45例中老年人急性阑尾炎B超声像图浅析

本文采用B超常规探头经体表探测,对45例经手术证实急性阑尾炎中老年病例,进行B超声像图分析。45例中,41例显示为急性阑尾炎声像图,4例未显示,显示率为92%。结果发现:阑尾直径增粗、同心圆征的显示、阑尾壁增厚、阑尾腔积液及阑尾周围暗环这些直接征象以及阑尾区低四声肿块、盲肠积液积气、盆腔和/或腹腔积液、超声麦氏征阳性间接征象与阑尾炎的病理类型直接相关。B超诊断可依据阑尾炎的声像图特征性变化,为临床提供诊断和鉴别诊断的佐证。帮助临床选择治疗方案,具有肯定的实用性和临床价值。     

老年人急性心肌梗死的临床特点研究

目的研究老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对86例60岁以上老年人急性心肌梗死进行临床分析,并与同期小于60岁的255例急性心肌梗死进行对比。结果60岁以上老年女性AMI患者与60岁以下的相比较明显增多,无痛性心肌梗死明显增多（30.5%）,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞明显增多,死亡率比60岁以下年龄组明显增多,60岁以上老年组脑供血不足为起始症状的明显增多,且既使无脑血管并发症,烦躁、谵语、定向力障碍、打人骂人等精神症状明显增多,合并脑血管病的明显增多。以急性左心衰竭为超症状的60岁以上老年组明显增多,而梗死范围、死亡原因两组之间无明显差异。结论60岁以上老年无痛性急性心肌梗死多见,病情严重程度高,并发症发生率高,而性别对急性心肌梗死的发生和预后无明显影响。     

12例老年急性腹泻合并急性心肌梗死

急性心肌梗死是心血管统常见的急症,发生在老年患者尤为常见,症状不典型,病死率极高,腹泻合并急性心肌梗死病死率明显增加。腹泻如果能及时控制,是减少腹泻并急性心肌梗死病死率的关键。我院2000年1月至2011年6月共收治12例老年腹泻合并急性心肌梗死12例,现报告如下。     

几种特殊情况的急性化脓性阑尾炎术后切口感染防治体会

急性化脓性阑尾炎在基层医院占外科住院病人的20%~25%。近年来由于经验的不断积累,阑尾炎的切口感染率较过去已大大降低。但对于伴有肥胖、糖尿病同时切口严重污染的急性化脓性阑尾炎,术后切口感染率仍然高达85%以上。我院自2004年5月~2008年5月,有48例急性化脓性阑尾炎伴有严重肥胖、糖尿病以及因麻醉效果不佳致切口严重污染等特殊情况,其中23例采用的切口常规逐层缝合法,25例采取的一期切口敞开引流并留置全层逢合线二期合拢法。现将两种不同处理方法的切口感染情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料两组病例共计48例,均为急性化脓性、坏疽性阑尾炎,并经术后病理证实。年龄8~76岁。手术切口均为常规麦氏切口,切口长4~6 cm。其中合并急性坏死、穿孔30例,阑尾周围脓肿6例,阑尾化脓未穿孔但合并腹腔大量脓液12例。过度肥胖(体重超标准体重30%或腹壁脂肪层超过5 cm)20例,肥胖并糖尿病10例,麻醉效果差腹肌紧张而致切口严重污染11例,阑尾解剖变异手术难度增加7例。两组病例手术中切口均有明显或严重的腹腔脓液污染。1.2方法切口常规逐层缝合组:用1号或4号丝线分别间断缝合腹膜层、腹内斜肌肌膜、腹外斜肌腱膜层、皮下...     

128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

目的分析60岁以上老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病最多（85例,66.41%）,其次为有吸烟史（60例,46.88%）和合并糖尿病（33例,25.00%）。男性组吸烟人数显著多于女性组（P〈0.05）。女性组空腹血糖水平（fasting blood glucose,FBG）显著高于男性组（P〈0.05）。60～69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）;且60～69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组（P〈0.05）。ST段抬高型心肌梗死（90.63%）显著多于非ST段抬高型心肌梗死（9.37%）（P〈0.05）。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变（P〈0.05）。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60～69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI最主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。     

55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理

目的：探讨老年急性脑卒中患者发生心律失常的原因,找到有效急诊护理方法。方法选择老年急性脑卒中患者55例,按是否应用急诊快捷护理路径分为两组,观察救护效果,统计两组患者心律失常发生的几率,分析引起心律失常的原因。结果观察组12．5％发生心律失常,9．38％致残,21．88％死亡,与对照组比较,差异有统计学意义。老年急性脑卒中患者发生心律失常类型是原发的窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动,原因是患者有原发糖尿病、高血压、低血浆白蛋白。有效的急诊护理是应用急诊快捷护理流程。结论根据老年脑卒中患者易发心律失常的独立危险因素,对高危患者应用急诊护理路径,能缩短救治时间,降低致残和死亡率,值得临床推广。     

