非均衡发展条件下新型农村合作医疗制度可持续发展研究

在城市化水平相对较低的西部农村地区可以实行福利型合作医疗模式,在城市化水平相对居中的中部农村地区可以实行风险型合作医疗模式,而在城市化水平相对较高的东部农村地区可以实行福利—风险型合作医疗模式。政府组织在新型农村合作医疗制度可持续发展中承担主体责任具有必然性,其行为优化的基本路径是：重视制度设计,提供法律保障;加大财政投入,提供财政支持;加强组织引导,强化监管机制;逐步实施强制参加原则。新型农村合作医疗制度可持续发展必须进行运行机制创新,主要包括筹资机制创新、补偿机制创新、监管机制创新、评价机制创新。     

医疗卫生体制改革与改善民生——以几种典型低收入群体为例

自2009年新的医疗卫生体制改革方案实施以来,医疗卫生体制改革的效果已引起了全社会的广泛关注.本研究基于对失业人员、农民工、农业劳动者和老年人四类典型低收入群体的抽样调查,采用频数百分比表、多元线性回归、多变量交互表等数据分析工具,对新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度、城乡基本公共卫生服务制度的实施效果进行了评价.研究结果表明:在新型农村合作医疗制度实施过程中,存在医疗机构的功利性与新农村合作医疗制度的惠民性之间的冲突、乡镇医疗供给不足与新农合乡镇医院就诊导向之间的冲突、大病医疗需求与大病统筹报销比例不足之间的冲突、门诊医疗需求与门诊统筹覆盖率低之间的冲突,导致新农合尚未达到改善民生的理想效果;在城镇居民基本医疗保险制度实施过程中,参保率低、起付线过高、最高支付限额过低、报销比例及范围过小、医疗机构服务价格过高等原因导致了低收入群体医疗需求仍然得不到保障;在城乡基本公共卫生服务制度实施过程中,基本公共卫生服务资源仍然存在严重的城乡差距.要使医疗卫生体制改革达到改善民生的目的,就必须建立基本医疗卫生体制的统一框架,建立基本医疗保险的筹资机制,建立合理的基本医疗保险补偿机制,建立均等化的城乡基本公共卫生服务制度.     

实施新型农村合作医疗制度的战略思考——龙岩市合作医疗典型调查

本课题通过对龙岩市合作医疗抽样调查,提出新型合作医疗制度如何建立,怎样坚持下去的总体思路。认为新型合作医疗制度应纳入中国社会保障体系的总体框架下有序发展,促进社会公平,维护社会稳定;农村居民是最大社会群体,为广大农民提供基本医疗保障是政府的职责,在建立新型合作医疗制度中,政府职能应当定位在主导作用上;农民作为纳税人群体,政府对合作医疗负有资金投入的责任,只有财政投入到位,让农民真正受益,对农民才有吸引力,合作医疗才会有生命力;建立专门的管理机构,是新型农村合作医疗正常运作的基本环节;加强合作医疗立法建设,强化法律保障,促进持续、稳定发展。     

中国农村合作医疗制度的历史变迁

合作医疗作为建国后在农村大面积实施的基本医疗保障制度 ,曾初步解决了数亿农民的就医问题。但近年来随着市场经济体制的建立 ,农村合作医疗制度因缺乏投入而逐渐陷入困境 ,绝大部分农民变成了毫无医疗保障的群体。2 0 0 2年以来 ,我国在中西部地区探索建立以大病统筹为主的新型合作医疗制度 ,按照农民个人交费、集体扶植、政府资助的原则筹资 ,目的是加强农村地区的卫生工作 ,使“无钱看病、因病致贫”的问题逐步得到解决。     

