卫生人力资源配置公平性及影响因素研究

文章通过收集湖南省卫生人力资源的有关数据并进行分析,评价湖南省卫生人力资源分布的公平性,为对卫生人力资源进行优化配置,采用泰尔系数和基尼系数这两组模型,分别从城市常住人口与所占地理面积进行分析。数据显示,2012—2021年按人口分布的基尼系数均小于0.2,按地理面积的基尼系数为0.2~0.25,按人口分布的总泰尔指数为0.001 3~0.230 0,按地理面积分布的总泰尔指数0.043 5~0.072 1。湖南省卫生人力资源分布的公平性及配置情况在逐年改善,不均衡性主要原因是各市、各区域之间资源配置存在较大差异;与按常住人口分布相比,卫生人力资源配置按地理面积分布公平性低且改善不大。政府应统筹配置省内各区域卫生人力资源,引进高素质人才和提高现有卫生人力质量促进卫生人才队伍健康发展,充分提升企业非政府组织等对于医疗资源供给的积极性,整体提高医疗卫生服务配置的公平性。     

南京市社区卫生人力资源配置分析

目的：分析南京市社区卫生人力资源配置情况。方法：以南京市2013年城市社区卫生工作年报为基础,从社区卫生人力数量、学历、职称、医护比等方面分析南京市社区卫生人力配置情况。结果：每万人全科医师为2.37人,医护比为1：0.8,每万人公卫医师为0.38人,专科及以上学历达72.65﹪,初级以下职称达58.38﹪。结论：南京市社区卫生服务机构卫生人力数量不足,专业素质不高,专业结构不合理。建议以需求为导向培养社区卫生人才,通过加强继续教育、提升社会地位、增加职业发展的机会,稳定社区卫生队伍,适当增加公卫医师和护理人员的数量。     

浦口区基层卫生资源配置公平性研究

目的:对浦口区基层卫生服务机构主要卫生资源配置现状进行公平性分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供科学依据?方法:运用洛伦兹曲线和基尼系数对浦口区2014年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师和注册护士四种卫生资源按人口和地理配置的公平性进行评价?结果:浦口区2014 年基层卫生机构?床位?执业(助理) 医师?注册护士的人口公平性基尼系数分别为0.17?0.26?0.15?0.27,地理公平性基尼系数分别为0.39?0.53?0.50?0.59?结论:2014年浦口区卫生资源按人口配置公平性优于按地理配置,各项指标中以卫生机构配置公平性最好,护士公平性最低?     

南京市基层医疗卫生服务公平性分析

基层医疗卫生服务的发展是构建和完善分级诊疗制度的核心内容之一。基于前期研究中所构建的基层医疗卫生服务公平性评价指标体系,对南京市15家基层医疗卫生机构及其辖区内的486名居民进行调研,根据调研结果计算南京市每个行政区在各公平性评价维度中的得分,通过绘制洛伦兹曲线、计算基尼系数和泰尔指数进行分析,结果显示南京市基层医疗卫生服务公平性已达到较高水平。但未来政府还应通过强化南京市基层医疗机构建设水平、加快建立并完善分级诊疗制度、提高居民对基层医疗服务的接受程度等手段,继续提升南京市基层医疗卫生服务在各个维度的公平性。     

江苏省2014年卫生资源配置现状及公平性研究

目的:探讨2014年江苏省卫生资源配置现状及公平性,进一步优化卫生资源配置,为江苏省卫生规划提供科学依据?方法:运用统计描述?洛伦茨曲线?基尼系数等方法对江苏省13个市2014年的机构?床位?执业(助理)医师和财政补助等卫生资源进行人口和地理的公平性评价?结果:江苏省2014年机构?床位?执业(助理)医师和财政补助的人口公平性基尼系数分别为0.15?0.05?0.06?0.22;地理公平性基尼系数分别为0.14?0.24?0.25?0.39?结论:江苏省人均卫生资源苏南?苏中?苏北地区配置不均衡,财政补助配置的人口和地理公平性相对较差,床位?执业(助理)医师?财政补助的人口公平性优于地理公平性?在卫生资源配置中,要注重地理特性,因地制宜制定合理的卫生规划?     

