血吸虫病肝纤维化并发肝细胞癌的病理观察

为探讨慢性肝血吸虫病与肝细胞癌的关系，我们对9例血吸虫病肝纤维化并发肝细胞癌作组织病理学观察．9例分别占1959－1995年间病理诊断的231例肝细胞癌的3．9％和195例血吸虫病肝纤维化的4．6％．镜下见早期血吸虫病肝纤维化与肝细胞癌并存．癌周肝病背景明显，其中3例可见典型毛玻璃样肝细胞，6例伴门脉性肝硬变（有4例可见慢性活动性肝炎病灶）．根据组织病理学所见，我们认为慢性肝血吸虫病是一种促癌因素，它与某些致肝癌的物质可能有协同作用．     

肝纤维化的治疗进展

简要介绍了肝纤维化的发病机制 ,对肝纤维化的治疗进展进行了综述 ,其中包括去除病因、保护肝细胞、抑制HSC的活化或ECM的合成及分泌、针对细胞因子的治疗、促进ECM降解、促进HSC凋亡、基因治疗、中医中药治疗。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法,将112例乙型肝炎肝硬化患者分为两组。治疗组56例,给予阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗;对照组56例,单用阿德福韦酯治疗,并均给予常规保肝、对症、支持治疗,疗程48周。分别观察两组治疗前后血清肝功能指标、HBVDNA水平、肝纤维化指标及B超检查,并进行Child—Pugh评分。结果疗程结束后,两组患者血清肝功能指标改善,Child—Pugh评分下降,HBVDNA载量下降,肝纤维化指标下降,门静脉血流动力学指标改善,配对比较差异有显著性意义(P0.01);治疗组患者肝功能、肝纤维化指标、Child—Pugh评分及门静脉血流动力学改变均优于对照组,组间比较有显著性差异(P0.01或P0.05)。结论阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化,抗肝纤维化及改善肝功能效果明显,优于单用抗病毒药阿德福韦酯,安全性良好。     

缺血性心肌病的内科治疗现状

缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）是指冠状动脉粥样硬化病变使心肌供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，导致心脏扩大、心力衰竭和心律失常的一种临床综合征．常见于冠心病、心肌梗死后．是慢性心衰的常见病因。本病在中老年人中常见，目前尚缺乏十分有效的治疗方法，死亡率高，是临床医生面临的十分棘手的难题，本文就ICM的内科综合治疗现状综述如下。     

田基黄总黄酮抗CCl4复合因素所致大鼠肝纤维化的实验研究

目的:研究田基黄总黄酮抗大鼠肝纤维化作用。方法:采用CCl4复合因素诱导肝纤维化大鼠模型;从第7周起,每天灌胃给予田基黄总黄酮(9、18、36mg/kg)1次,连续给药12周后,测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、TNF-α水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)的含量及MMP-1和TIMP-1蛋白的表达。结果:田基黄总黄酮能显著降低CCl4复合因素诱导的肝纤维化大鼠血清中TBIL、DBIL、ALT、AST、PC-Ⅲ、HA、LN的水平、肝组织中Hyp的含量和MMP-1和TIMP-1蛋白的表达,说明田基黄总黄酮具有良好的抗胆汁性肝纤维化的作用。此外,田基黄总黄酮也能提高肝组织SOD、GSH-Px的活性,降低肝组织MDA及血清中TNF-α的含量。结论:田基黄总黄酮可抑制CCl4复合因素诱导的大鼠肝纤维化的形成,其抗肝纤维化作用可能与其抗氧化作用及抗TNF-α的分泌有关。     

大鼠酒精性肝纤维化星状细胞模型的建立

目的探讨建立离体的大鼠酒精性肝纤维化星状细胞模型.方法检测采用不同浓度乙醛干预大鼠第二代肝星状细胞24小时的光密度值.结果乙醛浓度以1.25倍递增,25μmol/L为起始浓度,取对数浓度对增殖效应呈现规则的生长曲线,其刺激浓度(EC50)为71μmol/L.结论选用乙醛浓度为71μmol/L作用于HSC 24h作为以后的实验大鼠酒精性肝纤维化的细胞模型的浓度.     

调肝理脾方对大鼠酒精性肝纤维化HSC增殖相关因子PDGF、PDGFR表达的影响

目前的研究认为,肝星状细胞是肝纤维化时肝脏细胞中胶原的主要来源细胞[1～5].病毒、乙醇等病因可使肝脏组织中静止的肝星状细胞激活增殖转化为活化的肝星状细胞,分泌多种因子、表达多种受体,例如TGF-β1及其Ⅰ型受体和血小板衍生长因子(PDGF)及其受体β亚单位[6,7].这四种因子在肝星状细胞(HSC)活化、增殖和合成细胞外基质(ECM)等过程中发挥重要作用.     

慢性肾病怎样治疗调理

我去年9月中旬被诊断患慢性肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期,尿素氮11.06、肌肝356,一直服药治疗。治疗初期疗效较好,但随后不久病情却出现反复,肾功能检测指标氮质血症期出现反弹,持续上升。请问：这是何原因？该病在此阶段应如何治疗？     

养肝——在肝气生发的春天

春天，工作强度大的上班族们要特别关心自己的肝脏。过度操劳的结果之一就是肝气偏弱，因为长时间的工作状态让身体各器官血液需求量大大增加，血气消耗很大，而肝是体内的藏血器官，疲于工作就会受损。对于肝火旺盛的人来说，虽然春天天气好，但阳气骤升引动体内热气，热性体质的人就会经常肝火旺盛，就像一个火药桶被引爆了一样，最吃亏的就是肝脏。如果发现总长痘痘，一动就出汗，那就要小心肝病来袭。专家们发现，脂肪肝是肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的一个重要诱因。     