急慢性阑尾炎超声诊断分析与体会

目的:研究分析超声在急慢性阑尾炎诊断中的应用分析.方法:选取1991年1月至2010年10月本院收治的94例急慢性阑尾炎患者的临床资料,对其进行超声检查和诊断,对其结果进行分析总结.结果:通过诊断,94例患者中59例患者为急性阑尾炎,其中化脓性阑尾炎7例,超声诊断符合率为71.4％( 5/7);单纯性阑尾炎32例,超声诊断符合率为78.1％( 25/32);坏疽性阑尾炎15例,超声诊断符合率为73.3％( 12/15);合并阑尾周边脓肿、腔内粪石等5例,超声诊断符合率为100％( 5/5).慢性阑尾炎35例,超声诊断符合率为85.7％( 30/35),所有患者均经过手术证实.结论:急慢性阑尾炎采用超声诊断不仅方便,且确诊率高,所需时间短,患者无痛苦,值得推广应用.     

老年人医院获得性急性肾功能衰竭病因及预后分析

急性肾功能衰竭（acuterenalfailure，ARF）是一组由多种病因引起的．临床表现为肾功能在数天或数周内的迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率（GFR）下降超过正常参考值的50%或在慢性肾功能衰竭的基础上又下降15％以上，以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱临床综合症。在医院内由于感染、创作、休克等因素导致的医院获得性急性肾功能衰竭（Hospital—acquiredARF，HA—ARF）更可带来严重的后果。多数报道提示老年人是HA—ARF的易感人群，且病死率极高。为了解老年人（≥60岁）HA—ARF的病因、影响预后的相关因素，本文对我院1997年～2008年老年HA—ARF患者的临床资料进行回顾性研究。     

TDP治疗老年急性痛风性关节炎发作126例疗效观察

目的研究TDP治疗器对老年急性痛风性关节炎发作的治疗效果。方法选择老年急性痛风性关节炎发作患者252例,随机分为治疗组126例,对照组126例。治疗组予以TDP治疗器照射治疗;对照组予秋水仙碱口服治疗。两组均2周为1个疗程,根据治疗前后症状和实验室检查判定疗效。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率57.1%,两组比较差异有统计学意义(P相似文献   

44例老年首发急性冠脉综合征患者心理状态问卷调查

目的调查44例老年首发急性冠脉综合征(ACS)患者的心理状态问卷各项评估指标得分。方法连续选择近期在我院急诊科就诊的老年首发ACS患者44例,入选患者在病情稳定后接受了心脏病患者心理状态问卷(HPPQ)评估,并与47例同期门诊就诊的老年冠心病患者(对照组)评估结果比较。结果老年首发ACS组HPPQ问卷中"自主健康感"维度得分明显低于对照组,而无能为力感、沮丧感和社交障碍感等维度得分及HPPQ总分均明显高于后者(P<0.01或P<0.05)。结论老年首发ACS患者住院期间心理状态评分较差,制定护理计划时应予考虑。     

老年急性白血病治疗方案的临床研究

目的研究治疗老年急性白血病的最佳策略,提高老年急性白血病患者完全缓解(CR)率,改善老年急性白血病患者的生活质量。方法回顾性分析35例老年急性白血病的临床表现,实验室检查特征及不同化疗方案的疗效。结果:联合化疗17例,CR率47%(8/17),其中急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)9例,CR率44.4%(4/9);急性淋巴细胞性白血病(ALL)8例,CR率50%(4/8)。小剂量阿糖胞苷(Ara-C)或三尖杉脂碱(H)化疗9例,CR率22.2%(2/9)。全反式维甲酸(ATRA)治疗3例,1例安全缓解。姑息治疗6例。结论临床上老年急性白血病普遍对化疗反应差,CR率低。对老年急性白血病应选择积极、合理、个体化的治疗方案,有利于提高老年急性白血病的疗效,改善老年急性白血病患者的生活质量。     

老年急性心肌梗死患者口腔牙周临床指标对照分析

目的对照分析老年急性心肌梗死患者（AMI）患者口腔牙周临床指标。方法连续选择2013年1月到2013年12月在中国医科大学附属第四医院住院治疗的老年AMI患者59例,对照组为同期参加我院体检同龄老年人63例。两组对象均接受了口腔牙周临床指标检测。结果老年AMI组的PD、CAL、SBI、牙齿缺失数目及OHI-S均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,老年AMI组的牙周炎患病例数也显著多于对照组（P〈0．05）。结论老年AMI患者口腔各项牙周临床指标差,牙周疾病患病率明确增加。     

