取消药品加成对公立医院运行机制的影响及对策分析

取消药品加成是新医改药品领域改革的核心,历经六十余年的药品加成政策将要全面取消。文章梳理了药品加成政策的历史背景及改革变迁之路;分析了在一定历史时期药品加成政策对我国公立医院发展作出的积极贡献,以及药品加成政策造成"以药养医"、加剧"看病贵"等负面影响;总结了在新时期取消药品加成政策给公立医院的收入、运行效率和药学部门人才队伍培养等带来的挑战。针对各级公立医院在"药品零加成"的改革中遇到收入模式转变、医务人员积极性受挫等现实问题,给予了针对性的对策和建议,以便完善公立医院运行管理,谋求更加长远的发展。     

基于山东和宁夏16所县级公立医院取消药品加成补偿研究

以宁夏回族自治区和山东省16所县级公立医院为样本,通过收集对样本公立医院取消药品加成补偿情况,分析不同地区取消药品加成情况,探讨科学合理的取消药品加成补偿办法。     

药品加成制度变迁及其绩效

采用状态-结构-绩效（SSP）范式对药品加成制度变迁及其绩效进行分析。药品加成制度的状态由药厂、药品销售商（医药代表）、医院及其管理机构（包括医生）、患者等四方面的相互依赖关系决定,制度结构随制度环境的改变而改变,从而影响药品加成制度绩效。患者始终没有定价权利,政府从完全拥有定价权演变成掌握部分定价监管权,药厂、销售代表和医院从完全没有定价权演变成共同掌握定价权。因此,取消药品加成不能阻止药价虚高涨势,除非医疗服务收入正位和规范药品流通秩序。     

我国公立医院补偿机制转化的系统动力学分析

取消药品加成,改革以药补医机制是公立医院补偿机制改革的核心内容。文章运用系统动力学方法,通过因果关系分析明确取消药品加成后,财政补偿和医疗补偿的补偿方式和补偿依据,以及补偿不足、药品路径存在漏洞时可能会对公立医院产生的影响,最后给出结论与启示。     

“药房托管”:社区看病啥时不那么贵

2005年10月,江苏省南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心进入了药房托管的实质阶段。至此,南京雨花台区已有铁心桥社区卫生院、西善桥医院、妇幼保健院和中医院等5家医院进行了“药房托管”改革。这标志着南京雨花台区公立医疗机构全面实行药房托管改革。“药房托管”指的是,医院与医药公司签订药房托管协议,根据协议,医院把药房的经营权全部交给医药公司,医药公司每月将药房营业额的30～35%上缴给医院。医药公司必须按照南京市卫生局药品招标采购的要求采购药品,招标采购的药品种类不得低于规定品种中的50%,必须保证医院的基本目录用药,满足…     

从医院、药企和患者等利益相关者角度解析药房托管

从回顾医药分开的政策背景和实施难度出发,探讨从医药分开的理性构想到药房托管的贯彻落实的合理性.并从医院、药品经营企业和患者等角度分析药房托管对这些相关利益群体的影响,最终提出健全和完善药房托管的建议.     

完善公立医院经济补偿机制的几点建议

作为带有一定福利性的公益性事业单位,公立医院经济补偿来源主要是国家财政、医疗服务和药品加成。然而国家财政投入呈逐年减少的趋势,医院补偿只能依靠市场,药品加成筹资是医院最普遍的做法,进而导致了公立医院的趋利倾向,“看病难、看病贵”成为广大民众最强烈的呼声,严重影响了社会和谐。本文基于此背景,对公立医院的经济补偿机制进行了探讨。     

病区药房摆药的常见问题及对策

医院用药实行集中摆放是医院质量控制和系统管理的具体体现,其核心就是强化药品管理。药品集中摆放有许多优点,可以大幅度减少临床护士的工作量,降低药品传递过程中的差错率,减少药品流失,能够加强药房对药品经济管理,并有利于推动临床药学的发展。     

综合医院药房管理改革浅探

国外医疗机构正在或将要大举进入我国医疗服务领域 ,国家正大力推进医药卫生管理体制、药品生产流通体制、社会医疗保险制度等重大改革 ,综合医院药房正面临严峻的挑战和难得的发展机遇。综合医院药房的运行模式、人员素质等还存在诸多的不适应 ,综合医院药房亟待进行管理理念、管理模式、管理手段等层面上的改革     

药品价格形成机制及其治理

药品价格改革一直是我国医改重要组成部分。破除"以药养医"业已成为公立医院乃至整个医药卫生体制改革的重头戏。药价虚高是药价认识错误、生产成本虚高、医院药品加成政策倒逼等导致的。适度扩大政府对处方药品的定价范围、严格药品成本审核、实现"医药分家"以及进一步健全相关的法律法规等,是理顺药品价格形成机制的必由之路。     