凉血化淤治疗高血压病30例

高血压病发生以胃为本，肝为标，血淤内阻之病机变化，临床上从肝肾阴虚，肝阳上元之本虚标实证进行治疗，即凉血化淤治疗，取得了一定疗效。     

关于纤维化之间的映射

本文得到了两个纤维化之间的态仍成为纤维化的一个条件，并证明了纤维化的Whitney和、纤维连接仍是纤维化。     

超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理体会

肝脓肿是常见病．其治疗方法有很多。现将我科2006年1月至2008年12月收治的肝脓肿患者28例，在B超引导下经皮穿刺置管引流治疗均获痊愈，临床效果明显．现将护理体会报告如下。     

辨治慢性萎缩性胃炎40例的体会

本文运用西医辨病与中医辨证相结合,根据临床表现把40例慢性萎缩性胃炎病人分为脾胃虚弱,脾胃阴虚,肝胃不和,脾胃湿热,气滞血瘀,气虚湿阻寒热错杂6个证型,在分型论治基础上,依据西医化验检查结果,选用中药治疗,取得良好治疗效果。     

警惕“白领”族的三大疾病

据调查,脂肪肝、痛风、心理疾患等已成为城市白领的常见病,而且发病较为普遍。 脂肪肝不可小视 脂肪肝是一种危险的疾病,是因肝内脂质,特别是三酰甘油过多堆积所致。它很容易发展成为肝纤维化及肝硬化。而白领的脂肪肝、高脂血症等患病率之所以比整个人群实际患病率高,可能与白领的生活水平相对较高,体力消耗又相对     

腺苷脱氨酶的检测及在肝病中的意义

目的 :了解腺苷脱氨酶 (ADA)在肝病诊断中的临床价值。方法 :用化学比色法测定肝病、胆道疾病及正常人血清中腺苷脱氨酶、谷丙转氨酶的含量 ,并进行统计学处理。结果 :15 5例肝病病人中除 38例慢性迁延性肝炎病人外 ,其它肝病病人血清ADA显著高于胆道疾病及正常健康人 ,38例慢性迁延性肝炎病人的血清ADA高于胆道疾病及正常健康人 ,但没有统计学差异 ,通过临床治疗后 ,ADA较ALT下降得慢。结论 :ADA是肝损害的一个良好指标 ,并有助于慢性活动性肝炎与慢性迁延性肝炎的鉴别诊断。     

解毒通络汤治疗肝炎后肝硬化的临床研究

目的探讨解毒通络汤治疗肝炎后肝硬化患者的临床疗效,并揭示其可能的作用机制.方法符合"湿热内蕴、瘀血阻络证"中医证候标准,随机分为对照组20例,对照组应用保肝、利尿、止血、抗感染、增强免疫等西药治疗;治疗组40例,在对照组的对症治疗基础上加用解毒通络汤,16周为一个疗程,可连续用药2～3个疗程.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05):且对改善临床症状,改善肝功能及肝纤维化等指标有明显的作用.结论解毒通络汤对于改善肝炎后肝硬化患者的临床症状,改善肝功能,修复肝损伤有一定的临床疗效.同时延缓肝炎后肝硬化Chid-pugh分级中A、B级患者的病情进展,提高患者的生存质量.     

脉压过大怎样治疗

我患有慢性阻塞性肺病，冠状动脉粥杰硬化型心脏病，主动脉瓣关闭不全等多种疾病，经治疗有所好转。目前一是舒张压偏低，常徘徊在30-40mmHg之间，而收缩压多在120-130mmHg；二是睡眠不佳，平躺喘气胸闷。请问：这两种病应怎样治疗？     

慢性胃炎与胆石是否有关

《老友》专家门诊： 我是个老胃病患者，经检查诊断为慢性浅表性胃炎。同时胆囊彩超提示，胆囊胆泥沉积、胆囊结石。请问：这两种病是否互相关联，应如何进一步检查治疗？     

超声引导下肝脓肿穿刺治疗30例临床分析

肝脓肿是一种常见的肝脏急性感染性病变,病死率仍高达11％～31%。早期发现脓肿较小或尚未局限液化时应用大量有效抗生素全身治疗及支持疗法可治愈,脓腔形成后一般手术切开引流。近年来,应用介入超声治疗肝脓肿等疾病在国内外相继开展,这种方法具有创伤小、疗程短、费用较低等优点,尤其对年老体弱、不能耐受手术的肝脓肿患者介入超声治疗有明显优势。本文对我科从2006年6月至2009年3月期间对30例肝脓肿患者的穿刺治疗进行临床分析。用以探讨B超引导在肝脓肿治疗中的价值。     

体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床分析

目的探讨体部伽玛刀配合肝外胆管引流治疗恶性肿瘤所致黄疸的临床意义。方法58例恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者,均实行体部伽玛刀治疗。其中28例在行伽玛刀治疗前行肝外胆管引流,8例在行伽玛刀治疗期间因黄疸加重,暂停伽玛刀治疗,行肝外胆管引流,黄疸减轻后继续完成伽玛刀治疗,22例在行伽玛刀治疗后半年内黄疸进行性升高,给予行肝外胆管引流。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分,（KPS）变化评价生活质量。2周期后评价疗效。主要终点指标为疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）,次要终点为客观有效率（RR）、生活质量和安全性。结果患者在进行伽玛刀治疗及肝外引流治疗后半年内复查黄疸消退,未复发。延长患者生存期。结论短期结果显示,恶性肿瘤所致梗阻性黄疸,经伽玛刀治疗配合肝外胆管引流,明显提高了患者的生活质量,疗效可靠,延长患者的TTP。