肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响

目的探讨肺功能康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)呼吸功能、肺功能及运动耐力的影响。方法收集因COPD在我院住院治疗的105例患者作为研究对象,按照入院时间先后将105例患者分为两组,其中对照组52例实施常规训练措施,康复组53例实施肺功能康复训练。训练结束后对比两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC%、呼吸肌表面肌电图(RMS)、呼吸困难评分(MRC)、6min步行测试(6MWT)。结果治疗后康复组患者的肺功能指标FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%高于对照组与治疗前(P0.05);康复组患者的表面肌电图RMS及6MWT高于对照组,MRC评分显著低于对照组(P0.05)。结论肺功能康复训练对COPD患者肺功能康复效果显著,可提高腹部呼吸肌肌力,改善呼吸功能,提高运动耐力。     

运动疗法联合营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能的影响

目的探讨运动疗法联合营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和肺功能及血气分析指标的影响。方法①选择2008年3月至2009年5月我院老年病区住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例,按随机排列表法分为2组:运动+营养组(30例)和对照组(30例)。②运动+营养组:患者在入院后授以缩唇呼吸法进行呼吸训练及运动锻炼,同时采用营养素瑞先全胃肠营养,3次/天。对照组:采用病员标准饮食;两组常规治疗相同,疗程为6月。③采用慢性阻塞性肺疾病患者生活质量量表测评患者生活质量。④于入院当日和治疗6月后采用美国SensorMedics公司6200型体积描记仪测定所有患者的第1秒用力呼气量、用力肺活量,计算第1秒用力呼气量占预计值百分比和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。⑤采用血气分析仪测定动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平。⑥组间比较采用t检验。结果慢性阻寒性肺疾病患者60例均进行结果分析。①生活活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理症状和焦虑心理症状评分:治疗前两组差异不明显(P>0·05);治疗6月后两组明显低于治疗前(P<0·05),治疗6月后运动+营养组明显低于对照组(P<0·05)。②第1秒用力呼气量占预计值百分比和第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比:治疗前两组差异不明显(P>0·05);治疗6月后运动+营养组明显高于治疗前和对照组(P<0·05);治疗6月后对照组高于治疗前,但差异不明显(P>0·05)。③动脉血氧分压、血氧饱和度:治疗前两组差异不明显(P>0·05),治疗6月后,两组明显高于治疗前(P<0·05),运动+营养组明显高于对照组治疗6月后(P<0·05)。动脉血二氧化碳分压:治疗前两组差异不明显(P>0·05);治疗6月后,两组明显低于治疗前(P<0·01),训练运动+营养组明显低于对照组治疗6月周后(P<0·05)。结论肠内营养加运动疗法可提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,改善其肺功能和动脉血血气分析指标。     

呼吸功能锻炼联合氧疗对COPD患者生活质量的影响

目的探讨呼吸功能锻炼联合家庭氧疗对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法对30例COPD缓解期患者进行系统地呼吸功能锻炼,同时进行氧疗,持续跟踪随访3个月后复查肺功能、SaO_2、评估自理能力情况。结果治疗后3个月患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC,优于治疗前,同时自理能力评分、SaO_2也有显著提高。结论呼吸功能锻炼联合氧疗可增强患者肺功能,提高生活质量。     

丹参川芎嗪在慢阻肺急性加重合并呼衰治疗中的作用

目的分析丹参川芎嗪在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床治疗中的作用。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者81例,随机分为研究组40例和对照组41例。对照组予以基础治疗和有创/无创机械通气,研究组在此基础上加用丹参川芎嗪,观察两组临床疗效及治疗前后血气指标、炎性因子水平、肺功能指标的变化。结果研究组总有效率为95. 0%,略高于对照组的90. 2%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(P 0. 01),动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)明显升高(P 0. 01),但研究组降低及升高幅度均显著大于对照组(P 0. 01)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)较治疗前明显改善(P 0. 01),但研究组改善程度更为显著(P 0. 01)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭患者加用丹参川芎嗪注射液可改善临床症状及血气指标,减轻机体炎症反应,促进肺功能恢复。     

