农村合作医疗如何破镜重圆

1997年1月15日,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出:到2000年基本实现人人享有初级卫生保健;积极稳妥地发展和完善合作医疗制度,到2000年力争在农村多数地区建立起合作医疗制度,并逐步提高社会化程度。中国合作医疗,曾被世界所公认中国合作医疗,起源于一个普普通通的乡村医生之手。1966年初,鄂西长阳土家族自治县东园公社联合诊所医生覃祥官看到农民钱兴书的儿子患重病,因交不起200元住院费,眼睁睁地看着儿子在痛苦中死去。这年春耕季节,当地百日咳、麻疹、脑炎等疾病流行,杜家村耳厢湾一天就死     

“以病为本”的医疗保险向“以人为本”的健康保障转型模式初探

从党的十七大报告到2009年新医改方案的出台,社会医疗保险的目标由过去主要解决人们＂看病难,看病贵＂问题逐步转变为＂建立人人都能享有的基本医疗卫生服务制度＂,全面保障人民健康。本文主要以2009年医保改革的新方案为契机,尝试对我国的医疗保险的新模式进行探索。对此进行了我国从＂以病为本＂的医疗保险转变为＂以人为本＂的健康保障的现实环境分析和内在需求分析,并结合国外医疗保险发展的成功经验,来探索我国医疗保险发展的新趋势,进而提出了＂以病为本＂的医疗保险到＂以人为本＂的健康保障模式的可行路径。     

完善农村合作医疗制度的对策分析

农村合作医疗制度是社会保障制度的重要组成部分,它萌芽于建国初期,至70年代末已覆盖全国90%的行政村。进入80年代,随着土地承包、农村集体经济解体,合作医疗失去了资金的主要来源,其覆盖率也陡然降至5%。实践表明,只有重新建立并完善农村合作医疗制度,才能有效保障农民健康,并将从根本上解决农民因病致贫返贫的社会问题。具体举措为:1.加强农村新型合作医疗的法律法规建设,使国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗及其他医疗保障形式的政策具有稳定性、连续性和可操作性。2.在农民承担了国家工业化原始积累之后,"工业反哺农业",国家应当成为合作医疗的投资主体,并要因地制宜,对中、西部地区的投入多于东部。3.坚持社会效益第一的原则,合理配置城乡之间的公共卫生资源,降低卫生服务成本;同时,鼓励农村贫困考生报考医学院校,由国家提供学费,以解决人才匮乏问题。4.通过宣传教育,使农民认识到缴纳合作医疗费用与乱摊派、乱收费的本质区别,增强参加合作医疗的主动性与自觉性。5.成立有农民代表参加的组织机构,建立透明、公正、完善的管理体制和监督机制,保证农村新型合作医疗健康发展。     

城乡一体化居民养老天津稳步推进

按照城乡一体化发展,人人享有基本社会保障的目标,天津市委、市政府高度重视民计民生和社会保障制度建设,《天津市城乡居民基本养老保障规定》的实施,在全国率先实现了覆盖城乡和全市统筹的居民养老保险制度,通过逐年加大社会保障投入,稳步提高了职     

农村医疗困境与对策研究

在我国经济体制转型过程中,曾经发挥积极作用的农村合作医疗制度萎缩解体,农村医疗陷于多重困境,农村医疗保障体系缺失,农民医疗负担沉重,农村居民因病致贫、因病返贫问题突出。经济体制变革、政府作用的缺位、医疗市场过度市场化、农民收入水平低等因素共同作用使农村医疗陷入困境。要有效化解农村医疗困境,必须充分发挥政府作用,统筹城乡医疗资源,改革农村医疗卫生服务体系,加快农村新型合作医疗制度建设,探索和发展农村社会医疗保险,建立农村医疗救助制度,作好农村医疗服务的基础工作。     

对农村医疗保障体系的认识和思考

我国农村医疗保障体系改革提前,全国有85%的农民参加了合作医疗,但20世纪80年代以后,合作医疗大面积滑坡,目前只有10％的村有合作医疗,而且主要集中在发达地区,广大农民缺乏基本医疗保障,基本上处于自费医疗的状态。 由于缺乏医疗保障体系,农民的医疗费用大幅度上升,明显超过了农民的承受能力。目前,受疾病模式变化、人口老龄化和医疗服务机构提供“诱导性”保健消费的影响,农民的医疗保健费用     

