喉罩在老年科心肺复苏抢救中的应用

目的探讨喉罩在老年科心肺复苏(CRP)抢救中的效果。方法回顾性分析我院老年一科2016年1月至2017年3月60例心脏骤停患者。根据在急救中采用的通气方式不同,分为喉罩组(n=30)和面罩组(n=30),比较喉罩和面罩气道开放时间(指两者接上简易呼吸气囊后可以顺利通气的时间),5分钟后患者SpO_2的值,以及心肺复苏24小时后成功例数。结果心肺复苏后24小时喉罩组(n=30)存活27例,死亡3例;面罩组(n=30)存活20例,死亡10例。面罩组气道开放时间明显短于喉罩组(P0.05),喉罩组5分钟后SpO_2高于面罩组(P0.05),喉罩组心肺复苏24小时后的成功率高于面罩组(P0.05)。结论喉罩通气较面罩提高了心肺复苏的成功率,值得在临床急救中推广。     

Glidoscope视频喉镜在心肺复苏患者的应用

目的：观察Glidoscope视频喉镜气管插管和直接喉镜气管插管在心肺复苏中的应用及其对心肺复苏效果的影响。方法48例心肺复苏患者按其就诊顺序分为视频喉镜组及直接喉镜组，记录每例患者插管所用时间、患者1次吃插管成功率、记录每例患者因配合气管插管胸外按压中断时间、插管成功2、5、10分钟呼气末二氧化碳分压数值及恢复自主循环例数并作统计学分析。结果两组患者使用视频喉镜组明显缩短平均插管时间、一次插管成功率明显提高、由插管所造成的按压中断明显减少、视频喉镜组插管成功2、5、10分钟呼气末二氧化碳分压平均数值明显高于直接喉镜组、恢复自主循环例数视频喉镜组明显多于直接喉镜组。结论视频喉镜在心肺复苏中有重要应用价值。     

静注肾上腺素加用参附注射液对心肺复苏影响的实验研究

目的探讨静注肾上腺素加用参附注射液(SF)对家兔心搏呼吸骤停模型心肺复苏(CPR)的影响.方法将32只家兔随机分为SF组、对照组,每组16只;制备家兔心搏呼吸骤停模型,并在4min后开始CPR,统计CPR成功率.结果两组CPR成功率具有显著性差异(P＜0.05),SF组为81.25%,对照组为68.75%.结论静注肾上腺素加用SF可显著提高家兔心搏呼吸骤停模型CPR成功率.     

从心肺复苏现状谈麻醉学教育发展方向

目前在心肺复苏过程中普遍重视心脏复苏,人工呼吸往往等待麻醉科医生进行,其结果往往是复苏不成功或病人最终呈脑死亡。麻醉学教育除了本专业教学外,应该面向临床医学生和临床各科医护人员普及麻醉学有关技术,对于提高复苏的成功率及复苏质量将有很大的帮助。     

CBE教育理念在心肺复苏教学中的探索与思考

为了提高医学生对心肺复苏的理解和应用能力,本研究将“以能力为基础的教育”（CBE）理念引入心肺复苏教学中,将培养学生能力作为教学的首要任务,制定基于CBE理论的心肺复苏课程标准,编写教学方案,采用多种教学方式和多样化的考核评估方法。结果表明,应用该教学模式促进了教学向“以学生为中心”转变,有利于调动学生的自主能动性,提高了心肺复苏的教学效果,进一步提高学生的实际操作能力和临床思维能力。     

保温护理对全身麻醉患者术后复苏的影响分析

目的探讨保温护理应用于全身麻醉患者对其术后复苏的影响,探讨保温护理干预的意义。方法选择2013年1月-2014年1月间我院收治的进行全身麻醉手术患者90例,将其随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组采用保温护理,对照组采用常规处理,比较两组患者全身麻醉术后复苏情况。结果两组患者手术结束后,对照组患者HR、BP升高幅度和SPO2下降幅度较研究组大,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者气管拔管时间、完全清醒时间、PACU滞留时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保温护理可以缩短术后恢复时间,促进患者麻醉复苏,值得临床上的进一步推广应用。     

