经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的围手术期护理体会

目的:探讨经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的护理体会.方法:回顾性分析行膀胱肿瘤电切术的320例围手术期护理经验.结果:经尿道腔内膀胱肿瘤电切术的320例患者术后住院5～7天,平均6天患者术后尿色、尿量正常,无膀胱穿孔、尿外渗、水中毒等并发症发生.结论:行尿道腔内电切术治疗膀胱肿瘤,手术创伤小、术后病人恢复快、住院时间短.通过心理护理、康复及用药指导,取得满意效果.     

奥平栓治疗宫颈上皮内瘤变126例疗效观察

奥平栓治疗宫颈上皮内瘤变,使宫颈上皮发生逆转,有效地阻断了宫颈癌的发展进程,其疗效肯定,有推广价值。     

异氟醚吸入麻醉对老龄大鼠学习记忆的影响

目的:检测相同浓度不同时间异氟醚吸入全身麻醉对老龄大鼠空间学习记忆能力的影响,研究老龄大鼠异氟醚麻醉后认知功能变化的机理,以期更好地阐明麻醉后认知功能障碍的发生机制。方法:(1)将60只老龄Wistar大鼠,随机分为A组、B组、C组和D组,每组15只。A组为正常对照组,B、C、D组以异氟醚3%浓度诱导,待翻正反射消失后再以1.5%浓度分别维持0.5、1、2小时,待麻醉结束后任其自然苏醒。(2)麻醉结束后24小时,应用Morris水迷宫对A、B、C、D四组大鼠开始连续5天的行为学观察,记录逃避潜伏期和空间探索时间。结果:(1)定位航行试验:麻醉后第一天B、C、D三组逃避潜伏期均大于A组(P<0.05);第二、三天C、D两组逃避潜伏期均大于A组(P<0.05);第四、五天D组逃避潜伏期大于A组(P<0.05);各组前三天平均逃避潜伏期组间比较D组>C组>B组>A组(P<0.05)。(2)空间探索试验:D组平台象限停留时间小于A组(P>0.05)。结论:(1)异氟醚吸入麻醉可损害老龄大鼠的空间学习记忆能力。(2)异氟醚的这种认知损害随麻醉时间增加而增强,但这种影响在麻醉结束后5天后趋于消失。     

论根管治疗与干髓术在牙髓炎中适用性的比较

目的:评价根管治疗与干髓术在口腔临床上的效果和适用性。方法:选择患有磨牙牙髓炎的患者200例,随机分为2组:一组用根管治疗患有牙髓炎的磨牙;一组用干髓术治疗患有牙髓炎的磨牙;并记录两者治疗所需要的时间、复诊的次数以及对患牙的远期适用性;术后随访3个月,并了解两种治疗方法的并效果及发症。结果:根管治疗的时间是30天,干髓术的治疗时间是12天;根管治疗的复诊次数是3-5次、干髓术的复诊次数是2-3次;一个月后根管治疗与干髓术治疗效果无明显差异(P>0.05);三个月后根管治疗的效果优于干髓术的治疗效果(P<0.05)。结论:根管治疗在牙齿的牙髓炎上是较理想的治疗方法,远期效果明显,值得推广应用。干髓术疗程短、疼痛次数少,但远期会有一系列的并发症且适用范围小,应适当选用适合干髓术治疗的牙。     

显微外科手术切除听神经瘤及减少术后并发症技术探讨

目的:探讨显微外科手术切除听神经瘤及减少术后并发症和面神经的保护.方法:68例听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,开枕骨骨瓣直径约4.5cm,显露横窦和乙状窦,放出枕大池脑脊液再行手术切除,术后进行随访.结果:肿瘤全切43例,次全切23例,1例因大出血未能切除;术后面神经保留61例,术后脑脊液漏2例,术后昏迷1例、死亡1例.结论:显微外科治疗听神经瘤是减少术后并发症、面神经得以保护的关键,熟练的手术技巧及扎实的显微解剖知识是手术疗效的保证.     

麝香治疗外伤性前房积血临床观察

目的:研究麝香治疗眼外伤性前房积血患者的临床效果.方法:在常规治疗基础上加麝香口服,每次0.05g,每天一次,连服10天,观察积血吸收情况.结果:外伤性前房积血经常规治疗加麝香后,一级,2～3天积血吸收;二级,4～7天积血吸收;三级,8～10天吸收.结论:麝香对外伤性前房积血能加速吸收,疗效显著.     

经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理体会

为探讨经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理措施,对623例电切术后患者的护理进行了分析,并提出了经尿道前列腺电切术后患者并发症的预防措施及护理体会.     