谈如何加强我国农村社会保障管理

近年来,我国农村社会保障制度的发展很快。最低生活保障制度已全面建立,覆盖面逐步扩大;新型农村合作医疗制度已全面实施,保障水平逐步提高;农村养老保险制度试点的范围逐步扩大。农村社会保障制度给农民带来实惠,受到     

天津人的福气——天津社会保障工作综述

2007年以来,天津市社会保障工作以科学发展观为统领,以"人人享有基本社会保障"为目标,统筹谋划、创新发展,取得了显著成就。概括起来,可以归纳为"五个一",即:建立了一套覆盖城乡的社会保障制度体系,形成了一个保障有力、日趋完善的社会保障机制,构建了一个标准化、高效能的社会保障管理服务体系,铺设了一张覆盖全体参保人员的社会保障信息网,发放了一张人人享有     

中国养老保险制度的演变、发展与思考

中国养老保险制度正式改革开始于改革开放以后的20世纪80年代,整体框架建立于20世纪90年代,体制创新和重要发展于21世纪后。现行养老制度仍是发展不均衡的城乡二元结构,以城镇基本养老保险制度为主体,养老制度的演变与中国经济体制演变密切相关。宏观数据分析显示养老保险制度在覆盖面、保障水平、统筹层次以及财政补贴等方面都有了很大的发展和提高。但养老金隐性债务规模巨大,养老体系遗漏城市非正规就业群体,企业和职工缴费负担重影响参保积极性,以及养老基金积累中出现的问题都制约着养老保险制度的可持续性。对于中国养老保险制度的未来发展方向,学术界从不同角度有多种思考和观点。     

城乡基本公共服务均等化问题及对策研究

习近平总书记在十九大报告中指出,经过长期努力,中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。"十二五"以来,我国已初步构建起覆盖全民的国家基本公共服务制度体系,各级各类基本公共服务设施不断改善,国家基本公共服务项目和标准得到全面落实,保障能力和群众满意度进一步提升。然而,我国基本公共服务还存在规模不足、质量不高、发展不平衡等问题,其中城乡区域间资源配置不均衡,硬件软件不协调,服务水平差异较大等方面问题尤为突出。享有基本公共服务是公民的基本权利,保障人人享有基本公共服务是政府的重要职责。推进基本公共服务均等化,对于促进社会公平正义、推动以人为本的新型城镇化建设和按时保质保量完成全面建成小康社会目标,都具有十分重要的意义。     

日本农村养老保险制度探析及其启示

日本农村养老保险制度是从20世纪50年代中期开始建立,到60年代得到迅速普及,广大农民被纳入到了社会养老保险体系之中,进入了“国民皆保险”的时代。经过近半个世纪的发展,农村养老保险制度随着整个社会保障体系的发展得到了进一步的充实和扩展,并形成了独具特色的多层次、多类型的保险制度。随着工业化、城市化的迅速推进,农村劳动力人口向城市流动过程中,加速了农村老龄化速度,农村养老保险负担日益沉重。这种制度受到了现实的挑战,甚至面临着比城市更加严峻的问题。在我国,建立农村社会保障体系是农村社会进步的需要,也是国民经济持续发展的需要。日本在农村养老保障方面的很多经验值得我们学习和借鉴。     

临邑县对农村特困群体实行医疗救助

近日,山东省临邑县出台实施《关于对全县农村特困群体实行医疗救助的意见》,在实行新型农村合作医疗制度中建立起“农村特困群体医疗救助基金”。对农村特困群体应个人缴纳的合作医疗基金均由县财政局、民政局从“农村特困群体医疗救助基金”中予     

城市居民最低生活保障制度实施中存在的问题

20世纪80年代以来,随着我国经济体制改革的不断深化和经济结构的变化,城市中贫富差距日益扩大,部分居民收入下降、下岗失业、生活困难,城市贫困人口不断增加。为保障城市贫困群体的基本生活,我国在90年代开始建立起城市居民最低生活保障制度,走出了一条有中国特色的救助城市贫困人口的新路子。但随着制度的逐步推进,也不可避免地暴露出一些问题。     