生活数字

医改办：3523家公立医院已取消药品加成国务院医改办相关负责人近日表示,3077家县级公立医院、446家城市公立医院已取消全部药品加成;21个省份的224个地市按照“总量控制、结构调整、有升有降”原则,调整医疗服务价格;城市公立医院综合改革试点扩大到100个2020年全国人均GDP1万美元能实现近日,在2015经济学家年会夏季论坛上,财政部副部长朱光耀称,到2020年中国的国民生产总值将达到100万亿人民币的规模,人均GDP将达到—万美元。     

“医药分家”的可贵探索——雨花台区对“药房托管”模式的实践与思考

医院药房托管是指医院所有者通过契约形式，委托企业对药房进行管理，医院与企业按比例分配经营收益的一种管理模式。雨花台区药房托管工作从2004年9月份开始试点实践以来，目前该区所有5个公立医疗机构（含二级医院1个）及18个社区卫生服务站（点）已全部实行药房托管。近两年的实践表明，“药房托管”可以在一定程度上遏制医药购销中的不正之风．降低药品流通成本，较好地解决群众“看病贵”的问题。药房托管改革以来．该区门诊平均费用下降了20．30％．     

六合：纪检工作翻开新篇章

亮点： 推行药品政府采购新模式 六合区创新“药房托管”模式，全面推行药品政府采购，让药品采购在阳光下运行。目前该区已完成两批1215个品种总值346万元的药品政府采购，资金节约率达27％，有效遏制了医药购销中的商业贿赂行为，群众“看病贵”难题初步得到缓解。     

药房“集中托管”、药品“集中采购”“药房托管”模式烙上六合“记号”

“要让六合区的‘药房托管’真正能够缓解‘看病难、看病贵’等群众关心的热点问题．真正做到让利于民。”在六合区采访期间．区委常委、区纪委书记陆敏告诉记者．今年6月．六合区在总结我市和周边其他地区改革经验的基础上．结合本地实际，推出“药房托管”新模式．即药房“集中托管”．药品“集中采购”。让“药房托管”模式烙上了六合“记号”。     

学会阅读药品说明书

药品说明书上的药名、药理作用、适应症、剂量用法等项必须与就诊时医生关照的、药房发药时说明的药名和用法相符合。     

“执业药师”走遍天下不愁

一、“执业药师”为什么升温随着医疗事业的迅速发展,百姓开始特别关注的是上万家零售药店的药品质量是否能确保?用药安全有否保障?这是人命关天的大事。因此,老百姓称“执业药师”为身边的生命保护神。国际上早就规定:执业药师主要分布在医院药房和社会药房。为和国际接轨,我国新颁布的《执业药师制度暂行规定》指出:凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的“执业药师”。百姓需要“执业药师”!国家需要“执业药师”!有关专家据市场分析预侧:“执业药师”将迅速升温,且非至“沸点”不止。据“中国药房”有关资料统计:我国现有6391家制药企业,16519家药品批发企业,63850万家零售药店,17万家医院和门诊部。试想一想,如果每个单位只配备一个执业     

新政新规

北京社区医院取消挂号费诊疗费 北京市发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》,明确提出,北京市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费,并纳入医保报销范围,报销比例明显高于大医院。     

破解药价虚高的根本措施研究

药价虚高的根本原因是药品市场信息不对称.当前,一些地区试点通过医药分离的方式来切断医生和药品的利益链条,控制药价虚高,主要模式有三种:南京的"药房托管"模式、芜湖的"药事管理服务中心"模式、松江的"收支两条线"模式.这些模式在取得一定成绩的同时也存在各种问题,难以有效控制药价虚高.控制药价虚高的根本措施在于增加药品信息、促进竞争的基础上实现医药分离,完善政府定价机制.     

医改及后勤社会化对高校医院的挑战

改革开放促进了卫生事业的发展,但由于我国现行医疗卫生体制的弊端,医药费用不断上涨,已成为各大院校的一大负担。近年来国家已明确了要对公费医疗进行改革,另外,随着高校后勤社会化改革已成定局,由此使大专院校的医院面临着较大的挑战,所以必须采取相应措施,转变观念,建立新的服务体制。加强药房经济管理机制,合理调整药品结构,降低购药成本。开设OTC药房,方便师生购药。同时加强医务人员的业务素质提高,以适应目前的新形势。     

药房托管——医药卫生体制改革的有益尝试

当前国家医疗卫生体制改革正在深入进行中,政府、医院、医药企业都在进行积极的探索.药品流通问题始终是医药卫生体制改革中的焦点,因而受到社会的广泛关注.从医药商业企业的角度出发,探讨其实施药房托管模式的种种举措和对策.