标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果研究

目的探究标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果及对抢救时间、抢救成功率的影响。方法抽取2013年5月至2016年5月来我院就医的60例老年急诊危重症患者作为此次试验的目标对象,对60例老年急诊危重症患者进行随机对照分组。对照组30例患者应用常规护理,试验组30例患者应用标准化急救护理,研究对比两组老年急诊危重症患者的抢救时间、抢救成功率及满意度评分。结果对照组30例患者的抢救成功率为90.00%,和试验组患者(93.33%)无显著区别,P0.05,试验组老年急诊危重症患者的抢救时间及满意度评分显著优于对照组患者,组间比较结果存在差异,P0.05。结论对老年急诊危重症患者采取标准化急救护理,能显著缩短患者的抢救时间,提高其满意度,且抢救成功率较高。     

人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效探讨

目的分析人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2014年5月收治的82例老年髋关节骨折患者为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组各41例。观察组患者给予人工髋关节置换术治疗,对照组患者给予常规内固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术后下床活动时间及住院天数等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);且观察组Harris髋关节功能评分优良率显著高于对照组(P0.05),有统计学意义。结论人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果显著,有助于促进患者髋关节功能恢复,值得在临床上推广。     

系统心肺康复训练改善冠心病患者生活质量的疗效观察

目的探讨冠心病系统心肺康复对老年冠心病患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响。方法将118例冠心病患者随机分为观察组和对照组各59例。两组均给予内科药物治疗,观察组在此基础上给予系统的心肺康复训练,1个月后进行SF-36及SAS、SDS评分比较。结果观察组SF-36各项评分均较治疗前及对照组明显提高(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;两组SAS和SDS评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者实施系统心肺康复训练可明显改善患者的心肺功能,提高患者的运动耐力和生活质量,也可改善患者的心理状况。     

老年患者静脉输液血管保护方法分析

目的探讨血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果。方法收集2016年1月至7月入院的99例老年患者静脉输液患者随机分为两组,对照组患者47例,共400次穿刺次数,给予常规护理,试验组患者52例,共400次穿刺次数,加施血管保护干预,比较两组患者输液相关事件发生率与护理满意度。结果两组患者输液相关事件发生率详见表1,经卡方检验后,试验组患者一次穿刺成功率与穿刺处愈合时间≤2小时发生率显著性高于对照组,血管触痛、皮下淤血与漏液发生率显著性低于对照组,存在显著性差异,具有统计学意义(P0.01);试验组患者护理满意度明显优于对照组,存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论血管保护干预在老年患者静脉输液中的应用效果显著,借鉴意义重大。     

综合护理干预在~(99m)Tc-MDP全身骨扫描中的应用效果分析

目的评价综合护理干预应用于接受~(99m)锝-亚甲基二磷酸盐(~(99m)Tc-MDP)全身骨扫描患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月期间在我院核医学科接受~(99m)Tc-MDP全身骨扫描的1500例患者,根据护理方式的不同将其随机分为干预组和对照组,均为750例。对照组患者在扫描前接受核医学科常规护理,干预组患者在此基础上接受综合护理干预,比较两组患者干预后全身骨扫描图像成像质量及护理配合度情况,同时采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者干预前后的焦虑、抑郁状况进行评估。结果干预组图像质量优良率、护理配合度分别为97.6%(732/750)、97.5%(731/750);对照组图像质量优良率、护理配合度分别为87.2%(654/750)、87.3%(655/750),干预组图像质量优良率及护理配合度高于对照组,两组经统计分析,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者HADS-A、HADS-D评分相似,差异均无统计学意义(P0.05),组间具有明显的可比性。干预后,两组患者HADS-A、HADS-D评分较干预前均有下降,两组经配对t检验,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,干预组下降幅度明显大于对照组,两组经独立样本t检验,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预应用于接受~(99m)Tc-MDP全身骨扫描患者中可显著提升检查成像质量及护理配合度,对于改善患者焦虑、抑郁等负面情绪效果较好。     

