老年人失明的主要病因及防治

引起老年人失明的原因有那些呢?根据全国流行病学调查资料表明:老年性白内障(俗称灰皮)是我国致盲的首要原因;其次是青光眼(也叫气矇眼),常由于着急、生气、过于疲劳引起;再者就是眼底病了。 老年人最常见的眼底病是视网膜中央静脉阻塞。常见于患有高血压动脉硬化的中老年人,往往眼底可见动脉变细、管腔变窄等硬化表现,     

高血压患者要定期检查眼底

正高血压患者,经过内科医生全面检查以后,往往还会被医生要求去眼科检查眼底。那么,高血压病与眼底究竟有什么关系呢?我们知道,高血压是以血压升高为主要表现的一种疾病。高血压病开始阶段,不但血压远高出140/90mmHg,而且血压波动不定,有时超过正常,经休     

1068例中年知识分子眼底检查的报告

为了了解中年知识分子的健康情况,我院1985年～1987年先后对1068例中年知识分子的眼底进行了检查,其中8名能看清单眼,共计检查2128只眼.男性836名,占78.28%,女性232名,占21.72%.采用国产 YZ6A 型电光检眼镜,部分则在显微镜裂隙灯下应用三面镜或前置镜进行检查,除瞳孔小需用1%新福林散瞳外,一般瞳孔较大或眼压偏高者均不需散瞳.发现眼底病变21种,其中包括先天异常,近视改变,不包括晶体及角膜等病变.眼底改变程     

终末期糖尿病肾病患者的健康教育

糖尿病肾病(DN),是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一,大部分患者合并有心血管疾病、糖尿病眼底病变和神经病变等。 DN的临床表现变化极大,根据临床表现及肾     

高血压并发症流行病学特征分析

目的探讨高血压患者并发症的发生情况与相关特征,为制定更为精准的高血压综合防控策略提供参考依据。方法收集上海市金山工业区2007～2017年进行建卡管理的高血压患者资料,分析11年来已管理的高血压患者不同性别、不同年龄组间并发症发生的种类与发生率分布特征。结果高血压患者主要是以60岁以上老年人为主,占77. 40%。高血压患者并发症的发生率为38. 28%;并发症种类中45. 73%为糖尿病,36. 99%为脑血管损害,26. 34%为心脏损害;脑血管损害主要是缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作;心脏疾病主要是心绞痛和心肌梗死。不同性别高血压患者并发症发生率差异无统计学意义(χ~2=3. 20,P=0. 08),不同年龄组间高血压患者并发症发生率差异有统计学意义(χ~2=143. 99,P=0. 00)。在出现并发症的高血压患者中,17. 7%的患者出现2种并发症,4. 37%的患者出现3种及以上并发症。结论高血压患者合并心脑血管病的发生率较高,在高血压管理中应采取综合防控措施,最大限度地降低高血压患者心脑血管病等并发症的发生率。     

远程管理促进高血压患者血压稳态调控的临床研究

目的探讨远程管理系统促进高血压患者血压稳态调控降低高血压并发症的临床疗效。方法 2017年6月到2019年4月在郑州大学附属郑州中心医院心内科首次诊断为高血压并符合纳入标准的800例高血压患者纳入研究,随机分为对照组和试验组,各400例。对照组予正常口服治疗高血压药物,自行测量血压,不适随诊,必要时住院治疗。试验组予佩戴便携式全自动上臂式电子血压计,并定时检测血压和脉搏,不适时随时测量,监控医生可根据血压情况实施远程干预。两组患者均随访24月,记录两组从高血压发病到发生高血压并发症(高血压心脏病、肾病、脑病、动脉粥样斑块、眼底动脉硬化等)的时间和具体并发症类型。应用SPSS 25.0软件进行生存分析和相关统计分析。结果与对照组比较,试验组(19.3%vs 12.8%)及高血压并发症(20.8%vs 11.8%)发生率显著较低(χ~2=16.11,P0.001)。对照组中位生存时间为15月(95%CI 13.72～16.28),试验组中位生存时间为18月(95%CI 16.89～19.11),Log Rank检验χ~2=12.942,P0.001。结论便携式血压测量仪及其控制管理系统可以协助维持高血压患者血压稳态,显著降低高血压并发症的发生速度。     

肾素-血管紧张素系统降压药与抗糖尿病作用

高血压是糖尿病极其常见的合并症.由于高血压和/或糖尿病迅速增长已逐渐成为人类健康的主要问题,因肥胖、种族和年龄不同在糖尿病病人中约有20%～60%患有高血压,高血压常表现为包括胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)、中心型肥胖、血脂异常等的代谢综合征的一部分,大约50%的高血压患者同时伴有IR和/82型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM),患有T2DM和高血压的人群心血管疾病的危险大约是非糖尿病高血压人群的2倍,在糖尿病的患者中75%的心血管事件的发生往往与高血压有关.最近一项包括12 550例成年人的前瞻性列队研究显示高血压患者中T2DM的发生率是血压正常对照的2.5倍,这也提示这两种常见的疾病通常是同时存在[1],为此作好这方面的预防工作是近期的关键.     

