护理干预对高血压脑出血患者预后的影响

目的:为了探讨护理干预对高血压脑出血病人预后影响.方法:对200例高血压脑出血患者分为实验组及对照组各100例.对照组采用常规护理;实验组除常规护理外对患者实施完整的全程健康教育进行护理干预.结果:实验组发生并发症27例(27%),对照组的45例(45%);实验组自理能力恢复优于对照纽.结论:通过系统、科学的干预可以使高血压脑出血患者减少并发症、提高自理能力.     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的:总结高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法:对收治的172例高血压脑出血手术治疗的病例进行回顾性分析.结果:172例手术病人,21例发生术后再出血,发生率12-2%.行再次手术17例,4例保守治疗.结论:术中妥善止血、操作细致,术后保持血压平稳等综合治疗是减少再出血的关键因素.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价.方法:总结2006年6月2008年12月的42例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术后效果.结果:手术时间60-90min,平均70min;术中出血50-150mL,平均80mL.再出血2例(4.77%),其中1例出血量＜10ml,无需再次手术.无术中死亡病人;术后1个月,死亡2例(4.77%);术后6个月随访38例,失访2例,采用COS评分评价.随访病例恢复良好,能正常生活的(GOS评分5分)9例(23.69%);中度病残,生活能自理的(GOS评分4分)23例(60.53%);重度病残.生活不能自理的(GOS评分3分)6例(15.79%),GOS评分2分以下病例0例.结论:小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点.是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法.     

亚低温治疗急重型颅脑损伤38例临床分析

对于亚低温治疗急重型颅脑损伤的临床疗效进行分析.亚低温治疗组(治疗组)38例,对照组40例(常规治疗).结果表明,治疗组:上消化道出血9例,肺部感染12例,心律失常1例;对照组:上消化道出血7例,肺部感染14例,气管切开各5例.治疗组预后良好25例,死亡4例;对照组预后良好14例,死亡lO例.两组预后良好率比较有显著差异(P<0.05).因此,对急重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗,能有效保护脑组胞,改善患者预后和生存质量.     

高血压脑出血的外科治疗体会

目的:探讨高血压脑出血外科治疗方法及疗效.方法:对72例分别采用开颅血肿清除术和微创穿刺血肿引流术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗结果按ADL分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级21例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例、Ⅴ级2例、死亡13例.结论:选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血.提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键.     

非手术方法治疗自发性脑室出血85例临床观察

目的:探讨非手术方法治疗自发性脑出血的疗效.方法:采取分类、分级的方法对180例自发性脑室出血的病人进行科学评估,其中对筛选出的85例病人采用脱水、防治脑血管痉挛等非手术的方法治疗.结果:有效率99%,死亡率1%.无脑积水、脑室内感染的并发症发生.结论:对于部分自发性脑室出血的病例,采用非手术方法治疗,疗效肯定.     

大面积基底节脑出血的手术治疗

目的:探讨大骨瓣减压加血肿微创清除术治疗大面积脑出血的疗效.方法:对24例大面积脑出血病人采取了手术治疗.结果:24例手术病人术后死亡6例,其中4例家属放弃抢救,1例死于大面积脑梗死,1例死于肺感染合并肾衰竭.其余预后良好.结论:对于大面积脑出血的病人,大骨瓣减压加血肿微创清除术及术后综合治疗是比较有效的治疗方法.     

侧脑室穿刺外引流管治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的:探讨侧脑室穿刺持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的护理.方法:40例SAH患者给予侧脑室置管脑脊液外引流术:结果:置管时间为3～7d,无1例发生继发性颅内感染及脑疝等并发症.治愈28例,好转8例,无效4例,其中1例因再出血病情加重而死亡,总有效率70%.结论:术后密切观察病情变化,严格控制脑脊液引流速度和置换速度,做好引流管护理,可以明显减少并发症,改善患者预后.     

216例颅脑损伤应激性溃疡预防及治疗探讨

目的:探讨颅脑损伤应激性溃疡预防和治疗,提高治愈率.方法:回顾性分析216例颅脑性损伤应激性溃疡患者的临床资料.结果:本组216例中颅内血肿清除加去骨瓣减压129例.45例患者中在死亡、出院时有21例消化道出血已停止.42例患者均经保守治疗痊愈,无消化道出血死亡病例.结论:早期预防和正确处理是减少颅脑损伤后应激性溃疡出血的机会,从而提高对颅脑损伤的治愈率.     

颅脑损伤急性期血糖水平与预后的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者血糖增高与预后关系,以及血糖增高形成机制和治疗方法.方法:将我院收治102例重型颅脑损伤病人,选择条件为无糖尿病,无其它部位严重损伤,无重要脏器痰患病人,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分(GL asgow Outcome Scale,GCS)分为三组,于入院当时,入院第三天、第五天、第八天空腹抽取静脉血.进行血糖测定,并跟踪观察治疗效果及预后情况.结果:在102例重型颅脑损伤病人有不同程度血糖增高,随病人GCS评分下降、血糖升高越高越明显.预后结果愈差,血糖增高持续时间越长.预后结果越差.结论:重型颅脑损伤病人急性期血糖有不同程度增高.血糖增高程度越明显、持续时间越长,预后结果越差.我们可根据病人血糖变化判断预后.据此,病人血糖变化是判断其顸后的条件之一.     

糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

目的:更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治.方法:28例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现、实验室检查、相关治疗等进行回顾性分析.结果:2例死亡,26例临床治愈.结论:糖尿病酮症酸中毒经过及时、规律、正确的诊断和治疗,预后较好.     

丘脑出血破入脑室并发症的防治

目的:总结丘脑出血破入脑室并发症的防治经验.方法:回顾性分析2006-06-2008-12收治的32例丘脑出血破入脑室惠者的临床资料,32例患者均采用单侧或双侧额角穿刺,有20例患者出现不同程度的并发症.结果:出院时按ADL分级评定,20例患者良好恢复12例,重残6例,死亡2例.结论:丘脑出血破入脑室并发症多,通过积极手术、合理用药、正确操作及精心的护理,能有效的预防和治疗并发症.     

大鼠脑出血模型制备的体会

目的:探讨大鼠脑出血模型制备过程中几点改进意见及意义.方法:应用立体定向技术及本文改进了的方法制备大鼠尾状核脑出血模型156例,脑出血量分别为50μ1,75μ1,100μ1.结果:制作的156例脑出血模型中13例不成功,成功率91.7%.与Nath等在1987年制作的脑出血模型成功率93%相比较P＞0.05无显著性差异.结论:本文制作大鼠尾状核脑出血模型的方法和技术已达到一个新的水平.有较大推广价值.     

枕部钻孔脑室外引流冶疗丘脑出血破人脑室32例

目的:探讨枕部钻孔脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果.方法:通过行枕部钻孔脑室外引流术治疗32例高血压性丘脑出血.结果:术后六个月随访,其中ADL:Ⅰ级6例;Ⅱ级18例;Ⅲ级4例;Ⅳ级2例;Ⅴ级1例;死亡1例.结论:枕部钻孔脑室外引流加尿激酶治疗丘脑出血破入脑室的疗效确切.     

产后出血预防措施的探讨

目的:探讨产后出血的预防及积极处理措施.方法:对我院2006~2011年住院分娩1399例产妇进行回顾性分析.结果:产后出血发生率占同期住院分娩的2.71%,其中宫缩乏力27例占71.05%为主要原因,胎盘粘连残留9例占23.68%其中胎盘植入1例,软产道损伤2例占5.26%,致失血性休克及重度贫血15例占39%。结论:第三产程的积极干预处理能有助于降低产后出血量及产后出血的危险度,从而降低产妇死亡率.     

自发性小脑出血外科治疗的选择

目的:探讨自发性小脑出血的外科治疗方式.方法:回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的44例自发性小脑出血患者的临床资料.结果:采用后颅窝开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗24例,11例同时行侧脑室穿刺外引流,其中恢复良好16例,重残4例,植物生存2例,死亡6例;采用后颅窝开颅血肿清除+血管畸形或肿瘤切除+去骨瓣减压术治疗5例,4例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好2例.重残2例,死亡2例;采用CT引导立体定向血肿穿刺引流术治疗10例,6例同时行侧脑室外引流,其中恢复良好8例,重残1例,死亡1例;采用单纯脑室外引流治疗5例,均恢复良好.结论:对自发性小脑出血患者,要根据发病时间、病因、病情轻重、头颅CT表现,选择不同的手术方式;及时手术治疗可以取得良好的治疗效果.     

对留置导尿管的护理及观察

在神经系统疾病中,大多数脑出血及脑梗死患者,除了意识障碍、运动功能障碍,常有排尿功能异常,因尿失禁或尿潴留而进行留置导尿,临床上在患者留置导尿同时也增加了感染的危险性,尿道损伤,尿液渗漏等问题,为了尽量减少问题的发生,减少病人的痛苦,缩短留置导尿时间,对60例神经内科留置导尿患者进行相应护理及观察取得良好的效果.     

2000例口腔修复病例分析

目的:探寻口腔修复病例的规律性,从而为临床、教学以及预防牙齿缺损提供客观数据.方法:对2000余例口腔修复病例在性别、部位、修复体情况等方面进行了统计分析.结果:男女性别上差异无显著性;缺失牙部位磨牙组占52.23%,与其它组有显著差别;修复体以可摘义齿占绝大部分.结论:随着地方经济的发展和人们口腔保健意识的提高,烤瓷、铸造、精密附着体以及种植体必将成为修复主体.     

脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术140例临床观察

目的:探讨脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术的手术方法、术中所见、预后.方法:对140例脑出血病人进行脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术.结果:术后功能恢复采用了日常生活能力分级法(ADL).I级13例,II级44例,III级52例,IV级10例,V级3例,死亡18例.结论:该术式减少死亡率,提高治愈率.     

脑出血急性期高血压的治疗体会

为探讨脑出血病人急性期高血压的处理原则,对68例脑出血病人的血压进行监测及治疗.脑出血患者急性期血压有一个先升高后下降的过程,正确处理高血压对提高生存率有重要意义.