异地就医省内“漫游”--记安岳县人民医院

进入新世纪以来,城市化进程不断加快,人口流动增加,异地看病报销难曾经深深地影响着农民工、随子女异地居住的老人、以及在异地突发疾病的大病患者。近日,安岳县人民医院顺利开通了省内异地就医联网即时结算,成为省内异地就医即时结算定点医疗机构之一。不仅个人先行垫付就医费用,看完病后再回到参保地审核报销这一困扰异地就医的难题得到有效解决,参保人员垫付压力也减轻了很多。     

我国医疗保险异地就医政策的演变及其优化分析

解决异地就医的医保报销不便问题是优化医保政策的重要内容。文章全面梳理了我国医保制度建立以来医保异地就医政策变迁的基本过程,将演变过程分为初步探索、快速建设、省内异地结算建立和跨省异地结算普及四个阶段,并总结了四个阶段政策演变的主要内容及成就。在此基础上,结合现阶段我国异地就医政策的实施情况,分析了异地就医政策仍存在的突出问题,最后有针对性地提出优化异地就医政策的相关建议。     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。实施异地就医联网即时结算,可以在不转移医保关系、不改变待遇标准、不影响常规就医流程的条件     

情系民生暖民心精诚博爱树品牌--记彭州市第二人民医院

去年10月1日,我省正式开通了省内异地就医即时结算,不仅减少参保人员个人垫付医疗费用之累,还避免往返奔波之苦,受到社会各界的高度评价。彭州市第二人民医院作为目前该市唯一一家省内异地就医即时结算定点医疗机构,高度重视此项民生工作,倒排工期,全力推动,使异地群众方便看病落实到了实处。近日,本刊记者前往该院进行了采访。患者需求是向导初夏时节,万木葱茏。我们来到彭州市第二人民医院,     

郴州:出台实施异地就医联网即时结算办法北大核心

近日,湖南省郴州市出台《基本医疗保险省内异地就医联网即时结算管理办法》,并于2012年4月起正式实施。     

加强医疗保险异地就医管理的思考

参保人员的异地就医管理,是医疗保险领域中迫切需要研究解决的重要课题之一。本文分析了异地就医的社会根源,针对目前异地就医管理中存在的主要问题,提出了解决异地就医管理问题的对策;成立全国的异地就医协调机构及专家机构、制定全国的异地就医基准政策、建立互信机制和委托机制、对异地就医实行分类管理等政策建议,以构建面向未来的我国异地就医管理的政策框架。     

集安:强化便民服务

正今年,吉林省集安市人社局进一步强化服务意识,采取多项举措开展便民服务,努力让群众办事更加便利、得到更多实惠。一是启动异地就医结算应用平台。通过与吉林省通化市多次进行软件上传和调试后,启动了异地就医结算应用平台。异地居住患者在集安市医疗保险机构办理登记手续后,可到就医地医疗保险机构办理异地就医卡,在异地定点医疗机构就医。目前,已有30余名患者通过平台即时结算,解决了异地就医结算难题。     

社会?保险

内江开通跨省异地就医结算业务 今年初,内江市作为全国首批试点城市正式接入跨省异地就医国家平台,该市第一、第二人民医院也获准开通跨省异地就医直接结算业务.8月30日,在完成跨省异地就医直接结算联网测试后,内江市中医医院等5家医疗机构也开通了跨省异地就医直接结算业务.目前,内江接入的医疗机构覆盖了全市所有三级医疗机构,为参保人员的就医提供了更多便利.     

蜀风·巴蜀短波

成都与广州实现异地医保结算 广州·成都异地医保结算启动暨发卡仪式最近在广州举行,7位成都籍参保农民工代表当场领到了异就医登记卡。在穗务工人员异地就医结算模式。是蓉穗两地医保经办机构为在异地工作的参保人员提供更加便捷服务的新尝试,并为今后解决基本医疗保险关系转移接续及异地就医难题奠定良好的基础。穗蓉异地就医结算启动后,     

完善医疗保险异地就医管理服务机制研究

异地就医是新医改着重解决的重点问题之一,其根源在于常态化的人口迁移与基本医疗保险属地化管理原则之间的不适应。目前,我国主要从地市级、省级和跨省三个层面提供异地就医管理服务,基本解决了垫付报销制下的垫付难、报销难的问题,有效缓解了监管难的问题,但是仍然存在一系列的问题,需要进一步完善。本文通过分析我国异地就医管理服务的现状和问题,并借鉴欧盟异地就医管理服务机制的经验,提出了完善医疗保险异地就医管理服务机制的政策建议。     

不再为异地就医结算奔千里

医疗是民生之需,如何让百姓看病更方便、报销更便捷?近年来,四川省紧扣群众异地就医报销难题,不断扩大省内外异地就医即时结算合作范围,让广大群众从中享受到异地就医带来的便利.     

