老年急性胆囊炎外科治疗的临床分析

目的:探讨老年人(>60岁),急性胆囊炎合并胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法:对我院2006年3月至2011年12月173例老年急性胆囊炎病例临床资料进行回顾性分析。结果:109例患者并存内科疾病,65例行手术治疗,急诊手术143例,术式以开腹胆囊切除,胆道探查,腹腔镜胆囊切除为主,171例治愈出院,2例死亡,死亡原因与术前合并疾病及多脏器功能衰竭有关。结论:虽然老年急性胆囊炎诊断、治疗难度大,手术风险大,但根据老年人的生理及病理特点,充分术前准备,积极正确处理内科疾病,选择合适手术时机,加强围手术期处理,早期诊断,早期治疗,能达到满意效果。     

精神分裂症后抑郁患者心理治疗效果评价

目的:评价心理治疗对精神分裂症后抑郁患者的治疗效果。方法:对84例精神分裂症后抑郁患者进行心理治疗,治疗四周后评定其疗效。结果:经过心理治疗后,总有效率达90.5%。结论:心理治疗能增强精神分裂症后抑郁患者药物治疗的效果     

脑海绵状血管瘤选择性治疗

目的:观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法:回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果:手术10例,8例恢复正常.2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2个月～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化.缩小16例.其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论:神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.     

对急腹症型阴性结石行静脉尿路造影的诊断与治疗

我院自 1993年 1月至 1998年 6月应用ＨＸ - 90 2型双管球对 4 2例输尿管阴性小结石引起的急腹症病行静脉和逆行插管造影并体外冲击波定位碎石 ,加中药进行综合治疗 ,总排出率为 95% ,症状改善达 10 0 %。1　一般资料　接受急诊静脉尿路造影同时进行冲击波碎石的 4 2例 ,其中男 30例 ,女 12例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均 4 0 5岁 ,输尿管中上段结石 18例 ,占 4 2 85% ,输尿管下段结石 2 4例 ,占 57 14%。2　适应症的选择　输尿管中上段结石和输尿管下段结石 ;有反复输尿管结石绞痛病史 ,时间不超过 2年的 ,每次发作时Ｂ超检查都有输尿管轻度扩…     

复杂性囊性脊柱裂32例手术治疗体会

目的:探讨手术治疗复杂性囊性脊柱裂的意义.方法:采用显微外科手术的方法对32例脊髓脊膜膨出合并有或没有脑积水、脂肪瘤、足内翻的患儿,行手术切除囊肿、分离膨出的脊髓和神经、切断终丝;切除椎管内外脂肪瘤;一起或分期行脑室腹腔分流;严重足内翻手术矫治.结果:32例手术全部成功,术后19例大小便功能基本改善3例好转10例无明显好转;4例下肢、臀部及会阴部溃疡完全愈合;12例肌力得到不同程度改善,16例术后肌力无变化;一例发生脑脊液漏二次缝合后痊愈;9例脑积水患儿有7例6个月后头围明显缩小,一例8个月后发生分流管不全梗阻二次分流后头痛症状消失;3例严重足内翻患儿手术后可借助拐杖行走;结论:重度囊性脊柱裂患儿病情复杂、严重,应及早由掌握显微神经外科技术的医师手术治疗,有利于术后患儿神经功能的恢复及生活质量的提高.     

论根管治疗与干髓术在牙髓炎中适用性的比较

目的:评价根管治疗与干髓术在口腔临床上的效果和适用性。方法:选择患有磨牙牙髓炎的患者200例,随机分为2组:一组用根管治疗患有牙髓炎的磨牙;一组用干髓术治疗患有牙髓炎的磨牙;并记录两者治疗所需要的时间、复诊的次数以及对患牙的远期适用性;术后随访3个月,并了解两种治疗方法的并效果及发症。结果:根管治疗的时间是30天,干髓术的治疗时间是12天;根管治疗的复诊次数是3-5次、干髓术的复诊次数是2-3次;一个月后根管治疗与干髓术治疗效果无明显差异(P>0.05);三个月后根管治疗的效果优于干髓术的治疗效果(P<0.05)。结论:根管治疗在牙齿的牙髓炎上是较理想的治疗方法,远期效果明显,值得推广应用。干髓术疗程短、疼痛次数少,但远期会有一系列的并发症且适用范围小,应适当选用适合干髓术治疗的牙。     

钻孔抽吸引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿39例

目的:探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法及效果.方法:对我院采用钻孔引流手术治疗急性硬膜外血肿39例的临床资料进行回顾性总结.结果:37例引流治疗成功,2例钻孔引流后血肿扩大,改行骨瓣开颅血肿清除术后治愈.结论:此手术方法具有侵袭性小,操作简单,经济且疗效好等优点,值得基层医院推广应用.     

鼻内镜联合微波治疗顽固性鼻出血46例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的方法和疗效。方法:选取2008年4月-2010年12月来我科治疗的46例顽固性鼻出血患者为研究对象,在鼻内镜下行微波烧灼治疗,术后随访6个月。结果:42例患者经一次微波烧灼治疗后痊愈,4例患者经二次止血后也治愈。无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、溢泪、嗅觉减退等并发症。术后随访6个月均未见复发。结论:鼻内镜微波烧灼治疗顽固性鼻出血创伤小、安全有效、术后恢复快、不良反应少,值得临床推广应用。     

B超诊断输尿管结石体会

目的：探讨B超在诊断输尿管结石中的作用。方法：对诊断468例输尿管结石的。回顾分析，探讨其病因、诊断标准、治疗方法。结果：468例中的294例临床与超生诊断符合，只要正确掌握适应证及操作技巧则可为临床提供快速准确的诊断。     

外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的:观察标准外伤大骨瓣在重型颅脑损伤治疗中的应用和效果.方法:对47例重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术,所有病例均通过CT扫描证实颅内损伤情况.结果:术后6个月随访,恢复良好13例(27.6%),中残18例(38.3%),重残11例(23.4%),植物生存1例(2.1%),死亡4例(8.5%).结论:标准外伤大骨辩开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果较好.     

