老年慢性阻塞性肺疾病患者并发医院内获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考。方法对我科86例老年COPD患者并发HAP的患者的痰合格标本进行培养及药敏试验,对结果进行统计。结果86例患者痰培养阳性者共70例,共获得致病细菌株78株,革兰阴性杆菌占60%,革兰阳性球菌占39.7%,且MRSA(+)。其中铜绿假单胞菌最多(25.6%),其次金黄色葡萄球菌占19.2%。革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感。而革兰阳性菌对青霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药。结论老年COPD患者并发医院获得性肺炎的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,临床选择抗生素时应加慎重。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效观察

目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion ，CRVO）的疗效。方法将35例（35眼） CRVO患者随机分为治疗组和对照组，对照组仅接受激光治疗，试验组在进行激光治疗的同时，加用玻璃体腔注射曲安奈德。随访1～3个月，对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较。结果末次随访时试验组患者视力提高12例，而对照组为6例，两组比较差异有显著性（ P＝0.0426）。但试验组有3例发生眼压升高，均经药物治疗后好转，未发生视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗CRVO可显著提高患者视力，促进黄斑水肿吸收，减少并发症的发生。     

100例酮咯酸氨丁三醇注射液治疗口腔疾病的疗效观察

目的探讨酮咯酸氨丁三醇注射液对各种口腔疾病疼痛镇痛效果。方法100例口腔疾病疼痛患者，给予酮咯酸氨丁三醇注射液30mg肌内注射，每天最大剂量不超过20mg，对剧烈疼痛患者给30min效者，可再肌内注射30mg。结果起效时间（10～60）min，平均30min，止痛时间为（0．5-24）h，平均8．2h，总有效率97．5％。结论酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛抗炎作用显著，并且起效迅速，是口腔各种疾病所致疼痛的良好镇痛药。     

养鸡投药五招

1、应在鸡疾病的隐性感染时和发病初期投药,可采用饮水、拌料、气雾、注射等方法。2、投药应针对感染部位和危害的器官,采取相应的方法。呼吸道感染的疾病,特别是大中型鸡场,气雾给药比较理想;消化道感染饮水或拌料投药均可。3、要注意药物的不同剂型。如痢特灵和一些磺胺类片剂等不易溶于水,不宜饮水;而青霉素等粉针剂型可用于饮水、注射和喷雾,不宜拌料。4、投     

猪注射青霉素过敏怎么办?

猪注射青霉素数分钟后,有的猪出现发热、荨麻疹、肌肉颤抖、流涎、呼吸急促,心跳加速,这是青霉素药物过敏反应的临床症状,如不及时治疗,会出现休克和死亡。发现情况后,应迅速皮下注射0.1%肾上腺素0.3—1毫     

社区门诊头孢菌素类药的利用及皮肤试敏情况分析

目的调查分析我院某社区医院门诊2000年11月至2010年11月注射用头孢茵素类药的利用及皮肤试敏(简称皮试)情况。方法运用药物利用研究的方法,分析头孢菌素类药的使用情况;统计选择应用头孢菌素类药原液进行皮试的门诊病例(1229例),分析皮试阳性率与用药频度(DDDs)之间的相关性。结果金额排序/DDDs排序的排序比≥1的药物占75%;头孢菌素类药原液皮试阳性率为14.6%,与DDDs之间没有相关性(P>0.05)。结论我院门诊注射用头孢菌素类药的使用基本合理;头孢菌素类药原液皮试阳性率相对较高,与DDDs之间没有相关性。     

老年人泌尿系感染主要致病菌的耐药性分布

目的探讨老年入泌尿系感染的主要致病菌的耐药性分析，以指导临床合理用药。方法回顾整理老年泌尿系感染患者250例，对其中段尿培养及药敏试验资料进行统计学分析。结果分离出186株病菌，其中大肠埃希氏82例，占44．08％；其次是铜绿假单胞菌38例，占20．43％；不动杆菌19例，占10．21％。对居首位的致病菌大肠埃希氏菌进行了11种抗生素的药敏试验，结果显示亚胺培南和丁胺卡那敏感性最高，为100％，部分青霉素类及头孢类抗生素敏感性巴趋于下降，而喹喏酮类药物．对G^＋菌和G^-菌的耐药率已达50％以上。结论引起老年人泌尿系统感染的细菌多为条件致病菌，以革兰氏阴性杆菌为主．其耐药性在不断变化，故应根据药物敏感试验的结果，合理选择使用抗生素，以尽可能减少耐药菌株的产生。     