集束化康复护理对胸腰段脊髓损伤患者心肺功能的影响

目的探讨集束化康复护理对改善胸腰段脊髓损伤患者心肺功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月在我院脊髓损伤康复科住院的符合入组条件的100例胸腰段脊髓损伤患者,按简单数字随机抽样分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规康复护理干预,观察组采用集束化康复护理干预(常规康复护理+有氧运动+强化呼吸训练),两组患者在干预前后进行心肺运动功能指标(VO_(2max)、METs)、膈肌厚度及运动度、最大吸气压力(MIP)和改良Barthel指数(MBI)的临床对比观察。结果干预后,两组患者的VO_(2max)、METs、最大吸气压(MIP)等心肺运动功能指标、膈肌厚度及运动度和改良Barthel指数均有差异,且观察组的干预效果明显优于对照组(P0.001)。结论集束化康复护理能有效改善胸腰段脊髓损伤患者的心肺功能,增强膈肌功能,提高患者日常生活活动能力,值得在临床推广应用。     

机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的效果比较

目的比较TF和Protaper两种根管锉在根管预备过程中的临床效果,从而选择更适合临床的根管锉系统,来提高根管治疗的临床效果。方法选取我院口腔内科于2016年1月至2018年1月收治的牙髓炎或根尖周炎需要做根管治疗的患者80例作为研究对象,将其随机分为A组(观察组)和B组(对照组),每组40例患者。A组采用TF机用镍钛锉系统预备,B组采用Protaper机用镍钛锉系统进行预备。结果 B组(对照组)患者在术后12h的VAS评分明显高于A组(观察组),差异有统计学意义(P0.05)。B组(对照组)患者在术后12h疼痛发生率明显高于A组(观察组),差异有统计学意义(P0.05)。结论机用镍钛器械TF系统在恒磨牙治疗时能显著减少根管治疗术后疼痛的情况,提高根管治疗效果,可广泛推广和应用。     

早期开展白内障超声乳化人工晶体植入手术的临床分析

目的 探讨初学者在掌握白内障超声乳化人工晶体植入手术初期中的内在规律.方法 回顾性分析超声乳化白内障吸出人工晶体植入术与小切口白内障摘除+人工晶体植入术手术方式在治疗老年性白内障患者首50例手术前后的临床资料,从病例选择,手术技巧,术中术后并发症,手术效果等相关影响因素进行分析.结果 术后第1周视力≥0.5两组比较有统计学差异(P<0.05),术后3月视力≥0.5,两组比较无统计学差异(P>0.05).两组在手术费用方面比较有统计学差异(P<0.01);手术时间(min),手术完成率(%)术中术后并发症发生率(%)等方面则两组比较均无统计学差异(P<0.05).结论 两种手术方式对于初学者来说,首50例发生手术并发症发生率均较高,需要选择合适的病例,谨慎开展两种手术才能减少学习曲线,从而取得较好的临床效果.     

临床路径模式护理口服甲磺酸阿帕替尼老年患者的体会

目的探讨临床路径(CP)对口服阿帕替尼治疗的老年患者进行健康教育指导的应用效果。方法将科室从2014年12月至2015年9月口服甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的73例患者按入院时间先后进行分组。2014年12月至2015年4月入院的35例患者作为对照组,运用传统的方法进行健康教育指导,2015年5~9月份的入院38例患者作为观察组,运用临床路径护理模式进行健康教育指导,对两组的护理效果进行比较。结果观察组患者健康教育达标率为94.7%,对照组为82.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组对护理服务满意度97.4%,对照组85.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用临床路径护理模式可有效提高口服阿帕替尼老年患者对用药知识的掌握程度,提高患者的服药依从性,提高对护理服务的满意度。     

