老年住院患者健康教育的常见问题及对策

老年住院患者所患疾病种类多,对健康知识的需求复杂,同时年龄大,感知能力明显下降。老年患者对医护人员的专业术语听不懂或不能完全听懂,导致患者对疾病的感觉和体验模糊。在健康教育的实施过程中,会出现很多问题,从而影响健康教育的效果,不利于疾病的预防及治疗。鉴此,笔者于2007年开始对老年住院患者健康教育中遇到的常见问题以及其对策进行研究，并实施于临床收到满意效果，现介绍如下。     

高血压患者常见药物不良反应与药物合理应用研究

目的总结临床常用降压药的不良反应及合理用药情况。方法对我院120例高血压患者用药情况及不良反应情况进行回顾性分析。结果 23例患者使用利尿剂治疗,6例出现低血钾症,发生率为26.09%;22例患者使用β受体阻滞剂治疗,2例出现心动过缓,3例出现支气管痉挛,发生率为22.73%;23例患者使用CCB类降压药治疗,2例出现下肢水肿,发生率为8.70%;25例患者使用ACEI降压药治疗,4例出现低血压、咳嗽,发生率为16.00%;18例患者使用ARB降压药类治疗,2例出现恶心、头晕症状,发生率为11.11%,另有9例患者使用α受体阻滞剂降压治疗,1例出现低血压,发生率为11.11%。结论熟知各类降压药的适应症、禁忌症以及药物不良反应,依据患者的病情、心血管状态以及合并症情况,合理选择降压药,才能减少药物副反应的发生,充分达到降压的目的。     

周剂量多西他赛化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

正食管癌是临床上比较常见的恶性消化道肿瘤之一,其发病率较高,位居肿瘤致死的第四位。食管癌早期可没有症状,少数患者有进食后食管内异物感,也有的表现为吞咽时胸骨后疼痛或针刺样疼痛。食管癌进一步发展则表现为吞咽困难呈进行性加重,严重者可以完全不能饮食。给患者带来极大的痛苦,严重威胁着患者的生命和健康。如何提高患者生存质量,增加远期生存率,是治疗该疾病的重点。顺铂联合5-FU是治疗食管癌的经典方案,但是化疗期间会出现较多不良     

老年缺血性脑卒中患者睡眠障碍相关因素分析

目的分析有关老年缺血性脑卒中导致患者睡眠障碍的相关因素。方法随机选取50例在2015年1月至2016年1月期间来我院接受老年缺血性脑卒中治疗的患者作为本次实验的研究对象,并将出现睡眠障碍情况的28例患者分为试验组,剩余未出现睡眠障碍情况的22例患者分为对照组,通过比较两组患者临床资料的差异,总结出导致患者睡眠出现障碍的相关因素。结果试验组患者多属于空巢老人,具有多年的吸烟史,患有睡眠障碍综合征,伴有高血压等其他病症,常出现焦虑、抑郁等负面情绪,缺血性脑卒中多发生在皮层下,两组患者的临床资料差异明显,P0.05具有统计学意义。经分析,上述因素中导致患者睡眠出现障碍的主要因素为不良抑郁情绪,皮层下的缺血性脑卒中以及睡眠障碍综合征。结论睡眠障碍会降低老年缺血性脑卒中的治疗效果,临床上应根据各类导致患者出现睡眠障碍的相关因素给予患者相应的治疗措施,使患者睡眠恢复正常的同时保证患者缺血性脑卒中的治疗效果。     

胰岛素治疗糖尿病的作用不容忽视

胰岛素对于Ⅰ型糖尿病人(即所谓的胰岛素依赖型糖尿病患者)来说,乃是极端需要、不可稍离的救命药。有了它,这类患者才有成活的希望。 有人认为,只要是Ⅱ型糖尿病(即所谓非胰岛素依赖型糖尿病)就不该用胰岛素,用了就属错误。我们认为,这种认识并不完全正确,有着片面性。当然,对那些其血浆胰岛素值本来就很高,存在明显胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者来说,多无使用胰岛素的必要,不能随意滥用,但如这些患者出现了以下适应征:如并存酮症酸中症、高渗性昏迷、严重感染、外伤或需做较大手术及严重并发症时,则仍有使用的必要。总之,一切都要从实际出发,治疗必须随情况的变化而变化,头脑绝对不能僵化。     

