老年高血压患者非降压药物治疗研究现状

<正>高血压是老年人常见的慢性病,伴有循环系统、神经系统和肾脏等的一些器官功能的改变,而且患者的发病率逐年增高,其致残和病死率目前成为威胁中国居民健康的主要原因之一[1]。老年高血压患者单纯的药物治疗效果可能并不理想,在药物治疗的前提下进行健康教育,适当运动干预、饮食调节可能更有利于患者康复,现就当前的若干研究现状综述如下。1.老年高血压患者健康教育对于老年高血压患者,护理干预辅助以科学的饮食干预和科学的主动健康教育,可显著提高患者的     

浅谈老年高血压病的健康教育管理

健康教育是指导患者及其家属掌握疾病防治知识、提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[1].高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,现在已成为危害我国居民健康的主要生活方式疾病之一,高血压的治疗除药物外还要强调非药物治疗.     

住院高血压患者生存质量116例调查报告

探讨与评价高血压患者的健康相关生存质量,为全面评价抗高血压治疗效果提供相应的依据.应用SF-36生存质量量表对116例高血压患者及212例血压正常者进行同期的横断面调查与比较.结果:(1)除躯体疼痛感外,高血压患者有关生理、心理、社会的7个维度的得分均较对照组低,差别有统计学意义(P<0.001);(2)高血压组男女对比,除男性生理职能雏度低于女性,其他维度无性别差异;(3)病程进入多元回归分析方程变量.住院高血压患者的健康相关生存质量显著低于血压正常者.影响患者生存质量的主要因素是病程.     

高血压患者如何减肥与运动——访高血压病专家余振球教授

高血压病从本质上说是一种生活方式疾病。健康的生活方式是防治高血压、心血管病等众多老年病的有效方法。而减肥、控制体重、坚持合理的运动是健康生活方式的重要内容。前不久，记者走访了北京安贞医院高血压病防治专家余振球教授，请他谈谈高血压患者应如何减肥和合理运动。     

高血压并发症的危害与防治——访著名心血管疾病专家洪昭光教授

高血压对人类最大的损害是能引起病人心、脑、肾的一系列疾病。这些重要器官并发症的发生,极大地威胁着高血压患者的生命与健康。最近,记者采访了著名心血管疾病专家洪昭光教授,请他谈谈高血压并发症的危害和防治问题。洪教授对如何防治高血压并发症,谈了自己的观点。     

高血压的乡镇防治

高血压是严重危害人类健康的一种常见病、多发病。高血压的危害是致命的,是心脑血管病的首要危险因素。从我国高血压患者分布来看,北方高于南方,农村高于城市。尤其是知识水平偏低的农村,对高血压的知晓率、服药率、规范治疗率、治疗达标率、持久用药率都低,导致心脑血管事件的致残、致死率不断增高。因此,需要最基层的乡镇医生加大对患者的教育力度,普及科学防治心脑血管病知识,提高人民群众的健康水平。     

基于行为生活方式的黔南地区农村老年人高血压健康促进模式研究综述

<正>高血压是全球流行最为广泛的慢性疾病，随着全球老龄化情况的不断加剧，老年人高血压问题引起了广泛的关注。随着我国老年人口基数的不断增长，如何科学引导老年人健康的生活方式，积极探索构建基于行为生活方式的农村地区老年人高血压患者健康促进模式具有重大意义。黔南位于贵州省中南部，是西南三省的重要通道，也是我国“一带一路”的重要节点，     

健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响

高血压病是最常见的心血管病,它严重影响了人类的生存和健康,控制高血压病目的在于全面降低心血管病的发病率和死亡率,目前高血压的控制仍是一个棘手问题.原因是多方面的,其中患者的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因.服药依从性是指患者的服药行为与医嘱的一致性[1],为了探讨健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响,本研究将200例高血压按1:1随机分组,对照组与观察组各100例,对照组使用常规护理,观察组在进行常规护理的同时,实施了连续性分期健康教育,结果发现观察组服药依从性高于对照组,报告如下.     