老年肱骨近端粉碎骨折肱骨头置换及锁定钢板固定术治疗的疗效对比

目的通过对老年肱骨近端NeerⅢ型、Ⅳ型骨折采用肱骨头置换及锁定钢板固定的疗效对比,指导临床选择更合理的手术方案。方法我科2012年至2016年采用人工肱骨头置换及肱骨近端解剖锁定钢板固定的63例肱骨近端粉碎(NeerⅢ型、Ⅳ型)骨折患者,随访12~48个月,平均随访29个月。结果两组患者在手术用时、术中的出血量、术后的引流量、切口愈合时间比较上差异无统计学意义,P0.05。两组患者术后(6周、12周)Neer评分比较均p0.05,有统计学意义;两组患者术后(6月、9月、12月)Neer评分比较P0.05,差异无统计学意义。肱骨头置换术优良率为82.7%,锁定钢板固定组优良率为85.3%,两组数据比较差异无统计学意义(P0.05)。切开复位锁定钢板内固定组术后发生骨折移位后畸形愈合1例,患者耐受良好,骨折不愈合1例。肱骨头置换组发生腋神经损伤1例,术后经消肿及营养神经等药物应用4月后康复。发生脑血管意外1例,转神经内科治疗。结论两种治疗方法均可获得较满意的早期临床效果,锁定接骨板固定术远期效果相对优于置换组。     

有氧联合阻抗训练对肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能的影响

目的观察有氧联合阻抗训练对肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能的影响。方法选择2014年12月至2016年3月于北京小汤山医院就诊的80例脑卒中患者,将患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对80例偏瘫患者均进行常规康复治疗,对照组仅进行常规康复治疗即运动治疗。治疗组在对照组的基础上加8周有氧运动联合阻抗训练。干预疗程为8周。两组在治疗前、治疗8周后均进行运动功能(FMA与BBS)和CPET运动心肺功能(踏车心电图负荷试验:AT与VO_2max)的评估,以组内和组间比较康复治疗前后运动功能和心肺功能的变化。结果与治疗前相比,对照组和治疗组干预治疗后的FMA,BBS,AT,VO_2max值均显著升高(P0.05);经过8周的干预,治疗组的FMA,AT,VO_2max值均显著高于对照组(P0.05)。结论有氧联合阻抗训练能显著改善肌力4级及以上偏瘫患者运动功能和心肺功能。     

心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的临床影响

目的分析心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的临床影响。方法入选2014年12月至2015年12月的心力衰竭患者64例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上采用心脏康复治疗。两组患者在治疗前后进行心肺运动试验,比较最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(Vo_(2max)/HR)和最大摄氧量(Vo_(2max)/HR)。结果观察组治疗后的METs,Vo_(2max)/HR和Vo_(2max)/HR明显高于治疗前,差异有统计学的意义(P0.05)。治疗后,观察组的METs,Vo_(2max)/HR和Vo_(2max)/HR明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。结论心脏康复治疗可明显改善心力衰竭患者运动心肺功能,促进患者的康复,可在临床中推广应用。     

预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用

目的探讨预见性护理程序在院前急性心肌梗死的救治中的应用。方法回顾性分析我院于2018年1月至12月收治的急性心肌梗死患者60例进行研究,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予以常规救护,观察组予以预见性护理程序。比较两组的入院至救治时间、抢救成功率。结果护理后,观察组的有效抢救时间明显短于对照组,比较差异显著(t=6.209,P=0.000);观察组的抢救成功率明显高于对照组,比较差异显著(χ~2=5.190,P=0.022)。结论在院前急性心肌梗死的救治中应用预见性护理程序的效果显著,明显提高了患者的抢救成功率,并有效缩短了患者入院至救治时间,值得应用。     

宫腔灌洗在宫腔积液患者的疗效及对炎症因子的影响研究

目的探讨宫腔灌洗治疗宫腔积液的临床效果及对炎症因子的影响。方法选择2018年4月至2019年6月宫腔积液患者82例作为对象,随机分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组给予抗生素保守治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔灌洗治疗,6个月后对两组治疗效果进行评估,比较两组临床疗效、炎症因子及安全性。结果观察组治疗6个月后有效率高于对照组(P0.05);观察组宫腔灌洗6个月后炎症因子水平低于对照组(P0.05);两组治疗期间患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论宫腔灌洗用于宫腔积液患者中有助于降低炎症因子水平,未增加不良反应发生率,值得推广应用。