天历兵变中的大理总管段氏

一 天历兵变又称天历镇兵之变,发生于元代天历三年即至顺元年(公元1330),这是天历年间元朝两都争位的余波。在两都争位的斗争中,四川行省平章囊加台依附上都,举起叛旗,后失败被杀,而云南以诸王秃坚为首的乱事继起。秃坚原在上都参与王禅跟大都的作战,兵败后逃回云南,天历三年,与万户伯忽、阿禾等抗命起事,攻陷中庆,拘杀行省官     

听神经瘤显微手术治疗临床分析

目的:分析总结12例听神经瘤显微手术切除经验、教训,改进手术方法,为进一步提高肿瘤全切除和面、听神经保留率,预防并发症.方法:对12例听神经瘤采用枕下乙状窦后入路显微手术切除.并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行讨论.结果:11例肿瘤全切除,1例次全切除.肿瘤全切率为91.7%,面神经解剖保留率83.3%,功能保留率66.7%,术后无死亡病例.结论:熟悉掌握听神经瘤的病理解剖,识别面神经不与肿瘤粘连的内听道端,再沿面神经锐性分离,并保护面、听神经周围血管,是面、听神经解剖保留的技术关键,减少对脑干的骚扰及保护好脑干侧血管是减少术后并发症的技术关键.     

药流加量米索前列醇终止早期妊娠980例临床效果观察

目的:探讨药流加量米索前列醇用于早期妊娠流产的临床效果.方法:980例孕7～12周并要求终止妊娠的妇女口服药物流产,于第一天9:00时口服米非司酮50mg,17:00时口服25mg,共服2天,于第三天晨服米索前列醇0.6mg,隔1.5h后再次服米索前列醇0.4mg,加量2～3次,米索前列醇总量为1.0mg～1.8mg,妊娠物排出后停止加量.结果:完全流产率98.9%,妊娠物排出时间明显缩短,排出时间<3.5h者占91.8%,阴道流血量减少,出血时间缩短.结论:药流加量米索前列醇0.4～1.2mg,用于终止早期妊娠,可提高完全流产率,缩短妊娠物排出时间,减少阴道流血量及流血时间,对提高药物流产的安全性及可接受性是一种有效的方法.     

鞍区脑膜瘤比邻关系与显微手术技术和预后

目的:探讨鞍区脑膜瘤比邻关系与显微手术技术和预后.方法:对10例鞍区脑膜瘤采取一侧额下经纵裂入路,肿瘤包膜囊内手术切除,6例鞍区脑膜瘤采取翼点或扩大翼点入路,完整切除肿瘤.?＃ 结果:肿瘤全切16例,术后高颅压症状完全消失,术后12例视力障碍者明显改善,4例视力障碍者无明显变化;术后多尿或尿崩者3例;4例垂体内分泌功能紊乱术后恢复正常;术后3例临床出现脑血管痉挛剧烈头痛;1例术后出现精神症状.结论:向鞍上、向前方生长以及鞍内甚至向蝶窦生长的鞍区脑膜瘤,采取一侧额下经纵裂入路.向鞍上、向侧方和后方生长、蝶骨嵴内侧、鞍膈脑膜瘤向侧裂、颞颅底生长,采取翼点或扩大翼点入路.肿瘤包膜囊内切除,优于肿瘤完整切除对脑神经功能的保留.     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察高能聚焦超声(HIFU)与三维适形放疗(3D-CRT)联合治疗晚期胰腺癌近期疗效和毒副作用.方法:40例晚期胰腺癌患者随机分为:A组HIFU 3D-CRT.B组为单纯放疗.结果:A组近期有效率35%,B组20%,A组临床受益率70.5%,B组为31.3%.两组比较差异有显著性(P<0.05).主要毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:HIFU 3D-CRT联合治疗晚期胰腺癌有较好的疗效和耐受性.     

复杂性囊性脊柱裂32例手术治疗体会

目的:探讨手术治疗复杂性囊性脊柱裂的意义.方法:采用显微外科手术的方法对32例脊髓脊膜膨出合并有或没有脑积水、脂肪瘤、足内翻的患儿,行手术切除囊肿、分离膨出的脊髓和神经、切断终丝;切除椎管内外脂肪瘤;一起或分期行脑室腹腔分流;严重足内翻手术矫治.结果:32例手术全部成功,术后19例大小便功能基本改善3例好转10例无明显好转;4例下肢、臀部及会阴部溃疡完全愈合;12例肌力得到不同程度改善,16例术后肌力无变化;一例发生脑脊液漏二次缝合后痊愈;9例脑积水患儿有7例6个月后头围明显缩小,一例8个月后发生分流管不全梗阻二次分流后头痛症状消失;3例严重足内翻患儿手术后可借助拐杖行走;结论:重度囊性脊柱裂患儿病情复杂、严重,应及早由掌握显微神经外科技术的医师手术治疗,有利于术后患儿神经功能的恢复及生活质量的提高.     

