老干部住院患者死因回顾分析

目的分析60岁以上老干部住院患者的死因。方法回顾我科15年来337例60岁以上老干部住院死亡患者病例,分析致死疾病的顺位排列。结果老干部住院患者死因前5位构成顺位依次是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、循环系统疾病、消化系统疾病。结论增强干部保健意识,改善生活方式, 定期全面体检,做到对疾病早防早诊早治,是降低死亡的关键。     

分级诊疗对农村老年患者住院费用的影响研究

目的:探讨分级诊疗制度对农村老年患者住院医疗费用负担的影响,为进一步完善分级医疗制度提供参考?方法:调查淮安市某区农村老年新农合患者在该市某三级医院?某区医院和该区乡镇卫生院的住院医疗费用情况,对相关参数进行统计分析?结果:农村老年新农合患者在不同级别医疗机构住院的平均住院日?次均住院费用?结报补偿比?次均补偿费用等方面有统计学差异?结论:加强政府决策能力,完善分级诊疗医疗制度和费用支付,合理引导农村老年新农合患者医疗卫生服务利用具有重要的现实意义?     

临床路径在计划性剖宫产中的应用分析

目的:探讨临床路径在剖宫产这一单病种中的应用效果.方法:将2010年1～12月符合剖宫产临床路径实施条件的剖宫产术者作为研究对象,分析临床路径组与对照组的术前住院天数、平均住院日、住院费用、并发症、纠纷发生数及患者满意度等.结果:临床路径组术前住院天数、住院总天数减少;住院总费用略有降低,患者满意度上升.结论:临床路径的实施对保证医疗质量、控制医疗费用有一定的促进作用,是切实有效、可行的一种诊疗方式.     

临床路径管理对缩短子宫平滑肌瘤患者平均住院日研究

文章结合某医院子宫平滑肌瘤临床路径管理的实施情况,通过实施临床路径与传统诊疗下子宫肌瘤住院患者平均日的对比分析,探索临床路径管理对患者平均住院日的影响,同时,对临床路径在实施过程中存在的制约因素进行剖析,为临床路径管理扩大试点范围及正式实施提供一定的参考。     

2013年东台市新农合住院患者疾病统计分析

目的：分析2013年东台市新农合住院患者疾病构成,为进一步提升新农合政策实效与医院临床管理提供决策依据。方法：对东台市2013年参保新农合住院患者疾病按照国际疾病标准（ICD-10）进行分类汇总,并对前五位疾病构成分性别、年龄组进行顺位对比分析。结果：全年新农合患者共计84958例,循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤和损伤、中毒和外因的某些其他后果疾病为该市主要疾病构成。结论：加强医疗服务和医院管理工作,提高医院医疗诊断、治疗、服务水平,促进新农合政策有效实施。     

缩短平均住院日缓解住院难问题——PDCA循环在平均住院日管理中的实践应用

降低平均住院日,可以有效减轻患者经济负担,提高卫生资源的利用率。文章主要对某医院运用 PDCA 循环进行平均住院日管理的过程进行研究,主要包括制订平均住院日管理计划,检查、总结计划的执行情况,运用多元线性回归的逐步分析法对平均住院日影响因素进行研究,最终提出针对性的持续改进措施,以期不断降低平均住院日,缓解住院难问题。     

江苏省淮安市医疗机构老龄患者分级诊疗研究

目的:了解江苏省淮安市医疗机构老年患者分级诊疗的现状并探索如何科学地落实分级诊疗?方法:抽样调查2014年和2015年江苏省淮安市某三甲医院及基层医疗机构65岁以上老年患者的就诊资料,分析并比较其前二十种疾病主要诊断及费用等情况?结果:三甲医院收治的老年患者病种主要集中在肿瘤(含放化疗)及心脑血管两大类疾病上,基层医疗机构则以心脑血管疾病为主;三甲医院收治的老年患者的主要病种及住院费用较为稳定,基层医疗机构的平均住院费用约为三甲医院的三分之一,且不同病种间平均住院费用变化不大?结论:三级医院收治的主要病种构成及其费用变化不大,应提高疑难危重病例收治比例;基层医疗机构收治老年慢性病患者比例明显有所提高,还需进一步加强基层首诊制的落实;增强对老年患者的宣教,灌输分级诊疗的就医理念,引导患者有序就医?     

418例60岁以上老年住院患者死亡原因分析

目的通过对我院1995-2004年60岁以上418例住院死亡患者死因病种分析,了解城区老年主要的致死疾病原因。方法运用湖北中医学院病案管理软件对病案首页进行计算机管理,筛选60岁以上的住院死亡病案按国际疾病ICD-10进行分类统计。结果 60岁以上的老年住院人数只占同期住院人数的15．8％,其死亡人数占同期住院死亡人数的42．09％,男性占主要。死因顺位一、二位是循环系统疾病和恶性肿瘤,占死亡人数的67．22％。死因主要病种顺位是脑出血、肺癌、损伤,男性以肺癌居首位,占男性恶性肿瘤死亡人数的36．5％;女性致死疾病病种以脑出血居首位。结论通过对老年人致死疾病原因分析,早期重点针对性的做好老年主要致死疾病的防治工作,从而改善老年人生存和生活质量,降低老年患者病死率。     

新医改背景下肺癌患者疾病负担及影响因素的通径分析

利用通径分析探讨影响肺癌患者疾病负担的可能因素。收集2013年1月—2019年12月安徽省某三甲综合性医院出院主诊断为肺癌的病例资料,采用描述性分析及通径分析探讨肺癌患者住院费用的影响因素。结果显示,25 817例肺癌患者住院费用中位数为12 197.20元;住院日中位数为8 天。住院日是影响住院费用的主要因素,性别、抗癌靶向新药使用情况、手术情况、年龄、出院年份、入院病情以及出院转归等因素还通过住院日间接影响住院费用;住院日、费用支付方式仅直接影响住院费用,而性别仅间接影响住院费用。因此,住院日是影响肺癌患者住院费用的首要因素,应以缩短平均住院日作为医院精细化管理的切入点,采取综合措施,合理减轻肺癌患者的疾病负担。     