我国农村合作医疗变迁的制度环境分析

农村合作医疗是在其所处的制度环境框架内运行的,其性质、范围、进程及效果都不可避免地受制于基础性制度的影响。适宜的制度环境是历史上农村合作医疗获得快速发展的主要原因。制度环境的变迁是过渡时期和市场经济初期农村合作医疗缺乏生命力、迅速解体和难以恢复的根本性原因。制度环境沿着既定的轨迹修正和加强是新型农村合作医疗试行成功和可持续发展的保障。     

合作意愿新型农村合作医疗制度影响因素

一 我国最初的农村合作医疗制度源于1950年代的人民公社运动。在当时，社员只要缴纳少量的保健费、挂号费及医药费就能从赤脚医生处享受到合适的医疗服务，赤脚医生的报酬通过基金或记工分的方式予以确认，不需要通过“医药养医”来换取生活资料。这样一种制度安排，尽管曾经出现了偏向城市的不利趋势，但经过再次改革，到1975年前后，农村医疗合作制度改革基本实现了“小病不出村，     

理性政府与理性农民的简单博弈——新型农村合作医疗制度进入机制分析

实施新型农村合作医疗制度是理性政府的正确选择,参加新型农村合作医疗是农民的理性选择,但在政府是否供款,农民是否参加新型农村合作医疗上存在着一种非对抗性、不完全信息、动态的合作博弈。政府介入农村医疗保障制度的理论依据是充分的,应确认政府在新型农村合作医疗制度中的长期责任,以法律手段规范新型农村合作医疗的制度供给主体行为,保证政府新型农村合作医疗资金供给的常态化,要充分估计农民理性,使农民成为新型农村合作医疗制度的真正主体。     

黑龙江农村社会保障制度的问题及原因探析

从养老保险、合作医疗、最低生活保障、农民工保障等四个方面看,黑龙江省农村社会保障制度存在以下问题:养老保险制度覆盖面广,但保费低微,难以养老;新型农村合作医疗制度、最低生活保障制度在分别经过试点之后在全省推行,但存在很大问题;农民工保障问题日益引起政府的关注。导致这些问题的原因很多,但主要的还是产力发展不足、二元经济结构制约和社会保障意识匮乏等。     

关于俄联邦新民法典的一点思考

编纂于20世纪90年代的《俄联邦民法典》是俄罗斯十几年政治、经济改革的经验总结,在私法领域中标志着计划经济向市场经济的过渡,标志着私法自治精神在民法上的回归,为俄罗斯经济和社会的全面发展提供了必要的法律基础和制度保障。但由于传统与现代因素的综合作用,新民法典在未来的朝向中任重道远。我国制定21世纪的新民法典必须崇扬私法自治精神,但如何克服俄联邦新民法典中残留的公法因素,培育和发展作为私法自治基础的市民社会,以及如何协调强制性规范和任意性规范的设置,实现私法自治目标也是我国制定民法典时应当审慎思考的问题。     

浅析留守儿童教育问题及社会工作介入

农村“留守儿童”的问题,我国学术界于20世纪90年代初期已开始关注并进行研究。研究的范围和主题主要集中于留守儿童的生存状况、道德素质、人身安全等,但留守儿童问题是复杂的。随着我国城市化进程的不断加快,农村大规模人口流动还将继续,越来越多的留守儿童被“制造出来”。本文从社会工作的视角对留守儿童的教育问题进行探讨并提出相关建议。     

制度变迁视角下的农村合作医疗

农村合作医疗经历了传统时期的辉煌、转轨时期的低效与新世纪的快速发展。制度安排和其嵌入的制度环境是否耦合、制度的供给与需求是否均衡、是否存在路径依赖等因素是导致农村合作医疗制度变迁的主要原因。为提高新型农村合作医疗制度绩效,建议适度借鉴国际成功经验的蓝本,改善外部制度环境,强化政府的制度供给责任,将强制性制度变迁与诱致性制度变迁有机结合,走出路径依赖,走向城乡统一的医疗保障制度。