失能老年人家庭长期照护者照护困境及思考——基于一位女性家庭照护者生存状态的个案研究

中国是世界上失能老年人口最多的国家,家庭长期照护是多数失能老年人主要的照护模式。但是,家庭照护者的文化程度、就业状况、家庭收入、照护时间、有无其他家人参与照护以及被照护老人的生活满意度等都直接影响到照护质量。文章采用个案访谈的方法,对一位女性家庭长期照护者个案进行深入的定性分析,从长期照护的动因、照护的状态、照护产生的影响等方面来反思老年人家庭照护的基础、如何解决家庭长期照护负担问题、如何应对家庭之外的支持力量缺乏的问题。提出道德教化固然重要,还需要建设稳固完善的社会化长期照护支持制度。制度设计需要考虑从经济上对家庭照护者进行补偿;社区提供普及性的医疗、照护方面的知识培训或支持,解决家庭照护者现实中遇到照护技术困难;关注照护者身体身体和心理状态;加强针对失能老人照护的志愿者服务;政府支持兴办收住失能老年人照护需求的养老机构;鼓励培育家庭服务市场,运用社会购买的方式,为失能老人家庭提供多样化的服务。     

多功能浴蒸床：求解失能老人洗浴难题

多功能浴蒸床是专门为失能老人精心设计的洗浴床,床框采用环保耐高温材料,配有蒸棚,而且方便推拉。床身配有6个喷头,可根据老人洗浴时的舒适度调整喷头;床头配有手式花洒,方便于给失能老人洗头;床体采用软皮包制,可抽动拉伸床体,方便给失能老人搓     

老年人洗浴护理

由于老年人年龄增长,各方面的生理功能都有不同程度的下降,如手、脚灵活性较差,因此社会上一般的洗浴中心对老年人的洗浴都是婉言拒绝。很多空巢老人、高龄老人、特别是失能、半失能老人的洗浴更是难上加难。     

河北肥乡县：勇于探索农村社会养老新模式

今年来,针对农村留守老人、独居老人和失能、办失能老人逐年增多现实问题,河北邯郸市肥乡县大胆实践创造性地探索出了“集体建院、集中居住、自我保障、互助服务”的农村社会养老新模式,走出来一条县有肥乡特色的农村社会养老新路径。     

浙江嘉兴市:强化“三个二” 提升老人康复护理能力

正强化"两个机构"建设,夯实失能半失能老人护理的专门平台。强化护理型养老机构建设。推进公办保障型护理机构建设,重点保障低收入、经济困难失能半失能老人等对象的机构养老需求。扶持社会力量举办护理型机构。出台民办养老机构建设补助和运行补助政策,并将对护理型床位的建设补助在一般床位的基础上再增加20%。强化康复医院建设。通过设立康复医院,运用适当的现代科技手     

不断加快标准化与信息化建设 着力老年智障优质照护与支持

正中国面临着严峻的人口老龄化形势,老龄化呈现出速度快、失能老人、高龄老人比例高等特点。目前,中国失能、半失能老年人已达3700万,占老年人口总数的18.3%,这其中约有1000万人罹患智障;高龄老年人已超过2300万,而高龄却是智障患者的最大风险因素。人口老龄化尤其是高龄化的发展,给中国的经济社会发     

失能老人配偶照料者心理健康及其影响因素研究

利用2015年中国健康与养老追踪调查数据发现,失能老人的配偶照料者心理健康水平显著低于其他家庭的老年人.回归分析证实,被照料者的失能程度作为照料活动的主要压力源,对照料者的心理健康水平有显著影响,但这种影响受到个人资源和社会支持的调节,该影响对女性、受教育程度较低、健康状况较差以及没有其他人帮助照料老伴、不与子女同住、不参与社交活动的照料者更为明显.因此,倡议关注失能老人家庭照料者的心理健康,在社区开展照料者支持服务,以期失能老人家庭照料的可持续发展.     

新型养老：养生、产出性和长期照护并举

目前,60岁以上的人口在中国已经达到1．7亿,在这个庞大的群体内,老人情况差异很大,其中相当比例的人口还在工作,真正卧床不起,基本需要全天候照顾的失能老人约为1350万,加上失能程度较低的老年人,大约3500万人。如果仅用“养老”这个词不可能涵盖身体健康的、身体不太健康有些器官失能的、     

家庭照料对城乡失能老人和照料者健康的影响

基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,使用递归双变量probit模型研究家庭照料对城乡失能老人及其照料者健康的影响.研究发现,家庭照料能显著改善失能老人的身体和心理健康状况,但不利于照料者的身体和心理健康.家庭照料使城镇失能老人身体健康的概率增加42.8％、 抑郁的概率降低45.6％;使农村失能老人抑郁的概率降低38.3％,但对其身体健康没有显著影响.家庭照料使农村照料者身体健康的概率降低18.8％、 抑郁的概率增加49.4％;使城镇照料者抑郁的概率增加41.7％,但对其身体健康没有显著影响.应加强长期护理保险对社会照料尤其是居家照料服务的支持,并以此减轻家庭照料者负担、 提升家庭照料效果.     

普亲：着力提升老年人的生命质量

普亲老年养护中心是针对失能失智高龄老人提供全托服务的规模化、专业化失能养护机构,拥有专业的护理团队和完善的设施设备,在服务体系内具有重要的依托作用,为社区养护站提供技术指导、人才培训、后勤支援等服务。     

贯彻优先发展方针构建社会养老服务体系

优先发展社会养老服务事务意义重大 自1999年中国步人人口老龄化社会以来,老龄化加速发展,并日益呈现老年人口基数大、增长快,高龄化、空巢化趋势明显,需要照料的失能、半失能老人比例高等态势.     