江苏省专业公共卫生机构人力资源配置现状及公平性分析

通过对江苏省专业公共卫生机构人力资源配置情况进行描述性分析,采用基尼系数、洛伦兹曲线图和泰尔指数按照常住人口和地理面积分析各类卫生人员配置的公平性,为优化专业公共卫生机构的人力资源配置提供依据。江苏省每万人口专业公共卫生机构人员数为7.79人,但各市水平有较大差异。基尼系数按人口分布和按地理面积分布较为公平,除管理人员按地理面积分布的基尼系数为0.533,其余均小于0.4。泰尔指数显示江苏省专业公共卫生机构的人力资源区域内贡献率为68.76%~72.01%。江苏省专业公共卫生机构卫生人力资源的差异主要是区域内的差异,部分地区卫生人力资源配置公平性与经济发展水平和现实需求不符合。需要以政策支持为导向,改革人事职权,完善晋升机制,优化专业公共卫生机构人力资源配置。     

我国义务教育经费配置公平性的实证研究——基于教育基尼系数的测算与分析

本文选择基尼系数作为测度指标,利用1995—2004年间的全国省级数据以及城乡数据对我国义务教育经费配置的公平程度进行了统计分析。研究发现,从1995年到2004年间,虽然生均预算内事业经费支出不断趋向于增长,但是,地区之间的生均教育经费水平仍然存在很大差异,尤其是城乡之间的差异更加明显。因此,作为义务教育发展主要承担者的政府,应该采取一系列有力的措施来促进该问题的尽快解决。     

2012-2020年安徽卫生资源配置公平性发展趋势研究

利用安徽省2012—2020年人口和卫生资源数据,绘制卫生资源人口、地理面积和人地综合指标等测量的洛伦兹曲线,计算并预测安徽省卫生资源的基尼系数和泰尔指数,分析卫生资源配置公平性及发展情况。结果显示,安徽省2020年卫生资源配置水平达到“十三五”健康规划目标,卫生资源配置取得阶段性成功;2012—2020年大部分卫生资源基尼系数表现出下降趋势,资源配置公平性水平逐渐提高,人口公平性好于地理公平性。卫生资源泰尔指数组内贡献率大于组间贡献率,资源配置不公平性主要来源于组内差异。     

甘肃省卫生资源配置公平性的实证分析

运用洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数相结合的方法,分析2009年甘肃省14个市(州)床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士等卫生资源按人口配置和按地理面积配置的总的公平性程度,再将泰尔指数进行分解,对甘肃省按经济发展水平分类的五类地区间和地区内的卫生资源配置的公平性进行分析。甘肃省卫生资源按人口配置的公平性较好,但总量较低;甘肃省卫生资源按人口分布的公平性要显著优于按地理分布的公平性。区域间差异是影响甘肃省卫生资源配置公平性的重要因素之一。在卫生资源配置中,政府应逐步加大对经济落后地区的投入,缩小各类地区间资源配置的差距,实现甘肃省内各地区的协调发展。     

2010—2014年南京市卫生资源配置公平性分析

目的:分析南京市卫生资源配置(health resowrce all ocation,HRA)的公平性。方法:运用泰尔指数方法对2010—2014年南京市各项卫生资源数据进行分析,评估卫生资源按照常住人口配置的状况和公平性。结果:卫生机构和床位配置的总泰尔指数呈先降后升趋势,区域间指数较高但缓慢下降,主城内部指数较高且无明显改善,江北、宁南内部指数呈下降趋势。卫技人员、执业医师和注册护士的总泰尔指数持续下降;区域间指数和主城内部指数始终较高,江北和宁南内部指数持续下降。各项HRA区域间差异和主城内部差异对总泰尔指数的贡献率均较高。结论:2010—2014年南京市HRA公平性逐渐增强;城市规划调整促进了卫生机构建设,但可能导致HRA公平性下降;卫生人力资源配置的公平性相对较差;区域间及主城内部差异是导致南京市HRA不公平的主要原因。     