巩膜隧道小切口手法分核白内障摘除人工晶体植入术的临床观察

目的:观察巩膜隧道小切口手法分核白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法:对212例240眼白内障患者在局庥下行巩膜隧道小切口手法分核摘除人工晶体植入术.术后随访3-24个月.结果:术中并发症15眼,其中晶状体后囊膜破裂6眼,晶状体悬韧带断离3眼,虹膜根部断离3眼,角膜后弹力层脱离3眼;术后并发症110眼,其中角膜水肿98眼,前房出血5眼,人工晶体偏移4眼,瞳孔变形3眼.术后第1天裸眼视力>0.3者195眼(81.3%),>0.1者30眼(12.5%).<0.1者15眼(6.3%).裸眼视力<0.1者有8眼未植入人工晶体.结论:巩膜隧道小切口手法分核白内障摘除人工晶体植入术效果明显,值得推广.     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:从冠心病心绞痛患者中,于发病后随机选择,分为银杏达莫组128例,在常规治疗基础上加银杏达莫注射液20ml静脉滴注,每日1次,15天为1疗程;对照组120例,采用常规治疗.观察两组患者心电图改变及血脂指标变化.结果:银杏达莫注射液对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生均有明显的效果.     

悲壮的登攀——记中日登山队蒙难的藏族队员

1990年11月上旬,中日梅里雪山联合登山队继一年前攀登梅里雪山主峰卡格博失利后,第二次来到云南德钦县城,重整旗鼓,准备再次向卡格博这座处女峰发起冲击。屹立在滇藏边界的梅里雪山,山势奇伟,一片冰清玉洁的神奇世界。其主峰卡格博映衬于     

鼻内镜联合微波治疗顽固性鼻出血46例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的方法和疗效。方法:选取2008年4月-2010年12月来我科治疗的46例顽固性鼻出血患者为研究对象,在鼻内镜下行微波烧灼治疗,术后随访6个月。结果:42例患者经一次微波烧灼治疗后痊愈,4例患者经二次止血后也治愈。无鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、溢泪、嗅觉减退等并发症。术后随访6个月均未见复发。结论:鼻内镜微波烧灼治疗顽固性鼻出血创伤小、安全有效、术后恢复快、不良反应少,值得临床推广应用。     

经膀胱前列腺切除术25例护理体会

经膀胱前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的重要手段,对于50岁以上的男性,做好术前、术中、术后护理对患者创面的愈合、疾病的康复和痊愈至关重要.     

Ta期膀胱癌经尿道电切术加膀胱内灌注丝裂霉素C治疗102例膀胱癌治疗后的长期随访

目的:研究Ta期膀胱移行细胞癌(BTCC)经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合膀胱内灌注丝裂霉素C(MMC)治疗的预后及相关因素.方法:101例初发Ta BTCC患者.男53例,女49例.单发组75例(G123例,G2 50例,G31例),多发组27例(G19例,G28例).结果:膀胱癌102例行TUR-Bt,术后定期膀胱内灌注MMC,疗程2年.全组复发53例(52%),单发肿瘤组23例G1肿瘤者中复发6例(26%),单发组肿瘤50例G2者中复发26例(52%),多发肿瘤组9例G1中复发7例(78%),多发肿瘤组18例G2者中复发13例(72%),原发肿瘤为多发者手术后复发率明显高于单发者(P<0.05),多发组G2复发率高于单发组G1(P<0.05),单发组G2高于单发组G1(P<0.05).结论:TUR-Bt联合灌注MMC治疗膀胱癌是安全、有效的,但是存在一定复发率,术后患者应该积极治疗密随访.     

“云南王”龙云de传奇人生

1962年,周恩来在龙云去世时.曾明确指出,龙云一生有三大功绩:抗日、反蒋、联共。而抗日战争时期,则正是龙云政治思想发生重大转变的重要年代,也是他一生中表现出自己是一个爱国者的重要年代。而这一切,与他和中国共产党之间或明或暗千丝万缕的联系是密不可分的。"云南王"叱咤滇池十八载龙云,字志舟,彝族,云南昭通人。他于辛亥革命时期加入滇军,后入云南陆军讲武堂学习,接受了正规的军事训练。护国战争开始以后,龙云受到云南都督唐继尧的信任,先后升任近卫军中队长、警卫军大队长,1922年因护送唐继尧"二次回滇"有功,升任滇军第五军军长兼滇中镇守使,成为滇军实权人物。