生活照料和精神慰藉间的差异。结果表明城镇空巢老人给予子女经济支持多,农村空巢老人则更依赖子女经济支持;城镇空巢老人的子女与其日常沟通更为紧密;子女对空巢老人的日常照料相对较少,目前主要还是靠空巢老人自己和配偶。     

台湾地区人口老龄化下长期护理政策及走向

1993年台湾地区65岁以上老年人口占总人口比例为7%,成为我国最早进入人口老龄化的地区之一。伴随着老年慢性病盛行、老年人生活方式的变化以及家庭照料负担日益沉重,老年人长期护理服务开始转变为较为严重的社会风险。为此,台湾推行了一系列长期护理服务政策,包括居家护理、社区护理以及护理产业的商业化运作等。这些政策取得一些积极的社会效果,但也存在着"有效需求"不足、长期护理服务投资意愿不强、福利成分丧失等问题。为了妥善解决老年人长期护理服务难题,台湾正在启动长期护理保险的立法计划并组建筹备小组展开前期的研究与论证工作。     

中国农村老年人口照料现状分析

在人口老龄化及城市化的背景下,中国农村老年人的照料问题是一个值得关注的重要问题。2006年全国性的调查数据发现,近百分之十的农村老年人自报日常生活需要照料,虽然他们绝大多数都能得到或多或少的照料,但仍有一半以上的人存在照料担忧,这反映出照料的稳定性和充分性难以保障。同时农村老年人对社区照料的"服务需求"和"已利用的服务"之间存在着很大差距。     

整合与综合化——香港养老服务体系改革的新趋势及其借鉴

近两年来,随着老龄程度的加深和养老新问题的出现,在对既往服务体系的全面反思的基础上,香港福利署对养老服务体系进行了调整和改革。强调回归社区、突显养老机构的特殊职能和整合资源、实现福利服务综合化成为这次政策调整的突出特点。本文试图分析这些特点在老年社区服务、机构服务和发展性服务上的体现,希望对改革中的我国老年福利服务体制有所借鉴。     

正式照料抑或非正式照料:照料模式对高龄老人临终照料成本的影响

本文基于2014～2018年中国老年人健康影响因素跟踪调查数据(CLHLS),尝试探究了机构照料、社会照料和家庭照料3种照料模式对我国高龄老人临终照料费用和天数的影响.结果发现,家庭照料和社会照料均与较高的临终照料费用与临终照料天数显著相关,但机构照料仅与较高的临终照料天数显著相关.此外,临终老人的照料依赖程度对于不同...     

关注一孩政策后续效应：老年人晚年照料意愿及其影响因素分析

伴随着迅速的社会变迁,老年人晚年照料的被期待支持者与实际支持者之间出现了些许矛盾。基于CLASS 的调查数据,对老年人晚年照料负责的主体划分为四类,分别是正式支持、子代支持、非典型自我支持和协同支持。通过交叉分析和逻辑回归发现,虽然独生子女父母和非独生子女父母认为晚年照料由正式支持来负责的比例都不高,但是独生子女父母在该项的责任认定方面明显高于非独生子女父母。相比于非独生子女父母对于子代支持责任的依赖,独生子女父母对于照料责任的认定比较分散,呈现出正式支持、子代支持、非典型自我支持和协同支持平分秋色的特点。个人基本特征、经济状况因素、健康状况因素以及生活态度因素等变量均对老年人晚年照料责任意愿的认定影响显著。     

我国老年照料服务体系构建及需求量预测——以上海为例

快速老龄化和独生子女家庭结构给我国老年照料服务带来严峻挑战,文章拟构建一个以家庭和社区为基础的照料服务体系来应对这一问题,并对其服务压力进行预测。将五种照料资源整合成为六种可以流转的照料模式,形成完整的照料体系,并采用中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)估算老年人口对每种照料模式的需求比例,加入独生子女政策的影响,以上海为例模拟老年照料服务需求量和结构的变化趋势。结果显示,上海老年照料服务需求总量在2020年前会经历一个快速增长阶段,相对于传统的养老体系,新体系的发展使养老和护理床位需求量分别减少约70%和75%。     

老年人口长期护理需求及影响因素分析--基于上海调查数据的实证分析

老年人长期护理问题已经成为当前我国重要的社会问题之一。文章基于上海市28个社区的调查数据,利用相关定量模型,实证分析上海老年人对护理服务的需求、满意情况及其影响因素。研究发现：不仅老年人健康状况、长期护理费用对老年人口长期护理需求有显著影响,更为重要的是长期护理的资源供给情况已经成为制约老年长期护理发展的关键因素。明确老年人口长期护理服务的责任主体,建立以老年护理需求为导向的评估体系,构建政府主导、社会多元主体参与的长期护理服务体系成为应对人口老龄化风险的有效路径。