西部贫困地区新型农村合作医疗制度运行成效、问题及对策——以湘西土家族苗族自治州为切入点

通过6年的实践,新型农村合作医疗制度在西部贫困地区取得了很大的成就,参合率、农民的受益水平不断提高,新农合制度框架及运行机制日臻完善。然而,西部贫困地区新农合在运行中的逆向选择、道德风险问题不容忽视,高筹资成本和基层政府低财政能力之间的矛盾亟待解决。完善西部地区新农合制度应考虑采取强制性原则,积极探索农民个人筹资长效机制,实行"住院统筹+门诊统筹"的补偿模式。     

西部新农合筹资公平性分析

新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是由政府组织引导支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实现这项制度的可持续发展,既是一项政治任务,同时也是一项经济活动。本文结合我国西部地区近几年新农合的运行情况对筹资的公平性进行分析并提出意见建议,以实现这项制度的可持续发展。     

西部新农合筹资适度性分析

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是由政府组织引导支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实现这项制度的可持续发展,既是一项政治任务,同时也是一项经济活动。本文结合我国西部地区近几年新农合的运行情况对筹资的适度性进行分析并提出意见建议,以实现这项制度的可持续发展。     

西部贫困地区新型农村合作医疗制度的可持续发展探讨

自2003年新型农村合作医疗制度在西部地区实行试点以来,新型农村合作医疗制度的实施对西部地区农村经济发展起到了保驾护航的作用.保持这一制度的可持续发展有利于缓解西部地区的贫困问题,有利于小康社会目标的全面实现.然而,由于西部贫困地区农民主客观方面的原因,使新农合发展的可持续性面临挑战.目前,我们应大力发展经济,增加农民的收入;转变目前的农业医疗筹资原则及筹资程序;加强对医疗供方的监督和规范,以控制医疗费用的快速上涨,从而保证新农合健康、良性发展.     

江苏省某市2008~2010年新农合基金运行及住院情况分析

目的:了解江苏省某市2008～2010年新农合基金运行状况和住院情况,提出促进新农合可持续发展的政策建议。方法:收集相关资料,应用统计学描述和关键知情人访谈法。结果:研究地区新农合整体运行状况良好,但仍需研究和解决政策及管理方面存在的一些问题:如筹资时间与方案调整不够同步;县外医疗机构住院费用高;目录外用药及项目费用偏高;人口老龄化对新农合影响较大。结论:研究地区新农合需建立稳定的筹资机制;及时调整补偿方案;加大对医疗机构的监管。完善绩效考核;加强支付改革、完善转诊制度;加强基层医疗卫生机构建设。     

发达地区新农合制度的公平与受益

利用广东省3个地区的实地调查数据,对发达地区新农合制度公平性进行研究。结果表明,在健康公平性方面,参合组农民优于未参合组;在卫生服务利用公平性方面,未参合组农民优于参加组;在卫生筹资公平性方面,未参合组农民优于参加组。建议发达地区进一步强化政府的筹资主体地位,扩大新农合受益面,加大对贫困人口的扶持力度,变自愿参合为强制参合。     

四川藏区新型农村合作医疗筹资问题研究

新型农村合作医疗筹资来自各级财政补助和农民缴费,四川藏区州县财政收入和农牧民收入都低且增长慢,导致新农合筹资中县级财政补助和农牧民缴费困难。将县级政府财政补助上移到省级政府,农牧民个人实行不同档次的差别化缴费,将"一年一缴"改为累计制,提高大病县外就医的报销比例等有助于解决新农合筹资困难问题。减轻县级财政压力,激励农牧民缴费,使新农合制度在四川藏区得以持续发展。     

江苏省新型农村合作医疗补偿问题分析

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度。新农合制度中补偿制度合理与否直接关系到农民的受益面和受益程度以及农民参与的积极性。现就江苏省新农合的补偿情况进行分析讨论并提出完善建议。     

我国新型农村合作医疗制度运行状况评估——基于公平和效率的视角

作为中国农村地区医疗保障的一项主导制度,当前我国新农合制度已进入全面推进阶段,正处于发展的关键时期,因此对各地新农合制度运行状况实施全面评估显得尤为必要。本文在充分收集我国历年新农合运行数据的基础上,基于公平与效率的视角,从参合、筹资、基金使用、补偿等四个方面,对我国新农合运行状况进行全面评估,并提出相应的政策建议。     

新型农村合作医疗制度运行影响因素的Logistic分析

利用东、中、西部地区三县的样本数据,分析新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的运行现状。二项Logistic模型回归结果表明,三地农户的参合率高低普遍受其家庭经济能力的影响,农户参合一定程度表现为一种群发性行为;受农户对制度认同度和熟悉度不同的影响,农户观念的转变是影响参合率的重要因素。对于中、西部地区而言,新农合建设的重点应该放在解决外出务工人员的异地报销问题上。完善新农合制度的总体思路在于有步骤地推动制度的本地化。     

新型农村合作医疗基金运行效果评价——以滨海县为例

通过对江苏省滨海县新农合基金运行情况的分析,提出完善的宣传网络体系、持续稳定的筹资机制、合理的补偿方案、严格规范的监管机制以及科学高效的信息管理机制是该县新农合基金运行平稳的有效措施。     

