老年人一身多病怎样治疗

正《老友》专家门诊:我今年75岁,有20多年的高血压病史。一直在服厄贝沙坦和拉西地平,血压得到了控制。现在的问题是每天下午三四点至次日早晨6时,收缩压居高不下。我做了自测记录收缩压常在140~180mm Hg之间波动,有时甚至高达205mm Hg,而舒张压却总是在80mm Hg以下。我还有肾功能不全,曾做过左肾切除术,肌酐高时达151μmol/L,虽尿素氮和尿酸都正常,但是夜尿多,每晚要起五六次,甚至达10次左右。     

一身多病怎样抓主要的治疗

《老友》专家门诊:我今年71岁,去年7月发现尿泡沫增多,腰酸乏力。经医院检查诊断为:慢性肾功能衰竭CKD3期、高血压。住院治疗20多天后,病情有所好转,血压在160~140/90~80mm Hg之间。我现在仍感乏力,体质下降,经常感冒、畏寒、怕冷,晚上经常口干舌燥、盗汗,体重减轻,还有下肢轻度浮肿,继发性贫血以及肝囊肿、右肾囊肿和右肾结石等。请问:我这些病应怎样治疗?上饶市汪××     

单纯收缩期高血压怎样治疗

正《老友》专家门诊:我老伴的血压舒张压一般在90mmHg左右,而收缩压较高,一般在160~170mmHg,有时甚至高达200mmHg。她现在一直在服拉西地平片,每日1片。请问:单纯收缩压增高是否为高血压,收缩压与舒张压相差大有何危害性,应怎样服药治疗?遂川县胡××胡××同志:你老伴平日血压高,一般在160~170/80~96mmHg,有时收缩压高达180~200mmHg。根据这一情况,可以确诊为高血压。一般高血压是指多次测量血压值都大于140/90mmHg,排除了继发性高血压,即可诊断为原发性高血压。你所咨询的单纯收缩期高血压     

脉压差过大老年高血压患者多见

《老友》专家门诊:我患高血压病20年。由于我一直坚持自测血压,并根据测压结果针对性进行服药,所以血压一直控制在120~140/80~90毫米汞柱范围内。但最近有两个问题:一是早晨(6点左右)血压很高,早餐后或服了药才慢慢降了下来。二是压差越来越大,达到90毫米汞柱。     

老年性心脏病及心房颤动应怎样治疗

《老友》专家门诊:我今年80岁,经医院检查,诊断有老年性心脏病、二尖瓣及三尖瓣关闭不全、心房颤动和心功能Ⅲ级。曾三次到医院行手术治疗,均因年迈和心功能不全而作罢。现在经常感觉头晕,且伴有气喘、乏力,血压偏高(140~150/70~80mm Hg)。一直服用地米沙坦或厄贝沙坦以及倍他乐克、麝香保心丸、脑心通胶囊等药,血压     

老年围术期高血压防治进展

围术期高血压目前尚无统一标准,一般认为,原血压正常的患者围术期血压骤然升高不低于140/90mmHg(mmHg×0.133322=kPa),或原有高血压的患者围术期收缩压和(或)舒张压再升高超过30mm Hg,可诊断为围术期高血压[1].     

谈谈几种特殊类型的高血压

一、难治性(顽固性)高血压难治性高血压是指高血压患者使用3种或3种以上不同类型的降压药(其中之一应为利尿剂)仍不能使血压降至正常水平,依然高于140/90mm Hg。此种情况在有并发症的老年高血压患者中常可出现。此类高血压患者的病情顽固,药物难治难降的原因大致有以下几方面:1.有的患者事先并未经过全面正规的临床核查,未排除某些继发性高血压(如内分泌病、肾脏疾病等导致的血压升高),只是一听到血压高就服药,忽略了原发     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床观察

目的分析并探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法选取我院接受治疗的原发性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规的支持治疗,在此基础上,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组仅给予缬沙坦治疗。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后收缩压为134.34±7.43mm Hg,舒张压为84.02±5.65mm Hg。对照组治疗后收缩压为147.34±7.98mm Hg,舒张压为92.22±5.88mm Hg。两组患者治疗后血压均有改善,但观察组改善更加明显。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床效果显著,值得推广。     

失眠怎样治疗和调理

《老友》专家门诊:我有六七年高血压史,通过坚持服药后血压已稳定在正常范围,但由于服降压药,造成现在最大的问题是失眠,有时要靠吃安眠药才能入睡。请问:我该如何治疗和调养?铜鼓县·罗××     

基于示波法的电子血压计设计与实现

针对传统电子血压计硬件电路复杂、易受外部因素和噪声影响、精度和一致性较差的缺点,设计并实现了一种基于示波法的电子血压计。该电子血压计的硬件由STM32控制器配合少量的外部电路构成;信号处理主要由数字滤波器等软件实现;血压分析采用了两阶高斯拟合和变幅度系数法结合的计算模型。设计的样机在10名志愿者的血压测量实验中测得:收缩压平均误差为2.6 mm Hg,标准差为2.2 mm Hg,舒张压平均误差为2.0 mm Hg,标准差为1.6mm Hg,精度高于美国ANSI/AAMI SP10—1992血压测量标准。     

