从最新循证医学证据看帕金森病的治疗

帕金森病（PD）是一种以黑质纹状体通路退变为主要特征的中老年神经系统变性疾病,其基本病理特征是黑质致密区多巴胺（DA）神经元变性伴胞浆内嗜酸性包涵体即Lewy小体形成,导致黑质纹状体通路破坏及尾状核、壳核中DA含量减少。该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损。PD病情呈进行性加重,     

老年人震颤麻痹的护理干预

震颤麻痹亦称帕金森氏病,是中老年常见的神经系统变性疾病,65岁以上人群发病率为1％,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易体形成为特征。临床表现为静止时手、头、嘴不自主地震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及步态平衡障碍等。此外,     

多巴胺对SH-SY5Y神经元的细胞毒性及相关神经保护研究

帕金森病是一种普遍的神经退行性疾病,其病理特征是人脑黑质区多巴胺(DA)能神经元的进行性变性、死亡。帕金森病的病因和发病机制虽然至今未明,但氧化应激是主要因素。DA作为脑内主要神经递质,也是一种神经毒素。我们的研究中采用DA作为氧化应激诱导剂,观察了6种神经保护剂的作用效果。MTT分析其存活率、荧光双染色法观察其形态变化以及流式细胞仪分析凋亡和细胞周期变化,结果显示DA诱导后细胞存活率随浓度、时间进行式降低,而6种保护剂分别有不同程度的保护效果。     

老年人帕金森病的药物治疗

帕金森病又称震颤麻痹,是发牛于中年以上原因不明的黑质和黑质纹状体通路变性疾病.震颤、肌强直及运动障碍为本病的主要临床特征.本病好发50～60岁之间,男性多于女性.凶发病原因不明,治疗效果不显著.     

阿尔茨海默病的发病机制及治疗

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的神经系统变性病,是老年痴呆最常见的类型,临床特征为隐袭起病,进行性智能衰退,多伴有人格改变,病理特征为老年斑(senile plaque,SP)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)、海马椎体细胞颗粒空泡变性及神经元缺失。阿尔茨海默病的病因及发病机制至今尚未完全阐明,故治疗也仅以对症治疗为主,因此需要探索发病机制,为治疗提供新方向,这一领域尚有许多问题亟待解决。     

老年糖尿病患者牙周状况及其与血糖、血脂相关性分析

目的分析老年糖尿病患者牙周状况及其与血糖、血脂的相关性,为老年糖尿病患者牙周维护方法的制定提供参考。方法病例源于2018年1月至2019年1月本院收治的82例老年糖尿病患者,统计入组患者牙周病发生情况,依据患者是否合并有牙周病分为单一糖尿病组、合并牙周病组,比较两组一般资料、牙周指数[龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、简化口腔卫生指数(OHI-S)](牙周情况应该包括牙龈炎症SBI和牙周炎症PD、AL)、血糖血脂指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)],pearson相关系数对糖尿病患者牙周状况与血糖、血脂指标进行相关性分析。结果入组82例老年糖尿病患者,牙周病总发生率74.39%(61/82),合并牙周病组SBI、PD、AL、OHI-S、FPG、HbA1c、TC、TG、LDLC明显高于单一糖尿病组(P0.05);两组HDLC比较差异无统计学意义(P0.05);血糖联合血脂指标评估糖尿病患者牙周病的曲线下面积为0.918,较各指标单一检测的曲线下面积明显大,相关性分析提示糖尿病患者SBI、PD、AL、OHI-S均与HbA1c、TC、LDLC(P0.05)。结论老年糖尿病患者牙周病发生率较高,其牙周状况与血糖、血脂呈明显的正相关,临床上或可通过控制老年糖尿病患者血糖和血脂水平,以降低牙周病发生风险。     

Tau蛋白的磷酸化对阿尔兹海默症影响的相关研究

阿尔兹海默症(Alzheimer's disease,AD)俗称老年痴呆,是一种较为常见的慢性进行性神经退行性疾病,主要表现为全脑性不可逆转性脑功能损害。其病因复杂,故发病机制尚不明确。现如今研究的其中一种理论认为Tau蛋白的异常聚合会和束状细丝(straight filament,SF)一同组成神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),导致神经纤维内的微管变形,从而导致神经元变性甚至死亡。大量的神经元的死亡会导致AD的发生。因此,有必要摸清Tau蛋白异常磷酸化的机理来对患者进行有针对性的治疗。     