试述我国新型农村合作医疗制度筹资模式的改进

推行新型农村合作医疗制度，是我国建设社会主义新农村举措中重要的一环，旨在缩小城乡差距，促进社会的和谐发展。但是，其庞大的资金来源却极大地制约了这项制度的实施效果。新型农村合作医疗的三方利益主体都存在着自身的筹资困境。通过对现有筹资模式的研究，创新思维，挖掘改进我国新型农村合作医疗筹资模式的新途径，使其能够实现可持续发展，长期有效的运行下去，真正成为覆盖全国8亿农民的社会化医疗保障体制。     

对我国新型农村合作医疗筹资问题的几点探讨

建立和完善新型农村合作医疗制度应不断探索和创新多元化的新型农村合作医疗筹资渠道,以稳定合作医疗的资金来源;根据不同地区、不同农民的实际收入水平和医疗消费需求状况,探索多层次的新型农村合作医疗筹资和补偿标准;根据我国农民个人及地方政府的投资心理、消费心理,建立自上而下的筹资顺序;结合我国农村实际,不断探索多种简便的、快捷的、农民愿意接受的筹资方式;将农民自愿筹资原则与适度强制筹资原则结合起来,以确保新型农村合作医疗制度的较高覆盖率。     

完善西部社会保障体系的对策探讨

西部现行社会保障制度尚不健全，整体水平低，管理不规范，立法滞后，与全面建设小康社会的发展要求不相适应。应把建立城乡居民最低生活保障线与培育资本市场联系起来进行总体设计，以完善社保制度，推动社保社会化和市场化，构建社会统筹与个人账户的新型关系，改变社保经费的筹资模式，个人账户资金由民间运营，重视经营社会保障基金，千方百计支持社保基金保值增值，坚持农村与城市协调推进，依法推进社保事业的发展，为西部推进城市化进程奠定基础。     

我国农村合作医疗基金筹资模式的分析与建议

通过对我国农村合作医疗制度的四个发展阶段进行分析,指出每个阶段不同的资金筹集方式,认为合作医疗发展的关键在于是否存在完善的合作医疗资金筹集渠道;在传统合作医疗阶段,个人出资是资金筹集的主要形式。文章对各阶段的筹资渠道进行了得失的分析,提出了新型农村合作医疗制度建设中完善筹资渠道的四点建议。     

我国新型农村合作医疗研究综述

新型农村合作医疗是农村社会保障体系的重要组成部分,完善新型农村合作医疗保险制度,对推动我国农村经济和社会的发展具有重大现实意义。近年来,学术界对新型农村合作医疗的制度设计及实施中存在的问题及改革和完善的措施等进行了有益的探讨,并取得了不少的研究成果。但对新型农村合作医疗模式、制约其发展的非经济因素、绩效评价体系及动态比较研究等方面,还有待深入挖掘和探究。     

统筹城乡医疗保障问题的研究

进入21世纪,中国经济社会发展进入全面加速转型时期。“十一五”时期提出将健全社会保障体系作为经济社会发展的主要目标之一。现存的城乡差距和城乡二元医疗保障问题已经成为中国经济社会发展的制约因素。作者以构建统筹城乡医疗保障体系为主线,通过考察医疗卫生资源配置不合理、政府的医疗保障职能缺位、医疗保障体系不健全等城市和农村居民的现实医疗保障情况,采用对比分析方法,研究造成中国城乡二元医疗保障问题的历史原因、制度原因、自然原因和现实原因等,并提出相应的对策建议,如建立解决农民医疗的最基本保障制度,建立稳定的筹资机制,合理配置卫生资源等。     

农村新型合作医疗制度研究：问题、措施与发展趋势

建立新型农村合作医疗制度,从制度上解决农民的基本医疗保障和看病难问题,是农村的一项基础性工作,也是全面建设小康社会的必然要求。建立一个以“适应农村经济发展水平,适应农村居民承受能力,政府主导、组织、引导,个人、集体、政府多方筹集资金、以大病统筹为主的互助共济的 ”新型农村合作医疗制度,是当前解决农民因病致贫、因病返贫的有效手段,也是维护农村社会稳定,保护农村劳动力的有效途径。     

我国农村医疗保障制度的经济补偿能力分析——基于江苏省调研数据

经济补偿是农村医疗保障制度的基本职能,新型农村合作医疗制度(简称新农合)是我国农村地区的主体医疗保障制度。确保新农合具有持续、稳定的高水平经济补偿能力是提高农村居民卫生服务可及性、减少农村居民"因病致贫、因病返贫"的关键。本文基于江苏省各地新农合相关机构调研数据,全面系统地研究我国农村医疗保障制度的经济补偿能力,宏观剖析了我国农村医疗保障制度的经济补偿水平、经济补偿结构和经济补偿可持续性。研究结果显示:(1)经济欠发达地区的新农合相对经济补偿水平高于经济较发达地区;(2)合理的经济补偿结构是经济欠发达地区新农合具有较强经济补偿能力的关键;(3)相比于经济较发达地区,经济欠发达地区的农村医疗保障制度的经济补偿能力更具有可持续性。