社区健康教育对老年高血压患者控制的影响

目的分析社区健康教育对老年高血压患者血压水平控制的积极影响。方法随机选取2014年4月至2016年2月200例老年高血压患者作为主要观察对象,根据随机方法进行分组(试验组和对照组),每组100例患者。试验组患者接受社区健康教育,对照组患者采用一般护理干预模式,对比两组患者临床护理干预效果及总体治疗情况。结果试验组患者血压控制水平明显优于对照组,两组存在明显差异(P0.05);试验组病情知晓、遵医嘱行为、健康信念等方面均显著高于对照组,两组差异明显(P0.05)。结论社区健康教育临床护理干预效果明显,能够显著提高高血压患者预后水平,提高老年患者生活质量。     

健康信念模式对高血压患者自我管理能力干预效果研究

目的探讨健康信念模式对高血压患者自我管理能力的干预效果。方法采用整群随机抽样的方法在深圳市宝安区所辖区内随机抽取2个小区的高血压患者,均为121例,随机分为健康信念模式小组(干预组)和普通健康教育小组(对照组)。干预组除接受社区卫生服务中心常规的健康教育外,还要接受以健康信念模式为理论基础的社区干预,干预时间为8周。对照组仅接受社区的常规健康教育管理。随访6个月后比较两组患者的健康信念变化情况、高血压的自我管理能力、高血压控制的效果;比较干预组内不同年龄段、不同教育程度、不同经济收入、不同社会支持情况的高血压患者干预效果的差异。期间采用高血压患者自我管理行为量表评估高血压自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory 74,GQOLI-74)评估生活质量。结果干预组患者较试验组患者更能深刻地认识到高血压病起因及简单的发病机制、危害性、治疗必要性及自我管理的必要性,相信自己一定能通过努力,克服困难,进行自我管理,达到防治高血压并发症、平稳血压的目的;干预组患者的高血压自我管理能力更强,血压控制更平稳、合理,生活质量更高,差异均具有统计学意义(P0.01)。干预组中患者年龄越大、学历越低、经济收入越低、社会支持情况越差,高血压自我管理能力评分越低,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论以健康信念模式为理论基础的综合干预可提高高血压患者对疾病的自我管理能力,值得临床推广及进一步研究。     

上海市某社区老年高血压患者中医证型分布及临床特点调查

目的通过对上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者中医证型的调查、挖掘,描述黄浦区在册管理高血压患者证型分布情况,探讨社区高血压患者的中医证型的分布情况,指导社区高血压患者的中医药健康管理和中医药健康服务。方法选择2016年底以前在上海市黄浦区社区在册管理的高血压患者491例,按2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行中医高血压病辨证分型,建立高血压患者电子健康档案,对高血压证型的信息进行对接、整合、清理、分析。结果完成423例社区高血压患者电子健康档案,在高血压患者证型分布中,阴虚阳亢证最多(31.44%),阴阳两虚证次之(26.95%),痰湿壅盛证和肝火亢盛证较少(21.95%和19.86%)。不同证型患者临床特点、健康档案的比较中,阴阳两虚证组和阴虚阳亢证组平均年龄、平均病程、高血压分级及高血压分期均明显高于肝火亢盛证组和痰湿壅盛证组(P0.01)。结论上海市黄浦区社区老年高血压患者,阴虚阳亢和阴阳两虚年龄偏大、病程较长、高血压分级及高血压分期较高。运用中医证型对应的健康教育和诊疗适宜技术,对在社区高血压患者开展中医慢性病预防保健、慢性病防治工作有着重要意义。     

社区高血压患者药物治疗依从性及其影响因素分析

目的探讨社区健康服务中心高血压患者药物治疗依从性(CPAT)及其影响因素。方法根据Morisky评价标准将1680例社区高血压患者分为CPAT好、差两组,对比两组患者性别、年龄、文化程度、职业、治疗年限、经济收入、服药种类、医药费支付方式、高血压疾病认知情况、高血压疾病重视程度、生活方式等,将具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 CPAT好和差患者在年龄、文化程度、经济收入、服药种类、对高血压的认知、对疾病重视程度等方面比较具有统计学差异(P0.01),且均为CPAT的独立影响因素(P0.05或P0.01)。结论社区健康服务中心高血压患者药物治疗依从性较低,影响因素主要有年龄、文化程度、经济收入、服药种类、高血压认知程度、疾病重视程度,掌握这些因素,对于个性化健康指导,提高药物治疗依从性、高血压控制率均具有重要意义。     

对高血压、冠心病进行社区综合干预和治疗的方案

一、背景资料 据调查资料显示,我国15岁以上人群高血压患病率已由1959年的5.11%上升到1991年的11.88%.由此推算,目前全国高血压患者已逾1亿,并有持续增加的趋势.而且高血压和冠心病一旦发生,其死亡率和致残率极高,已成为严重危害我国人民健康和影响社会经济发展的最为严重的疾病.为了遏制这一疾病高峰的到来,保障人民的健康.建立一级预防和二级预防体系,采取社区干预和临床干预相结合的综合防治措施,是对高血压、冠心病有效控制的最好办法.     