医疗保险支付总额预算管理改革是否提高了医疗服务效率?——基于某省级职工医疗保险的证据

2012年底,各地开始全面开展医疗保险支付总额预算管理的改革探索.2019年,全国97.5％的医疗保险统筹地区完成了总额预算管理改革.为验证总额预算管理改革是否提高了医疗服务效率,本文在建立医疗保险支付与医疗服务行为的经济学模型的基础上,以某省级职工医疗保险由按服务项目付费制向总额预算管理改革这一自然实验为研究对象,通过混合模型、静态个体效应面板模型和断点回归模型进行实证检验.研究结果表明,总额预算管理有效降低了整体的平均住院日,特别是降低了重度病种的平均住院日,且未导致住院人次整体下降的普遍拒诊患者的现象,也未引发轻病住院人次上升的诱导轻病住院行为,证明了总额预算管理在提高医疗服务效率方面总体上取得了良好的效果.但是单一的总额预算管理作为医疗保险支付方式并不完美,例如总额预算管理在一定程度上导致重度病种住院人次的下降,说明可能存在拒绝重度病种患者住院的现象.     

空间隐喻认知框架下《雨里的猫》的主题解读

空间隐喻在人类的认知活动中扮演着重要的角色,许多抽象概念都必须通过空间隐喻来建构。以Lakoff和John-son提出的空间隐喻理论为框架,对《雨里的猫》中不同的空间隐喻认知模式进行分析,以揭示主人公的内心世界,解读小说隐晦的主题内涵。     

音韵学在《易经》卦爻辞解读中的价值

《易经》卦爻辞不是韵文,但间用韵语,这些韵语主要包括同卦诸爻用韵和同一爻辞内部相韵两种情况。查找出卦爻辞的韵语,有助于确定卦爻辞的句读和不同版本的异文,对于正确理解《易经》是有积极意义的。     

河西方志方言章误用“方言同音字”类举

河西方志方言章中的方言词汇,在书写形式上存在着因本字失考而误用同音字的现象,致误原因是撰稿者蔽于方音而对方言词的语源未能详加考察.这些误字,客观上反映了方言音系的某些特点,为我们研究地方语音提供了一个独特的视角和有利条件.本文列举分析了河西方志方言章中的一些误字及其产生的原因,以期为第二轮方志编修提供借鉴.     

宋词“女性化”倾向之成因

宋词以其独特的审美情韵成为古代文学艺苑中一朵绚丽的奇葩。“《全宋词》电子计算机检索系统”对两万余首宋词中高频字的检索结果反映出其鲜明的女性化倾向 ,而宋词女性化倾向的形成有着深层的社会、文化、艺术和心理方面的原因。     

人本管理思想在高校学生管理中的应用

引入管理学中人本管理的原理 ,结合高校学生工作的实际 ,针对当今大学生的特点 ,提出了在学生管理中如何体现出以人为本的思想 ,使学生工作做到制度管理与情感管理相统一     

危机时代的艺术与政治——2009年法国马克思主义研究新视野

2009年的法国马克思主义研究的特点是:马克思主义研究比以往更加紧密地与当代现实问题结合在一起;以专题形式举行的研讨会和笔会较往年更加密集;对法国马克思主义进行研究者与往年相比涉及更多领域.本文围绕“马克思主义与资本主义危机”、“艺术与革命”、“政党与社会运动”这三个主题,探讨了2009年法国马克思主义研究的新视野.作者认为,当下的法国马克思主义研究体现了法国思想界的一个传统,即以思想的方式“介入”生活;同时,这种“介入”又具有新时代的特点,这就是“立场优先”原则越来越被“生活优先”原则所取代.     

中国古代管理中的四环均衡发展思想

政治是经济的集中体现 ,直接影响着经济的发展和吏治、教育的建设 ;经济的发展首先要有吏治的保证和教育的支持 ;教育为政治经济服务 ,为整个社会输送干部和人才 ;吏治是在政治的正确指向下 ,通过教育的培养 ,完成对社会各方面的管理特别是经济的管理的。四环是互相套合的 ,是要均衡发展的。     

中国法律方法论研究学术报告(2005年度)

一年来,我国法律方法论在既有研究的基础上,展现出新的发展脉络与研究走向。通过对法律方法论的基础理论、法律论证理论研究、非形式逻辑对法律推理研究的影响、法律解释本体与方法的关系、部门法学中法律方法论意识的觉醒与研究、人工智能对法律方法论的影响等问题的综述,概括了法律方法论的最新进展。从总体上,我国法律方法论研究尚存在许多不足之处,总结和改进这些不足有助于推进这方面的研究。     

吐鲁番回鹘文世俗文书语言数词研究

本文以13-14世纪写成于吐鲁番地区的169件回鹘文世俗文书为语言资料,力图比较细致、具体地展现出回鹘文世俗文书语言数词全貌.     

清代江西溺女风俗中的"奢嫁"问题

奢嫁之风是清代江西社会奢靡风气的一种表现,也是明清商品经济发展的产物,商品经济越发达的地区嫁资越昂贵;同时,在传统社会中,嫁妆是女儿在诸子平均析产方式下间接参与娘家财产分配的最常用的方式,因而富裕人家为了防止女儿分割财产,更愿意采取溺女这种方式来维持他们原有的经济地位和社会地位."奢嫁"是当时社会各阶层尤其是富裕阶层溺女的主要经济原因.