海南:异地就医合作将再增8省市

近日,记者从海南省社会保障事业局获悉,自今年1月20日海南省社会保障事业局已给居住在海南省的贵州省、山西省、黑龙江省、广西省、广东省的80多位居民颁发了《异地人员就医证》。今年,海南省异地就医结算合作范围将再增加8个省市。去年11月8日,海南省与广东、广西、贵州、山西、黑龙江五省区签署了《医疗保险经办机构异地就医结算合作协议》,标志着海南省与山西等五省区在异地就医结算方面的合作序幕正式拉开。     

短波

正德阳顺利开通异地就医联网结算业务德阳市人社局全力做好异地就医联网结算各项工作。一是加快重点人群社保卡发放工作。今年以来,完成异地居住人员社保卡数据采集6200条,发卡4800张,为实现异地就医联网结算奠定了基础。二是加强统筹协调,加快金保工程软件、定点医疗机构接口和医保联网支付软件调整改造,更新药品目录17万余条。三是于10月1日前顺利完成四川省异地就医即时结算平台的系统开发和实施工作。目前,德阳市符合规定的参保人已可在川大华西第一医院、成都中医药大学附属医院等四川省     

异地就医的管理规范

参保人员异地就医管理是医保经办业务的一个热点课题。医保经办机构对异地就医的医疗费用稽核难度大,对就医的真实情况难以掌握，管理难以到位的问题亟待解决。     

医疗保险异地就医管理的难点与对策

我国医疗保险政策规定,参保人实行属地管理。但是,由于部分在职职工需要在异地工作,退休人员异地居住,以及转外地就医或出差、探亲等原因,不可避免地发生异地(相对于参保关系所在地)就医的现象。异地就医的管理,成为各统筹地区医疗保险的难点和进一步加强管理的瓶颈。本文作者根据工作实践对社会医疗保险工作难点进行分析并提出解决问题的对策。     

堵住异地就医漏洞

从城镇职工基本医疗保险制度启动运行以来的实践看,最突出的一个问题就是异地就医人员难管理、异地就医环节难监督。所谓异地就医人员,是指参保人员退休后随子女居住在外地外省、市、县和因公出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医的人员。以苍溪县为例,据统计,该县2004年在异地就医人员有965人,约占全县参保人数的3.4%,但报销的医疗费用却高达342万元,占当年参保人员报销医疗总费用的27.44%。尽管其中大部分是老年人和重、危症患者,医药费用较高,但也确实存在不少违规现象,如有的冒名顶替、挂床住院,小病大养,无病住…     

应对人口流动形势,完善医疗保险异地就医管理办法

随着我国人员流动日益频繁,医疗保险参保人员异地就医现象越来越普遍,目前的社会医疗保险实行市、县级统筹,各统筹地区条块分割、缺乏衔接,使参保人员异地就医管理成为一个难点问题。     

巴蜀短波

成都与广州实现异地医保结算广州·成都异地医保结算启动暨发卡仪式最近在广州举行,7位成都籍参保农民工代表当场领到了异就医登记卡。在穗务工人员异地就医结算模式,是蓉穗两地医保经办机构为     

赌住异地就医漏洞

从城镇职工基本医疗保险制度启动运行以来的实践看，最突出的一个问题就是异地就医人员难管理、异地就医环节难监督。所谓异地就医人员，是指参保人员退休后随子女居住在外地外省、市、县和因公出差、旅游等在外地因急诊、急救住院或转往异地上一级医院就医的人员。以苍溪县为例，据统计，该县2004年在异地就医人员有965人，约占全县参保人数的3．4％，但报销的医疗费用却高达342万元，占当年参保人员报销医疗总费用的27．44％。尽管其中大部分是老年人和重、危症患，医药费用较高，但也确实存在不少违规现象，如有的冒名顶替、挂床住院，小病大养，无病住院保健；     

我国异地医疗保险的障碍与对策分析

随着人口流动日趋频繁,人们对异地就医的需求大大增长。但是由于医疗保险立法、体制、机制和管理方面的种种障碍,我国目前异地医疗保险的现状不容乐观,医保卡不能异地使用,医疗费用报销困难,医保关系不能完全转移,大大损害了参保人员的利益,不利于人口流动和医疗保险事业的发展。为了从根本上解决这一问题,必须逐步提高统筹层次;制定相应的政策法规,从立法上保障异地就医;加强异地协作,强化信息管理与服务。