主动呼吸循环技术对老年慢性心力衰竭患者肺功能的影响

目的探讨主动呼吸循环技术(ACBT)对老年慢性心力衰竭患者肺功能的影响。方法选择2018年3月至2019年1月收治的老年慢性心力衰竭患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规治疗护理方法。观察组在此基础上+ACBT(包括呼吸控制、胸廓扩张运动、用力呼气技术),训练4周后,对比两组患者肺功能(最大吸气压MEP、最大呼气压MIP、第一秒用力呼气容量FEV_1、峰值呼吸流速PEF)。结果训练4周后,观察组患者MEP、MIP、FEV_1、PEF、SPO_2较治疗前及对照组明显提高(P0.05)。结论 ACBT能促进老年慢性心力衰竭患者痰液排出,有效改善肺功能,增强运动耐量,提高日常生活活动能力。     

噻托溴铵联合沙美特罗与替卡松治疗中重度COPD稳定期的疗效

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者的临床疗效。方法选取我院2013年2~11月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者69例,随机分为3组。联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次);噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次);沙美特罗/替卡松组给予吸入沙美特罗/替卡松(50/500μg,每日2次)。观察三组患者治疗前及治疗后14天的6分钟步行距离、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)情况。结果治疗14天后三组患者运动耐力、血气分析指标及肺功能均有改善,但联合治疗组的上述指标与对照组相比明显较好,改善明显。三组患者治疗效果对比,差异有统计学意义(P0.01)。结论对中重度慢性阻塞性肺病稳定期患者采用噻托溴铵配合沙美特罗替卡松联合治疗可以更好地提高患者的运动耐量,改善血气及肺功能,效果显著,安全有效,值得临床中推广应用。     

无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法收集2016年3月至2017年5月我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,随机分为研究组和对照组。研究组在对照组常规治疗基础上加用无创正压通气。对比两组治疗效果。结果两组治疗前临床指标(呼吸、心率、血氧饱和度)比较无差异(P0.05);两组治疗后临床指标(呼吸、心率、血氧饱和度)比较有差异(P0.05);研究组和对照组治疗前血气分析PaO_2,PaCO_2及pH比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后血气分析PaO_2,PaCO_2及pH分别为(77.58±5.12mmHg,50.24±3.47mmHg,7.37±0.05)、(72.46±4.52mmHg,52.42±0.25mmHg,7.33±0.02),两组对比有显著性差异(P0.05);两组平均住院天数及住院费用比较有显著性差异(P0.05)。结论随着我国老年人口的增加,造成慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年提高,在慢性阻塞性肺疾病发病急性期伴有Ⅱ型呼吸衰竭时,在常规治疗基础上给予无创正压通气,可以改善患者临床症状及实验室指标,对缩短住院时间及减少住院费用有重要意义。     

慢病管理对稳定期慢阻肺患者生存质量的影响

目的探讨慢病管理应用于稳定期慢阻肺患者的效果。方法将我院收治的慢阻肺患者80例出院后按随机数字表分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组给予常规的出院指导与电话随访,试验组在此基础上对患者行全面科学的慢病管理,6个月后对比两组肺功能指标、血气分析指标、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)、慢阻肺评估测试(CAT评分)。结果试验组肺功能指标中一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、血气分析指标中氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、m MRC评分、CAT评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论通过慢病管理能够明显改善患者肺功能和血气分析指标,缓解临床症状,有效提高其生活质量,值得临床上推广应用。     

多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效分析

目的探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性。方法随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱。观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92. 14%和71. 05%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间最大呼气流量(PEFam)、晚间最大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P 0. 01),但观察组升高程度更为显著(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 26%,明显低于对照组的26. 34%(P 0. 05)。结论多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

延续性护理在慢阻肺中的应用效果分析

目的探讨延续性护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用效果。方法选取我院2018年2月至2019年2月收治的86例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)和试验组(43例)。住院期间两组患者均给予常规护理,出院后对照组不给予任何干预,试验组给予延续性护理。比较两组患者出院时、出院6个月后的血气指标、肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果出院时,两组患者氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及最大呼气中段流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸症状、活动受限及疾病对生活影响的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。出院6个月后,与对照组相比,试验组PO_2及MMEF、FVC、FEV1水平显著高于对照组,呼吸症状、活动受限及疾病对生活影响的评分及PCO_2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预可以促进COPD患者肺功能的恢复,改善血气指标,提高生存质量。     