养生保健

降压药无特殊副反应不宜停《老友》专家门诊:我患高血压(140～150/90～93mmHg),经服心痛定、尼群地平片可恢复正常血压。请问:这种情况是否可停药?长期服药是否有     

单纯收缩期高血压怎样服药

《老友》专家门诊:我四年前由于高血压引发冠心病,几年来虽长期服罗布麻、尼群利平片、寿比山、北京降压0号等药,但血压至今未见好转,尤其是血压差很大。请问:我应怎样服药?修水县·熊××     

怎样认识老年性脑改变和脑缺血

《老友》专家门诊:我今年75岁,近1个月来常感头昏、头晕,到医院做颅脑MRI平扫显示:侧脑室旁及半卵圆中心多发缺血灶;脑萎缩。我的血压一般都在130/85mm Hg左右,胆固醇、血脂、血黏度均在正常范围。请问:侧脑室旁及半卵圆中心多发缺血灶和脑萎缩是由什么原因引起的,有何危害,应怎样治疗?分宜县袁××袁××同志:你近1个月来常感头昏、头晕,经医院做头部磁共振(MRI)检查,被诊断为侧脑室旁及半卵圆中心     

降血压药引起下肢浮肿怎么办

《老友》专家门诊:我患高血压病,服卡托普利会咳嗽,改服尼群地平心跳又加快,后改服拉西地平但控制不住血压,目前服氨氯地平(络活喜)。现在血压是控制了,但却出现两踝浮肿且逐渐累及小腿,经检查肝肾功能、甘油三脂、血糖、尿液均属正常,心电图有Ⅰ度房-室传导阻滞。请     

同服几种药有相互逆向作用怎么办

我患高血压病已30多年,经坚持服用氮氯地平、吲达帕胺和肠溶阿司匹林、田七等,血压已控制在120～135/68～75mmHg。但我担心吲达帕胺与阿司匹林及抗炎镇痛药同服会抵消药效,产生相互逆向作用。请问：我应怎样服用这些药才能趋利避害？     

50例老年高血压临床特点及个体化治疗体会

目的探讨老年高血压临床特点和治疗方法。方法 50例老年高血压患者根据危险分层分为中危组29例和高危组21例。结合临床资料制定个体化治疗方案,通过药物联合非药物干预控制血压。观察治疗后1个月和3个月舒张压(SBP)和舒张压(DBP)变化并评价临床疗效。结果治疗1个月和3个月后,两组SBP和DBP较治疗前显著下降(P0.05或P0.01)。3个月后评价疗效,中危组显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为89.6%(26/29);高危组显效13例,有效4例,无效4例,总有效率为81.0%(17/21)。随访期间,患者血压控制良好[SBP/DPB控制范围(130~140)/(85~90)mm Hg]。结论老年高血压治疗应根据患者具体情况个体化选择药物,同时制定非药物治疗方案平稳降压,以达到改善症状、保护靶器官、降低并发症发生风险。     

一起行动,融入健康社区

"杨大爷,你的血压有点高哦,161/100mm Hg了,最近有没有吃降压药?我给你开的两种药,你一定要记得吃,每天自己量一下血压,降下来后,你给我打电话,再调整药量。要多休息,饮食上注意营养搭配。"家庭医生余玲看着血压计,仔细地叮咛着家住四川省成都市青羊区过街楼社区的80岁老人杨万铭。"每个月,余医生都要上门来给我量血压,简直就是我们的健康守门人。"     

有几类药服后别急喝牛奶

服下列药物时,与服牛奶的间隔不宜过短,更不宜与牛奶同服。抗生素类:因该类药物与牛奶中的钙离子在肠道形成络合物,会大大减少其吸收,降低疗效,甚至完全失效。降压药:严重高血压病人在服用降压药时,同时喝牛奶或奶制品,可能引起血压骤升,重者会使     

晨间高血压怎样调治

正老友《专家门诊》:我今年82岁,患高血压几十年,一直服氨氯地平和倍他乐克等药物治疗。目前收缩压控制在150mmHg以下,舒张压在60mmHg左右,脉压差在80mmHg左右,且还有扩大之趋势。我的血压特点是白天控制较好,一到晚上便逐渐升高,凌晨两点以后收缩压为170mmHg以上。请问:我这样的情况是否要加服降压药,脉压差大有何危害,应怎样治疗和调理?宜春市朱××朱××同志:你患高血压多年,长期坚持服药(氨氯地平和倍他乐克),目前收缩期血压在150mmHg以下,但     

高血压兼阵发房颤怎样治疗

《老友》专家门诊： 我今年77岁，45岁那年就出现了高血压和冠心病征象，这么些年来总是反复不稳定，近两年才控制较好。目前血压110-130／60mm Hg。现在的问题是经医院诊断有冠心病、心律失常（频发室早、阵发房颤）、心功能乙级，并提示有可能转为持久性房颤，正在服药治疗。请问：我这些病应怎样进一步明确诊断和针对治疗？