内镜介入注射卡培他滨治疗老年胃癌患者的临床疗效探索

目的观察探讨内镜介入注射卡培他滨在治疗老年胃癌患者中的临床疗效与价值。方法选取我院自2013年5月～2014年1月期间，住院部所收治的老年胃癌患者共计20例作为研究对象。按照数字随机表方法进行分组，对照组10例，实验组10例。对照组10例患者应用紫杉醇化疗方案，实验组10例患者应用内镜介入注射卡培他滨方案。对两组患者接受3个月治疗后的疗效进行评估，观察不良反应发生情况。结果实验组患者临床疗效明显高于对照组，对比差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，对比差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。结论内镜介入注射卡培他滨在治疗老年胃癌患者过程当中具有疗效确切的优势，不良反应少，安全可靠，可于临床进一步推广。     

关节镜清理术结合功能锻炼治疗老年骨性膝关节炎

目的观察关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射结合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法对61例膝关节骨关节炎患者分为两组,A组采用关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射结合功能锻炼治疗,B组采用关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射治疗。结果本组61例患者均得到随访,根据Shahariarrer标准予以评定,A组明显高于B组,差异有统计学意义。结论采用关节镜清理术加透明质酸钠关节内注射结合功能锻炼治疗,可明显提高老年骨性膝关节炎治疗的远期效果。     

青霉素惊厥与脑中GABA_A和GABA_B受体亲和力的关系

脑室微量注射青霉素(11.9 mg·ml~(-1),15μI)制作小白鼠惊厥模型;并以同位素示踪法研究大脑皮层、小脑、海马、下丘脑四个脑区 GABA_A和 GABA_B 受体亲和力的变化。结果显示,青霉素惊厥时大脑皮层和小脑 GABA_A 受体亲和力显著减弱,而海马、下丘脑 GABA_A 受体亲和力无变化;青霉素惊厥使四个脑区中 GABA_B 受体均显著下降。提示,除了海马和下丘脑的 GABA_A 受体以外,四个脑区的 GABA_A和 GABA_B 受体均参与了青霉素的致惊厥过程。青霉素可能通过竞争内源性 GABA与 GABA_A 和 GABA_B 受体的结合,阻断了 GABA 介导的突触前和突触后抑制效应并增加了兴奋性递质的释放,显示了惊厥效应。     

胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法选取我院2015年2月~2016年10月收治的40例老年恶性胸腔积液患者(对照组)、41例老年结核性胸腔积液患者(观察组)作为研究对象,所有患者均予以γ-干扰素释放试验、结核菌素皮试、细菌涂片镜检、结核杆菌抗体检测等,对比不同检测方法的应用价值。结果两组血清CEA水平以及胸腔积液ADA水平对比具有显著性差异(P0.05);γ-干扰素释放试验检测阳性率为90.2%,均明显高于涂片镜检、结核菌素皮试、结核杆菌抗体检测(P0.05)。结论胸腔积液γ-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值高,值得推广。     

爱你才朝你“撒泼”

对于糖尿病患者来讲，在家注射胰岛素是经常的事。可是很多人注射完胰岛素后，经常皮肤充血红肿，甚至出血疼痛。其实．只要掌握了方法，自己注射胰岛素就不那么疼。     

雕刻岁月显峥嵘——记省级非遗刻经印刷技艺传承人马萌青

马萌青．乃金陵刻经处第六代传人。岁月的坎坷宛如经版的纹路．历久弥新。3岁那年他因注射青霉素过敏．听力和语言能力出现了障碍．对他的采访也是在身边同事的帮助下完成。     

关节腔灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察关节腔灌洗及玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将我科住院治疗的膝关节骨性关节炎80例患者按照治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用关节腔灌洗及玻璃酸钠注射液注射治疗,对照组单纯采用关节腔注射玻璃酸钠注射治疗。结果对两组患者进行治疗效果分析显示两组患者的治疗效果存在统计学差异（P＜0.05）,治疗组治愈率及疗程明显优于对照组。结论关节腔灌洗及玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效明显优于单纯关节腔内玻璃酸钠注射治疗。     