认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用

目的探究认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫患者运动功能恢复中的应用效果。方法对照组予以常规运动功能康复训练,观察组在此基础上予以认知训练,观察对比两组干预前后认知功能、运动功能及日常生活能力的变化。结果观察组干预后的MoCA与MMSE评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后的Fugl-Meyer评分、MBI评分均高于对照组(P0.05)。结论对脑卒中认知障碍偏瘫患者开展认知训练后,可改善患者的认知功能,继而有助于提高患者的运动功能,并对改善日常生活能力有重要的积极价值。     

有氧运动联合力量训练对老年高尿酸血症患者的影响

目的探讨中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预对老年高尿酸血症(HUA)患者尿酸、身体机能及生活质量的影响。方法选取2018年7月至2020年1月在我院风湿免疫科诊治的老年高尿酸血症患者80例为研究对象。对照组进行一般的健康宣教,观察组在对照组基础上予以中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预。连续训练12周。干预前后记录:(1)身体机能指标:平均动脉压(MAP)、肺活量、最大摄氧量(VO_2max);(2)肾功能指标:尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr);(3)采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果治疗后,观察组肺活量、VO_2 max高于对照组(P0.05);观察组UA、BUN、SCr低于对照组(P0.05);观察组WHOQOL-BREF评分生理领域、心理领域评分高于对照组(P0.05)。结论中等强度有氧运动联合力量训练的运动干预可增强老年高尿酸血症患者肾脏对尿酸的排泄,改善患者身体机能,并提高患者生活质量。     

不同运动方式对超重肥胖男大学生体成分及肺功能的影响

目的:探讨高强度间歇训练和有氧运动对超重肥胖男大学生体成分和通气功能的影响。方法:将23名超重肥胖男大学生随机分为对照组、高强度间歇训练组和有氧运动组,共干预8周。干预前后评估所有受试者体成分和通气功能。结果:经过8周运动干预后,高强度间歇训练组和有氧运动组体重、身体质量指数(BMI)、体脂率(BF%)、内脏脂肪指数,FEV1(第1秒用力呼气量)明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),差异具有统计学意义,但在瘦体重(FFM)和其他肺功能指标方面的变化并不明显(P>0.05)。结论:在超重肥胖男大学生中,适当的高强度间歇训练和有氧运动可以改善人体成分和部分肺功能。     

马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢阻肺的疗效观察

目的观察马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择2017年3月至2020年3月间本院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。患者依入院顺序分为观察组与对照组,给予对照组患者氧疗及抗感染、祛痰、镇咳等基础治疗,并给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用马来酸茚达特罗吸入粉雾剂吸入治疗。两组患者基础治疗疗程根据病情决定,吸入药物均应用2月。(1)比较两组患者治疗前后的肺功能指标;(2)采用6分钟步行试验(6MWT)比较两组患者治疗前后的运动耐力水平;(3)采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)评价两组患者治疗前后的生活质量。结果两组患者治疗前的FEV_1、FEV_1/FVC比较均无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的两项肺功能指标均明显升高,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05),治疗前,两组患者的6MWT比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的6MWT均有改善且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组患者治疗前的CAT评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,两组患者的CAT评分均有改善,且观察组改善优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论使用马来酸茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病,能更好地改善患者的肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,值得临床推广应用。     