24例老年SARS患者的临床特点分析与治疗

目的了解老年严重急性呼吸道综合症(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS,即非典型肺炎)患者的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法对2003年4月至5月我院 SARS 病房收治的24例老年 SARS 患者的临床特点、发展规律以及临床有效的治疗方法进行总结和分析。结果 6例老年合并基础疾病的重症 SARS 患者死亡,18例患者病情逐渐缓解好转后出院。结论高龄老年合并基础疾病的 SARS 患者,其病情严重,临床进展快,死亡率高,患者应在出现发热症状后及早诊断和治疗,并高度注意出现合并症。     

精神疾病患者伴发Wernicke脑病的诊治

目的 提高对精神疾病患者因精神症状不稳定导致进食差而造成的Wernicke脑病的认识.方法 对2例精神分裂症患者伴发Wernicke脑病的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者均因精神分裂症入住专科医院,在对精神分裂症治疗同时,出现厌食、禁食、拒食等情况,长期服用抗精神病药物,缺乏一定生活自理能力,当给予对症静脉营养支持治疗后出现Wernicke脑病.结论 对精神疾病不稳定的患者,在出现较长时间厌食、拒食者、要注意可能存在的维生素B1缺乏,并及时常规补充维生素B1.     

高血压病人警惕:心力衰竭易误诊

在中国,每年有1255万人被确诊为充血性心力衰竭,如不能及时发现及时治疗,有半数以上的患者会在确诊后的5年内去世。今人遗憾的是有相当多的病人特别是高血压病人在初次发病时不能及时确诊,因而延误了宝贵的治疗时间。有一位70岁的患     

联合三维适形放疗及内分泌治疗老年晚期前列腺癌疗效观察

目的探讨老年晚期前列腺癌联合三维适形放疗及内分泌疗法的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月间于我院治疗的老年晚期前列腺癌患者共48例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组两组,每组24例。对照组患者进行内分泌治疗,试验组患者于对照组治疗基础上联合三维适形放疗进行治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应出现情况。结果试验组患者治疗总有效率为66.7%,对照组总有效率为25.0%,两组对比,试验组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者前列腺特异性抗原浓度及症状评分均优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);治疗中两组患者不良反应出现情况比较无明显差异(P0.05)。结论于老年晚期前列腺癌治疗中,联合三维适形放疗及内分泌治疗效果显著,副作用小,值得于临床中进一步推广使用。     

上眼睑下垂缘于何因

正《老友》专家门诊:我今年75岁,双眼曾经有过眼膜炎症,经治疗已好转,但在这过程中却出现了左眼皮下垂、不能自动收缩上去。我做过脑、胸部CT和磁共振检查,没有发现什么问题。血压也基本正常,血检化验血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能都正常。我经多方治疗,眼皮下垂都没见好转。请问:我眼皮下垂是什么原因引起的,应怎样治疗?婺源县郑××郑××同志:你左眼皮下垂,不能自动收缩上去,经多方治疗无效。你问及这是什么病,有无更好的治疗     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

舌头发麻为哪般

在平时的生活中,有很多的人都会出现舌头发麻的情况。吃较涩的菠萝、香瓜后,经常会有舌头发麻的感觉,这属于正常现象,但如果无缘无故经常性的舌头发麻,就应该引起重视了。因为舌头发麻很可能是血液循环障碍所致,说明很可能是心脑血管方面出了问题,不能掉以轻心。一定要及时到医院查查心血管,查明原因,及时治疗。舌头发麻的常见原因1.气血不畅。很大一部分患者不仅存在有舌头发麻的情况.     