哪些疾病具有明显遗传倾向?

高血压遗传危险度:★★★★★目前多数学者认为,高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压概率高达45%;父母一方患高血压病者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。     

战胜高血压、高血脂不再难

高血压是人类健康的强敌。高血压被医学专家认为是很难治愈的疾病,且病因尚不十分明了。医生要求患者长期服药控制血压,已是天经地义、不可怀疑的法则。但患者随着年纪增大,小动脉的痉挛、收缩,动脉内脂质沉积逐渐增多、增厚,动脉内血流阻力增大,血容量减少,使小动脉壁缺氧,小动脉内膜坏死或破裂,患者的心、脑、肾、眼底小动脉受损害,患者的高血压则由一期转为二、三期,患者晚期避免不了并发心脑血管病或肾功能衰竭。     

老年高血压患者知识行为及疾病状况调查

目的了解高血压患者对疾病的认知水平、相关行为状况及疾病状况,为制定高血压综合防治策略提供依据。方法对金山工业区已管理的492例高血压患者进行问卷调查,并对调查结果统计学分析。结果高血压患者对高血压的诊断标准知晓率为56.50%,对高血压发病危险因素知晓率为67.48%;高血压患者吸烟率为19.92%,体力活动不足率为31.50%,超重或肥胖率为24.39%;高血压患者治疗率为97.36%,血压控制率为57.11%;9.96%的患者采用联合用药治疗,12.40%的患者不能遵医嘱规律服药。33.13%的患者出现头晕、头痛等临床症状,25.81%的患者出现不同程度的并发症。结论本社区老年高血压存在知识知晓率较低、健康行为形成率低、规律服药率低、血压控制率低、并发症发生率较高等问题,应加强患者健康教育,强化疾病认知,改善不健康生活行为。     

江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素调查

目的:了解江苏泰州市城区人群高血压患病率及其危险因素。方法:采用现况调查方法对泰州市城区35岁以上人群8 356人进行了慢性病流行病学调查。结果:35岁以上城区人群中高血压患病率达35.6%,标化患病率为31.0%,居各种慢性病之首,其中新检出高血压患者占63.7%,高血压患病率随着年龄增长而上升,肥胖、缺少体育锻炼、高脂饮食等是影响高血压的主要危险因素。接受医生正规治疗的高血压患者仅占既往已知患者的30.6%,且88.9%的已知高血压患者血压未得到控制,同时高血压是冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病的主要危险因素。结论:抓好高血压及其相关疾病的综合防治是今后该地区慢性病防治工作的重点。     

眼底为什么会出血?

《老友》专家门诊:我是一名高血压病患者,近半个多月来右眼视力明显下降,经医院检查发现右眼眼底出血。请问:这到底是怎么一回事?眼底出血能否治愈?湖口县·杨×杨××同志:眼底出血一般是指视网膜出血。它不是一种独立性眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的病征。由于出血原因不同,预后也就不同。少量出血可以完全吸收,不影响视     

农村老年高血压患者社区综合性干预效果分析

目的探讨农村老年高血压患者社区综合性干预的效果。方法通过对≥60岁老年人体检中发现的高血压患者,随机选取240例高血压患者作为研究对象,进行综合性干预1年,包括建立个人健康档案、合理饮食、适当的运动、药物治疗的指导、生活行为干预、定期随访和健康教育。结果对240例老年高血压患者实行综合性干预1年后,生活方式有明显改善,干预后生活行为与干预前比较P0.05;老年高血压患者复查率、规律服药率和控制率由干预前59.17%、42.50%、21.67%上升到干预后84.17%、71.67%、55.83%,干预前后比较差异有显著性统计学意义(P0.01)。结论社区综合性干预对农村老年高血压防治是一项重要措施和有效途径。     

防治H型高血压 降低脑卒中风险

H型高血压是近年来国内外医学研究的最新发现,是一种在高血压基础上,合并血液中同型半胱氨酸(Homocysteine,缩写为:Hcy)升高的特殊类型的高血压。大家知道,多数高血压患者都会进行降压治疗,以防止高血压并发脑卒中的发生。但是,临床上有些患者已经将血压控制在正常范围以内,却仍然发生了脑卒中,这可能就是因为此类患者同时患有高同型半胱氨酸血症     