论我国医疗保险制度的实践与创新

自20世纪90年代开始,经过十多年的医疗保险制度改革与发展,我国已初步建立由城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险共同组成的覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。但现行医疗保险制度仍存在诸如医疗保险立法滞后、管理机制不健全等问题。本文从构建全民医疗保险制度服务于建设社会主义和谐社会角度出发,分析国内基本医疗保险制度改革现状和存在问题,并根据当前国情,提出更新观念、加快立法、创新机制和体制来建立全民医疗保险制度的对策。     

试论我国农村合作医疗制度的法律化

在建国后的二十多年里,我国农村合作医疗制度普遍可及、成绩突出,受世人瞩目。但是,随着市场化的进程,农村合作医疗制度逐渐受到破坏。在我国建立社会主义市场经济体制的过程中,应当制定《初级卫生保健法》,并在政府行政管理的监督下采取强制方式实施。     

新农村建设中新型农村合作医疗制度优化的路径选择

新型农村合作医疗在社会主义新农村建设过程中扮演着重要角色,它是建设新农村的劳动者拥有健康身体的保障,是农村经济发展的潜在力量,为农村公共事业的发展和新农村建设环境的稳定创造了条件.新型农村合作医疗在新农村建设过程中取得了很大成效,但仍存在一些问题,包括外出务工人员的医疗保障问题、定点医院药品价格问题、合作医疗中的贿赂问题等.因此,迫切需要建立城乡医疗对接机制、药品价格控制机制、合作医疗法律惩治机制以及合作医疗的二次补偿机制,以进一步优化新型农村合作医疗制度,促进合作医疗的可持续发展,加快新农村建设.     

甘肃新型农村合作医疗存在的问题与对策

新型农村合作医疗是我国新农村建设的核心内容.甘肃省新型农村合作医疗试点工作已见初步成效,但也存在一些亟待解决的问题.本文在对我省新型农村合作医疗试点县实地调查和共性问题梳理分析基础上,立足省情和把握趋势,就进一步推进我省新型农村合作医疗制度建设,提出了加强宣传引导、建立筹资机制、完善救助制度、规范基金管理、发展商业保险等五个方面的对策建议.     

中国农村合作医疗制度的公共政策分析

本文回顾了中国农村合作医疗制度的缘起和发展过程 ,分析了中国农村合作医疗制度的特点 ,研究了在计划经济体制下和经济体制转型期间农村人口在医疗保健方面所遇到的公共问题及其公共政策取向 ,提出了中国农村合作医疗制度改革的政策建议     

新型农村合作医疗制度存在的问题及完善对策

科学、合理的制度设计是新型农村合作医疗得以建立和稳步推进的基础和保障。而正在全国试行的这项制度却在主体责任、筹资方式及监管机制等方面存在许多不足之处,有待于进一步加以完善。文章在详尽分析新型农村合作医疗制度存在问题的基础上,提出了完善的对策建议。     

论新型农村合作医疗制度法制化的必要性与可行性

随着建设社会主义新农村的不断深入,建立新型农村合作医疗制度的呼声日益高涨。建立和完善新型农村合作医疗制度的重要任务是立法。本文从新型农村合作医疗由政策驱动的缺陷性入手,试图对建立和完善新型农村合作医疗法律制度的必要性及可行性做一些探索性思考。     

当前基层群众看病难问题的成因及对策

当前,茂名市基层群众“看病难”问题比较突出,主要原因是群众收入低、政府投入严重不足,医疗保障差、费用上涨过快、救助机制未完善、政府部门监管不力。政府必须采取措施,加大投入、推进城镇医疗保障及农村合作医疗制度建议、建立弱势群体救助体制、强化监管、降低药价,切实解决群众“看病难”问题。     

浅谈新型农村合作医疗制度的可持续发展

只有从制度环境和制度安排两方面进行改善，不断剔除不利因素，才能促进新型农村合作医疗制度的可持续发展。一方面要改善筹资机制、制定科学合理的补偿机制，进一步完善自身的制度安排。另一方面要加快合作医疗立法、完善农村医疗卫生服务体系、控制医疗费用，为新型农村合作医疗的可持续发展提供适宜的制度环境。     

从集体福利到社会保障--论人民公社与家庭经营时期的农村合作医疗制度

我国农村合作医疗制度主要经历了人民公社和家庭经营两个时期,由于这两个时期在收费方式、运营成本、农民需求等三个方面发生了变化,导致在家庭经营成为农村主要的生产经营方式以后,小范围、低水平、集体福利性质的农村合作医疗制度已经失去了存在的基础,21世纪的我国农村应当建立与社会主义市场经济体制相适应的、具有现代社会保障性质的新型农村医疗保障制度.     