机械通气治疗危重型哮喘28例临床分析

探讨机械通气治疗危重型哮喘[1 ] 的重要性和可行性。将 57例患者随机分成两组 ,对照观察组采用传统方法治疗 ;治疗组在对照疗法的基础上 ,加用机械通气治疗 ,并对两组结果进行分析和文献复习。治疗组症状、体征、呼吸频率(RR)和血气分析 (BGA)明显好于对照组 (P <0 0 1)。危重型哮喘患者经传统治疗病情加重或哮喘不能控制时及早行气管插管、机械通气治疗     

高龄食管裂孔疝腹腔镜治疗围手术期经验探讨

目的总结高龄食管裂孔疝患者腹腔镜外科治疗围手术期经验。方法收集我院近年收治的高龄食管裂孔疝腹腔镜手术患者76例,总结分析围手术期出现的问题及解决方法。结果高龄食管裂孔疝患者应用腹腔镜手术治疗,手术适应证较宽泛,治疗效果明确,术后出血少,并发症少,恢复快。结论腹腔镜手术是治疗高龄食管裂孔疝的有效手段,对于高龄患者来说,围手术期的观察治疗对患者术后恢复起着重要作用。     

脚踝疼痛可用中药泡双脚

《老友》专家门诊：我老伴今年77岁，林场职工，多年来一遇天气变化或患感冒就会双脚踝关节疼痛，甚至痛的部位出现红肿，痛得不能触摸，不能走动。医院有的说是关节炎，有的说是风湿，服药、贴药都不见效。请问：此病应如何治疗？     

脑动脉瘤血管内栓塞治疗术后的围术期护理

目的探讨脑动脉瘤患者血管内介入栓塞治疗围手术期护理措施及经验。方法将辽宁省鞍山市中心医院2013年4月~2015年5月收治的109例脑动脉瘤患者作为研究对象,分析患者术前、术中及术后的护理方法及护理效果。结果109例患者介入治疗均获得成功,其中只有2例患者出现一过性失语,是因微小穿支血管损伤造成的,另有4例患者穿刺点皮肤出现不同程度的青紫,但是都恢复较好。结论良好的围手术期护理可以保证脑动脉瘤患者得到较好栓塞治疗效果。     

治肝炎验方

15年前,笔者下乡时,不慎染上了“乙型肝炎”,经多方治疗,总是不能根治。后来有幸遇到～位乡间老中医传授一方,才得治愈。十多年来,我在门诊用此方治疗“乙型肝炎”患者30多例,效果满意,现将此方献出,供患者参考试用。     

PVP结合药物治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨椎体成形术(PVP)结合药物治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效.方法 27例(40椎)OVCF患者行PVP术后,给予鲑鱼降钙素、活性维生素D和钙剂治疗(治疗组),18例(28椎)患者术后拒绝或无法行药物治疗(对照组),两组患者分别于术后0、24和48周测量股骨颈和腰椎骨密度.应用视觉模拟疼痛评分(VAS),对患者疼痛进行评价,同时观察其并发症.结果 术后0和24周,两组患者股骨颈和腰椎骨密度值,差异无统计学意义.与对照组比较,术后48个周治疗组患者股骨颈和腰椎骨密度值升高(P＜0.05).术前、术后0周和术后24周,两组患者VAS评分,差异无统计学意义;与对照组比较,术后48周治疗组患者VAS评分降低(P＜0.05).末次随访时,治疗组5例(18.5%)出现邻近椎体或其它部位骨折,对照组出现5例(27.7%).结论 PVP结合药物治疗OVCF,能阻止其股骨颈和腰椎骨密度降低,缓解疼痛,降低再骨折发生率.     

调强适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期食管癌

食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50%以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位。食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25%左右,因此,同步放化疗己成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案。三维适形放疗(3D-CRT)较传统放疗而言,在靶区定位