从尿毒症患者肺功能变化看中医肾与肺的关系

目的观察从尿毒症患者肺功能的变化分析中医肾与肺的关系。方法随机选取2014年2月~2016年2月我院收治的需进行血液透析的尿毒症患者40例,社会自愿参加本次研究的健康人20例,使用自动肺功能检测仪检测跟肺功能有关的指标包括肺活量、残气量、肺总量、最大通气量、最大肺流量、一氧化碳弥散量等,对测得的数据进行分析,评价患者的肺功能。结果 40例尿毒症患者中肺功能正常的患者有7例(17.5%),限制性通气障碍患者6例(15%),混合性通气障碍患者6例(15%),小气道阻塞患者19例(47.5%),可能是小气道阻塞患者9例(12.5%),肺气肿患者19例(47.5%),弥散功能障碍患者37例(92.5%)。可以看出,弥散功能障碍患者所占的比例最高,肺功能损害以弥散功能障碍为主,但是肺气肿和小气道阻塞也占有较高的比例,影响着患者的肺功能;有轻微咳嗽症状的患者有11例(28.5%),气促的患者33例(82.5%),咳痰的患者7例(17.5%),患有气促的患者所占的比例较高,则气促是最主要的呼吸道症状;对所有尿毒症患者的肺功能进行测定,患者出现小气道阻塞,残气量增加,弥散功能减退,残总比增高,其余的指标均正常。结论本次研究中选取的尿毒症患者表现出来的肺功能变化有小气道阻塞,残气量增加,弥散功能减退,以及轻度肺气肿和气促症状出现,与中医理论中的肾肺之间有着密切的生理、病理联系相符合并支持了上述观点。     

慢阻肺稳定期呼吸康复训练疗效分析

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸康复训练分析及对患者呼吸状况改善的影响。方法选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的62例COPD稳定期患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组和研究组。对照组运用常规治疗,如氧疗法、支气管舒张剂等治疗方案,而研究组在对照组的常规治疗基础上加入呼吸康复训练,记录并且对比两组患者在治疗前后相关数据。结果通过相关数据的记录和对比,发现研究组采用呼吸康复训练的治疗方案效果显著,明显高于对照组(P 0. 05)。结论呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的康复效果效果显著,可明显改善患者肺功能,提高患者的运动能力以及患者的生活水平,值得广泛推广。     

集束化康复护理对胸腰段脊髓损伤患者心肺功能的影响

目的探讨集束化康复护理对改善胸腰段脊髓损伤患者心肺功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在我院脊髓损伤康复科住院的符合入组条件的100例胸腰段脊髓损伤患者,按简单数字随机抽样分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规康复护理干预,观察组采用集束化康复护理干预(常规康复护理+有氧运动+强化呼吸训练),两组患者在干预前后进行心肺运动功能指标(VO_(2max)、METs)、膈肌厚度及运动度、最大吸气压力(MIP)和改良Barthel指数(MBI)的临床对比观察。结果干预后,两组患者的VO_(2max)、METs、最大吸气压(MIP)等心肺运动功能指标、膈肌厚度及运动度和改良Barthel指数均有差异,且观察组的干预效果明显优于对照组(P0.001)。结论集束化康复护理能有效改善胸腰段脊髓损伤患者的心肺功能,增强膈肌功能,提高患者日常生活活动能力,值得在临床推广应用。     

芬太尼和力月西对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响

目的探讨芬太尼和力月西用于机械通气患者的安全性,以及在用药期间血压、心率和血氧饱和度的变化。方法选择接受呼吸机治疗的COPD急性期患者45例,随机分为芬太尼和力月西组(Ⅰ组,n=15)芬太尼组(Ⅱ组,n=15)和力月西组(Ⅲ组,n=15)。分别记录三组病例在用药前后的血压、心率和血氧饱和度的变化。结果治疗前后三组均无明显差异(P>0.05)。结论使用芬太尼和力月西均不会影响COPD患者血氧饱和度,安全可行。     

体重指数和慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难的研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及呼吸困难程度与体重指数的关系。方法 76例COPD稳定期患者按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/m2为低体重组,BMI23kg/m2～25kg/m2为正常体重组,每组各为38例,比较两组肺功能障碍和呼吸困难的发生率,分析BMI和肺功能及呼吸困难的相关性。结果低体重患者比正常体重患者呼吸困难发生率高,两者统计学有差异(P<0.05);两组肺功能FEV1(%)Pred,FEV1/FVC(%),MVV差异有显著性(P<0.05),正常体重组明显高于低体重组。结论 COPD患者的体重指数和肺功能及呼吸困难有一定的相关性,改善COPD患者的营养状况,有利于COPD患者改善肺功能和呼吸困难,提高生活质量。