中国新型农村合作医疗制度特征探析

新型农村合作医疗制度不是对传统农村合作医疗制度的简单复制与重演,而是在吸取传统农村合作医疗制度经验教训的基础上加以创新.与传统农村合作医疗相比,除了产生和发展的社会历史背景不同外,新型农村合作医疗制度在具体的制度设计上还有许多新的特征,主要表现在筹资机制、管理体制、统筹层次、保障机制、筹资政策、配套制度等方面.     

推进新型农村合作医疗制度实施的思考与建议

国务院办公厅转发卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》以后,在各级政府的积极组织和领导下,新型农村合作医疗保障制度的建立和推广工作轰轰烈烈展开了。从目前实施的效果来看,在一些地方已经取得了积极的社会效应,但也暴露了一些问题。我认为应该从强化政府责任,加大宣传力度、建立有效的资金筹集机制,提高农村医疗制度的覆盖率、建立健全农村卫生服务体系,加强农村卫生队伍建设、完善配套改革政策,实行科学管理、实现农村医疗保障模式的多样化等方面逐步完善新型农村合作医疗制度。     

困境与出路:流动人口医疗保险制度发展方向与制度选择

现有的流动人口医疗保险在覆盖面、险种衔接、异地报销、补贴机制和政策走向等方面都存在问题。因此,医疗保险应该在制度设计时覆盖流动人口随迁家庭成员,扩大医疗保险的覆盖面;制度设计更加明确,实现医疗保险险种间的顺利衔接;网络互联,信息共享,实现新型农村合作医疗保险费用异地结算;建立医疗保险补贴机制,促进医疗保险制度间的筹资公平;因地制宜,资源整合,逐步取消针对流动人口的医疗保险。     

河北省新型农村合作医疗制度发展研究

新型农村合作医疗制度担负着保障农民健康的重任,是完善农村社会保障体系的重要组成部分,也是社会主义新农村建设的重要组成部分.本文从河北省新型农村合作医疗制度的发展过程出发,研究了河北省新型农村合作医疗体制发展过程中取得的成效与存在的问题,在此基础上提出一些政策建议.     

当代中国农民的健康权

健康权是最基本的人权之一。1949年以来,中国根据干部、工人和农民三种不同的身份,建立了三种不同的医疗卫生体制,在城镇建立公费医疗和劳保医疗,干部和工人享受国家医疗保障,在农村建立合作医疗制度。农村合作医疗则在市场化改革中走向解体。看病难、看病贵成为当今中国最为突出的社会问题之一。借鉴世界各国医疗保险的基本经验,从宪法的高度,建立城乡统一的医疗保险制度,尊重、保障和实现亿万农民的健康权和社会保障权,是中国医改的战略选择。     

统筹城乡社会保障面临的体制缺陷及改进——以"国家统筹城乡保障综合配套改革试验区"重庆市为例

统筹城乡社会保障是城乡统筹的重要层面,现行体制不适应城乡统筹的体制缺陷,具体体现在:城乡保障呈二元结构;覆盖面窄,制度空白点多;制度张力与活力不足;财政投入力度不够,基金总量不足等方面.完善措施应包括:健全以农村为重点的城乡社会保障体系;提高社会保障制度的灵活性和吸引力;建立公共财政对社会保障的正常投入机制;探索建立社会保险的转移续接机制;等等.