帕金森病病患睡眠障碍的临床特征分析

目的探讨和分析帕金森病(PD)病患睡眠障碍的临床特征。方法选取我院符合标准的88例PD患者为研究组,通过PSQI与ESS等进行诊断评估,分析PD患者睡眠障碍发生率以及睡眠障碍的临床特征。结果存在有睡眠障碍的患者有71例(80.68%),临床特征主要为失眠、睡眠破碎、白天过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、快速眼动睡眠期行为障碍、周期性肢体运动障碍等。PD患者有睡眠障碍者的PSQI与ESS评分均显著高于无睡眠障碍的PD患者(P0.05)。年龄60岁以上、病程超过5年、抑郁评分≥40分以及左旋多巴胺每日用量高于600mg的PD患者发生睡眠障碍的比例更高(P0.05)。结论帕金森病(PD)病患睡眠障碍就有十分显著的临床特征,因此改善患者睡眠有助于改善患者自主神经功能障碍,提高患者生活质量。     

Alzheimer‘s病的治疗

Alzheimer’s disease(AD)是一种原因未明的原发性脑变性疾病,常起病于老年期或老年前期,临床以痴呆为主要表现,多缓慢起病,持续进展,病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。本病在发达国家65岁以上的老年人群中,痴呆的患病率为4．6％,在80岁以上人群中可高达20％。因此,随年龄增长,发病率有不断增高的趋势。可是到目前为止仍无特效治疗方法,治疗的目的是改善认知功能障碍,提高患者生存质量,本文就该病的治疗做一概述。 1．治疗方法 (1)激素替代治疗几个小规模的临床实验说明激素可能会降低绝经后妇女AD的发生率,为了证实这种理论, Mulnard等人开展了一项RCT实验,该实验对象是     

限制性心肌病考虑心肌淀粉样变1例

<正>心脏淀粉样变性(Cardiac amyloidoses,CA)是指可溶性前体蛋白的错误折叠成为不溶性聚集物沉积在心肌细胞外,破坏心脏结构及功能。淀粉样蛋白沉积的积累导致心室壁增厚和舒张功能障碍,逐渐发展为一种限制性心肌病的晚期表现。该病对心功能的影响主要在心脏充盈,而对左室射血分数(LVEF)影响较小[1]。1.病例特点患者,男性,62岁,因"活动后胸闷、气短2年,加重4月"收入院。2年前无诱因活动后胸闷、气短,起初为爬坡用力时     

血管性帕金森综合征相关因素分析

血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是由脑血管疾病引起的具有典型帕金森病(Parkinson disease,PD)症状的一组临床综合征,现已表明其与基底节区多发性脑梗死密切相关[1,2].     

Alzheimer''s病的治疗

Alzheimer's disease(AD)是一种原因未明的原发性脑变性疾病,常起病于老年期或老年前期,临床以痴呆为主要表现,多缓慢起病,持续进展,病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主.本病在发达国家65岁以上的老年人群中,痴呆的患病率为4.6%,在80岁以上人群中可高达20%.因此,随年龄增长,发病率有不断增高的趋势.可是到目前为止仍无特效治疗方法,治疗的目的是改善认知功能障碍,提高患者生存质量,本文就该病的治疗做一概述.     

大学新生手机依赖与抑郁症状、人格特质及血清神经递质水平的关系分析

为了解大学新生手机依赖与抑郁症状、人格特质及血清神经递质水平的关系,对某高校大一980名新生采用手机依赖指数量表(MPIQ)评估手机依赖情况。通过比较“手机依赖组”与“无手机依赖组”的抑郁量表(SDS)评分、艾森克人格特质量表(EPQ)、血清神经递质水平发现,手机依赖组MPIQ评分高于无手机依赖组(P<0.05)。其中,学习压力、SDS评分、神经质评分、血清5-HT、DA水平是手机依赖的独立影响因素(P<0.05);MPIQ评分与SDS评分、神经质评分成正相关(P<0.05),与5-HT、DA水平成负相关(P<0.05)。认为大学新生抑郁症状、人格特质、血清5-HT、DA水平为手机依赖的独立影响因素,建议予以密切关注。     

帕金森病认知功能障碍的量表评估及相关危险因素分析

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)在筛查帕金森病(PD)患者认知功能障碍中的应用,同时分析PD认知功能障碍的相关危险因素。方法分析我院120例PD患者,根据认知功能将其分为正常组(PD-NCI,60例)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI,32例)和PD痴呆组(PDD,28例),采用Mo CA和MMSE对患者进行评估,同时分析性别、年龄、受教育年限,病程相关因素与PD认知功能障碍的关系。结果三组MoCA、MMSE得分差异有统计学意义(P0.05)。与正常组比较,受教育程度低的老年男性PD患者似乎更易出现MCI及PDD。结论 MoCA结合MMSE可有效筛查PD患者认知功能损害。性别、年龄、受教育程度及病程可能是PD认知功能障碍的相关危险因素。     

新闻制造者

变性市长珍妮·贝利英国自由民主党成员、45岁的珍妮·贝利(左二)在5月举行的地方选举中胜出,成为剑桥市的新一任市长。这位女市长本是男性,30岁时接受变性手术。在此之前,她有过一     