江苏省农村高血压防治知识知晓及治疗依从性分析

目的：分析江苏省农村地区高血压患者防治知识知晓和依从性情况及其影响因素,为探索农村高血压县乡村协作管理策略提供依据。方法：采用率等描述性分析防治知识知晓和治疗依从性,通过χ2检验和Logistic回归等推断性分析影响因素。结果：高血压防治知识知晓率为75.6%（苏南64.8%,苏中74.6%和苏北84.0%）,婚姻状况、文化程度和地区是影响因素;88.2%患者的服药依从性较好（苏南92.9%,苏中92.6%和苏北79.0%）,地区和防治知识知晓情况是影响因素。结论：不同地区需结合自身特点,组建县乡村高血压纵向协作团队,提高患者防治知识知晓和治疗依从性。     

老年人心力衰竭的临床表现与治疗

心力衰竭是指心脏不能排出足够的血液,以供应器官代谢的需要而出现的一种临床综合征。它一方面表现为器官灌注不足,另一方面又是体、肺静脉系统的郁血。随着年龄的增长,老年人心脏的心肌收缩力及左心室可扩张能力有所下降,若出现某些负荷过重的原因,便会产生心力衰竭。据不完全统计,约1/5的老年人直接致命于心力衰竭,其中冠心病和高血压患者占一半。老年人常并存两种以上的心脏病。单纯由于年老而造成的心脏老化、退行性变也占心力衰竭总数的2%。经常诱发老年人出现心力衰竭的原因是呼吸道感染。     

谈谈几种特殊类型的高血压

一、难治性(顽固性)高血压难治性高血压是指高血压患者使用3种或3种以上不同类型的降压药(其中之一应为利尿剂)仍不能使血压降至正常水平,依然高于140/90mm Hg。此种情况在有并发症的老年高血压患者中常可出现。此类高血压患者的病情顽固,药物难治难降的原因大致有以下几方面:1.有的患者事先并未经过全面正规的临床核查,未排除某些继发性高血压(如内分泌病、肾脏疾病等导致的血压升高),只是一听到血压高就服药,忽略了原发     

连云港农村地区高血压患者用药依从性及影响因素

目的：调查连云港农村地区高血压患者用药依从性及其影响因素,为当地高血压的综合防治提供依据。方法：采取二阶段抽样方法,使用一般资料调查表和Morisky依从性问卷,对连云港农村地区患有高血压并进行药物治疗的1 306例患者进行问卷调查。通过χ2 检验筛选相关因素后,进行二分类 Logistic 回归分析,得到高血压患者用药依从性的影响因素。结果：当地高血压患者的用药依从性为27.8%。高血压患者的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、有无伴侣、家族史、患病年限是用药依从性的影响因素。结论：连云港农村地区高血压患者用药依从性较差,应综合考虑各因素对高血压患者用药依从性的影响,并采取针对性的干预措施,以提高高血压患者的用药依从性。     

多走步 勤动脑 有所为

我从1991年离休,实际上是离而未休,开始了又一种新的生活。现虽年近古稀,身体还基本上健康,生活也觉得比较充实。我的健身之道是三句话,即多走步,勤动脑,有所为。 离休前我患有高血压、糖尿病、眼底动脉硬化、视网膜中央静阻、三叉神经疼等多种疾病,又不重视锻炼,也未很好治疗。在这种情况下,我的离休生活如何安排?从实际出发,我是这样走过来的。     

西部农村地区高血压患者随访服务利用研究

目的:了解中国西部农村地区高血压患者随访服务利用现状及随访满意度影响因素,为加强西部高血压随访管理效果提供依据? 方法:数据来源于2014年西部少数民族地区乡村卫生服务一体化专项调查,采用分层随机抽样的方法,在青海农村?青海牧区?内蒙古和新疆4个地区共调查880例高血压患者?运用?字2检验和二分类Logistic回归模型进行数据分析? 结果:4个地区患者一年内接受4次及以上的随访服务比例?面对面随访比例?被告知下一次随访时间比例分别是72.7%?88.3%?64.2%,各地区间差异有统计学意义(P均< 0.05);61%的患者认为无论病情如何都有必要随访,各地区患者随访认知存在统计学差异(P < 0.05)?随访满意度的Logistic回归模型显示地区?离最近医疗单位距离?近一年随访次数?告知下次随访时间是统计显著性的影响因素?结论:西部农村地区应提供个性化随访方式,加强高血压及其并发症的防治宣传,创新慢性病管理方式,促进患者参与随访?