老年急性下肢深静脉血栓症患者的临床表现分析

目的 调查与分析77例老年急性下肢深静脉血栓症(DVT)患者的临床表现.方法 连续选择126例近期经影像学检查确诊的急性下肢DVT患者,调查与统计他们的临床症状和体征表现,并按年龄进行分组比较.结果 126例急性下肢DVT患者中,老年患者77例(61.11%,老年DVT组),成年患者49例(38.89%,成年DVT组).老年DVT组临床症状中的疼痛、胀感和沉重感均明显少于成年DVT组(P＜0.05),同时两组间各种体征表现分布无明显区别(P＞0.05).结论 与成年DVT组比较,老年急性下肢DVT患者部分临床症状不明显.     

老年人甲状腺结节的临床分析

目的探索老年人甲状腺结节的发生率以及对甲状腺功能的影响。方法对312例住院老年干部进行甲状腺体检、甲状腺彩色超声检查和甲状腺功能测定，进行统计学分析。结果老年甲状腺结节检出率为65．1％，其中〈70岁组检出率25．7％，≥70岁组检出率为83．9％，两组间差异有显著性（P〈0．01）。正常组和甲状腺结节组比较甲状腺功能各项指标差异无显著性（P〉0．05）。结论老年甲状腺结节发生率高且随年龄增加发生率增高，老年甲状腺结节对甲状腺功能无明显影响。     

226例急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎的病因分布情况及其与病情严重程度的相关性,以提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析2009～2014年226例急性胰腺炎患者的发病病因、年龄、性别等分布情况,采用方差分析及t检验分析以上因素之间有无统计学差异。结果226例患者中胆源性92例（40．7％）,高脂血症78例（34．5％）,酒精性21例（9．3％）,暴饮暴食3例（1．3％）,其他32例（14．2％）。结论本研究显示胆源性以及高脂血症性胰腺炎高发,老年患者中以胆源性胰腺炎为主,高脂血症是中青年男性患急性胰腺炎的重要发病原因。     

58例老年急性心肌梗死患者心理护理需求调查

目的 调查老年急性心肌梗死(AMI)患者身心症状和心理护理工作量.方法 连续选择近期在我院急诊科救治的老年AMI患者58例,入选对象接受了心理护理需求调查,统计数据与同期来诊的43例成年AMI患者比较.结果 老年ACS患者的心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次均明显多于对照组(P均<0.01).结论 老年AMI患者需求频次较多、时间较长,制定专项护理计划时应予考虑.     

老年脑卒中患者合并急性肺损伤的各类基础护理工作量分析

目的分析老年急性脑卒中患者合并肺损伤（ALI）的各类基础护理工作量指标。方法选择近年在我院住院治疗的老年急性脑卒中患者115例,统计前者各类基础护理工作量指标。结果115例老年急性脑卒中患者住院过程中发生ALI有44例,患病率38．26％。未发ALI 71例（对照组）。老年脑卒中患者合并ALI患者的ICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年脑卒中患者合并ALI患者急性期各类基础护理工作量较大。     

57例老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现调查

目的调查老年急性脑卒中患者住院期间便秘症状及表现。方法 57例近期住院的老年脑卒中患者(老年组)和45例同期住院的非老年急性脑卒中患者(对照组)接受了"便秘症状评估问卷"测试。结果老年组便秘症状总分和各分项评分均明显差于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年急性脑卒中患者住院期间存在严重的便秘症状及评分。     

老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断价值

目的探讨超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断价值。方法对经手术及临床随访证实60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断进行回顾性分析。结果60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病最终诊断分别为:女性生殖系统疾病10例,超声诊断符合率为90%,泌尿系统疾病15例,超声诊断符合率为93.3%,消化系统疾病34例,超声诊断符合率为76.5%,左侧髂窝脓肿1例,超声诊断符合率为100%。结论超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。     

老年人跌倒的病因分析及预防措施

目的探讨老年人跌倒的病因及预防措施。方法通过2005年至2008年7月278例跌倒的老年患者进行分析,发现老年跌倒的病因由多种因素引起。结果通过临床观察,老年患者跌倒是由多种因素造成,并且引起不同程度的损伤。结论老年人由于各种生理机能衰退及储备力下降,在内外因素的影响下,容易发生跌倒,严重影响老年人的生活质量,所以应加强预防老人跌倒的措施。