徐州市社区卫生服务人力资源现状分析

发展社区卫生服务是政府提供公共服务的一项重要职能．社区卫生人力资源对社区卫生服务的质量有着至关重要的作用。本文主要对徐州市社区卫生服务人力资源现状进行分析,为徐州市社区卫生服务发展提供参考。     

高淳县社区卫生服务机构合理用药评析

对基本药物制度实施后高淳县社区卫生服务机构处方用药合理性进行研究,结果发现社区卫生服务机构不合理用药有所改善,但整体水平仍然不容乐观:平均处方用药品种数仍然高于WHO标准;抗菌药物使用比例较高;注射剂使用比例过高;非基本药物目录用药较频繁。建议将合理用药指标纳入绩效考核;制定非基本药物目录内药品使用制度,科学调节基本药物目录。     

我国社区卫生服务机构绩效考核新进展研究

目的：了解我国社区卫生服务机构绩效考核新情况和新进展,总结指标筛选方法、评价方法和维度,为社区卫生机构绩效考核的发展提供借鉴。方法：对我国1997～2010年4月和2010年5月～2013年8月期间的社区卫生服务绩效考核文献进行分析和比较。结果：财政部门参与程度大幅提高,院校科研单位与医疗卫生机构或卫生行政单位合作加强;考核主体更为完善,利益相关者共同参与绩效考核工作逐步被接受和运用;评价方法向方便实用发展,考核维度更契合社区卫生服务功能定位和特点;考核结果运用更为科学。结论：我国社区卫生服务绩效考核工作正在不断成熟和完善。     

江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作现状及问题分析

通过调查表和访谈结合的方式,对江苏省36个城市社区卫生服务机构和180名健康教育工作者开展社区健康教育工作现状的调查。针对调查结果发现,目前江苏省城市社区卫生服务机构健康教育工作已经形成一定的工作机制,但仍存在制度、多部门协作、经费、人员、工作针对性和有效性等方面的问题,需要有效的对策及时给予解决,从而充分发挥社区卫生服务机构在健康教育中的作用。     

2008—2014年中国卫生资源配置的公平性分析

目的：了解卫生资源配置现状,提出合理建议,有效改善卫生资源的利用效率。方法：描述性分析中国2008—2014年卫生资源配置情况。结果：按人口配置床位的公平性最好,且基尼系数呈逐年下降的趋势;按人口配置时,除2013年外,医师、护士和床位3种卫生资源总的泰尔指数呈下降趋势,东部地区贡献率高于各地区;加权秩和比反映2014年西藏、云南、山西和甘肃卫生资源配置的公平性最差,而辽宁最好。结论：按人口进行资源配置的公平性大于按地理面积进行资源配置;卫生资源的公平性配置在不同地区间存在差异;床位配置的公平性相比医师,护士和卫技人员要好,而护士配置差距悬殊。     

大健康视角下社区健康管理问题与思考

社区健康管理以健康为中心,目的是改善社区居民健康状况,提高社区人群健康水平。在健康中国、大健康的前提下,文章基于社区健康管理的概念和理论框架,结合现行常见的社区慢性病健康管理模式和全生命周期健康管理模式,分析社区健康管理服务在部门协调能力、人才建设、服务规范、自我健康管理理念等方面的关键问题,提出针对性、全局性和建设性的建议,以期为社区健康管理的发展提供参考。     

阜新市医疗企业向社区卫生服务转型战略分析

针对社区医疗卫生的供求矛盾,设定了坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康＂守门人＂的职责这样的社区医疗卫生服务的功能定位,便民、为患者降低检查治疗的时间成本、社区连锁医院经营的可持续性的社区卫生服务模式目标,提出联合同等级的社区卫生服务网点和与大型知名专科医院或综合医院联系两种方案,实现社区卫生服务战略转型。研究结果对实现医疗企业战略转型具有参考价值。