高龄胃癌患者临床特点及围手术期处理

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理。方法回顾性分析手术治疗的56例70岁以上高龄胃癌患者的临床资料。结果高龄胃癌患者具有男性多发、临床表现多无特异性、术前并存疾病和术后并发症多的特点。全组胃癌手术切除率为87·5%(49/56),其中根治性切除率为55·4%(31/56),术后并发症的发生率为26·8%(15/56),病死率5·3%(3/56)。结论加强高龄胃癌患者的围手术期处理,减少术后并发症,对提高患者生存率和生活质量有重要意义。     

高龄髋部骨折患者围手术期的健康教育

老年人骨质疏松，适应能力下降，受到外力时极易发生骨折，髋部骨折是老年人常见骨折之一。因机体组织器官功能衰退等原因，大部分老年髋部骨折患者在骨折前合并有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，长期卧床、活动减少和饮食结构改变等因素又易使患者出现各种并发症，护理上存在一定的难度和风险。我科自2002年3月至2007年10月共收治老年髋部骨折患者123例，现将护理体会报告如下。     

70岁以上高龄食管癌患者的外科治疗体会

随着社会的进步和人民生活水平的提高，人们对自身生活质量的要求也愈来愈高，高龄食管癌患者的外科治疗越来越受到重视，我们自2001年至2008年以来共收治70岁以上食管癌患者310例，效果满意，现将有关外科治疗情况及诊疗体会总结如下。     

快速康复外科在老年腹部开放性手术患者中的应用

目的快速康复外科理念指导用于老年腹部开放性外科手术患者的围手术期,观察患者应用的安全性,可行性和优越性。方法回顾性分析我科2010年3月至2011年3月收治的年龄>65岁的行腹部开放外科手术83例患者的临床资料,其中,常规围手术期方案组42例,快速康复外科理念方案组(FTS组)41例。分析二组患者术后胃肠功能恢复时间,术后住院时间,住院费用,术后并发症发生率等指标。结果快速康复外科理念方案组比对常规方案组术后首次排气排便时间均明显提前,住院时间及住院费用明显减少(P<0.05)。并且未增加后并发症发生率。结论快速康复外科理念用于老年腹部外科手术患者是安全有效的,经济可靠的。加快了患者的康复,缩短住院时间。     

老年人腹部手术围手术期营养支持的应用体会

近5年来我科收治60岁以上各种腹部手术病人320例,由于我们开展了围手术期营养支持,使老年患者手术并发症明显降低,住院时间缩短,手术成功率明显提高,手术死亡明显下降.现总结如下.     

超高龄急性腹膜炎的诊断与治疗

目的探讨80岁以上超高龄包性腹膜炎的临床特点及治疗策略。方法收集近十年来35例80岁以上超高龄急性膜炎手术治疗的临床资料,进行加顾性分析。结果 80岁以上超高龄急性腹膜炎的原发病以胆石症为最多(占54.3%),次之是上消化道穿孔(占25.7%)。伴有并存病多;伴有一种并存病(占22.9%),二种并存病(占46.8%),三种以上产存病(占37.1%)。全组手术死亡2例(占5.7%)。结论 80岁以上超高龄急性腹膜炎的特点是病理改变重且快,临床征象轻,容易发展成感染中毒性休克,宜作简单的检查诊断,尽早手术检查。     

老年骨折患者围手术期的护理

随着老年患者的生理变化,心肺、脑等主要脏器功能低下,反应性和应激能力降低,手术危险性较一般人明显增大,术后并发症较一般人多.随着医学的发展,医疗技术水平的提高,医疗设备的改进,绝大部分老年患者能顺利的通过手术关,但在术后顺利康复中,围手术期护理显得尤为重要.     

80岁以上脑卒中偏瘫患者康复治疗临床观察

目的探讨康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者的效果。方法对2008年7月至2009年6月本院老年康复科住院80岁以上脑卒中偏瘫患者66例进行分析总结，设定为治疗组33例，并与病区内未进行康复治疗的该类患者33例（对照组）比较，同时-9随机抽取的病区内低于80岁的中老年人脑卒中偏瘫患者康复治疗30例（年轻治疗组）比较。结果治疗组与对照组比较，治疗组肢体功能好转度Brunstrom分级优于对照组，P〈0．001。Barthel指数改善优于对照组，P〈0．001。高龄治疗组与年轻治疗组比较，肢体功能好转度与Barthel指数改善程度无明显差别，P〉0．05。结论康复治疗对80岁以上脑卒中偏瘫患者生活质量有明显提高作用，对高年脑卒中偏瘫患者也应该积极进行康复治疗。     

58例高危老年患者行人工全髋关节置换术的围手术期护理

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体。利用手术方法用人工关节置换被疾病或损伤破坏的关节面,其目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等髋关节疾患的重要方法。     

汪志伊《荒政辑要》浅探

《荒政辑要》是清代前期诸多荒政著作中的重要一部,作者汪志伊是乾嘉年间著名官僚。该著是在一定的政治和社会因素作用下写成的,其问世以后曾多次再版,代表了清前期士大夫阶层对荒政的认知水平。     

加拿大安大略省儿童早期教育对我国0-3岁托育服务发展的启示

安大略省0-3岁儿童早期教育以该省教育厅《学习是怎么发生的》为指导性纲领,将发展婴幼儿归属感、幸福感、参与性和表达性列为教育目标,通过教育者与儿童及其家庭间回应式的关系、儿童的探究式学习、师生合作学习、教育者的教学记录、反思性教学和合作探究等途径实现教育目标。多伦多市儿童早期教育在线评估系统为教育目标的具体实施提供了评估细则,为确保儿童早期教育质量提供保障。安大略省的儿童早期教育目标、教育者的培养理念、教育质量评估体系为我国促进"幼有所育",建设高质量的托育服务系统提供了借鉴。     

50年来我国史学界对第一次社会大分工问题研究综述

长期以来,我国史学界没有间断对第一次社会大分工问题的研究。有的人试图弄清楚恩格斯“第一次社会大分工”理论的真正涵义,有的人则直接质疑这一理论本身,更多的人把这一理论应用于古代历史的研究。但是,至令人们在许多相关问题上仍存在着较大的分歧。因此,围绕第一次社会大分工及其相关问题的讨论势必还会继续下去。     

CAG／HAG预激方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察

目的：观察CAG（阿克拉霉素＋阿糖胞苷＋重组人粒细胞刺激因子）/HAG（高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷＋重组人粒细胞刺激因子）预激方案治疗老年初治急性髓系白血病（ AML）的临床疗效及不良反应。方法选取2009年6月～2014年5月期间年龄＞60岁的AML患者21例,13例采用CAG方案治疗,8例采用HAG方案治疗,同时给予成分输血等支持治疗,缓解后序贯给予DA、MA等方案交替维持治疗,观察临床疗效、不良反应及随访结果。结果21例患者中,完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）2例,无效（NR）5例,总有效率76．19％,主要不良反应为骨髓抑制和感染。随访至2014年8月,死亡19例（90．48％）,中位生存时间13个月。结论 CAG/HAG预激方案治疗老年AML有效率高,耐受性好,值得临床推广。     

24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。