抢抓两个利好机遇实现老有所养梦想——对湖北省养老服务业发展的思考

近年来,面对老年人口基数大、增长快、高龄化、空巢化不断加快的严峻形势,湖北省社会养老服务体系加快推进,养老服务时象从过去传统的“三无”和“五保”老人,逐步覆盖到全社会部分有需求的低收入、高龄和失能半失能的老年群体,有效地缓解了“银发浪潮”中社会养老服务供需矛盾。但从供需均衡的视角来看,湖北省社会养老服务业发展整体上仍然处在较低水平,     

北京养老院养老的难点及对策

老人为医疗资源最大消费者。囿于种种原因,北京大多数养老院无法向老人提供专业的医疗服务,致使老人对位于城里的医院产生了严重的路径依赖,加剧了城里的公办养老院"一床难求"的局面;大多数养老院怕担医疗、法律、道义等多重风险,将重病老人、失去自理能力的老人、失能失智老人拒之门外,致使真正需要进养老院的老人反而进不了养老院;养老护理员流动频繁,不能稳定从业;部分乡镇养老院资源虚耗。凡此都加剧了北京养老院的养老难局面。化解北京养老院养老难问题,可将现有医疗资源最大限度普惠养老院,变"老人进医院"为"医疗资源进养老院";扩充养老院建设,将增量资源向重病老人、失去自理能力的老人、失能失智老人等弱势老人群体倾斜;加强养老护理员培训,采取多种激励方式,提升养老护理员的工作专业度、稳定度;积极推进"公办民营"改革步伐,盘活效率低下的存量养老院资源。     

小组工作介入机构养老研究——以广西重阳老年公寓为例

广西重阳老年公寓（以下简称公寓）作为全国养老机构示范单位，生活着五百多位老年人，公寓分为失能老人康复区、失智老人启知园、临终老人宁养园，自理老人颐养区等功能区。公寓在两年前就引进社工服务，成立社工部。社工部的社会工作者通过运用个案工作及小组工作方法对启知园及颐养区的老人进行心理关爱介入，取得较好成效。     

江苏沭阳县:探索医养融合模式破解医养难题

近年来,江苏省沭阳县加快推进医疗和养老合二为一,一举解决老有所养、老有所医问题的社会养老模式,为患病、失能和半失能老人提供生活照料和医疗服务,让老年人在养老的同时,获得医疗救助和医疗保险,过上安稳的晚年生活。由沭阳协和医院投资1200余万元采取公建民营方式运营的铭和养     

浙江嘉兴市:探索创新为老服务载体

截至2014年底,嘉兴市60周岁以上老年人达81.26万人,占户籍人口的23.34％,其中失能半失能老人5.76万人,占比7.09％,是浙江省老龄化程度最高的地市.近年来,嘉兴市积极探索创新为老服务模式和载体,大力发展养老服务业,满足不同层次的养老服务需求.     

安徽省淮北市:医养结合提高机构养老服务能力

正安徽省淮北市已进入中度老龄社会,老年人加速发展,其中失能失智老人约有4.9万人,所占比例较高。养老问题、失能失智老人护康护理问题是社会关注的热点,群众期盼的焦点问题,该市以实施民生工程为抓手,坚持政府引导,典型示范,政策扶持,社会参与的工作思路,扎实推进医养结合型养老机构养老建设,取得了明显成效。将医院和养老机构融为一体。淮北矿业医疗集团、皖北煤电医疗集团、淮北职业病防治院等国有大型医疗机构充分发挥利用自身良好     

立足市场需求 探索“医养结合”

正广西北海市海合老年公寓是北海市海城区社会福利院与广西中医药大学附属中医学校以"公建民营"模式建立的综合性养老机构。在北海市海合老年公寓人住的医养需求推动服务更新180多位老人中,平均年龄在80岁以上,90%的老人患有多种疾病,生活不能自理,属于高龄失能老人。由于公寓缺乏医疗及医保资质,患病的老人不能享受医疗保健服务及医保福利,病情危重的老人常由于转诊不及时及转诊手续繁杂,不能得     

山东烟台:创建“广济医养模式”

正山东省烟台市广济颐养中心是一家集生活、保健、医疗、娱乐于一体的医护型养老机构。该中心建筑面积4000余平方米,可同时入住160余人,服务对象以半失能、失能老人为主,辐射孤寡、空巢、独居、长期患病等老年群体,也收住健康养老老人。中心将医护和养老有机结合,融入医疗资源并进行了一系列医养结合的有益实践,走出了一条独特的"医养结合"的"养老"之路、被业界称为"广济医养模式"。最初构想"医养结合"就是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料程度、无障碍活动范围为一体的养老模式。     

老化与照护:失能老人的长照困境与社会工作服务 ——基于B市Y社区的调查

失能老人养老服务除了面临经济、身体等方面的沉重负担,还面临心理、情绪、观念等方面的负面影响。既有照顾者与被照顾者之间的双向压力,也有政府、社区、机构之间的供给缺位,也存在养老需求与长期照护现实之间的矛盾,还存在社会支持缺失与个体无法增能的双重窘境。基于社会工作助人的专业视角,探索夯实以居家养老为基础的家庭照护、加强社区老年照护服务、转型升级医养结合服务新模式的长照策略,达成失能老人老化态度转变、老年人力资源活化、照护资源有效整合的增能预期,实现"就地老化"和"成功老化"。