聚醚酯材料的生物相容性评价和水解降解实验研究

以大鼠血管成纤维细胞为模板细胞,按照ISO10993标准,测试了聚醚酯材料聚对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚环己烷二甲酸丁二醇酯-b-聚乙二醇嵌段共聚物(DA)的细胞毒性。采用倒置显微镜观察细胞在DA膜片上的粘附和生长情况,并用MTT法测定细胞增殖率。采用气泡法测定DA薄膜的接触角。在37℃下,pH=7.4的磷酸盐缓冲溶液中研究水解降解反应。结果表明:DA系列聚醚酯材料无严重细胞毒性;成纤维细胞在DA薄膜表面上贴附生长良好;材料亲水性好,其重均分子量在水解过程中随时间的延长逐渐降低,材料发生明显降解。DA有作为生物医用材料的可行性。     

青少年神经性厌食症的家庭治疗

神经性厌食症(Anorexia Nervosa,AN)是以病人自己有意地严格限制进食、体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良,伴有恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍[1]。AN主要见于13~20岁之间的年轻女性,其发病的两个高峰为13~14岁和17~20岁[1]。估计AN的患病率在1/1000[2];虽然AN的发病率相对较低,但死亡率高达20%[3]。迄今为止,AN的病因未明,病因学涉及社会文化、心理学和生物学等多方面[3]。临床上AN患者相当难治,药物治疗作用有限,成功的治疗都要在疾病的不同阶段介入心理治疗[3]。家庭治疗出现于20世纪50年代,这是一种把关注的焦点置于人际关系上的心理治疗范式。它认为,个体只有在互动和系统(家庭)中才能被说明、被理解,个体的困扰实际上是关系的困扰,是个体所在的系统出现了问题,因此,实施心理干预的对象应当是在关系和系统上,而不仅仅是个体[4]。在过去的30多年里,家庭治疗已经逐渐在治疗进食障碍方面建立了自己的治疗方法,尤其是对青少年神经性厌食。本文综述AN家庭治疗的理论和方法方面的研究。1神经性厌食症家庭治疗的理论和观点1.1心身疾病的家庭模式M inuch ...     

99mTc-TRODAT-1在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用研究

目的研究脑的SPECT显像在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用。方法10例血管性帕金森综合征患者、20例帕金森病患者与16例健康对照者。口服复方碘溶液后30min,从患者的肘正中静脉注射放射性活度为1110MBq的99mTC TRODAT1,2h后完成图象采集,后24h之内由SPECT中心进行图象分析。感兴趣区域(ROI,regions of interes)包括纹状体区:左右侧壳核及左右侧尾状核。对比区域用跟侧小脑皮质区域,并进行半定量分析,确定每一位检查者的感兴趣区域与小脑的比值。结果将SPECT/CT同机融合脑成像及同机脑CT采集,经COSEM重建后得到SPECT脑横断、冠状、矢状面的三维图像。并与CT进行同机图像融合,观察多巴胺神经元较为集中的区域即双侧纹状体区(尾状核、壳核)放射性分布。健康对照者,在纹状体的任何区域无论是壳核还是尾状核,都没有明显的多巴胺转运蛋白扫描的减低。血管性帕金森综合征患者壳核和尾状核均有轻度减低,但无论是壳核还是尾状核的减低同健康对照者相比,均无统计学意义。但是帕金森病毒者的纹状体区域特别是壳核显示出明显的99mTcTRODAT1摄取量的下降,既多巴胺转运蛋白的扫描的减低。PD组与对照组壳核与尾状核的摄取比值均有明显差别(P<0·01),PD组患者的壳核比尾状核的多巴胺放射性减低明显。对于每一位PD患者双侧的差别进行配对t检验,说明PD患者的SPECT半定量分析多以发病侧肢体的对侧纹状体减低明显。结论99mTc TRODAT1与多巴胺转运蛋白有较高的亲和力,且有较高的特异性与选择性。99mTc TRODAT1SPECT/CT同机融合脑成像是鉴别血管性帕金森综合征与帕金森病患者的较为适用的方法。     

铁基蒙脱土修饰电极上多巴胺的电化学行为及其测定

制备了FeCl,改性蒙脱土修饰电极,采用循环伏安法研究了多巴胺(DA)在该电极上的电化学行为.结果表明,电极过程为扩散控制的准可逆过程,其氧化峰电流与浓度在1.0×10-5-4.0×10-3mol·L-1范围内呈良好的线性关系,其线性回归方程为:Ipa(A)=-3.288 04 × 10-6-0.035 99 c(mol·L-1),相关系数R为0.997 6,检测限可达2.88×10-6mol·L-1,回收率在95.4%-103.1%之间,为DA的测定建立了一种电化学方法.     

阿尔茨海默病的治疗现状

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是一种严重的原发性、退行性脑变性疾病。AD起病隐袭,呈进行性发展,且不能治愈。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变为特征,造成生活自理能力的障碍和精神行为的异常。起病在65岁前者(老年前期),多有同病家族史,病变发展较快,颞顶叶病变显著。根