你知道吗

保护心脏由健齿开始 临床调查发现，冠心病患者几乎都有牙周炎。国内外的医学研究证实，在发炎的牙周组织中，存在大量的革兰氏阴性杆菌和梭形螺旋体，这两种微生物可产生毒素，并随牙周血管进入血液，在血管中形成小血栓，如果心脏的冠状动脉有硬化和狭窄，小血栓就会填塞血管，     

γ-氨基丁酸、青霉素和苯巴比妥钠对小鼠痛阈的影响

脑室注射外源性GABA可明显提高小鼠痛阈,其作用呈剂量一效应依赖关系。苯巴比妥钠通过抑制GABA摄取、激活GABA受体或GABA摹拟效应使痛阈显著升高,GABA与其呈协同作用;而青霉素通过抑制GABA摄取及竞争GABA受体对痛阈产生先上升后下降的双向效应,GABA与其呈拮抗作用。提示脑中GABA系统可能参与痛觉调制,其机制可能与脑中GABA含量无直接关系,而与GABA的突触过程密切相关。     

老年糖尿病患者应用来得时笔的健康教育

糖尿病已成为严重影响人类健康的慢性疾病，近年来应用胰岛素治疗的糖尿病患者逐渐增多，很多患者长期甚至需终身注射胰岛素。而来得时胰岛素与其它胰岛素相比具有使用简单方便、每日只需注射1次、24zb时平稳降血糖、安全有效等优点而深受患者欢迎。我科于2005年10月开始对使用来得时笔的老年糖尿病患者进行全程指导、护理，取得了较满意的效果，现报告如下。     

痰液标本细菌培养及药敏试验对下呼吸道感染用药的指导作用

目的分析痰液标本细菌培养及药敏试验结果分析对下呼吸道感染老年患者抗菌药物合理使用的影响。方法选取我院2018年10月至2020年4月下呼吸道感染老年患者372例,均行痰液标本细菌培养及药敏试验,统计痰液标本细菌培养结果,分析主要病原菌构成,分析药敏试验结果,统计主要革兰阴性菌及主要革兰阳性菌耐药性。结果 372例患者共分离致病菌435株,其中革兰阴性菌256株,占比为58.85%,以肺炎克雷伯菌(24.14%)、大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%)为主;革兰阳性菌109株,占比25.06%,以金黄色葡萄球菌(13.10%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.05%)为主;真菌70株,占比16.09%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南耐药性较低,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论下呼吸道感染患者主要致病菌构成为以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主的革兰阴性菌及以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主的革兰阳性菌。通过药敏试验可分析主要病原菌耐药性,对革兰阴性菌感染患者可选择亚胺培南,对革兰阳性菌感染患者可在考虑用药安全性的基础上选择万古霉素,对临床合理用药有指导作用。     

鞘内注射万古霉素治疗术后葡萄球菌所致颅内感染

目的探讨应用万古霉素静脉输液结合鞘内注射治疗颅内葡萄球菌感染的作用。方法对49例术后颅内葡萄球菌感染患者,将万古霉素50mg以生理盐水稀释至5ml,鞘内注射1次/天。同时静脉滴注万古霉素500mg,12小时1次;在鞘内注射前后分别比较患者体温、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养结果。结果万古霉素鞘内注射治疗3～14天（平均8.5天）脑膜刺激症状消失,体温恢复正常。颅内压恢复正常,脑脊液常规及生化检查均恢复正常。结论应用万古霉素鞘内注射治疗颅内葡萄球菌感染疗效显著,无并发症,操作简便,是临床治疗颅内葡萄球菌感染切实有效的方法。     

打胰岛素后 别立即运动

运动可以增加胰岛素的敏感性，提高高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，调节血压和血糖。所以，糖尿病患者每天要做些运动。但要注意，使用胰岛素的患者不能在注射后立即运动。