高血压患者依从性的行为倾向模式研究

目的研究高血压患者的服药依从性.方法运用Fishbein行为倾向模式对569名老年高血压患者进行服药依从性的研究.结果高血压患者的服药依从率为37.26%.依从者与非依从者在对坚持服药后带来的正、负影响所持的信念、对影响的评价、对周围人群对其的期望的评价及对期望的依从倾向等4个方面,都存在不同程度的差异,从中可发现为提高患者依从率而进行健康教育干预的重点内容和重点人群.结论患者是否依从医嘱长期坚持服用降压药由其依从倾向决定,而依从倾向由其对坚持服药这一特定行为的态度决定.由此建立的数学模型和回归方程可用于指导制订干预策略.     

肾素-血管紧张素系统降压药与抗糖尿病作用

高血压是糖尿病极其常见的合并症.由于高血压和/或糖尿病迅速增长已逐渐成为人类健康的主要问题,因肥胖、种族和年龄不同在糖尿病病人中约有20%～60%患有高血压,高血压常表现为包括胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)、中心型肥胖、血脂异常等的代谢综合征的一部分,大约50%的高血压患者同时伴有IR和/82型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),患有T2DM和高血压的人群心血管疾病的危险大约是非糖尿病高血压人群的2倍,在糖尿病的患者中75%的心血管事件的发生往往与高血压有关.最近一项包括12 550例成年人的前瞻性列队研究显示高血压患者中T2DM的发生率是血压正常对照的2.5倍,这也提示这两种常见的疾病通常是同时存在[1],为此作好这方面的预防工作是近期的关键.     

老年高血压患者知识行为及疾病状况调查

目的了解高血压患者对疾病的认知水平、相关行为状况及疾病状况,为制定高血压综合防治策略提供依据。方法对金山工业区已管理的492例高血压患者进行问卷调查,并对调查结果统计学分析。结果高血压患者对高血压的诊断标准知晓率为56.50%,对高血压发病危险因素知晓率为67.48%;高血压患者吸烟率为19.92%,体力活动不足率为31.50%,超重或肥胖率为24.39%;高血压患者治疗率为97.36%,血压控制率为57.11%;9.96%的患者采用联合用药治疗,12.40%的患者不能遵医嘱规律服药。33.13%的患者出现头晕、头痛等临床症状,25.81%的患者出现不同程度的并发症。结论本社区老年高血压存在知识知晓率较低、健康行为形成率低、规律服药率低、血压控制率低、并发症发生率较高等问题,应加强患者健康教育,强化疾病认知,改善不健康生活行为。     

微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用

目的探讨微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用效果。方法选取2015年3月至2016年3月来我院治疗的原发性高血压患者随机分为2组,对照组100例,观察组100例。对照组采用常规的健康教育方式,观察组在常规健康教育基础上,接受医护人员在微信平台上发送的关于疾病的健康指导,比较两组患者干预后对疾病知识的掌握程度、对医务人员的满意率。结果观察组患者对疾病的掌握程度明显高于对照组(P0.05),观察组患者对医务人员的满意率也高于对照组。结论把微信平台运用到健康教育中可以明显提高患者对疾病的掌握程度以及对医务人员的满意率,继而积极配合治疗。     

以健康教育方式干预中老年高血压患者治疗

进入21世纪以来，高血压病正日益成为威胁人类健康的主要杀手，而中老年高血压病又成为中老年人的主要疾病或危险因素。高血压病是一种以动脉血压升高为特征，同时可伴有心、脑、血管和肾脏等重要器官功能性或器质性改变的全身性疾病。重视高血压患者的健康教育，加强对其生活方式的干预及血压的自我监测，对控制高血压的临床症状、提高患者生活质量有着重要意义。     

家庭自测血压在社区高血压管理中的价值

高血压是我国乃至全球最常见的慢性病。目前,社区管理被证明是有效控制高血压的最重要途径,社区医疗已是高血压管理的主战场。如何更好地实施社区高血压管理是近年来研究的热点。家庭自测血压因其具有真实、可靠、简便等诸多优点越来越被专家学者重视和提倡。家庭自测血压应用于社区高血压管理中能提高社区高血压检出率、改善患者依从性和血压控制,具有重要价值和作用。本文综述了家庭自测血压的优势与作用、在社区高血压管理中的应用价值,结合目前我国家庭自测血压的现状,强调推广家庭自测血压,检出高血压是高血压管理的第一步。     

66例老年性高血压鼻出血患者的健康教育干预

健康教育是通过教育途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉的培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而使人们达到最佳健康状态。高血压性鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一，尤其是老年人高血压因血管不同程度的硬化，管壁缺乏弹性，构成易出血不易止血的特点，一旦出血，量大且易反复，重者可危及生命。我科在为66例老年性高血压鼻出血患者治疗的同时，