蒙药满嘎尔-3味治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:通过临床试验研究客观评价蒙药满嘎尔-3外敷法治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法:对笔者曾收治的70例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组合对照组。治疗组用蒙药满嘎尔-3外敷法,对照组用盐酸玻璃酸钠关节腔封闭并定期观察记录本病的治疗前和治疗后的症状及体征。结果:所有患者经治疗后,治疗组治愈患者23例,好转10例,无效2例;对照组治愈患者15例,好转8例,无效12例;结果比较具统计学意义(P<0.05)。70例患者均未观察到明显不良反应。结论:经系统临床研究,临床上蒙药满嘎尔-3治疗膝关节骨性关节炎有效,其临床疗效显著,实用性强,副作用小等。     

枕部钻孔脑室外引流冶疗丘脑出血破人脑室32例

目的:探讨枕部钻孔脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法:通过行枕部钻孔脑室外引流术治疗32例高血压性丘脑出血.结果:术后六个月随访,其中ADL:Ⅰ级6例;Ⅱ级18例;Ⅲ级4例;Ⅳ级2例;Ⅴ级1例;死亡1例.结论:枕部钻孔脑室外引流加尿激酶治疗丘脑出血破入脑室的疗效确切.     

脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术140例临床观察

目的:探讨脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术的手术方法、术中所见、预后.方法:对140例脑出血病人进行脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术.结果:术后功能恢复采用了日常生活能力分级法(ADL).I级13例,II级44例,III级52例,IV级10例,V级3例,死亡18例.结论:该术式减少死亡率,提高治愈率.     

立体视训练治疗少儿弱视的临床观察

目的:通过同视机训练对治疗后期弱视治疗效果观察评价同视机弱视治疗疗效.方法:采用同视机训练对一组弱视训练达0.6的惠儿,立体视及视力提高速度进行观察,经统计分析评估同视机治疗效果.结果:通过50例同视机弱视治疗临床疗效观察,本组患儿治愈率为87.2%.结论:同视机训练在儿童弱视治疗中临床疗效明显优于常规弱视治疗.     

大脑半球切除治疗难治性癫痫2例

目的:应用大脑半球切除术治疗难治性癫痫2例,探讨此方法对于儿童难治性癫痫的疗效.方法:在术前利用MRI等方法进行评估,应用改良的大脑半球切除术及功能性大脑半球切除术对患者进行治疗.结果:2例手术均顺利.术后早期2例患者均出现发热,术后随访3个月至6个月,无癫痫发作,性格变温顺,高肌张力的肢体肌张力下降.2例肢体瘫痪未加重,运动功能并有改善.2例脑电图检查已无痫波.结论:大脑半球切除术是一项非常重要的手术治疗方法.对一些由半球综合征(HS)所引起的顽固性癫痴患者,只有采用此种手术方式才可获得满意的效果.术后不仅癫痫发作可以完全消失,而且患者的智力和认知功能在不同程度上都有所提高,生活质量明显改善.     

颅内原发性恶性淋巴瘤的治疗体会

目的:探讨颅内恶性淋巴瘤的治疗方法.方法:35例患者均经手术治疗,术后27例患者行放疗或联合放化疗.20例患者进行随访.结果:肿瘤全切除或近全切除27例,部分切除8例,加作去骨瓣减压术15例.术后症状改善19例,无变化或加重16例.随访20例,肿瘤全切除患者和部分切除患者的存活时间无显著差异(P＞0.05).多发肿瘤患者和单发肿瘤患者的存活时间有显著差异(P＜0.05).结论:颅内原发恶性淋巴瘤治疗效果较差,综合治疗可以延长寿命.     

循证护理在预防垂体瘤术后并发症中的应用

目的:探讨循证护理模式在预防颅咽管瘤术后并发症中的作用.方法:对2007年2月～2008年2月在本院行手术治疗的30例垂体瘤患者应用循证护理模式进行护理.结果:30例垂体瘤患者术后并发症发生率低,均得到良好控制.结论:循证护理对预防垂体瘤术后并发症具有重要作用.     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:从冠心病心绞痛患者中,于发病后随机选择,分为银杏达莫组128例,在常规治疗基础上加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,每日1次,15天为1疗程;对照组120例,采用常规治疗.观察两组患者心电图改变及血脂指标变化.结果:银杏达莫注射液对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生均有明显的效果.     

高眼压症患者行准分子激光手术的护理体会

目的:观察准分子激光角膜原位磨镶术治疗伴高眼压症的近视患者的护理效果。方法:报告67例伴高眼压症的近视患者行准分子激光角膜原位磨镶术术前准备、术前、术中及术后护理。结果:67例患者术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力,近期疗效满意,远期效果尚待进一步研究。结论:对伴有高眼压症的近视患者实施LASIK,除了精湛的操作技术外,全程有效的个体化护理是提高LASIK手术成功率的关键。     

消溃汤治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨消溃汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将168例溃汤性结肠炎随机分为两组,84例为治疗组用消溃汤治疗,86例为对照组用柳氨黄吡啶治疗,并对两组效果进行比较.结果:治疗组溃汤愈合74例,有效10例,对照组溃汤愈合52例,有效15例,无效17例.结论:消溃汤治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,值得推广。